全麻复合硬膜外麻醉在老年危重病人胆囊切除术中的应用

目的:评价全麻复合硬膜外麻醉用于老年危重病人胆囊切除手术的麻醉效果。方法:46例高龄胆囊切除术患者随机分为两组:单纯全麻组(GA)23例,全麻复合硬膜外麻醉(EGA)组23例。分别观察麻醉期间血流动力学变化及手术结束后自主呼吸恢复时间。结果:两组病人麻醉期间各时段血流动力学变化EGA组均较GA组平稳,术后自主呼吸恢复早,麻醉效果EGA组明显好于GA组。结论:硬膜外阻滞复合全麻是老年危重病人胆囊切除术麻醉的最佳选择。     

全麻复合硬膜外麻醉在胆囊切除术患者中的应用研究

目的研究全麻复合硬膜外麻醉在胆囊切除术患者中的临床应用价值。方法选取郸城县人民医院2014年10月至2015年12月实施胆囊切除术的80例患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各40例。观察组给予全麻复合硬膜外麻醉,对照组采用单纯全麻,观察并比较两组患者术后麻醉效果,如麻醉苏醒时间、拔管时间、术后疼痛等。结果观察组患者苏醒时间、拔管时间、术后进食时间以及疼痛度评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论胆囊切除术中应用全麻复合硬膜外麻醉效果显著,可有效减轻患者痛苦及生理功能损害,促进康复,值得应用。     

全麻复合硬膜外麻醉与全麻在危重病人胆囊切除术中的应用效果分析

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉与全麻在危重病人胆囊切除术中的应用效果,为胆囊切除术中麻醉安全提供参考。方法 92例危重胆囊切除术的患者进行性随机划分,分别为复合组和全麻组,两组病人都进行全身麻醉,复合组在进行全麻的同时进行硬膜外麻醉,比较两组患者的心血管应激反应,手术过程中的牵拉反应以及术后的恶心呕吐和躁动情况等不良反应所存在的差异。结果两组患者在插管后和拔管后复合组的患者HR、MAP相较于全麻组要低,胆囊牵拉的时候复合组患者HR、MAP相较于全麻组要高。血清肾上腺素和去甲肾上腺素测试中,插管前后并没有显著差异,但在牵拉胆囊和拔管之后复合组相较于全麻组要低。复合组的恶心呕吐率和术后躁动率相较于全麻足要低。结论全麻复合硬膜外麻醉在危重病人的胆囊切除术中可以有效减轻心血管应激反应,降低恶心呕吐几率和术后躁动率,增加麻醉的有效率,也具有一定的经济价值。     

全麻复合硬膜外麻醉在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的研究全麻复合硬膜外麻醉在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法选取2016年7月至2017年9月镇平县人民医院接受LC治疗的76例急性胆囊炎患者,根据随机数表法分为对照组和观察组,各38例。对照组接受静脉全麻,观察组接受静脉全麻复合硬膜外麻醉。比较两组麻醉药物维持用量、术后麻醉恢复情况,采用视觉模拟评分量表(VAS)评估拔管后不同时间点疼痛评分。结果观察组麻醉维持时维库溴铵用量少于对照组,术后苏醒时间、拔管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组拔管时及拔管后20、30、40 min时VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉应用于急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中,可减少麻醉药物用量,缩短患者苏醒、拔管时间,降低术后疼痛程度,值得推广。     

喉罩全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

近年来，我院对腹腔镜胆囊切除术采用喉罩全麻复合硬膜外麻醉共106例，取得较满意的效果，现报告如下。     

全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

探究全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中应用的临床效果观察。方法资料随机选自2012年3月～2013年3月进行腹腔镜胆囊切除术的患者96例,将患者按照随机数字表方法分为2组（n＝48）,对照组予以全麻,研究组予以全麻与硬膜外麻醉联合,分析2组患者的麻醉效果和血液动力学情况。结果研究组麻醉起效的时间、拔管时间、清醒时间、视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale/Score,VAS）评分情况分别为：（84±15）、（7.2±0.8）、（11.2±3.7）、（14.7±3.8）;对照组的麻醉起效的时间、拔管时间、清醒时间、VAS评分情况分别为：（90±21）、（15.2±2.7）、（20.8±4.5）、（22.6±5.7）。对2组指标进行对比,其具有显著性差异,有统计学意义（P＜0.05）。研究组血液流变学（hemorheology,HR）和血脉动力学（mean artery pressure,MAP）,在手术前、切皮时和手术后的变化幅度,均小于对照组,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于应用腹腔镜胆囊切除术的患者,予以全麻与硬膜外麻醉联合治疗,麻醉效果显著,且机体血液动力学比较稳定,具有一定临床应用价值。     

全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：观察全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中,产生的应用效果。方法：随机选取我院收治的胆囊炎患者40例作为观察对象,将其分为观察组和对照组,每组20例,给予对照组进行全身麻醉,给予观察组进行全麻联合硬膜外麻醉,观察2组患者通过麻醉后心率、收缩压及舒张压、起效时间、苏醒时间等的具体变化情况,并进行比较。结果：2组患者麻醉起效后,其舒张压、心率和收缩压均降低;当气腹之后,其舒张压、收缩压及心率都上升,p＜0．05,则其差异具有统计学意义。此外,观察组的麻醉起效时间、苏醒时间等,相比较于对照组,具有优势,p＜0．05,具有显著统计学意义。结论：全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中,具有良好的应用效果,值得广泛应用。     

连续硬膜外麻醉+丙泊酚复合全麻用于腹腔镜胆囊切除术的体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)具有手术创伤小，术时短，术后痛苦轻．恢复快等优点。但LC对麻醉要求高．合理的麻醉与肌松．呼吸和循环的稳定，是LC成功的关键。我院对连续硬膜外十以丙泊酚为主的全身麻醉的联合方法，用于LC时血流动力学变化进行了研究．并与单纯全麻组进行了对比，认为效果满意。现报道如下。     

全麻联合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术

2003年我们对78例腹腔镜胆囊切除手术患者采用全麻联合硬膜外麻醉，具有清醒迅速，用药量少，并有术后止痛的良好麻醉效果，现将我们的体会报告如下。     

老年病人腹腔镜胆囊切除术麻醉体会

我院从 1993年开展腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)共行 15 0 0余例 ,其中老年病人 (年龄大于 6 5岁 )有 15 2例 ,无 1例发生麻醉意外 ,现将麻醉体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15 2例老年病人中 ,男性 98例 ,女性 5 4例。平均年龄 (6 9 6± 2 2 )岁 (6 5～ 77岁 )。其中合并高血压病者 14 0例 ,冠心病者 8例 ,急诊手术35例 ,其余为择期手术。1 2　麻醉方法　术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 5ｍｇ、鲁米那 0 1ｇ ,术前先静注安定 5～ 10ｍｇ ,减轻病人紧张情绪 ;麻醉诱导依次静注氟哌利多 2 5～ 5ｍｇ,芬太尼 5 0～ 10 0 μｇ,2 5 %硫…     

全麻联合硬膜外阻滞在老年高血压患者胆囊切除术中的应用

<正>老年高血压患者常合并心、肺、肝、肾和内分泌等其他系统疾病,故对这类患者的麻醉处理,保证呼吸循环平稳至关重要。我们采用全麻复合硬膜外阻滞用于老年高血压患者胆囊切除术,麻醉效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料胆囊切除术患者50例,男32例,女18例;年龄65~82岁,ASAⅡ或Ⅲ级。术前诊断:慢性胆囊炎、胆结石、原发性高血压病Ⅰ期或Ⅱ期,高血压病史1~20年,长期服用两种以上抗高血压药物29例,21例不规则服用。住院期间所有患者经过抗高血压治     

全身麻醉复合硬膜外麻醉在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 观察全身麻醉（简称全麻）复合硬膜外麻醉用于老年患者腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者印例（年龄≥60岁）,随机分为两组：全麻复合硬膜外组（Ⅰ组）和静吸复合全麻组（Ⅱ组）。记录麻醉前（T0）、麻醉诱导后（T1）、气管插管时（T2）、手术中（T3）、拔管时（T4）的心率、收缩压（SP）、舒张压（DP）的变化。观察并记录手术结束时自主呼吸恢复时间、拔管时间、完全清醒时间。结果Ⅰ组术中及拔管时血流动力学较Ⅱ组平稳（P〈0.05）;Ⅰ组自主呼吸恢复时间及拔管时间显著缩短（P〈0．01）。结论 全麻复合硬膜外麻醉用于老年患者腹腔镜胆囊切除术可减轻术中应激反应,缩短拔管时间,术后清醒完全,是老年患者较适宜的麻醉方法。     

全麻或全麻联合硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术病人循环的变化

腹腔镜胆囊切除术中因CO2气腹会导致腹腔内压力增高,膈肌上抬,从而使胸腔内的压力也明显增高,最终影响患者的血流动力学,同时CO2本身也可引起机体如颅内压升高     

全麻联合硬膜外麻醉与单纯全麻对老年腹腔镜胆囊切除术的循环影响对比观察

目的:比较全麻联合硬膜外麻醉与单纯全麻两种麻醉方式对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者循环功能和麻醉效果的影响,探讨两者的临床应用疗效及安全性。方法:60例有胆囊结石需腹腔镜手术老年患者随机分为全麻联合硬膜外麻醉组(A组,n=30)与单纯全身麻醉组(B组,n=30),监测麻醉起效时间,麻醉前后、气腹后10min、30min时SBP/DBP、HR、SpO2、术后疼痛(VAS评分)及术后清醒时间,评价麻醉效果及安全性。结果:B组在麻醉后和气腹后SBP/DBP及HR均增高,并持续至气腹后30min(P<0.05),A组各指标无明显差异(P>0.05),两组均无术后严重并发症。结论:全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜手术中更能提供可靠稳定的血流动力学的变化,老年患者采用全麻复合硬膜外麻醉更加安全。     

喉罩全麻复合硬膜外阻滞用于高血压老年病人腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的探讨喉罩全麻复合硬膜外阻滞对高血压老年病人行电视腹腔镜胆囊切除术（LC）的血压调控作用。方法择期行LC术合并高血压的老年患者238例，ASAⅠ-Ⅲ级，随机分为喉罩全麻复合硬膜外阻滞（GEA）组和气管内插管全麻（GA）组，每组119例。GEA组于诱导前取T9Ⅷ椎间隙行硬膜外穿刺置管，注入2％利多卡因3—4ml，确定有麻醉平面后诱导，两组全麻诱导用乙托醚酯0．2～0．3mg／kg，异丙酚1．5～2mg／kg，维库溴铵0．1～0．15mg／kg和芬太尼2ug／kg静脉诱导。术中间断静注咪唑安定、芬太尼和维库溴铵并吸入0．5％～2．5％异氟醚维持麻醉，GEA组于手术开始前10min硬膜外给予1．6％利多卡因6—8ml。监测并记录血氧饱和度（SPO2）、心电图（ECG）、心率（HR）、血压（SBP／DBP）。记录手术中两组的用药量、手术结束自主呼吸恢复时间（min）、拔管时间（min）、完全清醒时间（min）及术中知晓、术后躁动情况。结果GEA组病人苏醒快，拔管早，围手期生命体征平稳，全麻药用量和术后躁动例数明显低于对照组（P〈0．01）。结论喉罩全麻复合硬膜外阻滞用于高血压老年病人LC血压平稳，循环稳定，安全可行。     

硬膜外阻滞复合全麻在老年高血压手术病人中的应用

老年高血压病人麻醉手术期间循环功能变化较大,本文旨在观察硬膜外阻滞复合全麻对老年高血压手术病人循环功能的影响。１．病例选择:７０岁以上择期上腹部手术病人４０例,男２３例,女１７例,术前合并Ⅰ～Ⅱ期高血压(按ＷＨＯ标准确诊),ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,全麻组(Ｇ组)和全麻加硬膜外阻滞组(Ｇ／Ｅ组),每组２０例。两组年龄、性别、体重等的差别均无显著性意义(均Ｐ＞０．０５)。２．麻醉与监测:术前半小时肌注哌替啶１ｍｇ／ｋｇ。Ｇ／Ｅ组病人入手术室后根据手术部位作相应的硬膜外穿刺(一般是Ｔ９～１０)并留管待用。全麻诱导:…     

针刺复合小剂量硬膜外麻醉下胆囊切除术临床总结

目的：为探讨针刺复合小剂量硬膜外麻醉胆囊切除术的规律性及麻醉效果。方法：将74例胆囊切除术随机分为A组（针刺复合小剂量硬膜外麻醉）、B组（穴位电极刺激复合小剂量硬膜外麻醉）、C组（单纯小剂量硬膜外麻醉，对照组），以单盲法进行观察。结果：硬膜外麻醉首次用药量A、B两组较C组分别减少1．5％利多卡因用量38．17％、29．27％；麻醉效果：A、B两组Ⅰ级68．00％、56．00％，C组Ⅰ级12．00％，A、B两组麻醉效果优于C组（P＜0．001）。结：针刺（包括穴位电极刺激）复合硬膜外麻醉可减少硬膜外麻醉用药量，提高针麻效果，满足了腹部手术对麻醉的基本要求，弥补了针麻效果之不足，术中镇痛完全，肌肉松驰，牵拉反应轻，保留了针麻对生理扰乱小的优点，使针刺复合硬膜外麻醉可作为胆囊切除术麻醉方法之一；监测提示术前、麻醉后、术中及术毕呼吸、循环功能变化不大，但静注啶对呼吸频率、SPO2的影响和胆囊于术中心率、血压的变经应随时提高警惕、以便早期发现及时处理，顺利完成手术。     

刍议老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理

目的探讨老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理。方法选取该院自2010年1月-2011年1月收治的44例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果该组44例患者均平稳度过麻醉阶段,患者均未出现麻醉意外事件。麻醉诱导期间相对较为平稳,气管插管时,27例患者出现心率增快现象,2l例患者出现血压增高现象,手术时间最短为30min,最长为120min。术后患者心率、呼吸均逐渐恢复良好,气管导管拔管时有14例患者出现血压升高现象,8例患者心率〉100次／min,术后5例患者出现不良反应,占11．4％,术后患者均康复出院。结论给予老年腹腔镜胆囊切除术患者全麻复合硬膜外麻醉有助于提高麻醉效果,临床效果显著,值得推广和应用。     

全麻复合硬膜外麻醉在直肠癌手术中的应用

目的观察全麻复合硬膜外麻醉和单纯全麻在直肠癌根治术中的临床效果。方法选择2009年2月-2011年5月我院进行直肠癌根治术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分成全麻复合硬膜外麻醉组（GEA组）和单纯全麻组（GA组）,观察记录麻醉前、切皮时、手术2h,拔管时血压及心率、血糖值、拔管时间、术后清醒时间、术后镇痛效果。结果两组麻醉用药量GEA组少于GA组（P〈0.05）,心率及血压GEA组明显低于GA组（P〈0.05）,GEA组麻醉前后血糖无明显改变,GA组血糖有明显升高（P〈0.05）。拔管时间及苏醒时间GEA组明显短于GA组,术后镇痛效果GEA组优于GA组。结论全麻复合硬膜外麻醉用于直肠癌手术能减小应激反应,对循环影响小,是一种可行的麻醉选择。