复杂性股骨干骨折诊疗失误原因

股骨干骨折是骨科常见的损伤 ,单纯性横断骨折治疗较简单 ,且并发症少 ,而复杂性骨折往往因认识和经验的不足 ,发生诊疗失误较多。我院 1990年 1月～2 0 0 0年 1月间共收治复杂性股骨干骨折 116例 ,其中发生诊疗失误 18例 ,占 15 5 %。现对诊疗失误的原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 16例 ,女 2例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,平均 31岁。受伤原因 :车祸伤 9例 ,摔伤 5例 ,砸伤4例。骨折类型 :粉碎性骨折 14例 ,股骨干多段骨折 2例 ,单纯性股骨干横断骨折并股骨颈骨折、粉碎性股骨干骨折并股骨外髁骨折各 1例。左侧 11例 ,右侧 7例…     

小切口梅花针髓内固定治疗双股骨骨折9例

双侧股骨干骨折均为高能量所致暴力性骨折 ,临床并不多见 ,但由于合并创伤性休克 ,使治疗较为棘手 ,若处理不当 ,易发生脂肪栓塞综合征、骨畸形或骨不连、膝关节功能障碍等并发症。自 1995年1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院骨科采用小切口梅花针髓内固定治疗双股骨骨折 9例计18侧骨折 ,经随访疗效满意。1　资料与方法1 1　一般资料　 9例患者中 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄 19～ 5 7岁 ,平均 2 9 5岁 ;骨折部位 :中上段 6侧 ,中段 9侧 ,中下段 3侧 ;骨折类型 :闭合性骨折 14侧 ,开放性骨折 4侧 (Ｇｕｓｔｉｌｏ分型Ⅰ型 2侧 ,Ⅱ型 1侧 ,Ⅲ型 1侧 )稳定…     

胶合板边料自制小夹板治疗桡骨远端骨折的护理

桡骨远端骨折是腕部最常见的损伤,其发生率约占急诊骨折的17%[1],其治疗方法颇多[2]。笔者根据几十年的临床经验,采用徒手整复胶合板边料自制小夹板固定及早期合理的功能锻炼治疗桡骨远端骨折,取得较好效果,现将2000年1月~2004年12月治疗的200例患者报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组200例,男112例,女88例;年龄最小25岁,最大85岁,平均52岁。左侧骨折65例,右侧131例,双侧4例;伸直型骨折156例,屈曲型30例;背侧骨折10例,掌侧骨折4例;合并尺骨茎突骨折82例,下桡尺关节脱位34例,粉碎性骨折29例,闭合性骨折182例,开放性骨折18例。就诊时间在伤…     

股骨长段严重粉碎性骨折的护理12例

近年来 ,国内开展的交锁髓内钉技术解决了严重粉碎性股骨骨折的治疗问题 ,效果较满意。 1999年 1月～ 2 0 0 3年 2月 ,我院共收治股骨长段严重粉碎性骨折 12例 ,术中经缝合成形、植骨、内固定 ,术后联合应用促进骨折愈合等药物治疗 ,并通过细心观察、精心护理 ,经过 1～ 3a随访 ,骨折愈合良好 ,功能恢复比较满意 ,现将护理体会介绍如下。临床资料1.一般资料。本组 12例 ,其中男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均年龄 38.5岁。闭合性骨折7例 ,开放性骨折 5例。新鲜骨折 9例 ,陈旧性骨折3例。合并颅脑外伤 2例 ,多发肋骨骨折血气胸 2例 ,…     

VSD负压密封引流治疗开放性骨折合并软组织缺损7例围术期护理

2007年1月以来,我们采用VSD负压密封引流治疗开放性骨折合并软组织缺损患者7例,并给予精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组7例,男6例,女1例;年龄35～48岁,平均41.5岁.胫腓骨骨折3例,足跟骨折4例.平均住院35 d.     

闭合穿针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

我院 1995年 4月～ 1998年 4月采用闭合穿针张力带钢丝内固定方法治疗成人髌骨骨折 2 4例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例 ,男 17例 ,女7例。最大年龄 6 7岁 ,最小年龄 17岁。新鲜骨折 2 2例 ,陈旧性骨折 2例 ;下极 6例 ,体部骨折 15例 ,粉碎性骨折 3例。1 2     

髁支撑钢板用于股骨远端粉碎性骨折29例配合体会

2000年1月~2005年6月,我院应用股骨髁支撑钢板治疗股骨远端粉碎性骨折29例,效果满意。现将手术配合体会报告如下。1临床资料本组29例,男19例,女10例,22~58岁,平均36岁。右侧17例,左侧12例。交通事故伤20例,高处坠落伤4例,重物砸伤5例。开放性骨折17例,闭合性骨折12例。均于伤后     

带锁髓内钉固定治疗股骨或胫腓骨骨折的观察与护理

1999年 6月— 2 0 0 2年 12月 ,我院对 2 3例粉碎性骨折、多次骨折、陈旧性骨折和延迟愈合或骨不愈合的下肢骨折 ,采用切开复位带锁髓内钉固定治疗 ,取得了满意效果。现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　病例资料　本组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例 ,年龄 2 0岁～ 48岁。股骨骨折 13例 ,胫腓骨骨折 10例。其中开放性骨折 4例 ,陈旧性骨折 8例 ,粉碎性骨折 3例 ,多次骨折 1例 ,全部采用切开复位带锁髓内钉固定治疗。1.2　手术方法　开放性骨折 ,立即清创内固定 ;闭合性骨折一般在创伤后 10d左右 ,待患肢肿胀消退后再行手术。以骨折端为中心…     

小腿双骨折钢板内固定改外固定治疗24例

<正> 临床上小腿双骨折常采用钢板内固定治疗,但往往由于局部组织缺损、创口污染等多种原因致内固定失败。我院自2000年1月～20002年11月共收治小腿双骨折钢板内固定失败病例24例,改行外固定治疗,疗效满意。现分析如下:1 一般资料 本组24例,男,18例,女6例;年龄14～55岁,平均31.6岁;开放性骨折20例,闭合性骨折4例;粉碎性骨折18例,横断型2例,长斜型2例,多段骨折2例:中、下段骨折16     

AO微型钢板内固定治疗手部骨折

手部掌指骨骨折很常见,骨折后,其治疗要求是达到解剖复位,早期功能锻炼,以获得满意的功能恢复。2002年1月至2005年8月,我科应用AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,取得了较好的疗效。1资料与方法1.1一般资料本组共126例163处骨折,男85例,女41例:年龄17~62岁,平均30.3岁。闭合性骨折24例,开发性骨折102例。指骨骨折94例,掌骨骨折32例,横行骨折35例,斜行骨折41例,粉碎性骨折36例,螺旋型骨折14例。骨折均有明显移位,合并肌腱损伤64例。1.2手术方法患者取仰卧位,上肢外展位,在局部指根或臂丛麻醉下手术。开发性骨折在彻底清创后手术。闭合性骨折…     

多种内固定联合应用利于肱骨髁间骨折术后功能锻炼

本科自 1990年 1月～ 1997年 12月，采用不同种内固定材料联合应用，尽可能达到坚强固定，尽早进行关节功能锻炼，取得较为满意的效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1资料本组共 18例，男 12例，女 6例；年龄 19～ 55岁，平均 32岁；右侧 10例，左侧 8例。手术时间为伤后 2h～ 12d。骨折类型按 Riseborough分类法， 2型 5例， 3型 9例， 4型 4例。开放性骨折 5例，闭合性骨折 13例。 1.2方法开放性骨折病人予急诊手术，根据创口情况，延长切口，尽可能显露满意。而闭合性骨折病人通常在伤后 1周左右，根据骨折类型选择外侧切口，内侧切口，…     

人工股骨头置换术86例围术期护理

2006年1月～2008年12月,我们采用人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折患者86例,并给予精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下. 1 临床资料 本组86例,男34例,女52例;年龄50～90岁,平均69岁.其中股骨颈骨折（新鲜骨折）70例,陈旧性骨折与骨折不愈合12例,股骨头缺血性坏死4例.合并心脏病8例,糖尿病11例,高血压15例.     

屈曲患指结合竹帘夹板治疗近中节指骨骨折分析

临床资料 1一般资料 2001年1月-2003年12月,我们采用屈曲患指结合竹帘夹板治疗近中节指骨骨折32例38指,均为闭合性骨折,其中男30例,女2例;年龄15～54岁,平均32.6岁;左手13例16指,右手19例22指;重物砸伤18例24指,门及硬物挤压伤9例9指,外力扭伤5例5指;近节指骨骨折24例28指,中节指骨骨折8例10指;指骨干骨折21例27指,指骨颈骨折7例7指,指骨基部骨折4例4指.随访29例35指.     

带锁髓内针内固定治疗下肢骨干骨折24例体会

带锁髓内针内固定治疗下肢骨干骨折是目前骨折内固定术中比较理想的方法之一。我院自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 2月 ,采用带锁髓内针内固定方法治疗下肢骨干骨折 2 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　　本组共 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ,年龄 19～ 5 0岁 ,平均 32岁。致伤原因 :车祸伤 17例 ,重物砸伤 2例 ,坠落伤 3例。骨折部位 :股骨 2 1例 ,(上段 10例 ,中段 7例 ,下段 4例 ,粉碎性骨折 12例 ,横断斜型和螺旋型骨折 9例 )。胫腓骨 3例 ,(中上段粉碎性骨折1例 ,中段及中下段横型骨折 2例 )。其中陈旧性骨折 4例 ,2例股骨…     

钢板内固定治疗长骨干骨折失效原因探讨(附10例报告)

1995年 4月～ 1998年 4月 ,我们共治疗 10例钢板内固定长骨干骨折所致钢板折断弯曲患者 ,分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 8例 ,女 2例 ;年龄 35～ 6 8岁 ,平均 41岁。骨折部位 :股骨干中段 6例 ,中下段 2例 ,胫腓骨中下段 2例。骨折类型 :粉碎型 7例 ,斜型 2例 ,横断型 1例 ;开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 6例 ,闭合性骨折中包含 2例复合伤。1.2　治疗方法　除 4例开放性骨折自原伤口进入外 ,其余均系常规切口 ,骨折断端给以解剖复位 ,钢板置于股干的外侧或前外侧。有 5例因粉碎骨折骨折断端骨片分离复位后不稳定 ,故局部加用钢丝…     

交锁髓内钉内固定治疗股骨大段粉碎性骨折

作者自1999年1月～2002年12月采用交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折160例,其中15例为股骨大段粉碎性骨折,随访6个月～3年,疗效分析总结报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组15例中男9例,女6例;年龄22～68岁,平均35岁;左股骨7例、右股骨8例;骨折部位:股骨小转子下与股骨髁上9cm之间,骨折粉碎长度9～20cm,平均16cm;伤因:车祸11例、坠落伤3例、辗轧伤1例;闭合性骨折13例、开放性骨折2例;合并内脏损伤4例、颅脑损伤2例、其它部位骨折6例;手术时间:伤后1～21d,平均10d.     

股骨干骨折42例治疗体会

我院自1991年10月至1995年4月收治股骨干骨折42例。大多数行手术治疗,取得满意效果,报告如下。1 临床资料 本组男36例,女6例,年龄4～82岁,8岁以下3例占7.1％,17～50岁35例占83.3％,80岁以上4例占9.5％。致伤原因:车祸伤33例,坠落伤4例,重物挤压伤2例,摔倒伤3例。骨折类型:粉碎性骨折16例,横形骨折12例,斜形骨折9例,螺旋形骨折6例。闭合性骨折25例,开放性骨折17例。开放性骨折参照Gustilo分类法,分Ⅰ型8例、Ⅱ型6例、Ⅲ_A型3例。合并伤:休克9例,内脏损伤4例,膝关节开放性损伤3例,胫骨骨折、骨盆骨折6例。开放性骨折受伤至入院时间30分钟～3小时,平均正1.2小时,受伤至清创手术时间2～5小时,平均3小时。     

高龄重度骨质疏松症股骨转子间粉碎性骨折的手术治疗技巧与策略

股骨转子间骨折是高龄患者的常见骨折.2005年6月至2012年1月我院选用双极长柄人工股骨头置换术治疗高龄重度骨质疏松症股骨转子间粉碎性骨折66例,效果满意. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组66例,男24例,女42例.年龄85 ～ 102岁,平均89岁.左侧29例,右侧37例.所有患者有内科等科并存症不宜长期卧床,以避免因内固定术后卧床时间长而导致全身性严重并发症,并患有重度骨质疏松症.股骨转子间骨折按Tronzo-Evans分型:Ⅰ型0例,Ⅱ型6例,Ⅲ型30例,Ⅳ型26例,V型4例.所有骨折患者均为闭合性非病理性骨折.     

双下肢悬吊皮肤牵引治疗小儿股骨骨折的护理

双下肢悬吊皮肤牵引是治疗小儿股骨骨折常用方法,创伤小、预后好。但对其护理要求较高,是治疗成败的关键。2009年1月—2012年1月我科采用双下肢悬吊皮肤牵引治疗37例小儿股骨骨折,现将护理总结如下。1临床资料1.1一般资料2009年1月—2012年1月我科采用双下肢悬吊皮肤牵引治疗小儿股骨骨折37例,男25例,女12例;年龄最小1.5个月,最大5.3岁,平均3岁;均为闭合性骨折;横行骨折15例,斜行骨折17例,螺旋形骨折5例;跌伤22例,坠落伤10     

“C”型臂X线监视闭合穿矩形钉治疗肱骨骨折170例

1994年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,笔者在“Ｃ”型臂Ｘ线监视下 ,闭合穿矩形钉治疗肱骨骨折 170例 ,经随访 168例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 13 0例 ,女 40例 ;年龄 15～ 87(平均41.5 )岁 ;骨折部位 :中上段 15例 ,中段 5 0例 ,中下段 10 5例 ;骨折类型 :稳定型骨折 (横断、裂纹 ) 60例 ,非稳定性骨折 (粉碎、斜面、螺旋 ) 110例。闭合性骨折 12 0例 ,开放性骨折 5 0例 (Ｇｕｓｔｉｌｏ分型 :Ⅰ型 3 9例 ,Ⅱ型 11例 )。其中病理性 (骨囊肿 )骨折 1例 ,复合伤 (烧伤和烫伤 ) 2例 ,多发骨折 2 0例 (包括浮肘骨折 1例…