膀胱镜下经皮膀胱穿刺取石术治疗膀胱结石12例

1资料与方法 1.1一般资料 选择2005年10月-2009年3月本院住院的膀胱结石患者12例,均为男性,年龄25-82岁,平均56.3岁。均有明显的下尿路梗阻或刺激症状,B超或腹部平片示：膀胱结石1.2-3 cm,数量均为1枚。3例合并良性前列腺增生症,无合并膀胱肿瘤。     

输尿管镜取石术178例报告

输尿管镜取石术１７８例报告广西壮族自治区人民医院（５３００２１）谭绍富我院自１９８６年１０月～１９９３年１０月，应用西德ＷＯＬＦ输尿管镜，经尿道行输尿管取石术１７８例，效果满意，现报道如下。１临床资料本组１７８例，男性２７例，女性１５１例，年龄２０～...     

经输尿管软镜取石术与微创经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效

目的探讨经输尿管软镜取石术与微创经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析2018年1月～2019年3月我院收治的60例复杂性输尿管上段结石患者的临床资料,根据治疗方式差异分为对照组和观察组各30例。观察组予经输尿管软镜取石术,对照组予微创经皮肾镜取石术。比较两组治疗效果及并发症发生情况。结果相较于对照组,观察组的手术时间、住院时间更短,术中出血量更少,差异均有统计学意义(P0.05);相较于观察组,对照组的一次性碎石清除率、术后1周及1个月碎石清除率、长径≥1.5cm结石的碎石清除率均更高,差异均有统计学意义(P0.05);相较于对照组,观察组治疗后3d的CRP、WBC水平更低,术后并发症发生率更低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论复杂性输尿管上段结石治疗中经输尿管软镜取石术具备更好的临床疗效,但微创经皮肾镜取石术对长径≥1.5cm的结石具备更高的清除率,临床上需根据具体情况选择相应术式。     

微创经皮肾镜取石术和经尿道输尿管镜碎石取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效观察

将我院收治的122例输尿管上段嵌顿性结石患者依据手术方式差异分组,其中62例予以MPCNL治疗设为MPCNL组,其余60例给予URL治疗设为URL组;对比两组手术疗效与副反应情况。结果MPCNL组手术与住院所需时间以及术中失血量均明显更低(P0.05);MPCNL组术后3不容时间清石率明显更理想,组间差异明显(P0.05);MPCNL组与URL组术后并发症率依次为6.45%与3.33%,组间差异不大(P0.05)。将MPCNL应用于临床对输尿管上段嵌顿性结石患者的治疗,疗效确切其安全,该法深具临床推广价值。     

微创经皮肾镜取石术和经输尿管镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的:比较微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)和经输尿管镜取石术(trans-ureteroscope lithotripsy,URL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效。方法:将130例输尿管上段嵌顿性结石患者按照手术方式不同分为微创经皮肾镜取石组(MPCNL组)和经输尿管镜取石术组(URL组),每组各65例。观察两组术后3～5d和术后1个月的结石清除率和并发症发生情况。结果:MPCNL组术后3～5d和术后1个月的结石清除率分别为92.31%和96.92%,URL组术后3～5d和术后1个月的结石清除率分别为64.62%和84.62%,MPCNL组术后结石清除率显著高于URL组(P<0.05)。MPCNL组术后并发症发生率为24.67%,URL组术后并发症发生率为10.77%,2组无显著差异(P>0.05)。结论:MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效优于URL,对于较大的输尿管上段嵌顿性结石MPCNL可作为首选的治疗方法。     

微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗肾结石

我院自2004年7～12月,采用微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术(mini-PCNL)治疗肾结石患者10例。肾结石取净率80%,取得满意疗效。现报告如下:资料与方法1.临床资料:本组10例,男8例,女2例,年龄36～65岁,平均42岁。KUB加IVU和B超检查显示:左肾结石5例、右肾结石4例、双肾结石1例,其中鹿角状结石2例(最大径3.0～3.5cm1例,4.0～5.0cm1例)、多发结石3例、肾盂结石3例、肾中盏及下盏单发结石2例,在10例肾结石中,并发积水4例,无积水6例,曾行开放性手术2例,体外冲击波碎石2例。2.器械与手术方法:器械为德国生产wolff8/9.8输尿管镜,取石钳,电视摄像系…     

微创经皮膀胱穿刺肾镜取石术22例护理配合

2007年1月以来，我院采用微创经皮膀胱穿刺肾镜取石术治疗膀胱结石患者10例，经精心护理配合，效果满意。现报告如下。     

经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理进展

肾脏、输尿管上段结石大多由于遗传，机体代谢，不均衡饮食导致，当发现一侧或双侧腰部酸胀，疼痛时可能由于结石多发或结石体积过大引起肾包膜牵拉疼痛即肾绞痛和肾脏输尿管积水所致。传统上是采用开放性的手术达到去除结石。解决患者痛苦的目的。Mini—PCNL（微创经皮肾取石术）是目前临床上微创处理肾结石的较好的方法之一，是在PNL（经皮肾造瘘术）和PCN（经皮肾取石术）基础上发展起来的一项微创手术，它取代并改进了肾脏疾病的传统开放性手术。尤其是针对以血尿、疼痛、尿砂为主要症状的肾、输尿管结石在水化疗法，止痛无效，ESWL成为首选治疗方法仍无效和开放性手术无法进行的情况都可选用经皮肾镜取石术（PCNL），PCNL把肾镜经皮肤穿入肾盂、肾盏内进行体内碎石和取石的现代外科技术。经皮肾镜取石术（PCNL）对患者具有创伤小、痛苦少、出血少、恢复快、结石取净率高、住院时间短，越来越受到广大患者的欢迎。现将护理进展报告如下。     

多通道微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾鹿角型结石

目的：探讨F14～F16多通道微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾鹿角型结石的安全性与有效性。方法：利用微创多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗肾鹿角型结石108例。结果：108例患者中，合并肾积脓16例，先行经皮肾穿刺造瘘术，5～7d后行二期经皮肾镜取石术，其余92例患者均行一期取石，所有患者均为1～3通道取石．结石清除率86％。1例孤肾肾结石合并积脓，行一期取石，术后出现中毒性休克，1例合并糖尿病患者术后出现酮症酸中毒，其余未出现大的并发症。结论：微创多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗肾鹿角型结石安全、效果好、创伤小、恢复快。     

微创经皮肾镜取石术的护理

微创经皮肾镜取石术（MPCNL）具有创伤小、出血少、结石取净率高、患者康复快、疼痛轻的优点，是一种有效的治疗肾结石的方法，已逐渐取代传统的开放取石手术与经皮肾穿刺取石术（PCNL）。我院2004年3月～2008年5月，采用微创经皮肾穿刺取石术治疗。肾结石450例，效果良好。现将护理体会报道如下。     

护理干预在微创经皮肾镜取石术中的应用

[目的]探讨微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的手术配合。[方法]做好病人术前的心理护理及安慰;做好术前器械用物的准备;摆好手术体位;术中密切观察病情,引导放松,配合手术。[结果]58例病人均能顺利完成手术配合,在改变体位的过程中,有7例病人翻身俯卧后血压呈一过性升高,心率增快,5min～8min后恢复正常。[结论]熟练掌握手术配合技巧、做好病人的心理疏导、建立良好的护患关系是确保手术顺利实施的关键。     

输尿管镜取石术：附152例报告

经输尿管镜取石术,在很大程度上取代了原来的损伤大、并发症多的开放性取石方法,是泌尿内腔镜技术的重要进展。我科在1988年11月至1996年1月共进行了152次取石术,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:输尿管结石患者147例行输尿管镜取石术152次,5例为二次取石。男91例,女56例。年龄15～71岁,左侧66例,右侧86例,130例采     

胆道镜取石术后结石复发分析

对184例纤维胆道镜取石术后的病人进行了随访，随访率85％。通过随访结果的分析，发现胆总管结石术后复发率为2．5％，肝内胆管结石取石术后复发率为13％，政该文对胆镜取石术后结石复发的因素及如何减少复发做一简要分析。     

微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术护理配合

总结微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术(mini-PCNL)的护理配合。做好术前病人、专科器械准备,术中巡回护士加强配合工作,洗手护士掌握手术方法步骤,密切配合操作。认为术中恰当安置体位、加温冲洗液维持正常体温、应用脑科手术贴膜、彻底清洗内镜器械等护理措施,保证了手术安全顺利进行。     

微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理34例

微创经皮肾镜取石术 (PCNL)具有创伤小、操作简单、病人恢复快的优点。 2 0 0 2年 9月 ,我院开展PCNL治疗肾脏复杂性结石 34例 ,获得了较好的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 34例 ,其中男 2 1例 ,女 1 3例。肾鹿角形结石 1 1例 ,肾多发性结石 2 3例 ,结石大小 (2 .0cm×1 .4cm)～ (4.0cm×6 .2cm) ;合并尿路感染 6例 ,合并血尿 5例 ,肾功能不全 2例 ;2 5例 1次取石成功 ,8例在 1次取石后 5～ 7d行 2次取石 ,1例 3次取石成功 ,术后留置肾造瘘管、导尿管、双J管。2　护理2 1　术前护理2 .1 .1　心理护理。由于PCNL是一项…     

经皮经肝窦道胆道镜联合肾镜保胆取石术的临床疗效研究

目的探讨经皮经肝胆囊窦道胆道镜联合肾镜保胆取石的临床疗效。方法回顾性分析该院肝胆外科收治的119例保胆取石患者的临床资料。其中,经皮经肝胆囊窦道胆道镜联合肾镜保胆取石术57例做为治疗组;腹腔镜联合胆道镜保胆取石术62例做为对照组。比较两组患者的临床疗效。结果两组患者在手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间、一期结石清除率和结石复发率等方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论胆道镜联合肾镜经皮经肝窦道保胆取石术与腹腔镜联合胆道镜保胆取石术相比,同样具有安全、有效、并发症少的特点,值得在临床中推广应用。     

经输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的有效性和安全性的系统评价

目的 系统评价经输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的有效性和安全性.方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP及WanFang Data (1990.1～2012.8),全面收集有关经输尿管软镜取石术和经皮肾镜取石术比较治疗肾结石的临床试验.由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 纳入8篇研究,均为非随机对照试验,共计536例患者.Meta分析结果显示:经输尿管软镜取石术的结石清除率低于经皮肾镜取石术[OR=0.26,95％CI(0.15,0.46)],而在术后发热[OR=0.1,95％CI(0.42,3.35)]、是否输血[OR=0.17,95％CI(0.03,1.00)]、住院时间[MD=-1.25,95％CI(-1.54,-0.96)]方面则优于经皮肾镜取石术.结论 现有证据显示,在结石清除率方面,经输尿管软镜取石术低于经皮肾镜取石术,而在并发症、住院时间、医疗费用方面,经输尿管软镜取石术则优于经皮肾镜取石术.     

输尿管镜碎石取石术与微创经皮肾穿刺碎石取石术治疗复杂性输尿管上段结石疗效比较

目的 探讨输尿管镜取石术(URL)及微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析URL及MPCNL治疗复杂性输尿管上段结石127例的临床资料并对两种治疗方法进行比较.结果 URL及MPCNL的手术时间分别为(36±6.5)及(120±13.8)min;单次手术成功率分别为71.2%及100%,手术成功后结石清除率分别91%及100%;术中出血分别为(12±3)72及(55±5.5)mL;术后平均住院日分别为(3±1.3)及(6±1.6)d;住院费用分别为(4000±120)及(6500±150)元.结论 URL在手术时间、术中出血、术后平均住院日、住院费用上优于MPCNL,但在手术成功率、结石清除率方面较MPCNL低.两种手术均安全可靠,无严重并发症.     

微创经皮肾镜取石术56例围手术期护理体会

目的总结经皮肾镜取石术治疗肾、输尿管上段结石的护理经验,以提高护理质量.方法以整体护理形式对56例经皮肾镜取石术治疗肾、输尿管上段结石患者进行观察和护理.结果全部病例术前准备充分,术中取石顺利,术后恢复快,未出现严重并发症.结论做好充分术前准备是确保手术成功的第一步,术后生命体征的观察、管道及并发症的护理是促进患者康复的重要措施.