慢性肺心病急性加重期微循环障碍与血气关系

近年来对微循环检查及其临床意义的研究日趋活跃,慢性肺心病有明显的微循环障碍,尤其在急性加重期更为显著。为了探讨肺心病微循环障碍与血气的关系,我们对63例急性加重期的肺心病患者,进行了甲皱微循环观察,同时作了血气分析进行对照,现报道如下。 1 材料与方法 1.1 病例选择 63例肺心病均为急性发作期的住院患者,符合1997年全国第二次肺心病会议修订的     

慢性肺心病急性发作患者血乳酸浓度变化与预后关系

目的:探讨血乳酸在慢性肺心病急性发作期的致病机制与预后关系。方法:慢性肺心病急性发作患者共68例,生存组38例,死亡组30例,每组均动态观察血乳酸浓度的变化,测定初始、12、24、48、72hr血乳酸浓度,入院初同时观察其血气分析中pH值、PO2、平均动脉压及24hrAPACHEⅡ评分,比较生存组和死亡组资料。结果:1、生存组血乳酸水平明显低于死亡组,且下降趋势大于死亡组。2、两组APACHEⅡ评分有显著差异,血乳酸水平与APACHEⅡ呈正相关。结论:肺心病病人急性发作期血乳酸越高,病人预后越差,乳酸浓度变化对判定肺心病病人急性发作期病情发展和预后有意义。     

重度创伤后多器官功能障碍综合征血气变化及酸碱平衡紊乱

目的 提高对重度创伤后并发多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）患者血气变化的认识,探讨酸碱平衡紊乱的类型,发生及发展规律。方法 对１２８例重度创伤后并发ＭＯＤＳ病人７１２例次动脉血气参数,酸碱平衡紊乱类型和血清电解质测定结果进行分析。结果 ７１２例次动脉血气分析中６７例次（９５．１％）伴有不同类型的酸碱平衡紊乱,伴有单纯笥酸碱平衡紊乱组２７９例次（４１．２％）,二重性酸碱平衡紊乱２８２例次（４１．７８     

参麦注射液对肺心病血液流变学及血小板聚集功能的影响

慢性肺原性心脏病（肺心病）急性发作期可出现血液流变学的异常。参麦注射液可明显改善慢性缺氧鼠的心功能和肺血流动力学“,我们采用随机分组方法观察参麦注射液治疗慢性肺心病急性发作期病人治疗前后血液流变学及血小板聚集功能的变化,旨在了解参麦注射液对肺心病血液流变学异常变化的影响并初步探讨其作用机制。1资料与方法1．l病例选择63例住院的急性发作期肺心病患者,全部符合1997年第2次全国肺心病会议所制定的诊断标准。男45例,女18例,年龄50～78岁（平均64岁）。肺心病病程平均3年,其中右心衰Ｉ度54例,Ⅱ度9例,合并呼衰29例…     

舒血宁注射液和低分子肝素联合治疗肺心病急性发作期的疗效观察

<正>2004年3月～2006年8月,我们采用舒血宁注射液和低分子肝素联合治疗肺心病急性发作期收到良好效果。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料本组60例病人均符合1997年全国肺心病     

胺碘酮、步长稳心颗粒治疗阵发性房颤38例疗效观察

目的 观察纳洛酮、果糖二磷酸钠治疗慢性肺心病急性发作期的疗效及其对动脉血气分析的影响。方法 将72例慢性肺心病急性发作期患者随机分为治疗组36例与对照组36例。两组均予卧床休息,持续低流量吸氧,抗感染、解痉、平喘、祛痰、强心、利尿、扩血管、纠正电解质及酸碱平衡等常规治疗。治疗组在此基础上加用纳洛酮注射液2mg用生理盐水稀释至50ml,微泵静注,1次/d,果糖二磷酸钠注射液5g静脉滴注,2次/d,10d为1疗程。结果 治疗组总有效率94.44%,对照组为77.78%,P＜0.05,差异有统计学意义。两组治疗后血气分析比较P＜0.01,差异有统计学意义。结论 纳洛酮、果糖二磷酸钠治疗慢性肺心病急性发作期能显著提高治疗效果,改善动脉血气分析,提示有一定的临床应用价值。     

肺心病急性发作期并发代谢性碱中毒（附112例报道）

肺心病急性发作期最易导致Ⅱ型呼衰,在抢救过程中水电解质紊乱、酸碱平衡失调也是棘手的问题。本文对我院自1989年～1995年217例肺心病急性发作期在治疗过程中有112例并发代谢性碱中毒,报道如下。     

肝素治疗肺心病呼吸衰竭的临床观察

我院自1984～1989年对68例肺心病急性期呼吸衰竭病人,在综合治疗的基础上试用小剂量肝素治疗,取得一定疗效,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般情况 肺心病呼衰诊断依据:(1)肺心病急性发作期;(2)血气分析及有关临床资料示有呼吸衰竭。68例原发病慢性喘息型支气管炎30例,慢性单纯性支气管炎28例,支气管哮喘7例,支气管扩张1例,慢性肺结核2例,肺气肿属A型即红喘型20例,B型即紫绀臃肿型29例,混合型19例。呼吸衰竭属Ⅱ型呼衰60例。其中按血气分析属重度呼衰     

肺结核并发肺心病碱中毒28例分析

肺心病患者由于机体缺氧和二氧化碳潴留，易出现内环境失衡，导致不同类型的酸碱平衡失调。临床实践证明，当危重病人伴发碱中毒时，其病死率远较伴发严重酸中毒更高[1]。我院收治肺结核并发肺心病急性发作期出现碱中毒患者28例，报告如下。1对象与方法我院肺心病患者基础疾病为重症肺结核或慢性纤维空洞型肺结核。其肺心病诊断标准符合1977年《慢性肺原性心脏病诊断标准》[2]。。血气测定标本均桡动脉直接采血，以南京分析仪器生产厂1302型血气仪检测血气，同时抽静脉血测血清K 、Na 、Cl-，以“酸碱”、“三量”相关图及酸碱失衡预计代…     

脉络宁对肺心病急性加重期血液流变学的影响

1997年10月至1999年12月,我们共收治肺心病急性加重期患者94例,随机分为治疗组(脉络宁组)48例和对照组46例。观察两组病人的临床疗效和血液流变学变化。现报告如下: 1 资料与方法 1.1 病例选择:94例病人均为急性发作期患者,符合1977年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准。治疗组48例,其中男26例,女22例,年龄50～82岁,平均66.4岁,肺心病吏7～16年。对照组46例,其中男32例,女14例,年龄51～79岁,平     

低分子肝素钙联合硫酸镁治疗肺源性心脏病急性发作35例

目的：观察低分子肝素钙、硫酸镁对肺源性心脏病（简称肺心病）急性发作期的疗效。方法：73例肺心病急性发作期病人随机分成两组，对照组38例给予常规治疗，治疗组35例在此基础上加用低分子肝素钙和硫酸镁治疗1周。结果：治疗组较对照组在症状、体征、血气分析及血黏度指标方面均有显著改善，两组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论：低分子肝素钙与硫酸镁治疗肺心病急性发作有显著疗效。     

240例次慢性肺心病急性发作期的并发症及其与预后的关系

慢性肺心病急性发作期的并发病及其与预后的关系非常密切。本文就我院9年内(1978～1986)慢性肺心病急性发作期病人240例次(194例)的并发症及其与预后的关系作一分析。 一、一般资料 (一)发病年龄 240例次中,男152例次,年龄35～87岁;女性88例次,年龄34～87岁。原发病除支气管哮喘,支气管扩张及严重胸廓畸形各2例     

肺心病并发心律失常64例分析

对我院 1993～ 1998年住院的资料完整、符合全国第 3次肺心病专业会议诊断标准的慢性肺源性心脏病急性发作期患者 96例、并发心律失常 6 4例进行分析 ,报告如下。1　资料与方法96例肺心病患者中 ,男 70例 (72 9% ) ,并发心律失常 5 0例 (71 4 % ) ;女 2 6例 (2 7 1% ) ,并发心律失常 14例 (5 3 8% )。年龄 4 2～ 84岁 ,平均 6 4岁。本组病例入院后均常规进行 12导联心电图检查 ,治疗后均进行复查 ,部分患者作Ｈｏｌｔｅｒ检查。结合三大常规 ,肝、肾功能、电解质、胸片、血气、心功能测定。2　结果2 1　肺心病急性发作期心律失常的发生类…     

硝酸甘油治疗老年肺心病心力衰竭临床观察

血管扩张药治疗心衰已得到证实。近几年,我院用硝酸甘油治疗老年肺心病心力衰竭26例,疗效满意,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组均选用60～80岁患者,男20例;女6例。26例肺心病心衰患者中并发左心衰10例:心律失常18例;冠状动脉供血不足16例。 1.2 诊断依据 符合1980年第二次肺心病专业会议修订诊断标准的急性发作期。对伴有上述症状,突然发生阵发性呼吸困难,端坐呼吸,血性泡沫痰,两肺广泛水泡音及血压下降者考虑并发左心衰竭。 1.3 治疗 在休息、吸氧、抗感染、解痉,祛痰,利尿、纠正电解质及酸碱平衡紊乱等综合治疗的基础上,加用硝酸甘油5～10μg,以每分钟10～15μg速度静脉滴注。     

急性发作期肺心病并发低钠血症57例临床分析

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是我国较常见的疾病,由于其并发症在急性发作期的出现。使治疗更加困难。水、电解质平衡紊乱是肺心病常见并发症,又以低钠血症最为常见。为观察肺心病急性发作期低钠血症与其它并发症的关系,现对57例急性发作期合并低钠血症的肺心病分析报告如下。1临床资料1．1病例选择与分组本组病例为我院1983～1999年住院的肺心病患者,符合1977年全国肺心病会议制订的诊断标准,从中筛选出急性发作期的病例111例,均存在感染或劳累等其它因素造成心、肺功能不全的发生或进一步加重的临床特点。以血销的测定值为准,将…     

对阴离子间隙(AG)诊断酸碱失衡的进一步认识

慢性肺原性心脏病(肺心病)急性发作期血液气体、酸碱平衡和电解质紊乱对病程转归有密切的关系,它们互相重叠、互相影响,因此,对观察肺心病患者内环境状态,对治疗有重要的指导作用。资料与方法一、选择病例标准本文病例均符合1977年第二次全国肺心病专业会议诊断标准,为1980年5月～1983年4月三年来武汉     

肝素雾化吸入对重症肺心病血液流变学及血气的影响

1987～1989年我们应用肝素一次大剂量雾化吸入治疗50例重症肺心病急性发作期患者,血流变及动脉血气分析显著改善,具有疗效高、副作用少、安全易行之特点,现将临床观察报告如下。 1 材料与方法 1.1 资料对象 符合1977年全国第二次肺心病专业会议诊断标准的肺心病急性发作期病人90例(均已排除冠心病、高血压、糖尿病、血液病及肾病等),随机分为肝素雾化吸入组50例(简称治疗组),和对照组40例,在年龄、性别、病情轻重及病程等方面两组均无显著差异(见表1)。     

参麦丹参注射液治疗肺心病急性发作期临床观察

慢性肺心病是危害人民健康的常见病,其发病率、致残率颇高,控制及治愈率低。在2000￣2004年间,笔者从肺心病急性发作期在我院住院病人中共抽样40例,分成治疗组、常规组进行临床观察,取得较满意疗效。现总结如下:1临床资料40例肺心病急性发作期病人均符合全国肺心病会议诊断标准。按病情分为治疗组20例,常规组20例。治疗组男12例,女8例;年龄52￣84岁,平均73岁;病程5￣30年,平均15年;病情分型:轻型4例,中型5例,重型11例;合并症:肺脑5例,冠心病4例,肾功能不全3例,上消化道出血1例,酸碱平衡失调共13例,电解质紊乱14例。常规组:男12例,女8例;年龄…     

老年肺心病血液流变学与血气相关性研究

目的 探讨老年慢性肺心病急性发作期的血液流变学与血气分析变化关系以及复方丹参的治疗作用。方法 选择老年肺心病患者100例和健康老人30例，进行血液流变学检测和血气分析并对照，并观察50例肺心病应用复方丹参治疗前后的血液流变学变化。结果 肺心病急性发作期血液均处于高粘滞状态；低氧血症与红细胞电泳率呈正相关，与全血粘度和血球压积呈负相关，酸中毒时pH与全血粘度呈负相关，PaCO2与全血粘度呈正相关。结论 缺氧、酸中毒促使并加重肺心病的高粘血症；复方丹参对肺心病有改善部分血液流变学变化作用。     

老年肺心病并多器官功能不全181例分析

现将我们近年共收治老年慢性肺心病急性发作期并发多器啊衰竭181例分析如下。1 临床资料 老年慢性肺心病急性发作期并发多器官功能不全综合征(MODS)181例作为分析对象,另外选取慢性肺心病急性发作期没有并发MODS的319例为对照组。慢性肺心病急性发作期