甲状腺癌的微血管密度及其临床意义

1971年Ｆｏｌｋｍａｎ[1] 提出了“肿瘤的生长有赖于血管的生成”这一假说。至今 ,对肺癌、结直肠癌、乳腺癌以及前列腺癌的研究均证实了该观点[2 4 ] 。本研究采用抗ＣＤ34单克隆抗体检测甲状腺癌患者癌组织中的微血管密度 (ＭＶＤ) ,并探讨其临床意义。1.资料与方法 :48例甲状腺癌标本取自我院普外科 1986年～ 1999年手术切除并经病理证实的患者。其中男 10例 ,女 38例 ;年龄 12～ 73岁 ,平均 42 2岁 ;肿瘤长径 0 5 0～ 7 0 0ｃｍ ,平均 3 6 8ｃｍ ;甲状腺乳头状癌 (ＰＴＣ) 2 7例 ,滤泡状癌 (ＦＴＣ) 9例 ,髓样癌 (ＭＴＣ) 12例。另取…     

胰十二指肠切除术中胰腺空肠吻合方法改进32例报告

胰十二指肠切除术 (Ｐａｎｃｒｅａｔｏｄｕｏｄｅｎｅｃｔｏｍｙ ,ＰＤ)最常见的并发症是胰瘘 ,学者们虽对胰空肠吻合方法进行了大量的改进 ,但仍时有胰瘘发生。我院对Ｂｒｅｗｅｒ等[1] 处理胰腺残端的方法稍做改进 ,在 1996年 10月至 1998年 10月 ,对 32例患者施行了改进的ＰＤ术 ,取得了明显效果 ,现报告如下。一、临床资料本组男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 34～ 72岁 ,平均 5 6岁。病理学诊断 :胰头癌 16例 ,十二指肠乳头癌 6例 ,胆总管下端癌 6例 ,Ｖａｔｅｒ壶腹癌 4例。二、手术方法本组除行常规的ＰＤ加Ｃｈｉｌｄ法消化道重建外 ,手术…     

慢性肝病和肝癌组织中CyclinD1、cdk4、Rb和P16表达及意义

作者应用免疫组化法研究慢性肝病 (ＣＬＤｓ)和肝癌 (ＰＨＣ )组织中ＣｙｃｌｉｎＤ1、ｃｄｋ4、Ｒｂ和Ｐ16表达及其意义。1.资料与方法 :(1)标本及临床病理资料 :收集近 10年我院及娄底中心医院手术切除或穿刺活检的ＣＬＤｓ和ＰＨＣ病例标本 ,石蜡包埋切片 ,厚 4μｍ。(1)ＣＬＤｓ :5 6例 ,血清学检查ＨＢｓＡｇ( )。男性 35例 ,女性 2 1例 ,平均年龄 (38 5± 12 4)岁 ;病理类型包括ＣＰＨ2 4例、ＣＡＨ 19例和肝炎后肝硬化 (ＬＣ)13例。 (2 )ＰＨＣ :6 8例 ,男性 49例 ,平均年龄 (4 2 7± 10 3)岁 ;女性 19例 ,平均年龄 (4 4 6± 8 5 …     

CD44V6的表达与胃癌临床病理及预后的关系

通过检测ＣＤ44 Ｖ6在胃癌中的表达情况 ,探讨其与胃癌临床病理及预后的关系。一、材料与方法1 临床病理学资料 :本组共 10 1例 ,其中男 75例 ,女 2 6例 ,平均年龄 6 4 2岁 ,平均随访 83 9个月。本研究所用临床病理学参考数基于日本胃癌研究会颁布的胃癌病理学分类[1] 。2 免疫组织学染色 :如文献所述[2 ,3 ] ,取石蜡包埋标本切成 3μｍ厚组织切片 ,试验采用单克隆ＣＤ44 Ｖ6抗体 (ＳａｎｔａＧｕｚＢｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙＩｎｃ,Ｃａｌｉｆｏｒｎｉａ,ＵＳＡ)及ＡＢＣ方法 ,阴性对照用 1%小牛血清代替ＣＤ44 Ｖ6抗体。癌细胞膜着色记…     

上皮钙粘合素和连环素在胃癌中的表达及其意义

近年国内外学者发现上皮钙粘合素 (Ｅ ｃａｄｈｅｒｉｎ ,Ｅ ｃｄ)、α 连环素 (α ｃａｔｅｎｉｎ ,α Ｃ)和 β 连环素 (β ｃａｔｅｎｉｎ ,β Ｃ)在多种肿瘤中表达下降或缺失[1 3] 。我们应用免疫组化法研究胃癌、胃不典型增生和远癌组织中Ｅ ｃｄ、α Ｃ和 β Ｃ表达及其临床意义。材料与方法1.标本 :收集我院 1990年 6月至 1993年 6月胃癌根治手术标本 48例 ,男 32例 ,女 16例 ,年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均 5 1 2岁 ;其中低分化癌 2 8例、中高分化癌 2 0例 ;ＰＴＮＭ分期Ⅰ期13例 ,Ⅱ期 13例 ,Ⅲ期 2 2例。另取 15例远癌 (距癌 >3ｃｍ)胃…     

钙粘附蛋白和二磷酸激酶在膀胱癌组织中的表达及意义

我们采用免疫组化ＳＡＢＣ方法对转移抑制基因Ｅ ｃａｄ和ｎｍ 2 3Ｈ1基因产物钙粘附蛋白 (Ｅ ｃａｄｈｅｒｉｎ)和二磷酸激酶(ＮＤＰＫ)在膀胱癌组织中的表达进行了检测 ,报告如下。材料与方法　 1986至 1999年手术切除的膀胱癌石蜡组织切片 89例。男5 3例 ,女 3 6例。移行细胞癌 (ＴＣＣ) 5 6例 ,其中Ｇ116例 ,Ｇ2 2 0例 ,Ｇ32 0例 ;鳞癌 12例 ,腺癌 10例 ,未分化癌 11例。Ｔｉｓ～Ｔ116例 ,Ｔ2 ～Ｔ368例 ,Ｔ46例。在保留膀胱术式的 61例中 ,复发 2 8例 ,转移 2 0例。Ｅ ｃａｄｈｅｒｉｎ染色结果按照Ｓｃｈｉｐｐｅｒ等[1] 方法评定。Ｎ…     

膀胱移行细胞癌cyclin D1及Ki-67抗原表达及相关性的研究

细胞周期失控是肿瘤细胞呈无限制增殖的重要原因 ,ｃｙｃｌｉｎＤ1在细胞周期Ｇ1期和Ｇ1/Ｓ期转换处起重要的调控作用 ,Ｋｉ 6 7抗原能准确地评估肿瘤细胞的增殖活性。我们观察分析了ｃｙｃｌｉｎＤ1和Ｋｉ 6 7抗原在膀胱移行细胞癌 (ＴＣＣ)中的表达 ,并探讨二者的相关性。材料与方法　膀胱ＴＣＣ组 45例 ,男 35例 ,女 10例 ,平均年龄 5 8岁。ＵＩＣＣ临床分期 :浅表性肿瘤 (Ｔａ～Ｔ1)2 8例 ,浸润性肿瘤 (Ｔ2 ～Ｔ4 ) 17例 ;ＷＨＯ病理分级 :Ｇ12 0例 ,Ｇ2 15例 ,Ｇ3 10例 ;其中肿瘤初发 2 7例 ,复发 18例 ;肿瘤单发 32例 ,多发 13例。 12…     

直肠下段癌、肛管癌会阴原位人工肛门成形术的改进及疗效观察

我科自 1988年 1月至 1997年 12月收治 5 6例直肠下段、肛管癌 ,实施改进的席氏法手术后 ,随访观察 1年 ,疗效较为满意 ,报道如下。一、一般资料本组男性 39例 ,女性 17例。年龄 14岁～ 70岁 ,其中以 45～ 6 0岁最多 ,占 80 .4% ( 4 5 /5 6 )。直肠下段高分化腺癌 15例 ,低分化腺癌 2 0例 ,未分化癌 8例。肛管鳞癌 12例 ,基底细胞癌 1例。采用Ｄｕｋｅ’ｓ分期标准 ,Ａ期 2 2例 ,Ｂ期 10例 ,Ｃ1期2 0例 ,Ｃ2 期 4例。二、手术方法以Ｍｉｌｅ’ｓ术为基础 ,先解剖出脾曲以下的结肠、乙状结肠、部分直肠 ,距肛缘皮肤 5ｃｍ处切开皮肤 ,向外上…     

大肠癌根治术后并急性结肠假性梗阻的机制及其诊治

急性结肠假性梗阻 (ａｃｕｔｅｃｏｌｏｎｉｃｐｓｅｕｄｏ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ,ＡＣＰＯ)具有急性结肠梗阻的临床特征及Ｘ线表现 ,发病机制不明 ,常被延误诊治 ,有盲肠穿孔的危险[1] ,我们总结 1995年 1月至 1997年 8月 92例大肠癌根治术后并发ＡＣＰＯ 14例的发病因素及诊治经验。一、临床资料1.一般资料 :大肠癌 92例均行根治术 (Ｄ3) ;ＡＣＰＯ 14例 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 (5 8± 12 )岁 ;结肠癌与直肠癌根治术后ＡＣＰＯ发病率分别为 3% (1/ 36 )与 2 3% (13/ 5 6 ) ,Ｐ <0 0 0 1;Ｄｉｘｏｎ术中保留盆腔神经组 (ＰＶＮ)与不保…     

大肠癌中RAB5A及CD44V6的表达

我们采用免疫组织化学技术 ,观察大肠癌组织切片中ＲＡＢ5Ａ和ＣＤ44 Ｖ6的表达 ,旨在探讨其与大肠癌临床病理因素的关系。材料与方法1.临床资料 :取自我院 1996年 1月至 2 0 0 0年 3月 5 2例大肠癌手术切除标本。患者年龄 40～ 89岁 (平均 5 7岁 ) ;5 5岁以上 31例 ,5 5岁以下 2 1例 ;男 2 9例 ,女 2 4例 ;中、高分化大肠癌 2 6例 ,低、未分化大肠癌 2 6例 (包括粘液癌、印戒细胞癌 ) ;癌灶直径大于 5ｃｍ 37例 ,小于 5ｃｍ 15例 ;结肠癌 2 0例 ,直肠癌 32例。并取正常大肠组织 2 0例作对照。大肠癌组织标本及正常大肠组织标本以 10 %甲醛…     

先天性胆管囊肿15例临床分析

我院 1980年 8月～ 2 0 0 0年 9月收治 15例先天性胆管囊肿 (ｃｏｎｇｅｎｔｉａｌｃｈｏｌｅｄｏｃｈｏｃｅｌｅｃｙｓｔ,ＣＣＣ)病人 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组先天性胆管囊肿 15例 ,其中男 4例 ,女11例 ,年龄 4个月～ 6 4岁 ,平均 38岁。采用Ａｌｏｎｓｏ Ｌｅｊ和Ｔｏ ｄａｎｉ 5型分类法[1] :Ⅰ型 9例 ,Ⅱ型 1例 ,Ⅲ型 1例 ,ⅣＡ型 3例 ,Ⅴ型 1例。术前全部行Ｂ超检查 ,其中 13例诊断为ＣＣＣ(占 86 .6 7% )。ＣＴ检查 12例 ,ＥＲＣＰ 2例。合并胆管结石 13例 ,胰管结石 2例 ,肝功能损害 13例。1.2　手术方式　因腹…     

国产吻合器与荷包钳在中低位直肠癌保肛手术中的应用

我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月对 6 6例中低位直肠癌病人实施Ｄｉｘｏｎ手术 ,术中应用荷包钳对远端直肠行荷包缝合 ,采用国产吻合器完成骶前吻合 ,方法简单 ,效果满意 ,扩大了直肠癌保肛手术的指征 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 6 6例 ,男 4 1例 ,女 2 5例 ,年龄 2 7～ 75岁 ,平均 5 5 .8岁。肿瘤下缘距肛缘的距离 5～ 8ｃｍ ,全部病人术前肛诊均能触及肿瘤 ,术前活检证实诊断。腺癌 5 0例 ,粘液腺癌 11例 ,低分化腺癌 2例 ,息肉恶变 2例 ,印戒细胞癌 1例。ＤｕｋｅｓＡ期 2例 ,Ｂ期 2 4例 ,Ｃ期 37例 ,Ｄ期 3例。1.2　…     

粘附分子CD54、E-钙粘素及CD44在肝内胆管癌中的表达

为探讨粘附分子在肝内胆管癌中表达的意义 ,本研究采用免疫组化技术对 3种粘附分子ＣＤ5 4、Ｅ 钙粘素 (Ｅ ｃａｄｈｅｒｉｎ)及ＣＤ44在 2 9例原发性肝内胆管癌中的表达进行了分析。一、材料和方法1.选自我院手术切除及活检标本肝内胆管癌 2 9例。按ＷＨＯ分类法进行分类 ,高分化癌 6例 ,中等分化癌 14例 ,低分化癌 9例。 8例伴淋巴结转移 ,其中肝门淋巴结转移 5例 ,腹腔淋巴结转移 3例。2 .第一抗体 ,鼠抗ＣＤ5 4单克隆抗体和鼠抗ＣＤ44单克隆抗体 ,美国Ｚｙｍｅｄ公司产品 ,兔抗Ｅ 钙粘素多克隆抗体 ,为美国Ｄａｋｏ公司产品 ,购自武汉博…     

动力髁钢板螺钉固定高龄患者股骨粗隆下骨折

股骨粗隆下骨折系小粗隆下 5ｃｍ内的股骨上端骨折 ,常与股骨粗隆间骨折同时发生。临床上常见于老年患者。由于常见股骨粗隆下粉碎骨折加之病人自身老年性内科并发症的困扰 ,治疗上较为棘手。近 3年来 ,我院采用动力髁钢板螺钉(ＤＣＳ)治疗该骨折 18例 ,取得了满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 13例 ,女 5例。年龄 6 7～ 82岁 ,平均 73 4岁。均为新鲜骨折 ,按Ｓｅｉｎｓｈｅｉｍｅｒ粗隆下骨折分型[1] :ⅢＡ 型 4例 ,ⅢＢ 型 3例 ,Ⅳ型 8例 ,Ⅴ型 3例。其中合并高血压病 8例 ,糖尿病 2例。所有骨折均用ＤＣＳ固定。对内…     

膀胱癌适形放疗近期观察

我们采用适形照射技术治疗膀胱癌术后残留肿瘤及复发肿瘤 8例 ,报告如下。材料与方法　本组 8例。男 6例 ,女 2例。年龄 36～ 6 5岁 ,平均 5 3岁。其中移行细胞癌 5例 ,鳞癌 2例 ,小细胞癌 1例。按 1997年ＵＩＣＣ分期 :Ⅱ期 3例、Ⅲ期 5例。病理分级 :Ｇ2 6例、Ｇ3 2例。 7例膀胱癌术后肿瘤复发者中有 4例再次术后肿瘤残留 (距第一次术后复发时间 8～ 47个月 ) ,1例为探查术后。肿瘤最大直径 10 .0ｃｍ× 9.0ｃｍ ,最小4.0ｃｍ× 3.5ｃｍ。 7例为输尿管腹壁造瘘术后。全部患者在术后 3～ 4周行常规Ｘ线外照射 ,8～ 10ｍＶ ,每次照射 2 .0Ｇ…     

体外冲击波碎石配合中药治疗泌尿系结石

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 4月采用ＷＤ -ＥＳＷＬ 91型Ｂ超定位水囊型体外冲击波碎石机 ,配合中药治疗泌尿系结石 4 14例 ,取得良好效果。1　临床材料选择病例 4 14例 ,均根据临床表现、化验检查、Ｂ超及Ｘ线检查明确诊断。其中男性 312例 ,女性 10 2例。最小年龄 14岁 ,最大年龄 75岁。肾结石 171例 ,其中肾上盏结石 14例 ,肾中盏结石 4 2例 ,肾下盏结石 115例 ;输尿管结石 2 38例。其中上段结石161例 ,中段结石 2 7例 ,下段结石 5 0例 ;膀胱结石 5例。结石大小 :肾结石平均 0 8ｃｍ× 1 0ｃｍ～ 1 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ;输尿管结石平…     

中晚期大肝癌的二期手术切除治疗

随着经导管肝动脉化疗栓塞 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒ ｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＡＣＥ)技术的普遍应用 ,使一部分原先不能切除的原发性肝细胞癌 (ｈｅｐａｔｏ ｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＨＣＣ)缩小后可二期手术切除 ,并有可能获得根治。 1997年 1月至 2 0 0 0年 6月我院共行ＴＡＣＥ治疗ＨＣＣ病人 2 4 1例 ,其中 15例肝脏肿瘤缩小后行二期手术切除。资料与方法1.临床资料 :15例均为男性 ,年龄 30～ 6 3岁 ,平均 4 8 8岁。均为ＨＢｓＡｇ阳性。 6例ＡＦＰ正常 ,9例ＡＦＰ升高 (136～ 80 0…     

囊性肾细胞癌的临床分析

1992年 1月～ 2 0 0 1年 4月 ,我院共收治肾细胞癌患者 181例 ,其中囊性肾细胞癌 12例 ,现报告如下。一、临床资料1 病例资料及诊断 :本组 12例 ,男10例 ,女 2例。年龄 14～ 76岁 ,平均 5 0岁。患者中 ,肿瘤位于左侧 8例 ,右侧 4例 ;上极 2例 ,下极 3例 ,中份 3例 ,占据肾大部分 4例。血尿 3例 ,腰痛 1例 ,1例行颅骨肿瘤切除后病理诊断为透明细胞癌 ,进一步检查发现肾原发病灶。体检 :Ｂ超发现 7例。根据Ｂｏｓｎｉａｋ[1] 肾囊性肿块分类 :Ⅰ类为单纯性囊肿 ;Ⅱ类为有少许并发症的囊性病变 ,属良性 ;Ⅲ类为有较多并发症的囊性病变 ,一些属…     

经腹肾肿瘤切除肾蒂的处理

1991年 4月～ 2 0 0 2年 3月我们采用腹直肌至脐下腹直肌外侧弧形切口治疗巨大肾肿瘤 2 1例 ,现报告如下。1 临床资料 :患者男 17例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 70岁 ,平均年龄 5 2岁。其中肾细胞癌 17例、恶性纤维组织细胞瘤 1例、间叶组织细胞瘤 1例、肾母细胞瘤 1例、非何杰金氏淋巴病 1例。肿瘤直径15～ 2 0ｃｍ ,肿瘤重量 5 0 0～ 70 0 0ｇ ,平均6 5 0ｇ。其中 1例右肾癌合并下腔静脉癌栓 ,1例左肾癌合并肾静脉癌栓 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,1例左肾癌侵犯胰尾、脾脏 ,术前 3例行肾动脉栓塞。2 手术方法 :仰卧位 ,手术侧垫高30°。剑突下腹直…     

四孔经腹腔镜行直肠癌TME根治术的临床应用18例报告

自 198 2年英国学者Ｈｅａｌｄ提出全直肠系膜切除 (ＴｏｔａｌＭｅｓｏｒｅｃｔａｌＥｘｃｉｓｏｎ ,ＴＭＥ)治疗直肠癌概念后 ,直肠癌的局部复发率由 12 %～ 2 0 %降至 5 %。现将我院应用腹腔镜行直肠癌ＴＭＥ根治术的情况报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组男 10例 ,女 8例 ,36～ 74岁 ,平均 5 5岁 ,行Ｍｉｌｅｓ3例。无中转开腹。直肠癌下缘距肛门 4～ 7ｃｍ 10例 ,10～ 15ｃｍ 8例。ＤｕｋｅｓＡ期 5例 ,ＤｕｋｅｓＢ期 8例 ,ＤｕｋｅｓＣ期5例。病理结果 15例为腺癌 ,3例为腺癌样息肉。1 2　手术方法　于脐孔上缘 ,置入 10ｍ…