尿促卵泡素诱发排卵的多中心随机对照试验

目的:验证国产尿促卵泡素(uFSH)对不孕症病人诱发排卵治疗的临床有效性与安全性。方法:对144例WHOⅡ类无排卵或黄体功能不全的不孕症病人进行多中心、随机、阳性对照研究。试验组使用国产uFSH,对照组使用进口uFSH,月经d 3～5始,每日肌内注射uFSH 75 IU,监测卵泡发育、宫颈黏液、有无排卵及妊娠,并观察不良反应。结果:试验组9对照组均入选72例,完成试验分别为66例和69例。试验组和对照组的有效率、排卵率、妊娠率、不良反应的发生率分别为96％(63／66)和99％(68／69),97％(61／63)和94％(64／68),14％(9／63)和15％(10／68),2％(1／68)和1％(1／70),2组比较无显著差异(P>0．05)。结论:国产uFSH用于不孕症病人诱发排卵是有效和安全的,效果与进口制剂相当。     

孕三烯酮联合尿促性素、绒促性素治疗子宫内膜异位症的临床疗效

目的探讨孕三烯酮联合尿促性素、绒促性素治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选择2007年2月-2011年8月我院妇科收治的行手术治疗的子宫内膜异位患者80例,根据用药的不同分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予孕三烯酮,观察组在此基础上联合尿促性素、绒促性素治疗;观察并比较两组患者的症状改善及妊娠情况。结果观察组症状完全缓解30例(75.0%)、部分缓解10例(25.0%)、复发3例(7.5%);对照组分别为16例(40.6%)、14例(35.0%)、10例(25.0%)。观察组的完全缓解率明显高于对照组(P<0.05),且其复发率明显低于对照组(P<0.05)。术后2年,观察组的术后妊娠率为71.1%,明显高于对照组的46.2%(P<0.05)。两组间的副作用无显著性差异(P>0.05)。结论孕三烯酮联合尿促性素、绒促性素治疗子宫内膜异位的疗效确切,复发率低,术后妊娠率高,值得在临床推广。     

重组人促卵泡激素对比尿促卵泡素在体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植中促排卵治疗的快速卫生技术评估

目的:比较重组人促卵泡激素(r FSH)和尿促卵泡素(u FSH)在体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)中促排卵治疗的有效性、安全性和经济性,为r FSH和uFSH的临床合理使用提供循证证据。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、维普网、万方数据以及专业的卫生技术评估(HTA)数据库,收集rFSH对比uFSH在IVF/ICSI-ET中促排卵治疗的HTA、系统评价/Meta分析和经济学研究。筛选文献、提取资料、评价质量后,采用定性描述的方法汇总纳入研究的结论。结果:共纳入7篇文献,包括2篇系统评价/Meta分析和5篇经济学评价,未检索到HTA报告,所有研究均来自国外报道。系统评价/Meta分析发现,rFSH组在控制性促排卵中的获卵数较u FSH组多;而两组的持续妊娠率、临床妊娠率、活产率、流产率和卵巢过度刺激综合征发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经济学研究显示,rFSH可能更具成本-效果优势。结论:目前可获得的证据支持将rFSH用于IVF/ICSI-ET的促排卵治疗,u FSH的疗效和安全性与其相当,...     

基因重组卵泡刺激素促排卵效果的观察

目的比较在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及卵母细胞单精子显微注射(ICSI)中尿促性素(menotropins,HMG)和重组卵泡刺激素的作用。方法采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)方案降调节,月经第3天随机分成两组,给予两种不同的促性腺激素(Gn)促排卵。A组51例,用国产HMG促排卵;B组58例,采用基因重组卵泡刺激素(rFSH)促排卵,至卵泡成熟后,经阴道B超引导下取卵。按本中心常规方法行IVF/ICSI。结果两组平均获卵率、空卵率、优质胚胎数、受精率、卵裂率、临床妊娠率、ICSI后卵子的死亡率差异有统计学意义。结论应用rFSH促超排卵可获得足量的高质量卵子。     

尿促性素治疗未破裂卵泡黄素化综合征80例疗效分析

目的:探讨人绝经期尿促性索(HMG)治疗未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的效果.方法:对80例诊断为LUFS 者予HMG治疗3周期,治疗期间观察卵巢的排卵和妊娠情况.结果:HMG治疗期间,月经中期血清中促卵泡激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平均明显高于治疗前(P<0.01),80例中42例出现排卵(占52.5%),32例妊娠(占40.0%).结论:HMG治疗能有效提高未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的排卵率和妊娠率.     

尿促性素促排卵周期宫腔内人工授精效果观察

目的:探讨尿促性素(HMG)促排卵周期宫腔内人工授精(IUI)治疗不孕的效果.方法:对我院2008年4月～2009年4月128例采用HMG促排卵进行夫精人工授精的患者的l临床资料进行回顾性分析.结果:本组卵泡破裂数是(1.8±1.4)个,排卵率93.8%,妊娠率17.19%,流产率18.18%.结论:HMG促排卵周期宫腔内人工授精妊娠率较高.     

尿促性素促排卵周期宫腔内人工授精效果观察

目的:探讨尿促性素(HMG)促排卵周期宫腔内人工授精(IUI)治疗不孕的效果.方法:对我院2008年4月～2009年4月128例采用HMG促排卵进行夫精人工授精的患者的l临床资料进行回顾性分析.结果:本组卵泡破裂数是(1.8±1.4)个,排卵率93.8%,妊娠率17.19%,流产率18.18%.结论:HMG促排卵周期宫腔内人工授精妊娠率较高.     

尿促性素在治疗内分泌功能障碍性不孕中的作用

女性不孕症病因中,内分泌功能障碍所致之卵泡发育不良占全部不孕病因的48.4%,居女性不孕症病因首位[1].治疗上除调整月经周期、对因治疗外,有必要选择理想的促排卵方案,促进卵泡发育、成熟,达到受孕目的.我院门诊对48例女性不孕症患者进行分组治疗,现报告如下.     

尿促卵泡激素和促黄体生成激素国际标准品协作标定

20 0 0年 ,中国药品生物制品检定所代表中国实验室参加ＷＨＯ组织的第四次尿促卵泡激素(ＦＳＨ )和促黄体生成激素 (ＬＨ )国际标准品(ＦＳＨ ＬＨ 98 70 4 )协作标定。全球有 9个国家的 10个实验室参加协作标定 ,提供ＦＳＨ和ＬＨ体内生物测定数据。我所按协作标定要求各做了两次独立分析 ,所有数据全部被ＷＨＯ正式报告采纳。这次协作标定的目的 ,一是标定待测标准品人尿ＦＳＨ ＬＨ 98 70 4的生物学效价 ;二是观察ＦＳＨ ＬＨ98 70 4热加速降解产物ＨＭＧＢ生物学效价的变化。以ＴＨＩＲＤＩＮＴＥＲＮＡＴＩＯＮＡＬＳＴＡＮＤＡＲＤＦ…     

由人尿促性腺激素分离纯化促卵泡成熟激素的方法研究

报道一种从促卵泡成熟激素（FSH）活性为23IU／mg的人尿促性腺激素（HMG）制品中分离纯化FSH活性大于60IU／mg的HMG制品的方法，其FSH活性回收率达到60％以上。     

低剂量促卵泡激素对多囊卵巢综合征的促排卵治疗

方法多卵巢综合征病人采用克罗米酚（ＣＣ）治疗失败者,使用低剂量促卵泡激素（ＦＳＨ）促排卵治疗１９例,２１周期：ＣＣ／ＦＳＨ方案１６例,１７周期。结果两种方法相比,ＦＳＨ的单卵泡发育率、排卵率、妊娠率均高于ＣＣ／ＦＳＨ组,前者周期妊娠率为４７。５％,后者为２３．５％。结论在ＣＣ治疗失败的ＰＣＯＳ病人,可道选低剂量ＦＳ 排卵治疗,但对于经济不太宽裕的病人可采用ＣＣ／ＦＳＨ方案。     

纯尿促卵泡素治疗特发性少弱精子症的临床疗效评价

目的:评价纯尿促卵泡素(FSH)治疗特发性少弱精子症的疗效。方法:从2006年6月—2009年6月,对120例男性不育患者中的少弱精子症人群,随机2组治疗:对照组(60例)采用传统的甘草锌颗粒1.5g,bid,维生素E胶丸100mg,bid;治疗组(60例)在对照组治疗药物的基础上加用纯FSH75IU,每3d一次,肌肉注射1~3个月,疗程3个月。结果:对照组58例,治疗组56例完成随访且进行复查。治疗组血睾酮提高,精液检查参数改善,配偶妊娠率均明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:纯FSH治疗男性特发性少弱精子症可改善患者的精液量,精子密度,活动力及精子活率,从而提高患者配偶的妊娠率。     

克罗米芬配伍尿促性素在多囊卵巢综合征促排卵后行人工授精的临床效果分析

目的分析克罗米芬配伍尿促性素在多囊卵巢综合征促排卵后行人工授精的临床效果。方法资料选取我院2014年10月至2015年10月收治的96例多囊卵巢综合征不孕症患者进行回顾性分析,根据不同治疗方案分为行克罗米芬治疗的对照组(54例)与行克罗米芬配伍尿促性素治疗的研究组(42例),对比两组促排卵效果及对妊娠影响。结果研究组成熟卵泡数与子宫内膜厚度均比对照组高(P<0.05);研究组临床妊娠率比对照组高,且平均用药周期比对照组短(P<0.05)。结论克罗米芬与小剂量的尿促性素联合应用于PCOS不孕症患者临床治疗,可有效提高促排卵效果,且临床妊娠率高,值得临床推广及应用。     

高单位尿促性素研制初报

目的由尿促性素 (HMG)中间体 (13～ 47u/mg)中提取高单位HMG。方法使用一种新型的高效阳离子交换剂 ,吸附活性成份 ,用蔗糖 Tris缓冲液将它洗脱下来 ,用乙醇使其沉淀。结果所得成品效价为 10 2 .0 6～333.5u/mg ,收率为 6 2 .3%～ 87.9% ,提纯倍数为 5 .5 0～ 9.78,电泳呈一区带。结论采用此法可获得高纯度的HMG。     

注射用绒促性素中纯度测定方法的研究

目的:建立了分子排阻法测定注射用绒促性素中纯度的方法,并在2010年度国家药品质量评价性抽验工作中,按照所建方法对国产注射用绒促性素进行了测定和评价。方法:采用两根TSK G3000SWXL凝胶色谱柱(7.8 mm×300 mm,5μm)串联,预柱为TSK SWXL(6.0 mm×40 mm,5μm),以0.05 mol·L-1磷酸二氢钠缓冲液(pH 7.0)-乙腈(80∶20)为流动相,流速0.6 mL·min-1,检测波长214 nm,面积归一化法定量。结果:卵泡刺激素(FSH)和绒促性素(HCG)分离完全,各辅料均无干扰,绒促性素的效价比活和纯度呈正相关。目前法定检验标准中无此检查项,76批样品全部合格,没有发现问题;若按本法进行纯度检查,则样品的不合格率显著增加。结论:本法具有较高的选择性,结果稳定、准确可靠,通过测定绒促性素的纯度可达到监控制剂生产过程中所使用原料的效价比活的目的。在此次专项抽验中发现现行标准存在缺陷,仍有待进一步提高,可采用专属性较强的仪器分析法如分子排阻法检查该品种的纯度或进行鉴别。     

尿促性素治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕症患者的临床观察

目的评估尿促性素(HMG)序贯低剂量方案治疗多囊卵巢综合征(PCOS)耐克罗米芬(CC)无排卵不孕症的有效性和安全性。方法对45例耐CC的PCOS不孕症患者进行66个周期HMG序贯低剂量方案促排卵治疗,以阴道B超和血雌二醇(E2)水平作为监测卵泡发育的指标。结果除3例因卵泡发育数目大于10个而中止、1例卵泡不发育而放弃外,余周期均排卵,15个周期为单卵泡发育。其中20例单胎妊娠,4例双胎妊娠,1例多胎妊娠而减胎成双胎。无重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生,无局部及全身不良反应。结论HMG序贯低剂量方案是治疗耐CC的PCOS无排卵不孕症有效而安全的排卵选择。适时准确的阴道B超是适时调整剂量减少治疗中止、防止OHSS的有效措施。     

去势大鼠腺垂体促卵泡素细胞形态结构研究

目的 :通过对去势大鼠腺垂体促卵泡素 (FSH)细胞形态结构研究 ,探讨其变化的可能机制。方法 :选发情周期规律WistarⅡ级雌性大鼠 ,随机分为实验组和对照组。对照组常规喂养 ,实验组切除双侧卵巢 (OVX)常规喂养。4周和 8周后处死动物取垂体进行垂体促卵泡素细胞形态结构观察。结果 :实验组切除卵巢后 4周 ,大鼠腺垂体促卵泡素 (FSH)细胞平均密度及平均直径较对照组增加 (P <0 .0 1) ,胞浆内液泡增多 ,去势后 8周这种变化更加明显或呈液泡状改变。结论 :FSH细胞内液泡及其内含物与去势有关 ,可能为FSH细胞功能衰竭状态的特征性改变。     

尿促性素促排卵在卵巢功能正常的不孕患者首次行IVF-ET助孕中的价值

目的 探讨尿促性素（HMG）作为促性腺激素（Gn）的促排卵方案在卵巢功能正常的不孕症患者首次行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕治疗中的价值。方法 回顾性分析2014年8月至2018年4月在安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖医学中心首次行IVF-ET的卵巢功能正常患者共147例，按促排卵方案不同分为两组，其中63例采用HMG结合氯米芬/来曲唑促排，设为HMG组；另84例采用我中心传统的长效促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）降调节加重组促卵泡素（rFSH）促排卵，设为rFSH组。取卵术后一年对两组患者的促排卵情况、胚胎发育情况、临床结局以及两种Gn促排卵的性价比进行比较。结果 ①rFSH组的Gn使用总量[（2 038.4±505.02）IU比（1 717.3±656.16）IU]、使用时间[（11.6±2.12）天比（9.67±3.24）天]和总费用[（7 555.6±1871.94）元比（526.63±201.22）元]均高于HMG组，差异有统计学意义（P<0.05）。②HMG组平均获卵数（12.43±7.07）枚，少于rFSH组的（14.94±7.57）枚，差异有统计学意义（P<0.05）；两组卵子成熟率、受精率、卵裂率以及囊胚形成率等差异均无统计学意义（P>0.05）。③两组新鲜移植妊娠率、流产率、解冻移植累积妊娠率、流产率以及总累积活产/继续妊娠率等比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 对于卵巢功能正常且首次行IVF-ET助孕的不孕患者，采用国产HMG替代进口rFSH促排卵行IVF治疗可获得较好的临床妊娠率与活产率，还能缩短治疗时间、降低治疗成本，值得推广使用。