高龄患者开胸手术的呼吸道管理

目前随着人们生活水平的提高 ,对生活质量的追求更加完善。近年来 ,高龄患者病后要求手术治疗来达到康复越来越多。由于老年患者开胸手术 ,肺部并发症比较常见 ,据报道麻醉、体外循环、手术是引起肺部并发症的原因之一。因此 ,高龄患者开胸术后做好呼吸道管理 ,是预防肺部并发症的一项重要措施。1　临床资料我科从 1 988年 1 2月～ 2 0 0 1年 1月高龄开胸手术患者 1 38例 ,男 92例 ,女 46例 ,年龄 70～ 89岁。贲门癌 68例 ,食管癌44例 ,肺癌 2 6例。2　术前指导2 .1　术前指导是患者术后恢复的关键 ,应向患者及家属说明手术的目的和意义 ,使…     

高龄食管贲门癌开胸术后肺部并发症防治体会

开胸术后肺部并发症的发生率占普胸手术后并发症的20%~75%,其病死率高达30%~40%。我院2003~2009年手术治疗235例70岁以上食管贲门癌患者,为了探讨开胸术后并发症的防治措施,现分析如下。资料与方法1.一般资料235例患者中,49例术后发生肺部并发症,其中男性41例,女性8例,年龄70~83岁。49例术后肺部并发症中,单纯性肺部炎症27例(多发生于术后2~6 d),肺不张11例,血气胸     

开胸术后肺部并发症的预防

<正>胸外科手术后肺部并发症是比较常见的,也是胸外科护理的主要内容。据统计,其术后并发症的发生率为5%~10%。有吸烟史者尤以易发,严重影响患者顺利康复。因此,开胸术后肺部并发症的预防是一项重要的护理工作。经统计,我院1992年~1993年共行开胸手术58例,由于护理不当,术后发生肺部并发症5例,其中肺不张2例,张力性气胸1例,肺部感染2例,肺部并发症的发生率为8.9%,据此,从1994年~1995     

术前雾化吸入预防开胸术后肺部并发症的效果观察

目的观察术前雾化吸入预防开胸术后肺部并发症的临床效果。方法选取2017年3月-2018年3月曲靖市第一人民医院接受开胸手术治疗的患者82例,随机分为对照组和观察组,每组41例。2组给予氧驱动一次性雾化吸入器治疗,观察组术前4 d开始治疗直至术后第5天结束,对照组术后接受治疗,持续治疗5 d。比较2组临床疗效及肺部并发症发生情况。结果观察组总有效率为92. 7%,高于对照组的75. 6%(P <0. 05);观察组肺部并发症总发生率为12. 2%,低于对照组的31. 7%(P <0. 05)。结论术前雾化吸入预防开胸术后肺部并发症效果较好,有助于减轻患者的生理痛苦和心理压力,可促进其机体功能改善和提升,值得临床推广应用。     

老年患者实施开胸手术后合并肺部感染的危险因素分析

目的：研究老年患者实施开胸手术后合并肺部感染的危险因素。方法回顾性收集该院外科2011年6月到2013年6月在气管插管下全麻下行开胸手术的部分老年患者100例,记录患者的一般情况、术前以及术后、治疗等各种相关性的因素,采用Logistic分析术后发生肺部感染的相关性。结果老年患者实施开胸手术后合并肺部感染的危险因素有：年龄、吸烟、肺功能、体重指数、术前并发症、机械通气时长、ASA分级、术中通气方式、手术部位、术中出血、吸入麻醉药等。单因素分析其中年龄、吸烟与否、肺功能、术前并发症、通气时间、手术部位组内的差别具有统计学意义（ P＜0．05）;单因素主要有：年龄、吸烟与否、肺功能、术前并发症、通气时间、手术部位以及术中通气方式等。开胸手术后肺部感染因素的Logistic分析结果。其中根据OR值等出主要的影响因素有肺部功能、吸烟以及术前并发症。结论老年开胸手术后肺部感染主要是各种危险因素共同的结果,主要的危险因素有肺部功能、吸烟以及术前并发症。     

老年胃癌患者术后并发症的观察和处理

目的探讨老年胃癌患者围术期术后并发症的观察及处理体会。方法对我院自2006年1月-2008年1月收治的53例60岁以上胃癌手术患者进行围手术期的观察。结果53例老年胃癌患者术后并发肺部感染6例、吻合口漏3例、切口感染5例,并发症发生率26.42%。结论老年胃癌患者术前并存病多,术后并发症发病率高,做好术后并发症的观察和及时处理,是降低术后并发症发生的关键。     

老年非心脏开胸手术术后肺部感染的危险性分析及感染相关特征的研究

目的:探究老年非心脏开胸手术术后肺部感染的危险因素及感染的相关特征。方法:选取2010年1月—2016年7月行非心脏开胸手术治疗的老年患者200例,依据是否发生术后肺部感染将患者分为感染组和未感染组。Logistic回归分析老年非心脏开胸手术术后肺部感染的危险因素,收集感染组患者痰液进行病原学检测和细菌药物敏感试验。结果:老年非心脏开胸手术术后肺部感染率为36.00%。伴糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、有吸烟史、术前肺功能中重度异常、夏季行手术、手术时间大于3 h、术后呼吸机辅助呼吸时间大于8 h等将显著增加老年非心脏开胸手术术后肺部感染的危险性。患者致病原主要为革兰阴性菌(62.35%)和革兰阳性菌(30.59%),且存在细菌交叉感染现象。革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星和左氧氟沙星较为敏感;革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因和磺胺甲恶唑/甲氧苄啶较为敏感。结论:伴糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、有吸烟史、术前肺功能中重度异常、夏季行手术、手术时间大于3 h、机械通气时间大于8 h是老年非心脏开胸手术术后肺部感染的危险因素。致病菌以革兰阴性菌为主,多为耐药菌感染。     

老年重症急性胆管炎的围手术期护理

目的 总结老年重症急性胆管炎患者围手术期的护理经验.方法 回顾分析108例患者术前术后护理措施及效果.结果 108例患者中治愈89例,约占82.4%,发生并发症11例,包括切口感染5例,肺部感染6例,多脏器衰竭死亡8例.结论 老年重症急性胆管炎患者起病急,变化快,并发症多,并存病多,既增加了手术难度,也对护理工作提出高要求;争分夺秒地进行抢救并运用护理程序能有效的降低病死率,减少并发症.     

高龄开胸术围手术期呼吸道管理

高龄患者本身多伴有其他疾病,且机体脏器功能相对低下,给开胸手术增加了危险性,术后肺部的并发症也比较常见。因此,做好高龄开胸手术的围手术期呼吸道管理是预防肺部并发症,以助于提高手术成功率的一项重要措施.1 临床资料 本组病人47例,其中男31例,女16例.年龄最大81岁,     

食管-贲门癌患者术后的呼吸道护理分析

目的观察食管-贲门癌患者开胸术后呼吸道护理效果。方法对61例食管-贲门癌患者开胸术后予以积极呼吸道护理措施。结果 61例食管-贲门癌患者,开胸术后发生肺部并发症5例,占8.19%;除1例发生急性呼吸衰竭死亡外,其余均获得治愈出院。结论加强对食管-贲门癌患者开胸术后护理,尤其是加强呼吸道护理,能降低食管-贲门癌患者开胸术后呼吸系统并发症,促进患者康复。     

65岁以上老年人腹部手术并发症分析

目的 探讨65岁以上老年人腹部手术术后并发症的特点及预防措施,提高外科治疗水平.方法 回顾性分析我院2006年10月~2009年10月间256例65岁以上老年患者腹部手术的临床资料.结果 术后并发症:术后早期肠梗阻12例,吻合口漏14例,腹腔感染8例,猝死6例,肺部感染6例,心功能不全15例,下肢深静脉血栓形成7例,切口感染、裂开16例,死亡10例.结论 65岁以上行腹部手术的老年患者常合并心脏病、肺部疾病、糖尿病等疾病,术后并发症较多,加强围手术期处理仍可使老年患者耐受腹部手术,降低病死率和并发症的发生率.     

开胸手术患者的围手术期护理方法探讨

目的改善对开胸患者围手术期的护理方法,有效预防患者术后肺功能不全、肺不张和肺部感染等呼吸道并发症的发生。方法对于我院2009年4月至2010年8月的112例开胸患者,针对其术后卧床期间出现的主要身体不适给予具体有效的护理措施,分析并总结患者术后护理要点。结果通过对患者实施全面有效的护理措施,112例患者中术后发生呼吸道并发症的比例较低,如肺不张者占7.1%,心律失常者占6.2%,呼吸困难者仅占5.4%。结论高效的围手术期护理是预防并发症发生和提高手术成功率的关键所在,对患者的全面恢复具有重要意义。     

开胸患者术后肺部的临床监护

目的 探讨有效肺部护理措施,提高开胸术后患者肺部护理质量,预防肺部并发症.方法 针对术后肺部护理的关键:有效咳嗽、排痰,采取深呼吸锻练、雾化吸入、胸部物理疗法、用力呼气技术予以护理.结果 204例患者中,1例死于呼吸衰竭,其他患者痊愈出院.结论 预防开胸术后肺部并发症,胸部物理治疗结合雾化吸入是有效的肺部护理措施.     

老年肺癌患者的围术期治疗

目的　探讨老年肺癌患者作开胸手术围术期治疗的相关问题。方法　回顾分析 1991年 1月～ 2 0 0 2年12月 ,我院收治的 6 0岁以上行开胸手术的老年肺癌患者 2 80例。结果　 2 80例患者中作全肺切除术 33例(11 8% ) ,肺叶切除 2 0 2例 (72 1% ) ,肺段或肺楔形切除 4 5例 (占 16 1% )。围术期死亡 10例 (死亡率3 6 % ) ,其中全肺切除术后死亡 4例 (12 1% )。结论　对 6 0岁以上老年肺癌患者行开胸手术 ,要使病人平稳度过围手术期 ,必须防范于术前、术中及术后的整个过程中 ;对肺功能不良的患者 ,全肺切除术应持谨慎态度。     

老年人开胸术后监护及护理

目前开胸手术治疗肺癌、食道癌及其他胸部疾病已有很大进展,但老年开胸手术后的危险性很大,进行术后监护及护理难度也非常大。通过我们有计划、系统的护理措施,使老年人开胸术后患者能够找日康复出院。2008年5月至2010年5月我院老年人开胸手术患者48例,老年开胸术后易发生严重低氧血症,术后多以翻身、拍背、协助患者排除痰液这一经典措施,进行有计划系统的护理后,患者无并发症,使患者顺利康复出院。     

开胸术后呼吸道的护理

开胸术后做好呼吸道护理,是预防肺部并发症的一项重要措施,我科于2001-03～2002-03所做的15例开胸手术患者中,由于术后呼吸道护理方法得当,大大降低了肺部并发症的发生,促进患者早日康复出院。现将有关护理工作介绍如下:本组共15例。男10例,女5例。年龄3～68岁。心包剥脱术3例,开胸探查术5例,体外循环术7例。术后平均住院天数7d。护理:①术前向患者及家属说明手术的目的及意义,使患者掌握预防呼吸道并发症的方法,并督促吸烟患者禁烟,减少呼吸道并发症的发生,并指导患者多做腹式呼吸及咳嗽训练,以增加肺活量,促进手术后肺功能恢复;②术后护理…     

老年胃癌患者的临床特点及术后并发症

目的 分析老年胃癌患者的临床特点并探讨术后并发症的防治对策.方法 选择2009年2月-2013年5月手术治疗的老年胃癌患者26例,分析26例胃癌患者的临床特点并探讨术后并发症的防治对策.结果 26例患者术后切口感染3例（11.5%）,胸腔积液4例（15.4%）,切口开裂1例（3.8%）,肺部感染2例（7.7%）,心功能不全2例（7.7%）,吻合口瘘2例（7.7%）,胃排空障碍1例（3.8%）.经采取及时合理的对症治疗措施后,均得到有效控制,未出现因并发症而死亡的患者.结论 根据老年胃癌患者的临床特点,在做好术前准备、合理选择手术方式及有效预防,可有效减少老年胃癌患者的术后并发症,促进患者恢复.     

91例70岁以上食管癌术后肺部并发症的原因及防治探讨

目的 探讨老年食管癌患者切除术后肺部并发症的原因及防治。方法 回顾分析1990年至2004年91例70岁以上老年食管癌患者手术。结果 共发生肺部并发症11例，其中1例死亡。结论 本文资料显示，术后肺部并发症的发生机制是术后咳嗽动力学的改变。术前肺部合并症、术中损伤喉返神经、术后排痰障碍及大量输液是术后肺部并发症的诱因。提出积极治疗术前肺部合并症，加强术后呼吸道管理，控制输液量及防止术后低氧血症是防治老年食管癌患者术后肺部并发症的重要措施。     

食管癌术后肺部并发症的原因及防治措施

目的探讨食管癌患者术后其肺部并发症的原因以及防治措施。方法选取我院2012年5月至2014年11月所收治的120例食管癌患者的临床资料,所有患者均行手术进行治疗,记录术后肺部并发症的发生情况。结果 120例患者术后肺部并发症发生21例(17.5%),其中肺部感染11例,术后肺不张5例,呼吸衰竭3例,急性肺损伤2例。结论食管癌根治术后肺部并发症以肺部感染最为常见,其次是肺不张,应严格遵守手术规范,加强术后对患者的监控,术后给予充分的治疗疗法及足量抗生素,是防治并发症发生的主要措施。     

老年患者开胸手术围手术期呼吸道的护理

开胸术后患者咳嗽无力,气管黏膜功能障碍,分泌物排除不畅,造成气管阻塞,引起肺不张或肺部感染,是围术期死亡的主要原因之一[1]。护理干预能显著减少开胸术后并发症的发生,大幅度降低患者的住院费用,减少患者的住院时间[2]。老年患者由于病理生理的特殊性,护理干预尤其重要。本研究通过一定的纳入排除标准,将2008年1月至2012年1月收治老年开胸手术患者260例,随机分为试验组和对照组,比较2组