11省市自然人群体脂分布特征及其与心血管病危险因素的关系

本文分析了１１省市３５～６４岁的男女两性２７５２７人的体脂含量和分布特征及其与血压、血脂、血糖的相关性。结果显示：（１）男女两性的体重指数（ＢＭＩ）随年龄增加而增加，女性ＢＭＩ高于男性（Ｐ＝０．０２）；（２）男女两性的腰围臀围比（ＷＨＲ）随年龄增加而增加，男性ＷＨＲ明显高于女性（Ｐ＜０．０１）；（３）ＷＨＲ、ＢＭＩ基本呈北方高南方低的分布；（４）控制其它危险因素后，ＢＭＩ与各危险因素均独立相关，男性ＷＨＲ与甘油三酯（ＴＧ）、ＳＢＰ、高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）独立相关，女性ＷＨＲ与总胆固醇（ＴＣ）、ＨＤＬ－Ｃ、ＴＧ和空腹血糖（ＦＢＳ）独立相关；（５）ＷＨＲ与血脂，尤其是ＴＧ的相关性明显强于ＢＭＩ与血脂的相关性。     

胰岛素抵抗、胰岛素分泌功能对Ⅱ型糖尿病发生的影响

目的探讨中国非糖尿病人群中胰岛素抵抗、胰岛素分泌功能对糖尿病发生的影响。方法以Ｈｏｍａ模型的胰岛素抵抗指数（ＩＲ）＝ＦＩＮＳ／２２５ｅ－ｌｎＦＰＧ（ＦＩＮＳ为空腹胰岛素，ＦＰＧ为空腹血糖）及β细胞功能指数（ＨＢＣＩ）＝ＦＩＮＳ×２０／（ＦＰＧ－３５），对４０９例非糖尿病者６年随访资料进行糖尿病发病危险因素的比例风险模型分析，再以胰岛素敏感性指数（ＩＡＩ）＝１／（ＦＰＧ×ＦＩＮＳ）、胰岛素分泌功能指数（ＩＳ）＝ＦＩＮＳ／ＦＰＧ这对更简单的指数进行同样分析，并与前者比较。结果以Ｈｏｍａ模型的ＩＲ、ＨＢＣＩ分析显示，排除口服葡萄糖耐量试验２小时血糖、体重指数因素影响后，ＩＲ与糖尿病正相关（Ｐ＜００５），ＨＢＣＩ与糖尿病负相关（Ｐ＜０．０１），生活方式干预有利于减少糖尿病发病危险。与以ＩＡＩ＝１／（ＦＩＮＳ×ＦＰＧ）、ＩＳ＝ＦＩＮＳ／ＦＰＧ分析结果相似。结论（１）胰岛素抵抗及胰岛素分泌功能差是Ⅱ型糖尿病发病危险因素；（２）仅涉及空腹血糖及空腹胰岛素的Ｈｏｍａ模型在流行病研究中可用于评价胰岛素抵抗及β细胞功能，ＩＡＩ＝１／（ＦＰＧ×ＦＩＮＳ）、ＩＳ＝ＦＩＮＳ／ＦＰＧ可在分析中代替Ｈｏｍａ模型     

非胰岛素依赖型糖尿病和糖耐量低减患者的胰岛素敏感性及其相关因素研究

为评价糖耐量异常者的胰岛素敏感性改变及其有关因素，对５７２例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）、６４７例糖耐量低减（ＩＧＴ）和５４３名正常对照者进行了研究。结果显示，空腹血浆胰岛素（ＦＩｎｓ）水平和高胰岛素血症的百分率，在ＮＩＤＤＭ组＞ＩＧＴ组＞正常对照组（Ｐ＜０．０１）。胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）［－ｌｎ（ＦＩｎｓ×空腹血糖）］从大到小的排列顺序为：正常对照组、ＩＧＴ组，新诊断糖尿病组和原诊断糖尿病组（Ｐ＜０．０１）。各组肥胖者的ＩＳＩ小于非肥胖者（Ｐ＜０．０１）。单因素相关性分析显示，各组ＩＳＩ与体重指数（ＢＭＩ）呈负相关，与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关。糖尿病组和ＩＧＴ组的ＩＳＩ与血压也呈负相关。多元逐步回归分析显示，ＩＳＩ与ＢＭＩ呈负相关，部分与血压、血脂也有相关性。提示糖耐量异常者伴有高胰岛素血症和胰岛素抵抗，ＩＳＩ与血管病变的危险因素有相关性。     

身体脂肪分布对血脂,血糖及血压水平的影响

为探讨身体脂肪分布对血脂、血糖及血压水平的影响，调查了江苏海门农村２５－７４岁自然人群８６９例，测量身高、体重、体重指数（ＢＭＩ）、腰围、臀围、腰臀比（ＷＨＲ）及收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ），同时测定血清总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）和空腹血糖（ＦＢＳ）。结果显示：无论男女，随ＷＨＲ水平升高，ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ＦＢ     

中老年人高密度脂蛋白胆固醇与性激素的关系

对１０２例年龄≥４５岁的中老年非糖尿病人群的高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）进行测定，并观察它们与性激素的关系。经逐步回归分析，结果显示了ＨＤｌ－Ｃ与年龄、体重指数（ＢＭＩ）、空腹血浆胰岛素（Ｆ－Ｉｎｓ）水平显著负相关，与雌二醇／睾丸酮（Ｅ２／Ｔ）比值呈显著正相关（Ｐ＝０．０００１），与Ｔ呈显著负相关（Ｐ＝０．０００１）。在调整年龄、ＢＭＩ和ＩＮＳ、Ｆ后，Ｅ２／Ｔ比值是影响ＨＤＬ－Ｃ水平的独立因素。ＡｐｏＡ１，作为因变量进行相同的分析得到了与ＨＤＬ－Ｃ相似的结果。     

老年人不同体质对心脏结构、血流、功能及血压的影响

目的观察体重对老年人心血管系统的影响。方法６２３例老年人根据体质指数（ＢＭＩ）分为肥胖、超重、正常及消瘦４组，检测血压、空腹血糖（ＢＳ）、胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）及超声心动图。结果肥胖及超重组较正常体重及消瘦组收缩压（ＳＢＰ）及舒张压（ＤＢＰ）均增高（均为Ｐ＜０．０５），主动脉径（ＡｏＤ）、左房径（ＬＡＤ）、左室舒张及收缩末径（ＥＤＤ及ＥＳＤ）及心肌质量（ＬＶＭ）增加（均为Ｐ＜０．０５）。ＳＢＰ、ＤＢＰ均与体重、ＢＭＩ、ＴＣ、ＬＶＭ及心房收缩期与舒张早期充盈峰值流速（ＡＰＦＶ与ＥＰＦＶ）之比值（Ａ／Ｅ）呈明显正相关（Ｐ＜０．０５、０．０１或０．００１），ＤＢＰ与年龄呈明显负相关（Ｐ＜０．００１）。多元逐步回归分析证实ＬＶＭ、ＡＰＦＶ及ＬＡＤ均与ＢＭＩ呈正相关（均为Ｐ＜０．０１），ＥＰＦＶ与ＢＭＩ呈负相关（Ｐ＜０．０５）；射血分数（ＥＦ）、年龄、ＢＳ与ＳＢＰ呈正相关（Ｐ＜０．０５、０．００１及０．０１），与ＤＢＰ呈负相关（Ｐ＜０．０５或０．００１）。结论体重是影响心脏结构、血流、功能及血压的重要因素；ＥＦ、年龄、ＢＳ是分别影响ＳＢＰ及ＤＢＰ的独立因素。     

体脂分布类型和胰岛素抵抗对心血管病危险因素聚集性的 …

目的：探讨体脂分布类型和胰岛素抵抗对心血管病危险因素聚集性的影响。方法在自然人群中调查体重指数（ＢＭＩ）、腰围／臂围比值（ＷＨＲ）、血压、血胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＬＤ－Ｃ）、血糖（ＦＢＳ）、胰岛素（ＩＮＳ）及胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）。结果外周型超重组血压、ＴＧ、ＩＮＳ高于非超重组,ＨＤＬ－Ｃ、ＩＳＩ低于非超重组;而中心型超重组血压、ＩＮＳ及危险因素聚集程度高于     

苯那普利对高血压病患者胰岛素抵抗的影响

探讨苯那普利对高血压病（ＥＨ） 患者胰岛素抵抗的影响。测定３２ 例ＥＨ 患者用苯那普利治疗（１０～２０ ｍｇ／ 日,疗程４ 周） 前后及２０ 例正常对照组的空腹血糖（ＦＰＧ） 、空腹胰岛素（ＦＩＮＳ） ,以１／（ＦＰＧ×ＦＩＮＳ）作为胰岛素敏感性指标（ＩＳＩ） 。结果　１－ ＥＨ患者苯那普利治疗后血压较治疗前显著降低（ＳＢＰ：１７ ．８４ ±１ ．５７ ｋＰａ 比２２ ．６３ ±２ ．１３ ｋＰａ,Ｐ＜ ０ ．０１ ;ＤＢＰ：１０．５８ ±１．２１ ｋＰａ 比１４ ．３５ ±１ ．２６ ｋＰａ,Ｐ＜ ０．０１） ,总有效率８４ ．４ ％ 。２－ ＥＨ 组与对照组ＦＰＧ 无明显差异,而ＩＳＩ有显著差异（０ ．０１５ ±０ ．００７ 比０ ．０３１ ±０ ．０１３ ,Ｐ＜ ０ ．０１） ;ＥＨ组苯那普利治疗后ＩＳＩ较治疗前显著改善（０ ．０２３ ±０ ．０１１ 比０ ．０１５ ±０ ．００７ ,Ｐ＜ ０ ．０１） 。苯那普利在有效降压同时对ＥＨ 患者的胰岛素抵抗有明显改善作用     

左旋精氨酸对糖耐量减低患者胰岛细胞早期分泌功能的兴奋作用的研究

目的　观察糖耐量减低（ＩＧＴ）患者胰岛早期分泌功能异常。方法　采用精氨酸（Ｌ－ＡＲＧ）静脉注射法对２９例ＩＧＴ患者和５４例健康者胰岛早期分泌功能进行研究。结果　ＩＧＴ组空腹胰岛素和Ｃ－肽值明显高于对照组（Ｐ＜ ０．０５或Ｐ＜ ０．０１）,胰升糖素两组间无显著性差异。经Ｌ－ＡＲＧ兴奋后,两组ＩＮＳ、Ｃ－肽和胰升糖素均在２分钟达分泌峰值,且ＩＧＴ组明显高于对照组（Ｐ＜ ０．０５或Ｐ＜ ０．０１）,经调整性别和年龄后多因素分析发现ＩＧＴ组ＩＮＳ分泌量与舒张压（ＤＢＰ）和体重指数（ＢＭＩ）均呈明显正相关（Ｐ＜ ０．０５）。结论　ＩＧＴ患者对Ｌ－ＡＲＧ的反应性增加,表现为胰岛α、β细胞的高分泌及功能紊乱。     

老年男性冠心病患者血清硫酸脱氢表雄酮含量变化的临床意义

目的观察老年男性冠心病患者血清硫酸脱氢表雄酮（ＤＨＥＡ－Ｓ）含量变化，探讨其与睾酮（Ｔ）、胰岛素（ＩＮＳ）、血糖（Ｇｌｕ）、甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）及年龄的相关性。方法用放免法测定６９例老年男性冠心病患者血清ＤＨＥＡ－Ｓ含量，并与３５例年龄匹配的男性健康人对照。结果冠心病组ＤＨＥＡ－Ｓ含量（２．９６±１．８０μｍｏｌ／Ｌ）显著低于对照组（４．０６±１．７６μｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１），病情重组（２．４４±１．３６μｍｏｌ／Ｌ）又明显低于病情轻组（３．３２±２．１２μｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０５）；冠心病组ＤＨＥＡ－Ｓ含量与年龄呈负相关（ｒ＝－０．３０５４，Ｐ＜０．０１），对照组两者也呈负相关（ｒ＝－０．３６１５，Ｐ＜０．０５）；冠心病患者ＤＨＥＡ－Ｓ降低与空腹血清ＩＮＳ、ＴＧ及ａｐｏＢ增高均呈负相关（分别为ｒ＝－０．３２９７、－０．２５１９及－０．２４１３，Ｐ＜０．０１或０．０５）。结论老年男性冠心病患者血清ＤＨＥＡ－Ｓ含量降低，并与冠心病某些危险因素如老年、高胰岛素血症、高甘油三酯血症、血清ａｐｏＢ高值相关，但其确切的发病机理有待深入研究。