重建后内侧结构加DHS治疗不稳定型股骨转子间骨折疗效分析

不稳定型股骨转子间骨折是临床常见骨折,采用内固定治疗有利于减少并发症,降低致残率、死亡率。我们自2003年10月～2006年3月,采用重建后内侧结构结合DHS治疗不稳定型股骨转子间骨折30例,取得良好疗效,分析如下。1临床资料本组30例,男18例,女12例。年龄35～88岁,平均68岁。车祸     

骨水泥型半髋置换治疗高龄股骨转子间骨折

高龄股骨转子间骨折多为不稳定型骨折,治疗较困难。切开复位内固定存在固定不牢、早期负重易致骨结构破坏、髋内翻畸形愈合、卧床时间较长等缺点。人工髋关节置换被广泛用于治疗多种髋关节疾病,临床报道已获得良好的治疗效果。自2004年10月至2008年4月,笔者采用骨水泥型半髋置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折患者21例,疗效满意,现报告如下。     

手术治疗高龄股骨转子间骨折

随着人口老龄化的日益加剧，高龄股骨转子间骨折的发病率日益升高，手术内固定是加快骨折愈合，减少并发症，提高生活质量的有效方法之一。作者采用手术方法治疗高龄股骨转子间骨折76例，取得了良好效果，报告如下。     

人工股骨头置换术在高龄股骨转子间骨折中的应用

股骨转子间骨折尤其是粉碎性骨折手术内固定治疗的优点已得到大部分骨科医生的肯定，但对高龄患者，特别是有骨质疏松的不稳定型骨折，常因内固定不牢固需要长时间卧床或不能进行有效康复锻炼而出现各种并发症，导致治疗失败，甚至危及生命。目前对于此类骨折的治疗有着较多的争议。自1999～2005年，作者采用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折23例，经6个月～6年随访，效果满意。现总结报告如下。     

PFNA治疗老年不稳定型股骨转子间骨折

目的：评价PFNA治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效.方法：自2008年5月至2010年2月,使用PFNA治疗老年不稳定型股骨转子间骨折38例,按照AO分型,其中A2型21例,A3型17例.统计手术时间,术中出血量,骨折愈合情况.并在骨折愈合后进行髋关节功能评分.结果：本组患者平均手术时间45分钟,术中平均出血150ml,术后随访6-13个月,骨折均骨性愈合.骨折愈合后患髋平均Harris评分95.6分.无一名患者出现严重并发症.结论：使用PFNA治疗老年不稳定型股骨转子间骨折具有操作简单,固定可靠,手术创伤小,并发症少的优点.     

不同内固定方法治疗股骨转子间骨折的临床疗效的比较

目的：探讨不同内固定方法治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法：选取我院2007年～2010年的股骨转子间骨折患者82例,采用动力髋螺钉（DHS）内固定术,股骨近端髓内钉（PFN）、股骨近端抗旋转髓内钉（PFNA）内固定等方法进行治疗,采用髋关节评分的标准进行分析比较.结果：82例患者术后随访3～9个月.DHS内固定术优良率 93.2%,PFN内固定术优良率 94.7%.PFNA内固定术治疗优良率100%.结论：采用不同的内固定方法,其治疗效果也不相同.DHS对稳定型股骨转子间骨折较好;PFN、PFNA对骨质疏松、不稳定型的骨折患者,效果较好.     

不同内固定方法治疗股骨转子间骨折的临床疗效的比较

目的:探讨不同内固定方法治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法:选取我院2007年～2010年的股骨转子间骨折患者82例,采用动力髋螺钉(DHS)内固定术,股骨近端髓内钉(PFN)、股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)内固定等方法进行治疗,采用髋关节评分的标准进行分析比较.结果:82例患者术后随访3～9个月.DHS内固定术优良率 93.2%,PFN内固定术优良率 94.7%.PFNA内固定术治疗优良率100%.结论:采用不同的内固定方法,其治疗效果也不相同.DHS对稳定型股骨转子间骨折较好;PFN、PFNA对骨质疏松、不稳定型的骨折患者,效果较好.     

亚洲髋螺钉系统微创治疗老年股骨转子间骨折

目的:观察采用亚洲髋螺钉系统微创治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法:采用闭合复位微创亚洲髋螺钉系统内固定治疗股骨转子间骨折58例,参照改良Evans股骨转子间骨折分型标准评价,稳定型(IA、IB)为31例,不稳定型(Ⅱ、Ⅲ和逆转子)27例.术后随访观察切口、骨折愈合情况及患肢功能情况.结果:术后随访8 ～12月,骨折全部愈合.无内固定失败,无髋内翻及头颈切割发生,住院期间无死亡病例.参照Harris髋关节功能评分标准评价术后功能,优45例,良8倒,可5例.优良率91.4％.结论:亚洲髋螺钉系统治疗股骨转子间骨折具有操作简单、创伤小、骨折固定牢固、并发症少及术后患者可早期离床负重等的优点,更加符合生物学固定原则,是一种治疗股骨转子间骨折的理想方法,值得临床推广使用.     

外固定支架治疗高龄患者股骨转子间骨折疗效观察

股骨转子间骨折是老年人常见多发病，目前多主张行手术治疗。而由于大部分高龄患者多合并严重内科疾病，切开复位内固定手术风险极大。自2005年我们采用外固定支架治疗高龄患者股骨转子间骨折30例，取得了良好的效果，现总结报告如下。     

中西医结合治疗高龄股骨转子间骨折56例

目的:探讨中西医结合治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法:本组56例高龄股骨转子间骨折采用人工股骨头置换结合中药治疗。结果:随访8～30个月,无感染,无假肢体脱位、松动、沉降及深静脉血栓等并发症。结论:采用中西医结合方法治疗高龄股骨转子间骨折疗效满意,具有创伤小、手术时间短、出血少、早期下床活动、减少并发症等优点,提高了患者的生活质量。     

高龄不稳定型转子间骨折治疗中内固定的选择与相关研究进展

<正>伴随老龄社会的到来,高龄患者髋部骨折的发病率随着年龄的增长持续增加,是老年患者发病和死亡的重要原因。不稳定型股骨粗隆间骨折的治疗由于特殊的骨折形态和解剖复位困难而具有挑战性和争议性[1]。保守治疗高龄转子间骨折,不仅卧床时间长,并发症多,而且病死率较高。手术治疗主要是通过器械将骨折块固定,既使骨折端的稳定性得到增强,又能加速骨折的愈合[2]。高龄患者常存在严重的骨质疏松,且转子间骨折粉碎性为多,骨折不稳,因此如何对骨折端进行坚强内固定显     

微创"γ"形钉治疗高龄股骨转子间骨折

股骨转子间骨折为老年人常见骨折。随着社会人口老化，其发生率有逐渐上升趋势，早期内固定手术治疗是一种积极有效的手段。可使患者早期下床活动，缩短卧床时间，减少各种并发症发生，自2004年以来，采用微创“γ”形针内固定治疗高龄股骨转子问骨折20例，取得较好效果。     

高龄股骨转子间骨折的手术治疗

目前对高龄股骨转子间骨折临床治疗争议较多。传统的DHS或Gamma钉内固定尤其采用微创技术疗效肯定，但并非适用所有转子间骨折，且有卧床时间长、生活自理受限制等缺点。针对某些特殊类型的高龄转子间极不稳定骨折，采用人工股骨头置换术，可取得更满意的疗效。作者在2003—2006年间共收治高龄股骨转子间骨折93例，分别采用人工股骨头置换术和微创内固定治疗，为比较两种方法的优劣，现作回顾性报告如下。     

单侧外固定架治疗高危高龄股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人常见的损伤,大多发生于70岁以上的病人,随着社会的老龄化,股骨转子间骨折的发病率呈上升趋势。目前治疗股骨转子间骨折的内固定材料和方法种类很多。但对于合并多种内科疾病的高危、高龄病人很难耐受此类创伤较大的手术和麻醉。再者此类病人多伴有骨质疏松症,即使行内固定手术也不能早期负重行走。保守治疗长期卧床易发生肺部、泌尿系统感染、褥疮等严重危及生命的并发症。骨折畸形愈合会留下髋内翻、肢体短缩等后遗症。作者采用局麻下骨折闭合复位单侧外固定架治疗高危、高龄股骨转子间骨折病人,取得了满意疗效。1材…     

股骨近端防旋髓内钉微创治疗高龄转子间骨折的围手术期策略分析

目的：观察股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效,探讨高龄股骨转子间骨折的围手术期管理策略.方法：共收治高龄（年龄70～98岁）股骨转子间骨折125例,均采用股骨近端防旋髓内钉进行治疗,对其骨折类型、合并症及临床疗效进行分析比较.结果：120例患者得到随访,随访时间9～24个月.术后无切口感染,发生术后并发症22例（18.3%）.髋关节功能优良97例,占80.8%.患肢短缩8例,平均短缩10 mm（7～14 mm）,髋内翻2例,大转子顶点骨化性肌炎3例,大腿近端疼痛5例,螺钉切出1例.结论：股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折具有创伤小、固定牢靠、手术时间短的优点,是治疗高龄股骨转子间骨折的良好选择,适用于各种类型的股骨转子间骨折,需重视高龄患者围手术期的评估与管理.     

股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的效果分析

目的探讨股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的效果。方法收集该院30例2017年4月—2018年1月高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者。随机数字表分对照组15例和观察组15例,对照组予以内固定治疗,观察组则予以股骨头置换治疗。比较两组疗效;关节疼痛缓解时间、术后住院时间;治疗前后患者髋关节功能指数、NRS疼痛程度、老年幸福指数;并发症。结果观察组疗效、关节疼痛缓解时间、术后住院时间、髋关节功能指数、NRS疼痛程度、老年幸福指数优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效确切,可更好缓解疼痛和改善关节功能,提高幸福度,值得推广应用。     

解剖钢板治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人最常见的股骨上端骨折,因老年人骨质疏松轻微的外力即可致复杂的粉碎性骨折。而老年患者常伴有内科疾患而且易产生众多的并发症。治疗的关键在于及时复位,坚强内固定使患者早期离床活动,减少或避免并发症的发生。2005至2007年,我们采用切开复位,股骨近端解剖型钢板内固定治疗股骨转子间骨折84例,取得了良好临床效果,现总结报告如下。     

股骨近端髓内钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折

股骨转子间骨折大部分是关节外骨折,是老年人股骨近端最常见的骨折。高龄股骨转子间骨折的治疗仍然是临床骨科的难题之一。高龄患者多伴有心脑血管等重要脏器的老年疾病,且骨折往往因为骨质疏松而呈粉碎性。非手术方法因为长期卧床,并发症多而被逐渐摒弃。手术内固定应用越来越多,但围手术期处理,术中内固定的选择,高龄患者的功能康复等诸多问题仍在探索之中。自2004—2007年,作者采用C型臂X线机透视下闭合复位,对无手术禁忌症的高龄股骨转子间骨折患者行股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗,结合术后功能锻炼,取得满意效果,现总结报告如下。     

闭合复位DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是一种常见的老年人髋部骨折,近年来多采用内固定治疗,减少卧床时间,减少并发症,效果较好.自2000年我们采用闭合复位DHS内固定治疗该损伤63例,取得了良好效果,现报告如下.     

DHS治疗高龄股骨转子间骨折并发症的预防与处理

目的:分析动力加压宽螺钉(DHS)治疗高龄股骨转子间骨折情况;方法:用DHS治疗的高龄股骨转子间骨折;结果:随访8～62个月,平均30.9个月,无内科合并症加重及死亡病人.优良率为74.1%,失败率(评定为差者)为7.1%.结论:积极术前准备、术中规范操作,良好的复位固定,术后按照医生的指导进行功能锻炼,疗效满意,可减少并发症.