小腿前部皮瓣在足部创伤治疗中的应用

目的 总结小腿前部皮瓣修复足部创伤性软组织缺损的临床效果.方法 26例足部大面积创伤合并软组织缺损,彻底清创,采用小腿前部逆行皮瓣带蒂转移修复创面.结果 移植皮瓣25例全部成活,修复创面一期愈合,1例因血管变异皮支少而细,术后部分皮缘坏死行二期扩创缝合术后愈合.经术后3个月～3年内随访,皮瓣血运、外观均良好.结论 小腿前部皮瓣皮质较好,血管来自胫前动脉及其伴行静脉,解剖位置恒定、血管口径较粗,修复足部耐磨,稳定性好,是修复足部大面积软组织缺损的理想皮瓣.     

足部及小腿下1/3难愈创面的皮瓣修复

创面难愈是创伤修复临床医师经常面临的棘手问题之一,难愈创面多发于组织覆盖较少的部位,由于小腿及足踝结构上的因素,血供较差,位置较低,加之组织覆盖较少,此部位是难愈创面的多发区[1]。由于下肢承担着负重、平衡等重要功能,故上述部位的难愈创面修复显得相当重要。2002年1月至2010年6月我们采用各种游离及岛状皮瓣移植修复部足踝及小腿下1/3部位的难愈创面36例,临床效果较为满意,现报道如下。     

岛状皮瓣在肢体创伤致深部软组织缺损修复中的应用

自1989年以来，作者在创伤病人肢体皮肤软组织缺损修复中进行岛状皮瓣移植术26例，效果良好，报道如下。1资料和方法1．1一般资料：本组共26例，其中男18例，女8例，年龄18～55岁。小腿皮肤软组织缺损骨折端外露8例，足部撕裂伤4例，足部电击伤7例，前臂电击伤骨外露3例，手指骨折后皮肤坏死3例，手背热压伤1例。受伤至手术时间3小时～4个月。1．2方法：行胫后逆行岛状皮瓣4例，胫后顺行岛状皮瓣8例，足背顺行岛状皮瓣7例，中指桡侧岛状皮瓣3例，前臂桡动脉逆行岛状皮瓣1例，前臂桡动脉顺行岛状皮瓣3例。皮瓣面积最小2．5cm×1．8cm，最大14…     

腓肠神经伴行营养血管逆行岛状皮瓣早期修复足部电烧伤创面

目的：探讨腓肠神经营养血管皮瓣在足部电烧伤创面中的应用。方法：采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转移，对21例足部电烧伤创面进行修复与重建。结果：21例中19例皮瓣全部一期愈合，2例皮肤边缘部分坏死，经换药后治愈，经6个月以上随访观察，功能恢复满意。结论：腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮辩是修复足部电烧伤的理想方法。     

轴型皮瓣与游离皮瓣在小腿创伤应用中的护理

目的探讨小腿创伤中严重的皮肤及软组织缺损应用带蒂轴型皮瓣与游离皮瓣修复的护理。方法认真做好术前皮肤准备、体位训练、戒烟宣教;术后做好体位放置、监测生命体征、及时有效处理皮瓣血管危象。结果216例皮瓣中,16例发生静脉危象,10例发生动脉危象,经过处理,其中5例边缘部分坏死,211例完全成活。结论正确有效的术前、术后护理是保证带蒂轴型皮瓣与游离皮瓣手术效果的关键,可提高手术成功率。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损的手术效果及随访情况。方法对5例足跟或外踝软组织缺损患者采用腓肠神经营养血管皮瓣修复足部缺损。结果 5例患者除1例部分坏死,其余均完全成活。经过6~12个月的随访,患者的皮瓣质地色泽良好,厚薄均匀,足部外观功能恢复较好,供区愈合良好。足跟部创面痛觉、触觉恢复良好。结论腓肠神经营养血管皮瓣具有解剖恒定、不牺牲重要血管及不需要吻合血管、切取方便、技术容易掌握、修复范围较广、皮瓣较薄等优点,是修复踝部及足跟部软组织缺损的理想方法,值得临床推广和应用。     

接力皮瓣修复足部远端皮肤缺损

目的 总结接力皮瓣修复足部远端皮肤缺损的经验。方法 采用足背动脉逆行岛状皮瓣修复足运端皮肤缺损，选择4种不同的小腱逆行岛状皮瓣做为二级皮瓣接力修复足背皮瓣供区，自体中厚皮片移植修复小腱二级皮瓣供区。结果 临床应用6例，所有皮瓣和皮片均100％成活，伤口一期愈合，局部外形和功能良好。结论 以足背动脉逆行岛状皮瓣做为一级皮瓣的接力皮瓣修复法是修复足远端皮肤缺损的良好方法。     

小腿及足部软组织缺损的皮瓣修复23例

分娩疼痛是产妇所共有而个体差异很大的一种不愉快主观感觉 ,在分娩过程中常与恐惧、紧张形成恶性的循环状态 ,影响母儿健康[1] 。近年来 ,随着围产医学的迅速发展和个人生活水平的提高 ,减轻和解除分娩过程中的剧烈疼痛 ,消除产妇因惧怕阴道分娩疼痛而要求剖宫产的心理 ,降低剖宫产率 ,是麻醉科医师和产科医师共同关心的问题。本院自 2 0 0 0年 12月开展笑气 (Ｎ2 Ｏ)间断吸入分娩镇痛 5 0例 ,取得了明显效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　自 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 1年 6月 ,选择住院分娩初产妇 10 0例 ,年龄 2 3～ 30岁 ,孕…     

小腿及足部软组织缺损创面皮瓣和肌皮瓣修复12例分析

目的：探讨小腿及足部软组织缺损创面皮瓣和肌皮瓣修复。方法：2005—12至今,对12例小腿及足部皮肤软组织缺损的创面采用腓肠肌肌皮瓣、比目鱼肌肌瓣、小腿前外侧皮瓣、小腿外侧皮瓣、小腿内侧皮瓣、内踝上皮瓣等6种皮瓣和肌皮瓣进行修复。结果：12例皮瓣中,除1例内踝上皮瓣因严重淤血未存活外,余存活良好,该例后采用比目鱼肌肌瓣加肌瓣外植皮修复。术后随访1～4a,所修复的小腿及足恢复良好功能。结论：皮瓣和肌皮瓣是修复小腿及足部软组织缺损的理想方法,但小腿及足部软组织情况,血管条件,创面部位也需认真分析研究。     

小腿交腿皮瓣移植术后病人的护理

小腿交腿皮瓣移植术，即用健侧小腿皮瓣转移修复患侧小腿或足部创面。交腿皮瓣移植，操作简单、皮瓣成活率高。2003年1月-2006年6月，我科共收治不同原因外伤后致小腿远端或足部软组织缺损病例25例，由于术后病人需绝对卧床时间较长，行动困难，术后护理显得尤为重要。现将护理总结如下。     

腓肠神经逆行复合组织蒂明道行走皮瓣修复小腿及足部创面

目的观察腓肠神经逆行复合组织蒂明道行走皮瓣修复小腿及足部创面的疗效。方法对10例小腿及足部创伤患者采用腓肠神经逆行复合组织蒂皮瓣修复,皮瓣蒂部筋膜面植中厚皮片,采用腓肠神经逆行营养血管、穿支节断血管、筋膜蒂、皮下组织、真皮下血管网混合蒂及皮瓣蒂筋膜面植皮等供血系统,蒂部明道行走。结果 10例患者术后3周皮蒂部夹蒂试验血运无影响后,5例在院内断蒂,5例出院后6～8周来院断蒂。皮瓣均全部成活,其中7例患者获1～3年随访无慢性溃疡发生,患肢功能恢复良好;3例失访。结论腓肠神经逆行复合组织蒂明道行走皮瓣修复小腿及足部创面操作方便,是一种可选用的治疗办法。     

皮瓣移植修复108例急诊手部创伤的护理

皮瓣移植修复１０８例急诊手部创伤的护理解放军第１５３中心医院４５００６５）刘月华我院１９８５年１０月至１９９１年１２月先后用１８种１１６块皮瓣为１０８例急诊手外伤病人进行了修复，皮瓣成活１１４块，失活２块，成功率为９８．２％，较好地恢复和重建了手的外...     

小腿内侧皮瓣在急诊外科中的临床应用

小腿内侧皮瓣用于急诊外科，临床报道并不多见。我科自1985年至今，采用以胫后动脉，大隐静脉以及相伴行静脉为血管蒂的小腿内侧皮瓣修复四肢、颜面部急诊外伤共15例，所有病例均采用同侧岛状瓣，对侧交叉皮瓣获得全部成活，疗效满意，现报道如下。     

小腿内侧皮支筋膜皮瓣的护理

我院自1998-01～2005—12应用小腿内侧胫后动脉皮支筋膜皮瓣修复小腿皮肤缺损22例，术后经过精心的观察及护理，皮瓣全部成活，观察体会总结如下。     

带蒂皮瓣转移与外固定支架联合应用修复小腿严重创伤的护理

1999年3月～2002年5月，我们先后对12例小腿严重毁损伤所致大面积皮肤坏死、骨折而致骨、肌腱等外露应用健侧小腿内侧带蒂皮瓣转移与外固定支架修复方法，免除截肢造成的重大残疾。虽然伤情重，治疗护理难度大，但我们采取了积极有效的防治措施，提高了皮瓣的成活率，效果满意。     

皮瓣在深度烧伤中的应用145例分析

目的：观察深度烧伤创面应用皮瓣修复后的成活率及功能效果。方法：深度烧伤患者145例,其中男112例,女33例,根据创面部位大小、损伤深度、患者年龄等因素,选择皮瓣类型,145例各种皮瓣手术172次。结果：创面一期愈合率90.6%。不仅封闭创面,而且极大限度地保护了机体功能,改善外观。结论：皮瓣修复深度烧伤创面是行之有效的方法。     

小腿逆行岛状皮瓣在创伤外科的临床应用

小腿逆行岛状皮瓣具有手术简单安全,成功率高,不用吻合血管,特别适合在基层医院推广应用,具有很高的实用价值。我院自1987年7月起,应用小腿逆行岛状皮瓣治疗小腿和足踝部皮肤软组织缺损18例,均获成功,临床疗效满意,介绍如下:     

交腿皮瓣修复足部及小腿软组织缺损的护理

目的：总结交腿皮瓣修复足部及小腿严重创伤伴皮肤软组织大面积缺损的术前、术后护理要点。方法对5例采用交腿皮瓣修复足部及小腿严重皮肤软组织缺损术后的患者,采用手术前后心理护理、术前体位训练、术后皮瓣观察、断蒂前后功能锻炼等全面而系统的护理。结果5例交腿皮瓣中,1例发生血管危象,及时发现、及时处理。5例皮瓣均成活,功能恢复良好。结论采用交腿皮瓣修复足部及小腿软组织缺损,全面而系统的围手术期护理是交腿皮瓣成活的关键。