腹腔镜联合胆道镜腹腔外微创保胆取石术的临床研究

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜腹腔外微创保胆取石术治疗胆囊结石临床应用价值.方法:回顾性分析我院2007年1月至2009年1月采用腹腔镜联合胆道镜腹腔外微创保胆取石术治疗胆囊结石42例的临床资料.结果:42例均顺利完成手术,术后临床症状消除,结石取净率100%,未出现并发症.2例术后出现少量泥沙样结石,复发率为4.8%.结论:腹腔镜联合胆道镜腹腔外保胆取石术治疗胆囊结石不仅可保留胆囊功能,而且具有创伤小、疗效好、并发症少的优点,较腹腔内保胆术更易施行.     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的优质护理

对20例胆囊结石病人行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,并从心理、呼吸道准备、体位、疼痛、引流管、饮食、出院指导等方面给病人提供优质护理服务,以确保手术成功。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床分析

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石/息肉术的临床疗效及安全性.方法:回顾分析2011年3月-2012年9月采用腹腔镜联合胆道镜成功行保胆取石/息肉术的376例患者的临床资料.结果:手术平均时间(90±12)min,平均住院时间(5±1)d.手术均治愈顺利出院,无胆漏、胆囊及胆管出血、腹腔感染、胆石及息肉残留等并发症的发生.术后随访6～14个月,结石复发3例,复发率1.0％.结论:腹腔镜联合胆道镜保胆取石术应严格掌握适应证.双镜联合取石安全、可行、有效.     

小切口胆道镜下保胆取石术的临床疗效

胆囊结石是中国的常见病、多发病,外科手术是治疗的主要手段,但切除或保留胆囊也是外科治疗争论的焦点,至今仍无明确定论。随着腹腔镜技术的发展,LC术一度被推崇为治疗胆囊结石的“金标准”。随着人们对生活质量要求的提高,以及对胆囊功能认识的不断深入和胆囊切除术后的病理生理影响,要求保留胆囊取出结石（即保胆取术）的意识和理念日渐增强,对有良好胆囊功能的患者采用保胆取石术有望成为胆囊切除术的替代疗法。     

腹腔镜、胆道镜联合保胆行胆囊取石和息肉摘除术

目的对保留有功能的胆囊治疗胆囊结石或胆囊息肉进行研究.方法总结5例适合采用腹腔镜和胆道镜联合微创保胆的手术.结果对5例病人的治疗已取得了满意的效果.结论有一部分胆囊结石和胆囊息肉的病人胆囊还存在良好的功能,对该类病人行保留胆囊的微创手术,既减小了创伤、避免胆囊切除后遗留的潜在影响,又可满足当代人的社会心理要求,提高病人的生活质量.     

完全腹腔镜联合胆道镜保胆取石术139例临床分析

目的 探讨完全腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的手术方法及疗效。方法 回顾分析2011年2月-2013年3月期间139例腹腔镜联合胆道镜保胆取石术患者的临床资料。结果 138例患者顺利完成保胆取石术,均采用4孔法,手术时间76～124 min,平均手术时间86 min,术中出血量为5～30 mL,平均出血量10 mL,术后无出血、胆漏、急性胆管炎、胰腺炎和继发性胆总管结石等并发症发生。住院时间为6～10 d,平均8 d。术后随访3～25个月,2例患者分别于保胆取石术后7个月及13个月复发胆囊泥沙样结石,其余136例均无结石复发,胆囊收缩功能良好,无明显消化道症状。结论 在严格掌握适应证的前提下,规范手术操作,完全腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,优势明显,效果理想,是一种可供选择的安全的微创治疗方法。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的疗效分析

目的评价腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取2012年12月～2017年1月在我院接受治疗的86例胆囊结石患者作为研究对象,按不同术式分为对照组和观察组各43例。对照组采取腹腔镜胆囊切除术,观察组采取腹腔镜联合胆道镜保胆取石术。比较两组手术指标及术后恢复指标。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后出血量、肛门排气时间、胃肠蠕动时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率、术后结石复发率平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石,安全性高,恢复快,值得推广。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果比较

目的 比较腹腔镜联合胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果及其对胃肠激素水平、结石复发情况的影响。方法 选择2019年1月至2022年1月我院收治的90例胆囊结石患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗。比较两组的手术相关指标、胃肠激素水平、并发症及复发情况、胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）、生长抑素（SS）水平、应激指标。结果 观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后下床活动时间短于对照组（P<0.05）。术后30 d,观察组的胆囊收缩素（CKK）、血管活性肠肽（VIP）及胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）水平高于对照组（P<0.05）。观察组的并发症总发生率低于对照组（P<0.05）;两组的复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后30 d,观察组的GAS、MTL、SS水平低于对照组（P<0.05）。术后30 d,观察组的C-反应蛋白（CRP）、肾上腺素（E）、皮质醇（Cor）水平低于对照组（P<0.05）。结论 腹腔镜结合...     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的手术配合

腹腔镜辅助胆道镜微创保胆取石治疗胆囊结石疾病,既保留了胆囊,又恢复了胆囊功能,避免了因胆囊切除所引发的并发症[1],为治疗胆囊疾病提供了一种科学的、合理的、安全的治疗方法。2010年2月～2011年6月,我院肝胆外科对78例患者实施腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术,效果满意,     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的比较

目的比较腹腔镜联合胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法选择我院于2012年10月²013年10月收治的90例胆囊结石患者作为研究对象,随机分为LRCL和LC组,LC组采用传统的三孔穿刺法进行治疗,LRCL组采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术进行治疗,比较术中出血量、手术时间、并发症发生率以及住院时间。结果两组患者手术后均痊愈出院,其中LRCL组有2例出现并发症,分别为皮下气肿和腰背部疼痛,LC组则有8例,2例皮下气肿,2例切口脂肪液化,4例为腰背部疼痛。此外,LRCL组在术中出血量、并发症发生率以及住院时间等方面的结果均优于LC组,差异有显著统计学意义。结论 LRCL是胆囊结石较为理想的治疗方法,并发症的发生率较低,患者的生活质量得到有效提升,效果显著,值得推广。     

88例腹腔镜联合胆道镜保胆取石术病人的围术期护理

[目的]总结腹腔镜联合胆道镜保胆取石术病人的围术期护理。[方法]对88例胆囊结石病人行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗,同时加强围术期护理。[结果]88例病人均治愈,术后出现切口渗血6例,肩部疼痛9例,频繁呕吐15例,采取措施后症状均消失;术后4个月～12个月随访,均无消化道不适症状,无胆囊炎、胆囊结石复发。[结论]加强腹腔镜联合胆道镜保胆取石术病人的围术期护理,是手术成功的保证。     

纤维胆管镜保胆取石术108例的护理

胆石症包括发生在胆囊和胆管的结石，是常见病、多发病。随着现代人们生活水平的提高，胆囊结石的发生率远高于胆管结石。治疗胆囊结石，传统的手术方法是行胆囊切除，传统的胆管手术，医生可用手扪查胆管有无结石，壶腹周围有无肿块，有时遇到胆总管下端结石取出困难，     

民族地区保胆取石术32例临床分析

目的 探讨腹腔镜联合胆管镜保胆取石术的临床疗效.方法 选择33例胆囊结石患者予以腹腔镜联合胆管镜保胆取石术,并术后随访.结果 32例保胆取石患者均无结石残留,随访最长3年无复发.结论 腹腔镜联合胆管镜保胆取石术保留了胆管系统的完整性,大大减少了胆囊切除术后的并发症,提高了患者的生存质量.     

胆囊造瘘在内镜保胆取石术中的应用体会

目的 探讨胆囊造瘘在内镜保胆取石术中的应用价值.方法 总结该院应用胆囊造瘘的内镜保胆取石病例29例经验.结果 29例患者中,27例顺利拔除胆囊造瘘管,成功保留胆囊,而2例患者最终未能保留胆囊而接受二次手术切除胆囊.结论 若能将胆囊造瘘灵活应用在内镜保胆取石术中;可明显提高保胆的成功率,使部分以往无法保胆的患者成功保留胆囊功能.     

腹腔镜、胆道镜联合保胆取石术78例临床观察

[目的]探讨腹腔镜、胆道镜两镜联用保胆取石术治疗胆囊结石的疗效和方法.[方法]本院78例胆囊结石患者随机分为研究组和对照组,每组39例,对照组患者采用传统的腹腔镜胆囊切除手术;研究组患者均采用腹腔镜、胆道镜两镜联合保胆取石术,比较两组患者的临床疗效.[结果]两组患者手术时间相比较无显著差异(P＞0.05);研究组较对照组患者术中出血量少、、并发症发生率低,术后排气时间和住院时间明显缩短,且两组相比较有显著差异(P＜0.05).两组患者术前生活质量评分无显著差异(P＞0.05);术后生活质量均有明显提升,且研究组患者评分明显优于对照组(P＜0.05).[结论]腹腔镜和胆道镜联用保胆取石术治疗胆囊结石具有较好的有效性和安全性,可最大限度地保留患者生理解剖结构的完整性,减少手术创伤和术后并发症发生率,提高康复速度,并提高患者的生活质量,适合于临床推广应用.     

保胆取石术117例临床分析

目的探讨腹腔镜、纤维胆道镜、硬质胆囊镜三镜联合保胆取石术的疗效及可行性。方法利用Chiao胆道镜、Olympus CHF20纤维胆道镜、Wolf腹腔镜对117例胆囊结石患者保留胆囊取石术,术后每3～6个月随访并复查胆囊彩超。结果 117例保胆取石术复发率为1.0%,并发症发生率为6.8%,中转腹腔镜胆囊切除术4例(3.4%);术后3个月查胆囊壁厚(2.41±0.33)mm,与术前比较变薄,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论保胆取石术技术简单、安全,对保留胆囊功能具有重要的临床应用价值。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石的临床价值

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床价值.方法 分析该院自2007年以来开展的腹腔镜联合胆道镜保胆取石术52例.结果 全部病例成功实现了保胆取石术,其中腹腔镜辅助保胆取石术39例,平均手术时间57 min;全腹腔镜下保胆取石术13例,平均手术时间71 min.平均住院时间4.7 d.术后2周内B超检查结石取净率100%.结论 腹腔镜联合胆道镜保胆取石有利于术中选择最佳术式,具有手术时间短、住院时间短,术后并发症少、恢复快等优点,具有临床推广价值.     

腹腔镜联合胆道镜保胆手术的临床研究

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜保胆手术的临床价值.方法 对比分析68例腹腔镜联合胆道镜保胆手术的临床资料和同期开展的68例纤维胆道镜微创保胆手术(MC)的临床资料以及68例腹腔镜胆囊切除术(LC)临床资料.结果 3组病例均取得了满意的效果,腹腔镜联合胆道镜保胆手术组较MC组并发症更少,预后更佳(P＜0.05).结论 对符合保胆指征得患者行保胆手术效果好、安全可行,值得临床推广.     

腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的比较

目的 比较腹腔镜辅助胆道镜微创保胆取石术(LRCL)与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的临床疗效.方法 回顾性分析该院2年中36例LRCL和30例LC治疗胆囊结石的临床资料,比较两者手术时间、术中出血量、排气时间及住院天数等手术情况和近远期生存质量.结果 保胆组完成LRCL33例,手术成功率92%(33/36).结石取净率100%.术后无出血、胆漏、急性胆囊炎、胰腺炎、继发性胆总管结石及切口感染等并发症发生.患者当日均可下床,次日进流食,3～7d可出院.术后随访1年,B超检查胆囊壁光整无增厚(2mm),胆囊收缩率>30%,符合正常胆囊超声表现.无结石复发;无消化不良、腹胀及腹泻发生,无胆囊癌发生.术中3例改行LC.分别为1倒胆囊床撕裂出血和2例胆囊网膜广泛粘连.LC组30例均采用传统三孔穿刺法完成手术,无中转开腹病例,无严重手术并发症发生.术后亦随访1年,14例出现消化不良、腹胀、腹泻.结论 恰当的适应证、确切的胆道镜检查和可靠的胆囊底切口缝合是施行LRCL安全有效的保;LRCL较LC操作简便,在术中出血量,住院时间,术后消化、腹胀、腹泻发生方面要优于LC,生活质量优于LC组.