我院零差率药物使用调查与分析

目的：分析我院价格零差率药物的使用情况。方法：数据来源于我院2007年和2008年药物的销售使用情况。结果：实施基本药物零差率后，使用零差率基本药物品种数为275种，两年优惠金额442万元，零差率药物的销售金额构成比为40％，门诊零差率药物的使用高于急诊和病房，门诊就诊人均享受优惠金额11．0～13．6元。结论：实行基本药物零差率后，百姓获得了实惠，零差率药物的使用与门诊、急诊及病房，中、西药使用，不同科室就医有关。     

社区卫生服务机构零差率药品断货现象分析

社区卫生服务机构药品零差率政策的实施在一定程度上解决了居民“看病贵、看病难”的问题。文章首先分析了药品零差率在社区卫生服务机构的实施现状，针对出现的问题，提出了推行社区卫生服务机构药品零差率政策的有效对策，以期能够为居民创造更多的福利。     

我院门诊价格零差率药物使用调研

目的：分析我院价格零差率（下称零差率）药物的使用情况。方法：统计使用零差率药物的品种、优惠人次、优惠金额。处方评价指标;比较实施基本药物零差率前后半年的门诊处方中零差率药物的使用情况。结果：在实施基本药物零差率后的半年门诊处方中,使用零差率基本药物的品种数为228种、优惠166830人次、优惠金额787525元。实施基本药物零差率前基本药物的处方数构成比为45．71％,基本药物的处方金额构成比为12．99％;实施基本药物零差率后零差率药物的处方数构成比为49．50％;零差率药物的处方金额构成比为11．71％。结论：实施基本药物零差率后,使用零差率药物的处方数有所增加,而使用零差率药物的处方金额却有所下降,说明患者接受基本医疗的药品费用有了实质性的下降。     

全科医生"零差率"药品应用情况及其对居民用药行为的影响分析

目的 探讨全科医生“零差率”药品应用情况及其对居民用药行为的影响。方法 整群抽样132名社区全科医生,给予自填式问卷调查,统计分析“零差率”药品相关知识掌握度及影响因素、“零差率”药品的主动性及因素以及“零差率”药品的可获得性情况。结果 所有132名全科医生“零差率”药品知识测评平均得分为(68.95±3.45)分,及格率为82.58%。“零差率”用药知识掌握程度与社区全科医生的性别、工作时间及专业具有相关性,差异有统计学意义(P＜0.05)。全科医生主动选择“零差率”药品的比率为91.67%,不主动选择“零差率”药品的比率为8.33%。日常诊疗时偶尔遇到常用药未包含在“零差率”药品范围内、经常遇到日常诊疗时遇到“零差率”药品断货情况、完全无法满足现有“零差率”药品对日常诊疗需要的满足程度及从“零差率”药品销售政策开始实施后,日常诊疗中可选择的药品种类无显著改变的比重最大。结论 社区全科医生对“零差率”药品相关知识的掌握度较高,在日常诊疗中“零差率”药品主动性使用的概率较高,对居民用药行为产生积极影响,但也应进一步解决实际使用问题,减轻药费而对患者造成的医疗负担。     

我国136家三级公立医院实施药品零差率政策及经济运行情况分析

摘要：目的:了解我国三级公立医院实施药品零差率政策后的经济运行情况。方法:基于五次全国“进一步改善医疗服务行动计划”第三方评估核心样本医院的机构调查,采用描述性统计分析方法,描述样本医院总体及不同地区、不同类型样本医院的药品、医疗服务和财政补助收入及其占比在实施药品零差率政策后的变化,及样本医院的收入结构变动度和亏损情况。结果:2014～2020年,样本医院各年度相比前1年的年均药品收入结构变动值均为负值。药品收入变化对收入结构变动的贡献率最高,达到51.98%。2015～2017年,多数样本医院开始实施药品零差率政策,亏损面达25%以上。2018～2020年,各类别样本医院的年均药品收入占比仍持续降低。结论:样本医院实施药品零差率后,药品收入增速得到控制,药品收入占比降低是收入结构变化的最主要影响因素,但收支缺口未补偿到位,新的补偿机制有待健全。     

竞合社区卫生服务

社区卫生服务站自推行零差率销售以来，仿佛成为了药店的“竞争对手”，300多个品种的零差率药品从品种上对药店进行了一定的份额切割，新近出台的社区家庭医生负责制，让很多地区的药店经营者又感到另一层面的压力——这对药店的专业服务似乎提出了挑战。     

社区卫生服务机构基本药物零差率实施进展

为贯彻落实卫生部等九部委联合发布的《关于建立国家基本药物制度的实施意见》,各地政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物要求实行零差率销售,并予之相应配套措施。本文通过收集相关资料,分析当前基层医疗卫生机构基本药物零差率的实施覆盖现状、药品零差率实施后的初步效果、补偿机制的现状并探讨药品零差率可持续性,从而为国家基本药物制度的建立提供经验。     

我国基层医疗卫生机构药品“零差率”政策实施现状及问题文献分析

目的:了解我国基层医疗卫生机构药品"零差率"政策的实施现状、效果及存在的问题。方法:采用文献研究法,设定文献纳入/排除标准,制定文献检索策略并进行文献检索,将检索到的文献进行初步筛选和质量评价,对符合要求的文献进行重点信息摘录、综合分析并得出结果。结果:药品"零差率"政策实施后,药品价格下降幅度较大,基层医疗卫生机构门诊人/次数上升,次均处方的药品数量和费用下降;同时,该政策还存在不规范方面,如地区间发展不平衡、"零差率"药物种类较少、药品价格仍然虚高、政府补偿不足、"零差率"药品断货等。结论:在评价药品"零差率"政策实施效果时,设计较为严谨的研究未被发现;药品"零差率"政策评价指标体系尚未建立;居民对"零差率"政策认知方面的研究较少;对药品"零差率"政策的实施监管及控制的研究较少;对于"零差率"目录以外的药品是否应该销售的研究基本上没有涉及;如何建立完善的药品供应体系需要进一步研究。     

药品“零差率”实施后对居民诊疗行为影响的调查分析

目的：统计分析药品“零差率”政策对社区居民诊疗行为的影响,评价政策的实施效果。方法：采用分层随机抽样的方法,对药品“零差率”政策实施后的901名社区居民进行问卷调查。调查居民对药品“零差率"政策的知晓情况、就医行为的变化、用药行为变化及对此项政策的满意度等。结果：调查对象对基本药物制度有较高的知晓率和支持率,对基本药物制度满意率为91.8%,而对药品“零差率”的知晓率不是很高。结论：药品“零差率”在一定程度上降低了医药费用、使患者在就医的流向上发生了变化。但同时也暴露出一些政策实施过程中的不足,例如宣传力度不够、药品种类和数量不能满足居民的需要。     

浅议乡镇卫生院实施国家基本药物制度和药品销售零差率对某县卫生事业的积极意义

目的探讨我县乡镇卫生院实施国家基本药物制度和药品销售零差率对我县卫生事业的积极意义,为全县医疗机构全面实施国家基本药物制度和药品销售零差率打下基础。方法此次调查由县合作医疗管理中心抽调工作人员10人到全县9个乡镇卫生院现场调查。将调查结果填写《轮台县乡镇卫生院实施国家基本药物制度和药品销售零差率调查表》。结果通过实施国家基本药物制度和药品销售零差率措施对医疗机构的行医模式产生了很大变化,过去重医疗轻保健片面追求经济效益的行为有了很大的改观。结论乡镇卫生院实施国家基本药物制度和药品销售零差率后出现了几个方面变化,一是住院费用同比下降28.33%。二是群众满意度提高12%。     

资讯

政·策发改委将试点推行药品销售“零差率”发改委副主任王春正日前表示, 将选择一些地区的社区卫生服务机构,积极推行药品销售“零差率”试点,以实际进价供应患者,切实保证降低药品价格水平。据悉,进行“零差率”试点的社区卫生服务机构,所需药品由政府统     

我院药品价格层次与消费分析

目的：了解医院药品价格层次及各层次中药品的消费情况,为医院药事管理人员及药学人员,以及药品价格管理的行政部j．-j宏观调控药品价格提供参考。方法：对我院使用量居前的西药价格进行药品品种数、消费额及各自所占比例的分层次分析。结果：单价低于50元的药品品种数占医院常用药物的75．11％,消费金额比例为59．86％,即单价较低的药物不论从品种上还是销售金额上都占有绝对大的比例;零差率药品的品种数量虽然少于非零差率药品的品种数量,但是销售金额却高于非零差率药品,说明患者所用药物以零差率药物为主,非零差率药物为辅。医院获利最大药物层次位于20—80元。结论：通过多次政策性降价,医院药品价格层次、消费、比例更趋合理,零差率政策实行后,老百姓确实获得了实惠。     

2007～2009年北京市朝阳区社区卫生服务中心“零差率”抗高血压药使用情况分析

目的:评价北京市朝阳区社区卫生服务中心2007～2009年"零差率"抗高血压药的应用情况和用药合理性。方法:对北京市朝阳区社区卫生服务中心2007～2009年"零差率"抗高血压药的种类、数量、采购金额等进行回顾性分析。结果与结论:北京市朝阳区社区卫生服务中心"零差率"抗高血压药的应用合理,缓解了"以药养医"的局面。     

北京市社区卫生服务中心“零差率”药品政策的实施与思考

目的:探讨北京社区卫生服务机构"零差率"政策实施的具体情况及存在的问题。方法:对2007-2010年来《北京社区卫生服务基本用药目录》"零差率"药品的增补进行统计、分析;结合文献资料和具体实施中存在的问题提出建议。结果与结论:"零差率"政策降低了药价,部分缓解了"看病难、看病贵"的难题;在执行过程中,还需要不断完善政策和补偿机制。     

上海郊县村卫生室实施＂零差率＂政策情况的调查研究

本研究通过访谈和问卷调查的方法对原上海南汇区万祥镇下辖的9个村卫生室进行实地调研,在此基础上分析了＂零差率＂政策在上海郊县基层实施的效果和存在的主要问题,得出的结论为：＂零差率＂政策的实施基本实现了预期目标,但仍存在改进的空间,有关部门及郊县基层社区卫生服务机构都应采取积极措施进一步完善＂零差率＂政策.     

浅谈实施药品“零差率”后如何保障医患双方的利益

目的:推进药品"零差率"的实施,保障医患双方的利益。方法:通过介绍医院药品运行管理的相关情况以及药品"零差率"补偿机制,针对实施药品"零差率"后财政负担加重、医院收入短缺、患者就医可及性等问题提出意见与建议。结果与结论:实施药品"零差率"对公立医院改革将起到积极的推动作用,要使医患双方都能获益,严格落实补偿机制和增加政府投入是非常重要的,同时还需采取其他相应措施,包括调整医疗服务价格,体现医务人员的技术价值、知识价值与风险价值;推进总额预付、按项目、按病种、按人头等付费方式,控制医药费用不合理增长;完善医院运营服务机制,自觉减少对药品利润的依赖等。     

上海积极推进药品“零差率”

2008年10月1日起实施的药品“零差率”改革已在上海农村地区取得初步成效,不久之后,上海市民在社区卫生服务中心看病时,也能享受到药品“零差率”的实惠。上海市卫生局局长徐建光介绍,上海市的药品“零差率”政策实施分两步走：第一步先在郊区农村卫生室推行;第二步在社区卫生服务中心推广。2008年10月1日,上海郊区农民在村卫生室就诊可享受基本药品按实际进价收费的优惠;     

政策·看板

发改委试行“零差率”国家发改委副主任王春正在日前举行的全国城市社区卫生工作会议上表示,将选择一些地区的社区卫生服务机构,积极推行药品销售“零差率”试点,以实际进价供应患者,切实保证降低药品价格水平。王春正说,进行“零差率”试点的社区卫生服务机构, 所需药品由政府统一招标采购、集中配送,药事成本统一核算,计入机构运行成本,以切实保证降低药品价格水平,适应群众的基本医疗服务需要。他表示,要通过规划的编制和实施,加大     

上海：“零差率”进入农村

上海市卫生局出台政策，10月1日起，全市郊区1800个村卫生室352种基本药品全部实施“零差率”，凡是郊区（县）农民到村卫生室看病，药品费用全部按医疗机构实际进价费用支付以进一步减轻农民医药费用的负担。     

连锁药店：应建立差异化盈利模式

2008年，建立差异化的盈利模式，是连锁药店提升盈利能力的关键。 其中价格战导致的产品毛利率降低，店面租金导致成本上升，社区卫生服务机构零差率销售，使得连锁药店盈利能力进一步降低。如何提升盈利能力？笔者认为应该从两个方面着手解决。