吡喃阿霉素治疗急性白血病

我们于 1994年始采用以吡喃阿霉素为主的联合化疗治疗急性白血病 98例 ,取得较好疗效。一般资料　全组 98例共 15 9个疗程。急性髓细胞白血病(ＡＭＬ) 63例 ,初治 43例 ,复治 2 0例 ,按ＦＡＢ分型Ｍ110例 ,Ｍ22 3例 ,Ｍ3 14例 ,Ｍ42例 ,Ｍ510例 ,Ｍ62例 ,Ｍ72例。急性淋巴细胞白血病 18例 ,初治 10例 ,复治 8例 ,慢粒急变 8例 ,慢粒急淋变 5例 ,淋巴肉瘤白血病 3例 ,混合型白血病 2例。方法　急性髓细胞白血病采用ＴＡ方案。ＴＨＰ 2 0～60ｍｇ ,静脉滴注 ,第 1～ 3天 ,Ａｒａ Ｃ 10 0～ 2 0 0ｍｇ静脉滴注 ,第 1～ 7天。急性淋巴细胞白血病…     

白细胞去除术在治疗高白细胞急性白血病中的意义

我们自1999年3月起，对高白细胞急性白血病8例患者在化疗前先做白细胞去除术，再行小剂量联合化疗避免化疗后产生的溶解综合征，收到满意效果。现报告如下。 1 材料与方法 1．1 患者选择按FAB标准急性非淋巴细胞白血病8例，男性5例，女性3例，年龄23岁～70岁，其中慢粒急变3例。白细胞去除术，术前、术后外周血白……     

白细胞清除术联合化疗治疗高白细胞急性白血病

高白细胞白血病（ＨＬＡＬ）系指急性白血病伴外周血白细胞明显升高的一组急性白血病的总称［１］。ＨＬＡＬ起病急骤、病程短，早期死亡率高［２］，为高危性急性白血病。为减少ＨＬＡＬ的早期死亡，提高疗效，近年来我院采用白细胞清除术后再联合化疗的序贯治疗方案治疗ＨＬＡＬ１７例，并与单纯联合化疗治疗的１５例进行疗效对比的临床研究，现报道如下。１对象与方法 ３２例均系我院１９９５年４月～１９９９年１０月住院患者，初诊时均有不同程度的高粘滞血症症状，表现为头昏、头胀、视物模糊、呼吸困难。２９例患者有皮肤粘膜出血。…     

吡柔比星联合化疗方案治疗老年急性白血病临床分析

老年白血病因其固有的生物学和临床特征不同于其他年龄组,而使其临床治疗成功率低.我院1997年-2001年采用国产吡柔比星(THP)联合化疗方案治疗老年急性白血病19例,近期效果满意,现报告如下.     

老年急性白血病化疗效果观察

目的：分析老年急性白血病临床特点，评价疗效。方法：对初治的老年急性白血病21例进行临床分析，其中60岁～69岁15例，70岁以上6例，男性14例，女性7例，急性髓细胞白血病(AML)16例，急性淋巴细胞白血病(ALL)5例。治疗以小到中剂量HA、DA、EA、COMP及HOAP等联合化疗或小剂量三尖杉酯碱、小剂量阿糖胞苷单药化疗。结果：总CR率47.6％，AML组CR率50.0％，ALL组CR率40.0％，60岁～69岁CR率53.3％，70岁以上33.3％。结论：老年急性白血病临床上有其特殊性，治疗上更强调个体化。总的对化疗反应差，缓解率低，生存期短，死亡率高。     

523例初治成人急性白血病的疗效分析

对５２３例成人初治急性白血病疗效进行了分析，结果发现成人急性白血病的完全缓解率、长期存活率与诱导期化疗方案的强度、年龄、白血病类型及髓外病变有关。庇护所的病变往往是白血病复发的根源，而目前普遍采用的髓内化疗及头颅放疗的措施对成人ＣＮＳＬ的防治效果不满意，更有效的治疗措施有待进一步探索。     

吡喃阿霉素为主联合化疗治疗老年急性白血病23例

目的：观察吡喃阿霉素(THP)联合化疗治疗老年急性白血病的疗效及其毒副作用。方法：对23例老年急性白血病患者进行THP为主联合化疗，年龄为l60岁-81岁(平均67岁)，ALL用VTP方案，AML用TA方案。ALL5例，AML17例。CML急淋变1例。结果：CR9例，PR5例，有效率60．9％。主要毒副作用为骨髓抑制及消化道反应。2倒脱发，1例EKG有一过性ST改变。未发现肝肾毒性。结论：THP为主的化疗方案应用于老年急性白血病，有效率高。毒副作用小，是安全、有效的诱导方案。     

成人急性白血病长期存活9例分析

近10年来，随着抗白血病新药的问世，联合化疗的改进，支持疗法的加强，急性白血病的诱导缓解已取得瞩目的进步，但成人急性白血病的五年生存率仍小于20%现将我院长期存活五年以上9例成人急性白血病其中已超过十年的5例作一临床分析，并就这些病例能长期存活的一些体会讨论如下。     

化疗前应用G-CSF治疗急性髓细胞白血病的临床探讨

目的探讨化疗前使用G-CSF治疗急性髓细胞白血病（AML）的临床意义.方法随机选择26例初治急性髓细胞白血病患者,化疗前给予惠尔血（日本麒麟公司产品）75μg／d,]连用3d,继之联合化疗,观察化疗1周后骨髓白血病细胞减少的程度、1疗程缓解情况及相关并发症．一与随机对照组相比较。结果治疗组化疗后1周骨髓白血病细胞减少50％以上的比率、一疗程完全缓解率与对照组相比均有显著性统计学意义（P〈0．01）．骨髓抑制程度、感染、出血等相关并发症未见明显增加（P〉0．05）。结论急性髓细胞白血病化疗前应用小剂量G—CSF能提高其疗效,且毒副反应不增加。     

10例巨核细胞白血病免疫表型特点

急性巨核细胞白血病（Ｍ７）由于缺乏足够特异的形态学和细胞化学特征，不易诊断。８０年代血小板过氧化酶反应（ＰＰＯ）在电镜中折发展以及抗血小板单克隆抗体（ＭｃＡｂ）的应用，使急性巨核细胞白血病较易被识别出来。最近资料表明：Ｍ７占成人ＡＮＬＬ的２￣８％，儿童的１４％，婴幼儿可高达２０％。约占全部急性白血病的８￣１０％，成人Ｍ７多见于二次性白血病，即实体瘤化疗后发生白血病，或慢粒急变后，或ＭＤＳ、ＭＦ变为     

中剂量Ara-C治疗老年急性白血病疗效分析

随着强烈化疗和骨髓移植的进展，中青年急性白血病CR率和长期无病生存率不断提高，而老年人急性白血病的治疗仍不满意。我院自1999年10月—2001年10月采用中剂量Ara-C化疗方案治疗老年急性白血病13例，取得较好……     

白血病化疗药物体外敏感性检测与临床疗效的分析

 19例急性白血病，用核仁组成区相关嗜银蛋白（AgNOR）检测技术，测定白血病细胞对化疗药物体外药敏。参考药敏度选择化疗药物行体内化疗。结果显示：体外药敏与体内疗效总符合率为：81.8%，阳性符合率为79.2%，阴性符合率为85.7%，敏感度为95.0%，特异性为61.5%。临床治疗效果，ANLL明显优于ALL，完全缓解率分别为84.6%，33.3%。该法简便、快速、敏感，对急性白血病的化疗有重要参考价值。     

急性白血病化疗患者抑郁状况调查分析

目的:探讨急性白血病化疗患者的抑郁状况及其影响因素.方法:用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS) 及自行设计的多项目调查表对81例急性白血病患者进行化疗前后评定.结果:急性白血病患者存在轻重不等的抑郁症状,化疗前占45.5%,化疗后占33.3%.虽然化疗后评分有降低趋势,但化疗前后SDS 评分无显著性差异(P＞0.05).多元线性逐步回归分析提示情绪低落、纳差、易怒、疲乏是影响急性白血病患者抑郁症状的重要因素.结论:抑郁是急性白血病患者普遍存在的症状,并受多种因素影响.因此,在急性白血病患者化疗过程中,选用高效低毒的化疗药物,同时辅助有效心理干预措施,对缓解抑郁情绪可能具有重要意义.     

吡柔比星不同剂量组治疗急性白血病疗效比较

目的观察不同剂量的吡柔比星联合化疗方案治疗初治急性白血病的疗效.方法设治疗组（THP 60 mg连用3 d）和对照组（THP 40 mg连用3 d）,治疗组46例,对照组40例.结果治疗组完全缓解率76.1%,对照组完全缓解率55.0%（P＜0.05）,治疗组Ⅳ度骨髓抑制率82.6%,高于对照组（57.5%,P＜0.05）,心肝肾等毒副反应差异无显著性（P＞0.05）.结论吡柔比星60 mg连用3 d联合化疗方案更有利于急性白血病的诱导治疗.     

联合去甲氧柔红霉素治疗急性白血病的临床研究

采用以４－去甲氧基柔红霉素（ＩＤＡ）为主组成的联合化疗方案，治疗３３例初发和复发的急性白血病，其中急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）７例，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２６例。结果：总有效率７０％。初治２３例ＡＮＬＬ患者，完全缓解（ＣＲ）１６例，部分缓解（ＰＲ）２例，有效率为７９％。５例初治ＡＬＬ患者，４例ＣＲ，１例ＰＲ。而复发的２例ＡＬＬ和３例ＡＮＬＬ患者均未缓解。ＩＤＡ主要副作用表现为骨髓抑制及心脏毒性。认为以ＩＤＡ组成联合化疗方案治疗初发的急性白血病具有较好的疗效     

米托蒽醌联合阿克拉霉素治疗难治性白血病

应用米托蒽醌与阿克拉霉素联合化疗方案,治疗成人难治性急性白血病10例。结果完全缓解率50％,部分缓解率40％,总有效率90％。主要毒副作用为严重的骨髓抑制及一过性肝功能损害等。结果表明：本联合化疗方案对于成人难治性急性白血病具有疗效高、副作用小的优点。     

急性白血病化疗患者抑郁状况调查分析

目的：探讨急性白血病化疗患者的抑郁状况及其影响因素。方法：用抑郁自评量表（serf-rating depression scale,SDS）及自行设计的多项目调查表对81例急性白血病患者进行化疗前后评定。结果：急性自血病患者存在轻重不等的抑郁症状,化疗前占45．5％,化疗后占33．3％。虽然化疗后评分有降低趋势,但化疗前后SDS评分无显著性差异（P〉0．05）。多元线性逐步回归分析提示情绪低落、纳差、易怒、疲乏是影响急性白血病患者抑郁症状的重要因素。结论：抑郁是急性白血病患者普遍存在的症状,并受多种因素影响。因此,在急性白血病患者化疗过程中,选用高效低毒的化疗药物,同时辅助有效心理干预措施,对缓解抑郁情绪可能具有重要意义。     

联合化疗使成人急性髓系白血病长期无病生存的若干体会

 联合化疗是成人急性髓系白血病（AML）缓解的必要手段，是造血干细胞移植前的重要治疗阶段，大多数患者不具备条件作造血干细胞移植治疗，则要靠联合化疗争取长期无病生存。作者结合长期无病生存的病例，积累30年来临床经验和体会，更多是治疗失败的教训，讨论并分析联合化疗使成人AML长期无病生存的可能性。     

老年人急性非淋巴细胞白血病化疗疗效观察

报道了五年间收治的老年急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２１例，采用ＤＡ（ＶＰ１６）与ＨＡ（ＶＰ１６）联合化疗，依据不同剂量，将其分为二组，二组总有效率为６６．６％。其中中等剂量组１４例，８例ＣＲ，平均生存时间为２６７天；２例（１８％）ＰＲ：小剂量组７例，２例（２８．５％）ＣＲ，２例（２８．５％）ＰＲ；结果提示：对老年白血病患者治疗应个体化，一般情况好者应在强有力支持治疗情况下采用中等剂量的化疗，相反宜小剂量化疗     

以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗急性淋巴细胞白血病72例临床分析

目的探讨以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗急性淋巴细胞白血病的疗效及不良反应。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院血液科2006年1月至2010年1月住院治疗的急性淋巴细胞白血病患者72例,均接受了以吡柔比星为主的化疗方案治疗,其中初治组11例,复发难治组8例,强化组53例。结果初治组中以吡柔比星为主的联合化疗方案诱导缓解治疗1疗程的完全缓解率为72.7%;难治复发组中以吡柔比星为主的治疗方案治疗1疗程的完全缓解率为37.5%;强化治疗组中,应用以吡柔比星为主的化疗方案治疗后仍处于完全缓解者占88.7%,应用含吡柔比星化疗方案后2个月内11.3%复发。吡柔比星的主要不良反应是骨髓抑制,其他的心脏毒性,肝肾功能损害多可以耐受。结论以吡柔比星为主的化疗方案用于初治及复发急性淋巴细胞白血病的诱导缓解治疗及缓解后治疗,疗效显著且不良反应多可以耐受。