165株鲍曼不动杆菌对米诺环素的耐药性分析

目的研究米诺环素对鲍曼不动杆菌体外抗菌活性,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供实验依据。方法将该院2010年1～12月各种标本中分离获得的165株鲍曼不动杆菌进行药物敏感性试验,并对检测结果进行分析。结果 165株鲍曼不动杆菌对米诺环素耐药、中介、敏感分别为13.9%(23/165)、10.9%(18/165)、75.2%(124/165);对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)、哌拉西林/他唑巴坦(特治星)、多黏菌素B的耐药率分别为52.5%、44.8%、70.6%、11.5%。结论米诺环素对鲍曼不动杆菌有很强的抗菌活性,可作为治疗选择药物。     

285例鲍曼不动杆菌对米诺环素体外药敏分析

目的：了解孝感市中心医院鲍曼不动杆菌(ABA)的感染特点及耐药现状。方法对2012年1月至2013年12月该院住院患者的标本进行细菌分离培养、菌种鉴定及药敏试验,并对结果进行统计分析。结果共分离出 ABA 285株,以呼吸道感染为主,分离率以综合重症监护室及神经外科最高,ABA 对常见及碳青霉烯类抗菌药物的耐药率均较高,对米诺环素的耐药率低。结论ABA 多表现为耐多药甚至泛耐药,经验治疗宜选用米诺环素,对于较严重的感染者可考虑米诺环素与头孢哌酮/舒巴坦联合用药。     

多黏菌素B和米诺环素对泛耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌活性的比较

目的 测定多黏菌素B和米诺环素对泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性,为临床治疗药物选择提供实验室依据。方法 对39株临床分离的泛耐药鲍曼不动杆菌,采用K-B法测定多黏菌素B、米诺环素的药物敏感情况。结果 38株泛耐药鲍曼不动杆菌对多黏菌素B敏感,敏感率为97.4%;20株对米诺环素敏感,敏感率为51.3%;多黏菌素B的敏感性明显高于米诺环素(P<0.05)。结论 多黏菌素B对泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性较高,可作为治疗这类感染的首选。     

米诺环素和多西环素对表皮葡萄球菌的体外抗菌活性比较

目的观察米诺环素和多西环素对表皮葡萄球菌的体外抗菌活性。方法采用二倍琼脂稀释法对124株表皮葡萄球菌进行米诺环素和多西环素体外抗菌实验,并进行两种抗生素的抗菌效果对比。结果米诺环素和多西环素均有很好的抗菌效果,米诺环素和多西环素对81株甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌(MSSE)的最低抑菌浓度(MIC90)分别为1 mg/L和2 mg/L。对43株耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的MIC90均为2 mg/L。结论表皮葡萄球菌对米诺环素和多西环素的敏感率均为100%,表明米诺环素和多西环素均有较好的抗菌效果。     

多黏菌素B和米诺环素对鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性分析

鲍曼不动杆菌(Acinetobaumannii,ABA)广泛存在于自然界,是院内感染最常见条件致病菌.在高危人群中可引发严重的感染.近年来,由于医疗条件的改善以及抗生素的广泛应用,其感染日趋严重,给临床抗感染治疗带来了很大困扰[1-2] .目前认为产生各种水解酶是ABA 的主要耐药机制,为了进一步了解其产酶情况,避免抗生素的滥用,我们对院内呼吸道感染标本中分离的75 株ABA 进行了酶学检测和多黏菌素B、米诺环素抗菌药物体抗菌活性检测.     

替加环素对鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性

目的通过研究替加环素对鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性,为临床治疗、控制感染提供依据。方法对临床分离并鉴定的100株鲍曼不动杆菌进行替加环素的纸片扩散法(K-B法)药敏试验。结果 100株鲍曼不动杆菌对替加环素的敏感率为57%。结论替加环素对鲍曼不动杆菌具有一定的抑菌效果,临床可根据微生物实验室检测结果与本地区用药特点相结合,控制剂量,将替加环素合理应用于鲍曼不动杆菌的临床感染。     

多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素耐药状况分析

目的 了解多重耐药鲍曼不动杆菌对临床常用抗生素及新药替加环素的耐药状况.方法 收集2008-2009年浙江省4所教学医院的602株临床分离鲍曼不动杆菌,采用琼脂稀释法检测其对13种临床常用抗生素的敏感性,以及对多黏菌素B和替加环素的敏感性.同时,采用PFGE技术对24株多重耐药鲍曼不动杆菌进行同源性分析,以确定菌株间的亲缘关系.结果 浙江省4家教学医院2008-2009年分离的鲍曼不动杆菌主要来自于呼吸道标本,2009年达到277株(86.0%),血液标本数量从2008年的15株(5.4%)下降到2009年的5株(1.5%),而其他标本无明显变化.鲍曼不动杆菌对临床常用的13种抗生素均有不同程度的耐药,耐药率35.0%～85.0%.与2008年相比,除左氧氟沙星和妥布霉素耐药率分别下降0.9%和9.0%以外,2009年其余抗生素耐药率均有不同程度地上升,头孢曲松和头孢吡肟耐药率增加了近10.0%,对碳青霉烯类抗生素亚胺培南和美罗培南的耐药率分别达到74.2%(239/602)和70.8%(228/602).鲍曼不动杆菌对替加环素显示了很高的耐药率,耐药率达到78.9%(475/602),而多黏菌素B耐药率仅为3.7%(22/602).PFGE分型显示2008-2009年24株鲍曼不动杆菌有6个克隆型,其中A型最常见,占50%.结论 鲍曼不动杆菌对替加环素的耐药加大了院内感染控制的难度,临床应加强控制,防止多重耐药菌的传播.

Abstract：

Objective To investigate the resistance of Acinetobacter baumannii to clinical common antibiotics and new drug tigecycline. Methods Six hundred and two Acinetobacter baumannii isolates were collected from 2008 to 2009 in four teaching hospitals in Zhejiang province. Agar dilution method was used to detect the resistance of 13 clinical commom antibiotics, polymyxin B and tigecycline. Homology analysis of 24 multi-drug resistant Acinetobacter baumannii strains was used to investigate the relationship of each strain with the method of pulsed field gel electrophoresis. Results From 2008 to 2009, the Acinetobacter baumannii isolates of four teaching hospitals in Zhejiang province were mainly isolated from respiratory specimens with the number of 277 (86.0%) strains in 2009, the number of blood samples decreased from 15 (5.4%) strains in 2008 to 5 ( 1.5% ) strains in 2009, and there were no obvious change in other specimens. Acinetobacter baumannii strains were resistant to 13 clinical common antibiotics at different degree, fluctuated from 35.0% to 85.0%. Compared with the resistance in 2008, levofloxacin and tobramyxin decreased 0. 9% and 9.0% in 2009, respectively. However, the resistance of other antibiotics increased at different degree, the resistance of ceftriaxone and cefepime increased about 10.0%, and the resistance of imipenem and meropenem increased to 74.2% (239/602) and 70.8% (228/602) in 2009,respectively. Acinetobacter baumannii showed high resistance to tigecycline with the percent of 78.9% (475/602), while it was only 3.7% (22/602) for polymyxin B. There were six cloning types among the 24 Acinetobacter baumannii isolates, and the most common type was type A with the percent of 50%.Conclusions The resistance of tigecycline makes the situation of nosocomial infectious more serious. It is necessary to control the transmission of multi-drug resistant Acinetobacter baumannii immediately.     

重症监护病房鲍曼不动杆菌的分离及耐药性研究

近年来,有关鲍曼不动杆菌所引发的临床感染和院内感染报道日益增多,鲍曼不动杆菌已成为临床常见的革兰阴性杆菌之一。鲍曼不动杆菌感染在医院可引发呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）、菌血症、尿道炎、脑膜炎和肺炎等。由于它常为多重耐药株,耐药机制复杂,生命力很强而使临床治疗很困难,容易造成暴发流行。我院近年来鲍曼不动杆菌的分离率也呈升高趋势,     

多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素耐药状况分析

目的 了解多重耐药鲍曼不动杆菌对临床常用抗生素及新药替加环素的耐药状况.方法 收集2008-2009年浙江省4所教学医院的602株临床分离鲍曼不动杆菌,采用琼脂稀释法检测其对13种临床常用抗生素的敏感性,以及对多黏菌素B和替加环素的敏感性.同时,采用PFGE技术对24株多重耐药鲍曼不动杆菌进行同源性分析,以确定菌株间的亲缘关系.结果 浙江省4家教学医院2008-2009年分离的鲍曼不动杆菌主要来自于呼吸道标本,2009年达到277株(86.0%),血液标本数量从2008年的15株(5.4%)下降到2009年的5株(1.5%),而其他标本无明显变化.鲍曼不动杆菌对临床常用的13种抗生素均有不同程度的耐药,耐药率35.0%～85.0%.与2008年相比,除左氧氟沙星和妥布霉素耐药率分别下降0.9%和9.0%以外,2009年其余抗生素耐药率均有不同程度地上升,头孢曲松和头孢吡肟耐药率增加了近10.0%,对碳青霉烯类抗生素亚胺培南和美罗培南的耐药率分别达到74.2%(239/602)和70.8%(228/602).鲍曼不动杆菌对替加环素显示了很高的耐药率,耐药率达到78.9%(475/602),而多黏菌素B耐药率仅为3.7%(22/602).PFGE分型显示2008-2009年24株鲍曼不动杆菌有6个克隆型,其中A型最常见,占50%.结论 鲍曼不动杆菌对替加环素的耐药加大了院内感染控制的难度,临床应加强控制,防止多重耐药菌的传播.     

多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素耐药状况分析

目的 了解多重耐药鲍曼不动杆菌对临床常用抗生素及新药替加环素的耐药状况.方法 收集2008-2009年浙江省4所教学医院的602株临床分离鲍曼不动杆菌,采用琼脂稀释法检测其对13种临床常用抗生素的敏感性,以及对多黏菌素B和替加环素的敏感性.同时,采用PFGE技术对24株多重耐药鲍曼不动杆菌进行同源性分析,以确定菌株间的亲缘关系.结果 浙江省4家教学医院2008-2009年分离的鲍曼不动杆菌主要来自于呼吸道标本,2009年达到277株(86.0%),血液标本数量从2008年的15株(5.4%)下降到2009年的5株(1.5%),而其他标本无明显变化.鲍曼不动杆菌对临床常用的13种抗生素均有不同程度的耐药,耐药率35.0%～85.0%.与2008年相比,除左氧氟沙星和妥布霉素耐药率分别下降0.9%和9.0%以外,2009年其余抗生素耐药率均有不同程度地上升,头孢曲松和头孢吡肟耐药率增加了近10.0%,对碳青霉烯类抗生素亚胺培南和美罗培南的耐药率分别达到74.2%(239/602)和70.8%(228/602).鲍曼不动杆菌对替加环素显示了很高的耐药率,耐药率达到78.9%(475/602),而多黏菌素B耐药率仅为3.7%(22/602).PFGE分型显示2008-2009年24株鲍曼不动杆菌有6个克隆型,其中A型最常见,占50%.结论 鲍曼不动杆菌对替加环素的耐药加大了院内感染控制的难度,临床应加强控制,防止多重耐药菌的传播.     

替加环素或米诺环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗多重耐药鲍曼不动杆菌的临床疗效比较

目的:探讨不同抗生素方案治疗多重耐药鲍曼不动杆菌的临床疗效差异.方法:研究选取我院2018年1月-2020年11月收治的110例多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者,按随机分组方法分为A、B、C 3组,各采用不同的抗感染方案:A组使用头孢哌酮钠舒巴坦钠,B组在A组用药方案上联合使用替加环素,C组在A组用药方案上联合米诺环素.通...     

鲍曼不动杆菌耐药性与分子分型相关性研究

目的初步研究11株鲍曼不动杆菌临床分离株药敏试验结果与脉冲场电泳分子分型结果之间的相关性。方法利用常规方法对从临床标本中分离的鲍曼不动杆菌进行培养鉴定后进行药敏实验,利用脉冲场电泳方法进行分子分型,并比较二者结果。结果 4株对所有抗菌药物均敏感的菌株带型数为10～13条,而1株对所有抗菌药物全耐药为19条带型,其余6株带型在二者之间。结论分子分型结果初步可以显示耐药情况,相同的分子分型菌株药敏试验结果一致性较高。     

鲍曼不动杆菌引起颅内感染的预防和治疗

鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii,Aba）是不动杆菌菌属中常见的一种革兰阴性球菌,广泛分布于自然界和医院环境中,为条件致病菌,约占不动杆菌属的70％以上。该菌可以引起各种感染包括败血症、心内膜炎、脑膜炎、肺炎、皮肤伤口感染,泌尿生殖感染等。近年来,人们对不动杆菌的关注度增加,主要是因为这个菌属常常产生多重耐药性,     

2012年某院鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析

目的：分析130株临床分离的鲍曼不动杆菌（AB）的分布及其耐药性。方法用珠海迪尔公司生产的微生物鉴定和药敏板进行细菌鉴定和药敏试验,收集数据并应用SPSS17．0进行统计分析。结果2012年在1391份临床标本中共分离出AB 130株,检出率为9．35％。标本主要来源于痰液（89．23％）,科室主要分布于重症监护病房（IC U ）占46．15％。该菌对头孢哌酮/舒巴坦（舒普深）和多粘菌素B的耐药率最低,分别为6．9％和7．7％,对临床常用的三代头孢的耐药率大于70％,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为44．6％和58．5％。ICU对13种常见抗菌药物的AB耐药率明显高于非ICU科室（P＜0．05）。结论AB对抗菌药物的耐药性日趋严重需引起临床的高度重视,同时还应采取医院感染防控的综合措施以减少耐药菌的传播。     

鲍曼不动杆菌126株耐药性分析

目的研究鲍曼不动杆菌感染分布及耐药状况,为临床合理用药提供依据。方法对湖北省宜昌市中心人民医院住院患者感染的126株鲍曼不动杆菌进行回顾性分析。结果该菌感染以呼吸道为主,主要分布在重症监护病房,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为28.6%,其他抗菌药物的耐药率均超过80%。结论头孢哌酮/舒巴坦是该院治疗鲍曼不动杆菌最敏感的药物,很多菌株对碳青霉烯类抗生素耐药,应根据药敏结果选用抗生素。     

鲍曼不动杆菌生长曲线测定

目的制备不同浓度和不同菌株鲍曼不动杆菌的生长曲线,为筛选抗多药耐药鲍曼不动杆菌药物的药敏试验奠定基础。方法用MTT（四甲基偶氮唑盐）法于570nm处测定不同菌株、不同浓度的鲍曼不动杆菌各检测时间点吸光度值,根据其平均值绘制鲍曼不动杆菌生长曲线,并用统计软件SPSS10.0的方差分析法对指数生长期同一时间点的不同浓度之间和不同菌株之间的细菌增殖量进行比较。结果鲍曼不动杆菌的生长曲线由迟缓期、指数生长期、平台期和衰退期构成。无论是1号菌株还是2号菌株,当接种浓度不同时,细菌的增殖能力不同,对不同接种浓度的细菌指数增殖期同一时间点进行比较时（如培养后15h）,各接种浓度之间的增殖能力差异有统计学意义（P〈0.05）,不同菌株之间差异亦有统计学意义（P〈0.05）;而当细菌增殖达平台期后（如培养后16h和18h）,不同接种浓度的细菌增殖量皆达到峰值,其增殖能力未见明显差别（P〉0.05）。结论本次实验成功的绘制了鲍曼不动杆菌生长曲线,明确了不同菌株、不同接种浓度的鲍曼不动杆菌增殖能力的差别,筛选出细菌药敏试验的最佳检测时间点。     

头孢哌酮/舒巴坦钠联合米诺环素治疗老年泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效观察

目的探讨头孢哌酮/舒巴坦钠联合米诺环素治疗老年泛耐药鲍曼不动杆菌性肺炎的临床疗效。方法回顾性分析该院2012年1月至2013年12月重症监护室(ICU)收治的41例老年泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者。随机分为两组,试验组(21例)应用头孢哌酮/舒巴坦钠静脉滴注,联合口服米诺环素;对照组(20例)应用亚胺培南/西司他汀钠静脉滴注,联合口服米诺环素,疗程均为14d。观察治疗前后患者白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的变化,记录各组患者临床有效率、细菌学有效率。结果两组患者治疗前WBC、CRP、PCT比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后各指标较治疗前均有降低(P0.05),试验组细菌清除率和临床疗效也高于对照组(P0.05)。结论头孢哌酮/舒巴坦钠联合米诺环素治疗老年泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎疗效满意。     

鲍曼不动杆菌替加环素不同药敏检测方法敏感性对比分析

目的比较采用不同药敏检测方法检测替加环素对鲍曼不动杆菌敏感性的差异。方法 2013年临床分离碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌60株,采用微量肉汤稀释法、MTS测试条法、Vitek2仪器检测法、纸片扩散法分别检测替加环素对鲍曼不动杆菌的敏感性。结果微量肉汤稀释法替加环素敏感性为100.00%,未检测到中介和耐药菌株;MTS测试条法敏感性为81.67%,中介率为18.33%,未检测到耐药菌株;Vitek2仪器法敏感性为50.00%,中介率为43.33%,耐药率为6.67%;纸片扩散法敏感性为45.00%,中介率为45.00%,耐药率为10.00%。结论替加环素对碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌具有较好的抗菌活性,但检测方法的局限性对结果的报告影响较大,以微量肉汤法为标准,MTS测试条法的符合率最高,Vitek2仪器法和纸片扩散法的敏感性显著降低。     

米诺环素对常见病原菌体外抗菌活性对比观察

目的 观察米诺环素对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的体外抗菌活性,为临床用药提供依据。方法 采用ATB微生物分析系统的药敏试条对225株葡萄球菌、屎肠球菌进行米诺环素、左氧氟沙星、四环素、红霉素的药敏试验;用纸片扩散法对108株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、嗜麦芽假单胞菌进行米诺环素、左氧氟沙星、头胞他定、亚胺配南药敏试验,按照CLSI2005年药敏试验执行标准判断其结果。结果 金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、其它葡萄球菌、屎肠球菌对米诺环素敏感率分别为86%、94%、89%、86%、83%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、嗜麦芽假单胞菌对米诺环素敏感率分别为53%、38%、2%、62%、90%。结论 米诺环素对葡萄球菌、屎肠球菌、嗜麦芽假单胞菌有较强的抗菌活性。     

米诺环素、替加环素对多重耐药菌的体外抗菌活性比较

目的评价米诺环素、替加环素对多重耐药的耐甲氧西林金葡菌(MRSA)、肠球菌和鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性。方法采用微量肉汤稀释法测定临床分离的多重耐药细菌对米诺环素、替加环素的敏感性。结果多重耐药的1 55株鲍曼不动杆菌,99株(63.9%)对米诺环素敏感,39株(25.2%)对米诺环素耐药,17株(11.0%)对米诺环素中介。75株多重耐药MRSA,50株(66.7%)对米诺环素敏感,20株(26.7%)对米诺环素中介,5株(6.7%)为耐药株。93株多重耐药屎肠球菌中36株(38.7%)对米诺环素敏感,57株(61.3%)对米诺环素耐药。39株粪肠球菌中25株(64.1%)对米诺环素敏感。75株MRSA对替加环素100%敏感,132株肠球菌100%敏感。5株耐万古霉素屎肠球菌和4株产新德里金属β内酰胺酶不动杆菌全部对替加环素敏感,MRSA和肠球菌对替加环素敏感性为100%。结论替加环素对米诺环素耐药的肠球菌和MRSA有很好的体外抗菌活性,替加环素对米诺环素耐药的鲍曼不动杆菌的抗菌活性也不理想。