内江市一医院儿科2005年抗生素使用情况分析

目的了解住院患儿抗生素使用情况，评价用药合理性。方法回顾性分析住院患儿3216例的抗生素使用情况。结果抗生素使用率为66．44％，其中预防用药21．39％，单联、二联及三联用药使用率为54．60％、44．82％、0．58％。以青霉素、头孢菌素为主，静脉用药占95．65％，给药以2次／天为主，占55．53％。结论抗生素临床使用还存在不合理现象，应引起重视。     

临床使用抗生素的调查分析

对１９９５年２月－６月全院各科出院病历１２０３份进行回顾性调查，结果有９３９例使用抗生素，其中儿科使用率最高，产科最低。４７．９％用于治疗感染，５２．１％用于预防感染．４．８％参考药敏试验结果用药。给药途径以静脉为多，使用抗生素以青霉素为多。提出临床应合理应用抗生素。     

临床使用抗生素的调查分析

对１９９５年２月～６月全院各科出院病历１２０３份进行回顾性调查，结果有９３９例使用抗生素，其中儿科使用率最高，产科最低。４７．９％用于治疗感染，５２．１％用于预防感染；４．８％参考药敏试验结果用药。给药途径以静脉为多，使用抗生素以青霉素为多。提出临床应合理应用抗生素     

抗菌药物临床使用调查

目的：了解抗菌药物使用的情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：随机抽取2005年1～12月份住院病历626份，对抗菌药物应用进行回顾性调查。结果：626份病历中，使用抗菌药物者为426例，占68．05％，单独用药占35．92％，二联用药占45．77％，三-四联用药以上占18．31%；以静脉给药为主，占67．84；预防性用药占46．24％；抗菌药物应用头三位分别是头孢类、青霉素类、喹诺酮类。结论：临床中存在不合理应用抗菌药物现象，应进一步加强对抗菌药物的临床管理。     

心脏外科手术病人抗菌药物的应用研究

[目的]了解心脏外科手术病人抗菌药物应用现状，为制订针对性的管理措施和医护人员教育提供依据，以促进抗菌药物的合理应用。[方法]回顾性调查2006年1月-2006年3月心脏外科连续出院病人病历309份，统计分析抗菌药物的应用情况。[结果]调查的309份病历中抗菌药物使用率为100％，其中预防性用药占91．91％，联合应用率为6．80％；预防用药以三线药物为主，占66．34％；术前0．5h～2h给药率为49．51％，术中给药率为95．79％，平均用药时间为12．7d。[结论]心脏外科手术病人抗菌药物联合使用率较低，术前0．5h给药和术中用药也受到了重视，但仍存在用药时间过长，档次较高的问题。     

肿瘤患者抗感染药物临床合理使用分析

目的了解医院住院患者抗感染药物使用情况。方法通过抽样调查我院2005-2006年的归档病历，分析我院这类药物的用药结构、用药合理性等。结果共抽查病历160份，使用抗感染药的病例138例，使用率为86．25％。其中，预防性用药达56．52％，治疗用药达43．47%，静脉滴注给药达73．91％，病原学检查送检率为10．87％。结论抗感染药物的使用现状不容乐观。应当加强抗生素的使用管理，临床医师和药师必须遵循抗生素的使用原则，熟练掌握抗生素使用指征，减少或避免经验性使用抗生素。     

抗生素不合理使用121例原因分析

目的:了解我院抗生素使用情况,以指导临床合理应用抗生素。方法:随机抽查我院2007年6～12月住院病历680份,以2004年卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》为标准,将抗生素不合理使用情况分为10类进行调查分析,包括是否使用抗生素、预防用药指征、联合用药指征、药物选择、给药途径及方法、剂量及疗程、药敏试验、病程记录、围术期用药及分级使用。结果:680份病历中486例使用抗生素,使用率为71.5%,其中预防性用药291例,占59.9%,治疗性用药186例,占38.3%。以《抗菌药物临床应用指导原则》为标准评估,486例中121例属于不合理用药,占24.9%。结论:制订院内抗生素应用细则,加强临床药学监管与服务的力度,使抗生素的应用更为合理,乃当务之急。     

390例Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物调查分析

目的了解Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物预防应用情况,评价其合理性。方法对2010年6月-2011年7月390例病历进行回顾性调查分析。结果390例患者中,387例使用了抗菌药物,预防用药率99．2％;术前0．5--2h首次给药160例,占413％;两联用药17例,占59％,选用次数最多的为头孢唑啉,其次为头孢米诺、磺苄西林、氨曲南、哌拉西林舒巴坦等;使用疗程最短为1d,最长为20d,其中48h内停药25例,占8．7％,平均使用天数6．9d。结论本院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物存在明显不合理现象,应加强管理。     

2007年房山区第一医院门诊处方抗生素应用情况调查

目的：了解门诊患者抗生素应用情况，并对抗菌药物联用情况和不合理用药情况进行分析。方法：回顾性调查我院门诊患者2007年抗生素使用情况。结果：61574张门诊处方中含抗生素的比例为40．9％，其中单用抗生素的占84．6％，两药联用占10．3％，三药联用占5．1％；其中不合理使用抗生素的处方占4．5％。结论：我院门诊患者抗生素使用基本合理。     

抗生素应用现状调查与对策

目的了解我院抗生素的使用现状和存在问题，为抗生素的合理应用和宏观管理提供科学的依据。方法对我院1999年11月出院患者进行了回顾性调查。结果调查1064份出院病历，抗生素使用率为71．43％，以联合应用为主，占62．89％。结论加强抗生素合理应用的管理非常重要。     

某院病房基数药设置和使用情况调查分析

目的:探讨病房基数药的设置和使用情况。方法:采用回顾性研究方法,对某"三甲"医院各病房基数药储存量及2009年8月1～31日使用情况进行了调研。结果:该院基数药总量为2618种,18936支(片),未使用种类占58.21%,在使用的药品中,每班次最高使用量不超过基数总量20%的药品占45.80%。结论:基数药种类和数量大,管理成本高,使用率低,建议完善支持系统,减少以至取消基数药。     

147株铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌的分布及对抗生素的耐药情况，为临床提供直接可靠的参考依据。方法抽取147例院内感染铜绿假单胞菌病例，分别对临床感染状况分布、细菌耐药性、抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果铜绿假单胞菌从痰标本中分离的菌株最多，阳性率为51．0％；对铜绿假单胞菌敏感性最高的是头孢哌酮／舒巴坦（占86．3％），其次是亚胺培南（81．0％）、环丙沙星（78．8％）；耐药性最高的是复方新诺明（占98．0％），其次是氯霉素（84．3％）、头孢噻肟（71．0％）。结论医院感染铜绿假单胞菌的情况十分严峻，建立健全院内感染测试系统，加强细菌和药敏监测，及时从经验治疗改为针对各菌种治疗，选择敏感性强的药物，避免广谱抗菌药物的长期应用，才能减少抗菌药物的选择压力。     

内外科住院患者1251例应用抗生素情况调查

目的了解抗生素应用现状,为规范抗生素合理使用提供科学依据。方法采用回顾性调查的方法,对内科和外科系统出院病历的抗生素使用情况进行调查。结果共调查病历1 251份,抗生素使用率为79.62%,联合用药率为51.61%,以二联为主占44.58%,预防用药率56.02%,手术患者抗生素使用率100%,Ⅰ类和Ⅱ类切口术后用药>3 d占86.70%,抗生素使用前三位为左氧氟沙星、青霉素、甲硝唑,临床标本送检率为21.00%。结论内外科住院患者抗生素使用存在不合理之处,加强抗生素合理使用的管理十分必要。     

2011年四川省23所医院抗菌药物使用情况调查与分析

目的 了解四川省医院抗菌药物使用情况。方法 对四川省23所医院2011年6月25日00：00 -24：00的在院患者抗菌药物使用情况进行横断面调查。结果 23所医院27 144例住院患者调查日抗菌药物使用率为42.4%,各医院日使用率范围为24.3%～63.3%。以治疗用药为使用目的者占63.8%,使用1种抗生素的占72.2%。36.9%的治疗性用药患者送标本培养。随着医院规模的增大,抗菌药物使用率逐渐降低（χ^2=411.834,P=0.000）;随着地区经济水平的提高,医院抗菌药物使用率逐渐降低（χ^2=500.093,P=0.000）。抗菌药物种类使用前3位依次为其他β-内酰胺类抗生素、青霉素类抗生素和第3代头孢菌素类抗生素。结论 四川省抗菌药物使用情况总体较为合理,仍需继续降低住院患者不合理的抗菌药物使用,加强抗菌药物临床应用管理。     

连续三年医院感染现患率调查与分析

目的:调查连续3年医院感染现患率,分析医院感染发生因素,改进预防控制措施。方法:采取床旁调查和查阅运行病例和终末病历的方法,对2009年、2010年和2011年相同日期住院患者进行医院感染现患率调查。结果:3年共调查住院患者1738例,实查1705例,实查率为98.10%,平均现患率为2.05%,平均例次现患率为2.11%。现患率较高的科室为综合重症监护室(ICU)、神经内科、呼吸内科、普外科、泌尿外科,感染部位主要为下呼吸道,3年构成比分别为14.29%,46.15%,68.75%,逐年上升;抗菌药物使用率分别为63.45%,54.12%,34.73%,逐年降低。结论:本院医院感染发病率恒定,对现患率较高的科室需重点监控,督促其改进防控措施。要加强医院内肺炎(HAP),尤其呼吸机相关肺炎(VAP)和多重耐药菌的防控以及呼吸机各类设施设备的管理。     

连续两年医院感染现患率调查与分析

目的了解2011年和2012年两年间医院感染的变化趋势及抗菌药物使用情况,分析医院感染相关因素,为预防与控制医院感染提供科学依据。方法对2011年9月21日和2012年8月16日00：00—24：00所有住院患者（包括当日的出院患者,不包括当日的新入院患者）,采用床旁调查与病历调查相结合的方法,统一标准填写个案调查表,并对调查日处于医院感染状态的患者进行统计分析。结果2011年和2012年捌查当日共调查住院患者1165例,实查率均为100％,共有39例患者发生46例次医院感染,医院感染现患率分别为3．88％和2．80％;2011年调查当日医院感染高发科室为神经外科（27．27％）和心胸外科（16．67％）,2012年调查当日医院感染高发科室为重症医学科（28．57％）和心血管内科（9．09％）;感染部位均以呼吸道感染为主,其次为泌尿道感染和表浅切口感染。2011年和2012年调查当日的抗菌药物使用率分别为63．07％和40．56％,两年的抗菌药物使用率差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗和治疗＋预防性使用抗菌药物的患者,2011年有227例,病原学监测87例,送枪率为38．33％;2012年有187例,病原学送检118例,送检率为63．10％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论今后的重点工作是加强呼吸道、泌尿道和手术部位感染管理,合理使用抗菌药物,以有效降低医院感染。     

妇科门诊泌尿生殖系统感染支原体鉴定及药敏分析

目的了解上海市松江泗泾地区支原体感染状况并对常用抗菌药物的敏感性进行分析,指导临床合理用药。方法对2008年1月至2011年6月上海市松江区泗泾医院妇科门诊疑似泌尿生殖系统感染患者分泌物使用支原体培养鉴定药敏一体化试剂盒进行培养鉴定及药敏试验。结果在1 295例患者中共检出支原体阳性725例,其中解脲支原体(Uu)阳性546例(42.16%),人型支原体(Mh)阳性43例(3.32%),Uu和Mh混合阳性136例(10.50%)。总支原体感染呈上升趋势(阳性率为55.98%)。不同类型支原体感染对9种抗菌药物表现出多态的耐药性,单纯性Uu感染对9种抗菌药物的敏感率比较高,而Uu和Mh混合感染及Mh感染对除了强力霉素、美满霉素、交沙霉素以外的6种抗菌药物的耐药性比较高。结论支原体耐药率比较高,临床还是要根据支原体培养药敏试验结果合理用药,才能控制支原体感染和反复迁延以达到治疗支原体感染的目的。     

呼吸内科150例患者抗生素合理使用情况分析

目的分析评价呼吸内科患者抗生素合理使用情况。方法选取某医院150例呼吸内科住院患者为研究对象,通过查看病历等方式,调查分析抗生素的使用情况。结果 150例呼吸内科患者全部采用抗生素治疗,抗生素使用率为100.00%。其中抗生素使用频度最高的是头孢类,其次是大环内酯类。头孢类抗生素中以头孢曲松、头孢哌酮和头孢他定使用频度最高,且头孢曲松和头孢哌酮的药物利用指数(DUI)均超过1,存在不合理使用现象;抗生素联合应用频率略高。结论呼吸内科疾病患者存在抗生素药物使用不完全合理现象,建议临床呼吸内科医生调整患者抗生素的使用,加强合理用药,促进患者健康。     

精神科门诊首发精神分裂症患者首次用药状况调查

目的 了解精神科门诊首发精神分裂症患者首次用药状况,为提高临床合理用药水平提供依据.方法 将2000年1月-10月在我院精神科门诊治疗的180例首发精神分裂症患者设为A组,2010年1月-10月治疗的182例首发精神分裂症患者设为B组,对两组一般资料及用药状况进行调查分析.结果 A组73.89%单用一种抗精神病药物治疗,26.11%联合用抗精神病药物治疗,12.78%预防性应用盐酸苯海索,25.56%联合应用苯二氮艹卓类药物;B组93.96%单用一种抗精神病药物治疗,6.04%联合用抗精神病药物治疗,54.95%预防性应用盐酸苯海索,34.07%联合应用苯二氮艹卓类药物.B组单用抗精神病药物频度显著高于A组(χ2=27.08,P＜0.01).结论 我院精神科门诊首发精神分裂患者单用一种抗精神病药物治疗频度明显增高,首次用药状况趋向合理,新型非典型抗精神病药已成为临床用药主流,但仍存在预防性用药现象.     

某医院临床分离细菌菌株耐药检测结果与分析

目的 了解该院院内获得病原菌对药物的耐药率和敏感率情况,指导临床用药.方法 收集2010年6月至2011年8月院内患者感染占前5位的病原菌,采用K-B纸片法、ATB药敏试剂盒比色法鉴定对抗菌药物耐药,并进行分析探讨.结果 大肠埃希菌耐药率大于或等于75%的抗菌药物有9种,敏感率大于或等于75%有3种;金黄色葡萄球菌耐药率大于或等于75%的抗菌药物有13种,敏感率50%～74%只有1种;凝固酶阴性葡萄球菌耐药率大于或等于75%的抗菌药物10种,敏感率大于或等于75%只有1种;铜绿假单胞菌耐药率大于或等于75%的抗菌药物有1种,敏感率大于或等于75%有3种;嗜麦芽窄食单胞菌耐药率大于或等于75%的抗菌药物有12种.结论 阿米卡星、美罗培南、亚胺培南对大肠埃希菌保持了较高的抗菌活性;舒普深对凝固酶阴性葡萄球菌保持较高的抗菌活性;阿米卡星、美罗培南、妥布霉素对铜绿假单胞菌保持较高的抗菌活性;复方新诺明对嗜麦芽窄食单胞菌保持较高的抗菌活性,环丙沙星、氨苄西林/舒巴坦对3种细菌耐药率大于或等于75%.