显微外科输卵管复通术146例分析

自１９８８年３月－１９９４年２月，应用显微外科手术进行输卵管复通术１４６例，术后随访半年以上，输卵管通畅率９９．３％；宫内妊娠率９２％；流产８例，占５．５％。复通术的成功与输卵管病变、通复术吻合部位、输卵管保留长度等因素有关。术后早期输卵客通液和预防感染，可提高输卵管通畅率及妊娠率。     

显微技术输卵管复通效果及影响因素探讨

目的：探讨用显微外科技术进行输卵管复通术的效果及影响因素。方法：对用显微外科技术施行输卵管复通术１５年共７６８例进行长期随访研究，并对复通患者的年龄、绝育期限、输卵管长度、不同术者等影响复通手术效果的因素进行分析。结果：术后２年以上的随访率８９．８％，复孕率８４．７％，宫内流产率１１．４％，宫外孕率１．７７％。结论：上述诸因素中以输卵管长度与显微外科技术最为重要。     

显微输精管吻合术30例分析

本院自1995年6月至2001年12月应用显微外科技术,对30例双侧输精管结扎者,施行双侧输精管吻合术,复通率100％,妊娠率76.7％,现报告如下。1 临床资料 本组30例,年龄32-48(平均35)岁;输精管结扎至复通时间为2-12(平均7)年。要求复通原因为:车祸死亡或     

短肠线支架在输卵管复通术中的应用

采用2-0短肠线作输卵管显微吻合时,管内支撑物复通输卵管230例。经宫腔碘油造影证实复通率达92.17％(212/230),复孕率84.78％(195/230),该方法既能保证输卵管畅通,又有利于尽快恢复输卵管自身的生理功能     

181例输卵管梗阻的宫、腹腔镜治疗

目的探讨宫、腹腔镜联合介入治疗对输卵管梗阻复通的效果及妊娠结局。方法2005年2月～2011年6月,对腹腔镜监视下通液证实的输卵管梗阻181例共339条输卯管,行腹腔镜下盆腔粘连分解、输卵管造口成形以及宫、腹腔镜联合输卵管插管复通手术。结果输卵管伞端粘连、输卵管积水主要行腹腔镜下粘连分解及伞端造口、成形术,复通的成功率100．0％（102／102）,56条外观正常的输卵管中46条通过加压通液及经宫腔镜输卵管插管通液复通,复通率82．1％（46／56）,外观异常的输卵管梗阻通过腹腔镜辅助下经宫腔镜输卵管插管复通及经腹腔镜逆行插管复通,复通率峡部梗阻为60．5％（46／76）,壶腹部梗阻为43．8％（46／105）。随访3～48个月,平均13．5月。术后自然妊娠率59．7％（108／181）。结论宫、腹腔镜联合导管介入治疗及腹腔镜下粘连分解、输卵管造口成形术是治疗输卵管梗阻的有效方法,术后可获得较为满意的妊娠结局。     

显微外科输精管吻合术的临床评价

目的 评价显微外科输精管吻合术的临床效果，探索在基层医院推广应用的可能性。方法 在手术放大镜下操作，采用显微外科技术，用8-0无损伤缝针线进行吻合。结果 共开展手术120例，术后复通成功116例，复通率96.7％；配偶受孕98例，受孕率81．7％。结论 显微外科输精管吻合术可显著提高复通率和受孕率，手术操作简便、容易掌握、对组织创伤小，适合在基层医院广泛推广应用。     

探讨米非司酮联合宫外孕2号方加味在异位妊娠保守治疗中的作用

目的:观察米非司酮联合宫外孕2号方加味治疗异位妊娠及输卵管通畅情况.方法:应用米非司酮配合服用中药宫外孕2号方加味.结果:异位妊娠保守治疗治愈率为86.67％,输卵管复通率为67.50％.结论:米非司酮联合中药治疗异位妊娠效果好,输卵管复通率较高.     

短肠线支架在输卵管复通术中的应用

采用2-0短肠线作输卵管显微吻合时，管内支撑物复通输卵管230例。经宫腔磷油造影证实复通率达92．17％(212／230)，复孕率84.78％(195／230)，该方法既能保证输卵管畅通，又有利于尽快恢复输卵管自身的生理功能。     

输精管显微外科吻合术后复通效果临床研究

目的 报道应用显微外科手术技术施行输精管吻合复通的临床效果。方法 从１９７８年８月起,采用显微外科手术,选择无创伤缝针线,在手术显微镜下施行一层和二层方式的输精管显微外科吻合,术后得到随访２５２例,其中作一层吻合１３３例,二层吻合１１９例,术后不置腔内支架。结果 共作输精管吻合２７７例,随访率９１．２％,复通效果以射出精液中出现活精子作为依据者有２４８例,复通率达９８．４％,以配偶妊娠作为判断标准     

输精管附睾管改良式端侧吻合治疗附睾梗阻性无精子症

目的报道附睾梗阻性无精子症的治疗方法和临床效果。方法改良传统的输精管附睾管端侧吻合术，纵向切开附睾管，将附睾管套叠进入输精管腔中，纵向缝合2针的吻合法。结果临床应用20例，随访结果表明，复通率90％，致孕率55％。结论改良的显微输精管附睾管端侧套叠吻合术，在复通率和致孕率方面优于传统的端侧吻合法，而且手术过程更加简化，更易操作和推广。     

中西医结合治疗急性动脉栓塞的疗效观察

本文采用中西医结合溶栓疗法治疗急性动脉栓塞１４５例，取得动脉复通率８１．００％、肢体存活率９０．５％、截肢率９．５％和死亡率１．３８％的理想效果。提出溶栓疗法是急性动脉栓塞的首选方法。     

无支架输精管—层吻合术(附35例报告)

输精管结扎术后吻合方法很多,其效果报道复通率76.7％～100％,妊娠率52.63％～75.56％不等。自1980年以来,我院应用无支架一层缝合法,取得满意效果。现报告如下。资料与方法 (一)一般资料:本组35例,年龄28～45岁,平均36.4岁,输精管结扎方法,以单纯切断结扎为主。输精管结扎离复通时间6个月～14年,绝大多数在5年内。复通原因:子女意外死亡或伤残需再育者20例;再婚后要求生育者2例;结扎后出现痛性结节、附睾郁积症、性功能障碍,治疗无效经当地计划生育部门同意而行复通者13例。 (二)手术方法:硬膜外麻醉下,于阴囊正中作1-2cm切口,用输精管固定钳夹住结扎段输精管并提出切口,沿结扎结节向两端分离1cm,在距结     

宫腹腔镜输卵管复通术治疗输卵管阻塞性不孕症的效果

目的探讨宫腹腔镜输卵管复通术治疗输卵管阻塞性不孕症的效果。方法选取2016-03—2018-03间郸城县人民医院收治的82例输卵管阻塞性不孕症患者,按照不同手术方法分为2组,各41例。对照组行宫腔镜输卵管复通术,观察组行宫腹腔镜输卵管复通术。比较2组的疗效。结果 2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。观察组输卵管复通率及宫内妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腹腔镜输卵管复通术治疗输卵管阻塞性不孕症,可提高输卵管复通率及术后宫内妊娠率,安全性高。     

用显微外科技术行输卵管复通术

我科自1985年10月以来,应用显微外科技术行输卵管复通术21例,取得显著疗效。 本组21例中,失访6例,随访6～26个月15例,随访率为71.4％。本组随访15例中,官内妊娠11例,占73.3％,其中术后2个月内受孕者3例均发生流产。未受孕者4例,其     

硬膜外导管临时支架应用于输卵管复通术33例

目的探讨硬膜外导管做临时支架在输卵管复通手术中的应用及成功率。方法我院2000年3月~2005年3月对33例用硬膜外导管做临时支架行复通术,术后宫腔注射美蓝液,在直视下伞端有美蓝液流出表示通畅。结果33例输卵管均通畅,复通率100%。出院均进行随访,1年内受孕22例,占66.7%;1年以后受孕7例,占21.2%;未孕4例,占12.1%;均为39岁以上。结论用硬膜外导管做临时支架操作方便、简单、免留支架、手术时间短、减少感染、受孕率高,临床上值得推广应用。     

中西医结合治疗围产期妇女髂股静脉血栓形成

本文报告围产期髂股静脉血栓形成２２６例，占同期各种原因髂股静脉血栓形成的２３．５％，并对其发病原因、治疗及预防进行了探讨。本组自然分娩１４８例，剖宫产术３８例，阴道助产４０例。发病原因主要是由于围产期孕产妇血液处于高凝状态、血流速度减慢、血管损伤三大因素综合作用的结果。本组采用以尿激酶为主的中西医结合溶栓疗法，指出疗效与发病时间有关，发病五天内接受治疗者，多能在一周内主干静脉复通。近期复通率９０．     

对比分析腹腔镜复通术、简易复通术对输卵管绝育手术后再通的治疗效果

目的 对比腹腔镜复通术、简易复通术对输卵管绝育手术后再通的治疗效果.方法 选取2017年1月—2020年6月期间62例行输卵管绝育术后复通患者临床资料进行回顾性分析,以手术方式的不同分为研究组(腹腔镜复通术)31例和对照组(选择简易复通术)31例.观察两组复通情况、临床指标与术后妊娠情况.结果 研究组、对照组复通率分别...     

尿激酶持续泵入治疗长期留置血液透析导管功能障碍

目的探讨大剂量尿激酶持续泵入联合低分子肝素治疗维持性血液透析患者留置导管功能障碍的临床疗效。方法选取有导管功能障碍的患者18例,分成常规尿激酶治疗组（A组）10例;大剂量尿激酶联合低分子肝素治疗组（B组）8例,前者按K／DOQI推荐的尿激酶溶栓方案进行处理,后者则采用大剂量尿激酶持续泵入溶栓治疗,并后续给予低分子肝素,观察2组患者留置导管溶栓后再通率、复通后血流量、凝血指标等。结果A组患者行溶栓治疗56例次,溶栓后导管再通率71．4％,复通后血流量（198±32）ml／min;B组患者行溶栓治疗32例次,溶栓后导管再通率100％,复通后血流量（252±28）ml／min,2组患者导管再通率和复通后血流量均有统计学差异（P〈0．05）。2组患者各凝血指标无显著差异（P〉0．05）。结论大剂量尿激酶持续泵入联合低分子肝素治疗维持性血液透析患者长期留置导管功能障碍,再通率高,安全性好。     

中西医结合治疗异位妊娠150例临床观察

目的:探索保守治疗异位妊娠恢复输卵管功能的新方法.方法:口服自拟中药宫外孕杀胚汤配合来非司酮治疗异位妊娠,动态观察血β-HCG及超声监测盆腔包块消失情况.血β-HCG恢复正常,盆腔包块消失后,月经复潮后行输卵管通液及输卵管造影,观察输卵管恢复情况.结果:异位妊娠保守治疗成功率91.33％,输卵管复通率84.67％.结论:中西医结合治疗异位妊娠,效果好,副作用小,输卵管复通率高.     

显微外科输精管再吻合15例分析

对经常规输精管吻合1次未复通的9例,2次仍未复通的6例以显微外科技术施行了再次输精管吻合术。后获精液复查的14例均再现精子,复通率达100％。这15例在本次吻合术前检查血清精子凝集抗体有80％为阳性,术中取输精管结节病检有16.7％发现精子肉芽肿。吻合术采用4定点全层缝合后先将两侧壁打结,然后间针浆肌层缝合前后壁再打结,这样缝合方便准确,对合严整。术中检查近睾端输精管精子采用消毒玻片直接沾涂溢液、附睾及输精管曲段按摩,生理盐水低压灌注等方法使精子检出率达80％。