结肠癌穿孔的临床治疗与分析

我们自 1981～ 2 0 0 0年共收治结肠癌 92例 ,发生穿孔 14例 ,现报告分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 8例 ,女 6例 ;年龄最小 5 6岁 ,最大 82岁 ,平均 6 7岁 ;职业 :农民 11例 ,退休工人 3例 ;发病时至就诊时间最短 2 h,最长 9h。全部病例均以突发性腹痛伴休克为主要症状 ;体检 :12例腹肌紧张 ,全腹压痛伴反跳痛 ,2例以腹痛 ,轻微压痛伴明显反跳痛为主。1.2　实验室检查　 B超 :提示腹腔有积液 11例 ,未见异常 3例 ;X线检查 :膈下有游离气体 10例 ,未见明显异常 4例 ;入院时血压正常 3例 ,休克 11例 ;血常规化验 :正常 9例 ;WBC…     

中西医结合治疗溃疡病穿孔远期疗效观察

我院从1960～1977年用中西医结合治疗溃疡病穿孔132例,其中非手术治愈出院122例,为进一步了解其远期治疗效果,我们进行了随诊,其中96例(78.7%)获随访结果,现报告如下。临床资料一、随诊时间:出院后2～19年,其中2年11例,3年34例,4年9例,5年16例,6年5例,7年10     

结肠癌急性穿孔的诊治体会

目的探讨结肠癌急性穿孔患者的临床诊治及其疗效。方法总结 19例结肠癌急性穿孔患者的临床特点、手术方式和预后 ,分析临床诊断和围手术期死亡、术后生存期的相关因素。结果术前确诊 8例 ,误诊 11例。围手术期死亡 5例 ,根治术和姑息性切除术后平均生存期分别为 3 4.5月和 12 .2月。结论早期诊断、积极手术、合理术式和综合治疗是降低围手术期病死率和延长术后生存期的重要因素     

探讨腹腔镜与开放手术治疗结肠癌的远期疗效

目的:观察腹腔镜与开放手术在结肠癌远期治疗中的应用效果.方法:本文所选64例明确诊断为结肠癌患者均为本院2017年1月至2017年12月接收,按照不同治疗方法将其分为两组,对照组(32例)行开放手术,观察组(32例)接受腹腔镜手术治疗,对远期治疗效果进行观察.结果:在远处转移和局部复发率方面,观察组分别为3.13％ 和...     

腹腔镜与开放手术治疗结肠癌的远期疗效比较

探析结肠癌采用开放手术与腹腔镜手术治疗的远期效果。选择收治的结肠癌患者160例为研究对象,按照电脑随机法分为对照组和观察组,对照组行开放手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗,对比分析两组疗效。与对照组相比,观察组住院和手术时间均较短,且术中出血量少,组间比较差异明显(P0.05);随访3~5年,与对照组相比,观察组3、5年生存率高,且转移复发率低,但组间比较无明显差异(P0.05);两组远期并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结肠癌行腹腔镜手术治疗,不仅并发症少、愈合快、创伤小,还可以获得较好的远期疗效。     

升结肠癌急性穿孔误诊为上消化道穿孔一例

【病例】男,76岁。主因进食后突发全腹痛3 h入院。3 h前患者进食后突感恶心、脐周剧痛,迅速波及全腹,呈持续性剧痛。有胃病史20余年,有近1年黑便史,曾在外院行胃镜检查诊断为浅表性胃炎,近3个月     

腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌、直肠癌的远期疗效观察

在二十世纪九十年代,为探讨腹腔镜结直肠癌切除术的可行性,外科治疗临床效果研究组织（COST）,率先开展了一项多中心随机对照试验。当时有大量的文献报道,腹腔镜结直肠癌切除术会导致肿瘤在腹壁操作孔和拖出的切口处转移,而腹腔镜结直肠癌切除术可提高患者术后早期的生活和康复质量,该项结果已于2002年发表。其他国际性实验研究也同样证实腹腔镜结直肠癌切除术可使患者早期康复。     

腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌、直肠癌的远期疗效观察

在二十世纪九十年代,为探讨腹腔镜结直肠癌切除术的可行性,外科治疗临床效果研究组织(COST),率先开展了一项多中心随机对照试验.当时有大量的文献报道,腹腔镜结直肠癌切除术会导致肿瘤在腹壁操作孔和拖出的切口处转移,而腹腔镜结直肠癌切除术可提高患者术后早期的生活和康复质量,该项结果已于2002年发表.     

结肠癌穿孔获得性B抗原1例

<正> 患者杨××,女,65岁。因腹部剧烈疼痛停止排便排气,经当地卫生院诊治6d,但病情仍加重。于1994年9月25日17时入本院。查体:急性痛苦面容,全腹压痛,腹胀明显,X线片提示肠梗阻。经抗炎、补液、胃肠减压等对症治疗,症状来缓解,C扫描提示空腔脏器穿孔。于9月27日晚行剖腹探查,术中发现乙状结肠下段癌肿,肿块近段肠穿孔,腹腔积大量粪便。行癌肿切除,乙状结肠造瘘腹腔引流术。病理诊断:乙状结肠中分化腺癌,浸润至浆膜外伴肠系膜种植性转移,淋巴结转移。     

单纯缝合术加药物治疗十二指肠溃疡急性穿孔的远期效果

胃十二指肠溃疡急性穿孔的治疗原则首先是中止胃肠内容物漏入腹腔 ,使急性腹膜炎好转以抢救病人生命 ,其次考虑溃疡的根治问题[1] 。自引进H2 受体拮抗剂和质子泵抑制剂以来 ,多数胃十二指肠溃疡可经药物治疗而获痊愈[2 ] 。我院自1996年以来 ,采用单纯缝合术加药物治疗十二指肠溃疡急性穿孔 ,并对 5 2例患者进行随访 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 2例 ,男 48例 ,女4例。年龄 2 3～ 65岁 ,平均 3 2岁。病程6个月至 3 0年 ,平均 5年。穿孔到手术时间间隔 ,最短 4h ,最长 2 4h。 8h以内患者 2 6例 (占 5 0 % )。…     

单纯缝合术加药物治疗十二指肠溃疡急性穿孔的远期效果

目的：观察十二指肠溃疡急性穿孔的治疗效果。方法：对十二指肠溃疡急性穿孔患者行单纯修补术加H2受体拮抗剂，质子泵抑制剂和抗幽门螺杆菌感染的治疗。结果：本组52例，治愈44例(85％)，有轻微症状7例(13％)，术后出现幽门梗阻1例(2％)，无死亡。结论：术后远期疗效满意，并发症少，手术简单易行，此方法是十二指肠溃疡急性穿孔治疗的首选方法。     

结肠癌穿孔性重症腹膜炎伴白细胞骤降

目的 探讨弥漫性腹膜炎时机体白细胞总数及其百分比的变化,分析白细胞变化的原因及防范措施.方法 对我院弥漫性腹膜炎致白细胞骤降1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例为乙状结肠溃疡型中分化腺癌并穿孔,肠内容物外溢,致腹腔严重感染,查血白细胞在入院后的3h内从10.7×109/L骤降至1.64×109/L.转外科急诊手术治疗,术后动态监测血白细胞,严密观察病情变化,及时纠正电解质及酸碱平衡紊乱,并予抗感染、补液及对症等治疗.患者肠功能恢复,复查血白细胞8.7×109/L,出院.结论 患者白细胞骤降提示暴发严重感染,可致多器官衰竭,甚至危及生命,临床应予以高度重视,果断采取有效措施,防范不可逆感染.     

同步放化疗治疗晚期鼻咽癌远期疗效评价

目的：研究同步放化疗对晚期鼻咽癌远期疗效的影响。方法：128例Ⅲ、IVa期鼻咽癌随机分成两组（单放组和放化同步组）。单放组64例，采用6MEV，直线加速器，以常规分割方式放疗，鼻咽部剂量68～70GY．颈部根治量60-68GY，预防量46-50GY；同步放化组64例，除了按上述放疗外，并同步行DDP30mg＋5-Fu0.75g＋CF0.2g连续静脉点滴5d化疗，并在放疗结束前一周，再行同样化疗一周期。结果：单放组和同步放化组肿瘤消退率分别为81．25％、95．75％（P〉0．05）．颈部转移灶完全消退率分别为84．375％、90．625％（P〉0．05）。五年无瘤生存率分别为25％，39．06％（P〈0．05）。五年生存率分别为37．5％、56．25％（P〈0．05）。远处转移率分别为37．5％、12．5％（P〈0．05）。出现远处转移平均时间单放组16个月，放化同步组32个月（P〈0．02）。结论：同步放化组在三年、五年总生存率（OS）和无瘤生存率（DPS）方面及出现远处转移率和转移平均时间方面均要优于单放组，且有显著性差异。     

浅谈脊髓型颈椎病外科治疗的远期疗效评价

目的探讨脊髓型颈椎病经外科手术治疗后的远期疗效评价。方法选用我院2008年7月~2012年6月收治的100例脊髓型颈椎病患者作为研究对象,分析患者的发病因素、病程和影像学表现。术后对100例患者进行随访5年。结果经过手术治疗后的100例患者在5年的随访内发现,疗效为优46例(46%)、良31例(31%),中16例(16%),临床疗效为差7例(7%),临床疗效的总有效率为77%。手术治疗的疗效与患者的病程长短、严重程度、减压程度及颈椎稳定性有一定的相关性,患者差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论经过手术治疗的脊髓型颈椎病患者的远期疗效是值得肯定的,且手术的时间、病情的变化以及手术的技术都对治疗效果有显著影响。     

DWI评价正常核苷组合治疗小鼠结肠癌的疗效

目的 探讨DWI评价正常核苷组合治疗小鼠结肠癌的效果。方法 将24只结肠癌小鼠随机分为实验组和对照组,每组12只。对实验组每天腹腔注射正常核苷组合1000 mg/kg体质量,对照组每天以相同剂量注射生理盐水,持续用药14天。分别于用药前1天及用药第4、8、14天进行常规MR、DWI检查,后进行Western Blot检测,记录Bax、Bcl-2的表达水平,并进行统计学分析。结果 用药第4、8、14天,实验组肿瘤体积均较对照组减小(P均<0.05),实验组肿瘤ADC值均较对照组增大(P均<0.05)。与对照组比较,实验组肿瘤组织Bax蛋白表达明显增多(t=257.88,P<0.05),Bcl-2蛋白表达明显减少(t=-234.03,P<0.05)。ADC值与Bax蛋白表达呈正相关(r=0.738,P<0.05),与Bcl-2蛋白表达呈负相关(r=-0.736,P<0.05)。结论 DWI技术可实时、无创、准确地评价正常核苷组合对小鼠结肠癌的疗效。     

髓室穿孔的治疗

髓室穿孔是临床较为常见的一种牙体疾病。研究髓室穿孔的治疗，探讨一种安全可靠的方法。     

超声在诊断结肠癌及合并穿孔中的应用价值

目的:探讨超声在诊断结肠癌及合并穿孔中的应用价值。方法:选取2010年9月—2020年8月在黑龙江省医院普外科就诊的疑似结肠癌穿孔的患者34例,均行超声检查,另行CT检查者26例,X线检查7例,数字胃肠造影检查8例。以外科手术及术后病理结果为金标准,评估超声、CT、X线及数字胃肠造影在诊断结肠癌及合并穿孔中的应用价值,并对结果进行一致性分析。结果:①在34例患者中,超声诊断结肠癌及合并穿孔的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为77.4%、33.3%、92.3%、12.5%、73.5%和84.0%、55.6%、84.0%、55.6%、76.5%。②在26例行超声及CT检查的患者中,超声诊断结肠癌及合并穿孔的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为73.9%、33.3%、89.5%、14.3%和82.4%、55.6%、77.8%、62.5%,CT诊断的效能分别为69.6%、33.3%、88.9%、12.5%和35.3%、77.8%、75.0%、38.9%;在诊断结肠癌时,两种检查方法诊断结果的一致性一般(Kappa=0.507,P=0.005),差异无统计学意义(P=0...     

超声引导下微波凝固治疗肝癌的远期疗效评价

目的评价超声引导下微波凝固治疗肝癌的远期疗效.方法1994年5月至2001年7月,共有234例肝癌患者339个结节进行了微波凝固治疗,其中男208例,女26例,平均年龄54.8岁.肿块大小1.2～8.0 cm,平均(4.1±1.9)cm.治疗后利用超声、CT、MRI、穿刺活检及化验检查对患者的生存状况进行随访,随访时间5～91个月,平均27.9个月.结果治疗后,彩超检查结节血流消失率为92.0%(263/286);89.2%(190/213)的结节治疗后增强CT无强化;89.1%(41/46)的结节治疗后MRI无强化;治疗后再活检结节的完全坏死率为92.8%(180/194).1、2、3、4和5年的累积生存率分别为92.70%、81.60%、72.85%、66.37%和56.70%.无严重并发症发生.患者的生存率与肿瘤的分化程度及肿块的大小有关.结论超声引导下经皮穿刺微波凝固治疗肝癌安全、有效,具有较好的远期疗效,该方法须注意适应证的选择.     

肌力平衡术治疗先天性马蹄内翻足远期疗效评价

【目的】探讨肌力平衡术治疗先天性马蹄内翻足(CCF)的远期疗效。【方法】将胫骨前肌附丽点外移于第三楔骨或骰骨内侧,跟腱延长,畸形严重者跖筋膜切断,足后内侧软组织松解,术后石膏固定矫形。【结果】用吉士俊百分制标准评定,82例患儿116只足随访时间5至21年,优良率达94.8%。【结论】肌力平衡术治疗CCF手术操作简便,疗效满意。