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我院近4年对不适宜行体外冲击波碎石治疗的复杂性肾结石48例采用肾盂肾实质切开取石,取得较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组48例,男27例,女21例,年龄22~63岁,平均33岁。单纯鹿角状结石18例,鹿角状结石伴多发小结石30例。轻度肾积水14例,中度24例,重度10例,其中2例肾积脓,1例肾呈积水性萎缩。1.2手术方法患者取侧卧位,术侧向上,抬高腰部,作11肋间斜切口。打开肾指肪囊,充分显露肾脏和输尿管上段,在输尿管上段近肾门处找到肾窦脂肪囊包膜平面,分离肾盂至肾盏。肾盂肾实质联合切开取石34例,肾后唇肾盂分层切开取石11例,肾切… 相似文献
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目的探讨肾内型肾盂及肾旋转不良并发鹿角形肾结石的有效手术方法.方法采用改良式切除肾门后唇肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角形肾结石12例.结果 12例平均手术时间90 min,平均出血150 ml,均1次取净结石,结石最大约6.0 cm×5.0 cm×3.0 cm.术后KUB及IVU均未见残留结石,肾功能正常.结论此术式不阻断肾蒂,出血少,操作简单,取石彻底. 相似文献
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采用肾盂切开气压弹道碎石术治疗巨大鹿角形肾结石42例的体会 总被引:1,自引:0,他引:1
张末成 《中国现代药物应用》2007,1(10):51
目的 探讨基层医院处理鹿角形肾结石的方法.方法 采用肾盂切开配合气压弹道治疗巨大鹿角形肾结石42例.结果 29例采用肾盂切开直视下气压弹道,13例配合肾实质切开,均成功取出结石,术后1周复查有4例结石残留,术后半年复查未见结石残留.结论 在基层,对复杂的肾鹿角结石,采用肾盂切开气压弹道取石,是一种安全、实用的好方法. 相似文献
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目的 报告经肾段间隙肾实质切开取石术治疗复杂性鹿角状肾结石以减少肾脏损伤的疗效。方法 沿肾外侧缘肾段间隙肾实质切开术式治疗复杂性鹿角状肾结石102例。具体方法:患复杂性鹿角状结石的肾脏表面常常有着明显的肾段之间白色分界线,在肾外侧缘沿此段问线用手术刀背钝性切开肾实质及锐性切开肾盏、肾盂至完全能取出结石,冲洗肾盏、肾盂,可吸收线缝扎明显的出血血管,对肾盏、肾盂进行整形缝合形成一个宽大的肾脏收集系统,肾实质之间置入带蒂的肾周脂肪,缝合肾包膜。结果 102例均一次取净结石。术中输血13例,平均输血150ml;术后1d尿液变清;术后6周复查KUB+IVU,手术侧显影正常,积水减轻,无肾盏狭窄及结石残留。结论 经肾外侧缘肾段间隙肾实质切开取石术具有术中、术后出血少,手术创伤小,肾功能损害轻,手术操作简便,取石时间短,术中显露好,便于一次性取净结石等优点,适用于治疗各种肾盂肾盏复杂性鹿角状结石。 相似文献
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肾上、下极的肾盏多发性结石,历年来常采用经肾盂、肾实质切开取石,或阻断肾蒂血流,局部低温下肾部份切除术等。但由于肾盂肾实质切开取石,不能顺利的达到取石彻底,术中出血多,损伤较大,效果不满意。而阻断肾蒂血流,常因肾缺血时间过久,造成该肾实质严重的缺血性损害,以致个别病例在次年复查静脉血盂造影见,该肾已完全丧失功能。为 相似文献
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黄碧苍 《国际医药卫生导报》2006,12(10):35-36
目的探讨肾内型肾盂并发铸形结石的有效手术方法.方法用肾盂肾实质联合切开取石术治疗铸形结石患者13例.结果 13例患者均顺利取出结石,术中不需阻断肾蒂,平均术中出血量约168ml,手术时间75~140min,平均100min.术后血尿多数于3~5天内转清,2例术后出现持续血尿,经抗感染、止血等对症处理后尿液转清.结论肾盂肾实质联合切开取石是治疗肾内型肾盂肾鹿角状结石的有效治疗方法,安全有效,并发症少,复发机会少,可以在基层医院推广应用. 相似文献
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目的 提高肾窦内肾盂铸形结石的手术疗效。方法 对161例肾内型肾盂铸形结石的患者行肾窦内肾盂联合肾后唇下部分切开取石的临床资料分析总结。结果 161例病人手术中不需要阻断肾蒂血流,术前无贫血的病人均不需输血,术后恢复快,平均住院13天,有4例出现短时间尿漏,有5例肾盏内残余结石小于0.5cm,最多不超过3枚。取出结石最大5.6cm×4.3cm,最小3.0cm×2.6cm,取出结石最多76枚。结论 该术式手术操作步骤简单、出血少、取石干净、手术对肾脏创伤小、是治疗肾内型肾孟巨大铸形结石较好的方法之一。 相似文献
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目的探讨肾窦内肾盂加肾后唇联合切开术治疗巨大鹿角形结石的安全性及疗效。方法巨大鹿角形肾结石患者23例,单侧21例,双侧2例。患肾肾窦质均无明显萎缩,肾盂均为肾内型,肾功能均正常,患肾均施行肾窦内肾盂加肾后唇联合切开术。结果本组均在常温下手术,23例25侧患肾均一次取净结石,术中未阻断肾蒂。术中及术后无严重并发症发生。平均手术时间为125m in,平均失血量为150m l。术后4~6周拔除双J管。结论肾窦内肾盂加肾后唇联合切开取石术适合肾脏巨大鹿角形结石的治疗,具有操作简单、易掌握、取石容易、出血少、肾功能受损轻等优点。 相似文献
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目的探讨肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角形肾结石的技巧及疗效。方法采用切开肾窦脂肪包膜隔后切开肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角形结石患者26例。结果 26例患者均成功取石。平均手术时间为92 min,术中输血1例,输血400 ml,术后无继发感染出血等并发症。16例术后2~6个月复查B超,发现4例肾内残余小结石,直径0.4 mm。结论肾窦内肾盂切开取石治疗鹿角形肾结石,疗效确切,安全操作简单,肾损伤轻,是治疗鹿角形肾结石较为理想的方法。 相似文献
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目的 观察分析腹腔镜肾盂切开、肾镜取石术治疗肾多发性结石的效果及其应用价值.方法 采用回顾性分析方法回顾本院51例多发性肾结石患者的临床资料,均采用腹腔镜肾盂切开术、肾镜取石术治疗,用腹腔镜取出肾盂结石,对铸型结石难以取出者采用腹腔镜肾盂切开置入肾镜,行胆道碎石取石术后将结石取出.结果 51例手术均成功,结石全部取尽,结石大小1.0 cm×1.4 cm~2.2 cm×3.4 cm.手术时间48~131 min,平均(86±12)min,术中出血量25~55 ml,术后第1~2天可下床活动,术后1~3 d肛门排气,术后3~6 d拔除后腹腔引流管,术后4~7 d拔除留置导尿管,术后1个月门诊经膀胱镜拔除双J管;术后住院4~7 d,3例术后发热,体温37.5℃~39.1℃,持续2~4 d,无出血、术后尿漏等近期并发症.随访3个月以上,B超、IVU未见输尿管狭窄及结石复发.结论 腹腔镜肾盂切开、肾镜取石术治疗多发性肾结石能够良好的暴露肾盂,后腹膜途径能够准确穿刺进入结石所在肾盏,快速定位、准确取石,从而缩短手术时间,术后并发症少,一期结石清除率高,能够大大减少住院天数从而降低住院费用,具有临床推广价值. 相似文献
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开放性肾手术结合气压弹道碎石术治疗肾复杂铸型结石 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨开放性肾手术结合气压弹道碎石术治疗肾复杂铸型结石的手术疗效。方法总结23例采用肾窦内肾盂加肾后下部切开结合气压弹道碎石术治疗肾复杂铸型结石患者的临床资料及经验并进行分析。结果23例患者均取石成功。术中不阻断肾蒂血流,手术平均时间138min,术中平均出血130ml,术中需输血者7例,平均输血量300ml,无术后继发出血等并发症。18例获随访,术后3个月B超检查见肾内残留小结石2例,直径<0.8cm。结论该术式操作简便,出血少,对肾功能损害小,疗效满意。 相似文献
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目的评价经肾窦肾盂切开取石术治疗鹿角型结石的疗效。方法对1982~2000年行经肾窦肾盂切开取石术的25例患者进行回顾性分析。结果本组手术成功痊愈22例 ,1例因肾窦粘连紧密 ,分离困难 ,改行肾实质切开取石术 ,2例出现并发症 :1例双J管移位 ,1例术后出现肾盂输尿管交界闭锁。结论经肾窦肾盂切开取石术仍是治疗鹿角型结石的主要方法之一。 相似文献
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目的:探讨和评价肾完全鹿角状或部分鹿角状结石开放手术中,气压弹道碎石术的应用效果。方法:回顾性分析23例患者采用肾盂及肾实质切开取石,15例患者采用肾盂或肾实质切开加气弹道碎石术取石资料。结果:单纯开放组出血平均(223.00±6.24)ml,手术时间(142.00±7.38)min,残余结石6例;气压弹道碎石组出血平均(116.00±2.27)ml,手术时间(108.00+8.14)min,残余结石2例,手术顺利,无并发症。结论:目前,肾完全鹿角状或部分鹿角状结石取石治疗.仍是一个比较困难的问题,应用开放手术联合气压弹道碎石术取石,有利于缩短手术时间、减少手术中出血量、降低残余结石率。在基层医院是一种治疗鹿角状结石的较好方法。 相似文献
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目的讨论复杂性肾结石外科治疗的安全性。方法我院于2001年3月至2012年9月期间治疗复杂性肾结石患者30例,其中肾盂切开取石15例,肾实质切开取石7例,肾窦后实质切开取石5例,肾蒂血管阻断+肾周冰块低温下。肾实质切开取石术3例。总结手术效果及患者手术时间、术中出血量及术后血尿时间,评价手术治疗的安全性。结果本组所有患者均顺利完成手术,术后一周患肾功能均恢复正常。所有患者无一例输血。残留结石5例,残石率16.67%。残石数5,残石直径0.3~0.5cm,均为肾盏内细小结石,结合EWSL治愈。同时,本组患者手术时间为50。120min,平均为(93±17)min;术后出血量为50~200ml,平均为(112±36)ml;术后血尿时间12~48h,平均为(28±7)h。结论复杂性肾结石的外科治疗安全性较高,临床治疗中应根据结石的位置、大小选择不同的手术方法。 相似文献