超声心动图对肾移植术后心脏变化的分析

目的:进一步确定尿毒症患者肾移植术后对心脏结构及心功能的影响,以及声学自动边缘检测技术(AQi)、组织声学密度定量技术(AD)在本病的诊断价值。方法:对6例患者进行术前与术后的对比,观察内容:血压、血生化指标,心脏结构、收缩与舒张功能,不同部位的AD指标——背向散射积分(IBS)。结果:多数指标都有改善。以左室后壁(LVPW),主动脉内径(AORD)、舒张期、收缩期左室心肌重量指数(LVMdI、LVMsI),左室后壁的背向散射积分舒末与收末强度差(PPIL)等较为明显。结论:肾移植术后对心脏结构及心功能指标都有改善。     

背向散射积分技术评价PTCA术前后左室肌回声与收缩功能

目的：用超声背向散射积分(IBS)评价经皮冠状动脉成形术(PTCA)前后左室肌回声及收缩功能变化。方法：对33例择期行PTCA 支架术的冠心病患者用HP 5500型超声诊断仪，于PTCA术前及术后3天、1～3个月对胸骨旁乳头肌短轴切面的前间壁、下壁、后壁、侧壁行二维超声心动图(2DE)检测各节段的室壁运动情况、声学密度一背向散射积分(AD-IBS)检测心肌背向散射积分平均值及其标化值，心肌整层及心内外膜下心肌层的周期变化幅度并计算跨壁梯度指数。结果：左室存活心肌背向散射积分参数值于术后3天就有了改善，与术前相比有统计学意义；术后1～3个月检测，左室存活心肌回声及收缩功能均有明显改善。结论：PTCA能够有效地挽救存活心肌，背向散射积分技术能够为早期检测存活心肌及早期评价或预测PTCA疗效提供敏感指标。     

儿童扩张型心肌病的心肌超声背向散射参数研究

目的研究儿童扩张型心肌病心肌超声背向散射参数特点。方法采用超声背向散射积分技术,对20例扩张型心肌病（DCM）患儿及20例健康儿童,于左室长轴观采集室问隔中部及左室后壁心肌背向散射积分数据,包括校正平均背向散射积分（AⅡ％）和背向散射积分周期变化幅度（CVIB）。同时采集常规M型超声参数,并于心腔四腔观及五腔观,行脉冲多勒超声检查获得二尖瓣口和左室流出道血流图,计算左室Ri指数。结果与对照组比较,DCM组左室舒张末内径、收缩末内径、Tei指数、左室后壁AⅡ％增大（P〈0．01）,室间隔、左室后壁CVIB减低（P〈0．01）,背向散射积分曲线形态异常。DCM患儿心肌背向散射参数与左室Tei指数之间无相关性（P〉0．05）。结论扩张型心肌病儿童心肌背向散射参数变化特征：AⅡ％升高、CVIB下降、IBS曲线形态异常;左室Ri指数明显增高,心脏整体功能下降。     

声学密度技术评价高龄高血压大鼠心肌间质纤维化

目的 探讨声学密度技术评价高龄高血压大鼠心肌间质纤维化的可靠性。方法 20月龄自发性高血压大鼠(SHR)及Wistar京都(WKY)大鼠各15只，测量室间隔、左室后壁、左室侧壁心肌的超声背向散射参数。将左室后壁校正的背向散射积分(IB％)与光镜、电镜检测的体视学定量结果对比。结果 两组间左心室各部位的背向散射积分(IBS)及室间隔、左室后壁的背向散射积分周期变化幅度(CVIB)差异有显著性意义，左室后壁IB％与光镜、电镜测得的间质胶原纤维体积百分比平均值高度相关。结论 声学密度技术可用于评价高龄高血压大鼠心肌间质纤维化程度，高龄SHR较WKY大鼠心肌间质纤维化加重。     

超声心动图新技术评价左心室功能的研究进展

一、声学定量技术 1．基本概念与成像特点：声学定量（acoustic quantification，AQ）技术是在心肌与血液背向散射积分值不同的基础上，辅以计算机数字化图像边缘检测技术，对心脏回声信号进行联机实时分析，能实时区分血液与心肌组织的散射回声信号，并进一步描绘心内膜轮廓和显示心腔容量随时间变化的曲线。声学定量评价心功能可实时计算心腔面积、容积及其变化率，检澳¨心脏泵功能和心肌收缩力的各项指标。根据所检测的参数还可进一步计算面积变化率、容积变化率、心搏出量和心功能指数等。     

超声背向散射积分评价晚期高血压心肌病变的临床应用探讨

目的　探讨心肌背向散射积分 (IBS)为基础的组织声学密度 (AD)评价晚期高血压患者心肌病变的价值。方法　采用背向散射积分联机分析技术 ,观察 40例晚期高血压患者与 40例正常人室间隔、左室后壁、左室侧壁部位的IBS、心动周期变化幅度 (CVIB)及左室后壁跨壁梯度 (TG -CVIB)。结果　晚期高血压患者上述部位的IBS值较正常人高 (P <0 .0 5 ) ,CVIB较正常人明显降低 (P <0 .0 5 ) ,TG -CVIB较正常人明显降低 (P <0 .0 1)。结论　心肌背向散射参数可作为评估晚期高血压患者心肌病变的一种无创性检测方法     

糖尿病患者心肌背向散射积分特性的临床研究

目的 探讨背向散射积分技术在评价糖尿病患者心肌病变方面的应用价值。方法 采用Agilent Sonos 5500型超声诊断仪配置的声学密度定量分析软件，对比检测60例Ⅱ型糖尿病患者（Ⅰ组：无并发症者30例；Ⅱ组：合并视网膜或肾脏等微血管病变者30例）和30例健康志愿者不同节段心肌组织校正的背向散射积分均值（IBS%）和背向散射积分周期变异率（CVIB%）。结果 （1）正常组心肌IBS%呈周期性变化，糖尿病各组IBS%亦呈周期性变化，但变化幅度减低；（2）糖尿病各组心肌IBS%均较对照组明显增高，糖尿病Ⅱ组CVIB%较对照组显著减低；（3）左室收缩功能参数各组间无差异，舒张功能参数E峰和A峰的速度比值及时间速度积分比值糖尿病Ⅱ组明显低于对照组，E峰减速时间明显高于对照组；（4）心肌IBS各参数与左室收缩和舒张功能参数之间未发现相关性，而室间隔与左室后壁的CVIB%与相应节段的室壁增厚率正相关。结论 糖尿病患者心肌组织背向散射积分参数与健康者显著不同，背向散射积分参数测定可以作为临床无创评价糖尿病患者心肌病变程度的方法。     

应用背向散射积分技术评价糖尿病心肌病变的临床研究

目的　应用背向散射积分技术研究糖尿病患者的心肌超声组织特征 ,旨在探讨背向散射积分 (integrated backscatter,IBS)参数测定在评价糖尿病患者心肌病变方面的临床应用价值。方法　采用 HP Sonos5 5 0 0型超声诊断仪 ,该机配置声学密度定量 -背向散射积分 (AD- IBS)联机采样分析软件 ,检测了 17例无微血管并发症的 2型糖尿病患者 (I组 )和 17例有微血管并发症的糖尿病患者 (II组 )以及 16例正常人 (对照组 )心肌的心动周期时间平均背向散射积分 (IBS)、背向散射积分标化值 (IBS% )、背向散射积分周期变异幅度 (CVIB)、背向散射积分跨壁梯度 (TGIB)等超声背向散射积分参数 ,采样部位为胸骨旁左室长轴切面室间隔及左室后壁心肌的中间段。同时测定糖尿病患者的糖化血红蛋白 (Hb A1c)水平。运用 t检验进行 3组受检者心肌超声背向散射积分参数的显著性检验 ,对糖尿病患者的 TGIB与Hb A1c进行相关性分析 ,P<0 .0 5定义为有统计学意义。结果　 (1)糖尿病 I组、II组室间隔及左室后壁心肌的 IBS%均明显高于对照组 ;(2 )糖尿病 I组、II组室间隔及左室后壁心肌的 CVIB均明显低于对照组 ;(3)糖尿病 I组、II组室间隔及左室后壁心肌的 TGIB均显著高于对照组 ;(4 )糖尿病 II组室间隔及左室后壁心肌的 IBS%均明显高于糖     

高血压左室向心性肥厚时超声背向散射变化的研究

目的通过对高血压左室向心性肥厚时左室心肌超声背向散射的研究,探讨超声背向散射技术能否用来评价高血压左室心肌重构的程度。方法正常对照组(CON)31例,利用二维心脏超声测量高血压患者左室几何形态参数,依据相对室壁厚度(RWT)和心肌重量指数(LVMI)将筛选出高血压左室向心性肥厚(CON)28例;并用超声背向散射技术测量左室心肌不同切面的声学密度的变化。结果左室向心性肥厚组IVSL、PWL(胸骨旁长轴切面间隔后壁)及IVSA(四腔切面室间隔)、LWA(四腔切面侧壁)的IB(标化的平均声学密度)高于正常对照组(P<0.05);左室向心性肥厚组IVSL的IB与LVMI呈正相关(r=0.43,P<0.05);两组间背向散射积分周期变异幅度(CVIB)均无显著差异;两组跨壁背向散射积分(TGIB)及跨壁心动周期变化的背向散射积分(TGCVIB)较正常无显著差异。结论心肌声学密度变化较敏感的反映高血压左室心肌重构的程度。     

声学密度定量技术评价梗死心肌的收缩能力

目的：探讨声学密度量技术（AD）定量评价梗死心肌收缩能力的临床价值。方法：检测59例各期心肌梗死患者梗死心肌及20例对照者正常心肌背向散射积分参数与正常心肌相比差异均有显著性意义;心动周期变化幅度（CVIB）及CVIB校正值（CVIB％）与△T％及ET均具有较高的相关性。结论：AD能够客观、敏感地反映梗死心肌的局部收缩能力,对评价左室整体收缩功能亦具有一定的诊断价值。     

均匀性脂肪肝的超声组织定征研究

目的：应用超声组织定征背向散射积分对脂肪肝患者进行检测，以探讨该技术对此病的临床诊断中的应用价值。方法：用配置AD装置和声学定量分析系统的HP－SONOS 5500型超声诊断仪对脂肪肝患者及正常对照组的肝脏前、中、后声场背向散射积分值进行定量分析。结果：脂肪肝患者实质回声明显增强，IBS值近、中、远声场以次递减，脂肪肝声像图的IBS值明显大于正常肝脏的IBS值。结论：超声组织定征背向散射积分用于脂肪肝的诊断准确、客观，能为临床提供一项数字定量化，标准化的新指标。     

超声心动图评价2型糖尿病患者左心室功能的临床研究

目的应用应变率成像（SRI）技术和背向散射积分（IBS）技术评价2型糖尿病对患者左室功能的影响,探讨SRI和IBS评价2型糖尿病患者左室功能的临床价值。 方法2型糖尿病患者55例,根据临床糖尿病微血管病变出现与否分为：无微血管病变组（Ⅰ组）（30例）和有微血管病变组（Ⅱ组）（25例）;正常对照组30例。获取心尖两腔观、三腔观和四腔观的组织速度成像（TVI）图像,应用SRI技术分析左室各节段心肌的应变率曲线,并计算左室平均峰值应变率（SR）;获取胸骨旁长轴切面最佳的左室心肌背向散射积分图像,应用IBS技术测定室间隔及左室后壁心肌的心动周期时间平均背向散射积分（IBS）、校正IBS（IBS%）、IBS周期变化幅度（CVIB）以及室间隔与后壁IBS跨壁梯度（TGIB）。 结果与正常对照组相比,（1）收缩功能指标中仅糖尿病2组的SSR有明显降低（P〈0.01）;（2）两组糖尿病的舒张功能指标SRE、SRE/SRA均有显著降低（P〈0.01）,同时糖尿病Ⅱ组的A和SRA亦有明显升高（P〈0.05）;（3）两组糖尿病的室间隔及左室后壁的心肌IBS%,TGIB均有显著性增高;CVIB显著性降低,其中以糖尿病Ⅱ组的改变更明显。 结论SRI技术和IBS技术能早期检测到糖尿病患者的左室功能异常和心肌病变。     

超声背向散射积分技术评价糖尿患者微血管病变对心肌的影响

目的 探索超声背向散射积分技术在评价糖尿病人微血管病变对心肌的影响方面的价值。方法 应用HPSONOS5500型超声诊断仪观测15例有微血管并发症和20例无微血管并发症的2型糖尿病（DM）人及25例正常人的室间隔（IVS），左室后壁（LVPW）心肌背向散射参数。包括，标化背向散射积分值（IB%），背向散射积分值变化幅度（CVIB），背向散射积分值变化幅度的跨壁梯度（TG-CVIB）。结果 两组2型DM病人的IVS和LVPW的IB%均高于正常对照组。CVIB则低于正常对照组；两组DM病人之间的IB%和CVIB无显著差异；有微血管并发症组的IVS和LVPW的TG-CVIB低于无并发症组与正常组，无微血管并发症组与正常组的TG-CVIB无显著差异。结论 超声背向散射技术可反映2型糖尿病人微血管病变对心肌的损害，有一定的临床应用价值。     

糖尿病患者心肌背向散射积分参数变化及其与心脏功能的关系

目的　观察心肌背向散射积分 (integrated backscatter,IBS)参数在糖尿病患者中的变化 ,并探讨背向散射积分参数与心脏功能的关系。方法　采用 HP Sonos 5 5 0 0型超声波诊断仪 ,检测了 34例 型糖尿病患者及 1 6例正常人的心肌背向散射积分参数 (IBS、 IBS%、 CVIB、 CVIB%及 TGIB) ,并同时测量了心脏收缩功能指标 (EF)和心脏舒张功能指标 (E、 A、 E/ A、 EDT、 IVRT)。采样部位为胸骨旁左室长轴切面室间隔及左室后壁中间段。结果　发现糖尿病患者心肌背向散射积分参数与对照组间有显著性差异 ,IBS%及 TGIB增大 ,P<0 .0 0 1 ,而 CVIB及 CVIB%减小 ,P<0 .0 0 1 ,CVIB及 CVIB%与 EF间相关良好 ,IBS%、 CVIB、 CVIB%、 TGIB与舒张功能指标间密切相关。结论　糖尿病患者心肌组织特征与正常人明显不同 ,心肌背向散射积分参数与心脏功能指标相关良好 ,通过分析心肌背向散射积分参数不仅可以评价糖尿病患者的心肌病变 ,而且可以协助评价心脏功能     

超声背向散射技术对评价慢性心肌梗死血管重建术后的临床价值

目的 应用心肌背向散射积分技术在梗死心肌血管重建术前评价功能异常心肌的存活性，从而预测术后心功能的恢复。方法 对乳夫肌水平左室短轴切面记录56例慢性心肌梗死患者的超声背向散射图像，比较经皮冠状动脉球睫成形术（PTCA）治疗前后心肌背向散射积分周期变异（CVIB）和标化CVIB （CVIB％）的变化。结果 按不同阶段分组比较，经二维超声心动图判断为存活心肌的CVIB及CVIB％术后较术前有显著性的提高。若以CVIB形增加（△CVIB%）〉10为判断存活心肌的标准，则敏感性、特异性、准确性分别为81．3％、87．5％、83．3％。结论 对于慢性心肌梗夕匕患者CVIB和CVIB彤可作为评价存活心肌的定量、客观指标，对预测血管重建术后心脏功能的恢复和确定治疗方案具有较高的临床应用价值。     

超声声学密度定量技术评价扩张型心肌病患者左室功能的研究

目的应用超声声学密度定量(AD)技术评价扩张型心肌病(DCM)患者的心肌纤维化程度,并探讨心肌纤维化程度与左室收缩功能的相关性。方法使用AD技术对60例DCM患者(DCM组)及55例查体健康者(对照组)采集心肌背向散射积分数据:室间隔中部及左室后壁校正的IBS(IB%)、CVIB。结果与对照组比较,DCM组室间隔中部、左室后壁校正的IBS(IB%)明显增大(P<0.05和0.01);IBS曲线形态异常;CVIB明显减低(P<0.01)。与对照组比较,DCM组IB%越大,其左室射血分数越低。结论AD技术为定量评价DCM患者的心肌纤维化程度和左室收缩功能提供了新的途径。     

心肌背向散射积分参数评价蒽环类抗肿瘤药心脏毒性的临床研究

目的 :探讨背向散射积分参数分析技术在评价蒽环类抗肿瘤药 (ATC)心脏毒性方面的应用价值。方法 :应用 HP Sonos550 0型超声诊断仪及其配置的背向散射联机分析软件测定 83例接受 ATC化疗的肿瘤患者及 50例正常对照组心肌背向散射积分参数 :心肌背向散射积分均值 (IBS) ;背向散射积分的心动周期变化幅度 (CVIB) ;心肌校正的背向散射积分均值 (IBS% )和背向散射积分周期变异率 (CVIB% )。结果 :ATC化疗组与对照组心肌 IBS均呈周期性变化 ,但 ATC化疗组变化幅度明显减低 ;ATC化疗组心肌 IBS%较对照组明显增高 (P<0 .0 5) ,CVIB和 CVIB%则较对照组明显减低 (P<0 .0 5,P<0 .0 1) ;ATC化疗组中 3 0例 (3 6.1% )患者出现左心室舒张功能指标异常 ,其中 E/A明显低于对照组。但左心室收缩功能参数和室间隔 (IVS)及左室后壁 (L VPW)的室壁增厚率 (Δ T% )在 ATC化疗组和对照组之间无显著性差异 ;IBS参数与 ATC累积剂量、距首次化疗时间、心功能参数及相应节段的室壁增厚率均无显著相关性。结论 :ATC化疗组患者心肌组织背向散射积分参数与对照组显著不同 ,背向散射积分参数测定可作为评价 ATC早期心脏毒性的手段之一。     

自然组织谐波成像后心肌背向散射积分定量评价尿毒症患者心肌病变

目的探讨尿毒症患者基波及自然组织谐波成像后左室心肌背向散射积分的变化及临床意义.方法测定22例尿毒症患者和26例正常人基波及谐波成像后胸骨旁左室长轴切面室间隔和左室后壁的心肌背向散射积分参数.结果①尿毒症组在基波及谐波成像时左室心肌的IBS%均显著高于对照组,CVIB显著低于对照组(P<0.05).②谐波成像时尿毒症组左室心肌的IBS%较基波显著增高,CVIB显著增大(P<0.05).结论背向散射技术可检测尿毒症患者心肌组织的微细结构变化,该技术在自然组织谐波成像时的敏感性增强.     

高血压患者二次组织谐波成像后左室心肌背向散射积分变化

目的二次组织谐波成像(STHI)与基波成像(FI)后应用背向散射积分(IBS)评价高血压心肌病变.方法对高血压Ⅰ期患者24例(高血压1组)、高血压Ⅱ～Ⅲ期患者36例(高血压2组)和正常对照组22例,测量和分析STHI与FI后室间隔及左室后壁心肌IBS、IBS%、周期变化(CVIB)及跨壁梯度(TGIB)变化.结果高血压1组与正常对照组比较,各指标间差异均无显著性意义.高血压2组STHI和FI时,室间隔与左室后壁的IBS%值增高;室间隔与左室后壁的CVIB值减低和左室后壁TGIB值增高.三组STHI时,室间隔与左室后壁的IBS% 均高于FI.结论应用二次组织谐波成像后背向散射积分技术可以更敏感地定量评价高血压心肌病变的严重程度.     

超声背向散射积分对基因转染猪 慢性缺血心肌的实验研究

目的：研究心肌背向散射积分（IBS）及IBS周期变化幅度（CVIB）用于检测基因转染猪慢性缺血心肌治疗的价值。方法：在猪冠脉左旋支（LCX）放置Ameroid环建立慢性心肌缺血模型，4周后分组注射携带血管内皮生长因子-B基因的重组腺病毒液（Ad.VEGF-B）或磷酸盐缓冲液（PB）。应用背向散射积分技术联机分析技术，观测正常状态、置环后2周、4周及注射Ad.VEGF-B液或PB液2208062后2周、4周左室乳头肌短轴观侧后壁标化平均背向散射积分（％AⅡ）和背向散射积分周期变化幅度（CVIB）的变化。结果：对照组置环后2周、4周及PB对照注射后％AⅡ逐渐升高，而CVIB逐渐降低；基因转染组置环后2周、4周％AⅡ和CVIB变化同对照组，注射后2周和4周％AⅡ较对照组明显降低，CVIB较对照组明显增加。结论：IBS能早期、快速、准确地检测慢性缺血心肌基因转染治疗前后心肌结构和室壁运动改善的情况，为临床研究和治疗冠心病提供可靠指标。