58例早产儿胃食管反流的护理干预

探讨预防早产儿胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)的护理方法,对我科收治的58例有胃食管反流的早产儿采取消化道护理、体位护理、抚触等护理干预,可有效减少早产儿的胃食管反流,患儿住院期间体重均有所增加,治疗好转出院。     

早产儿胃食管返流的临床护理进展

胃食管反流(Gastroesophageal Reflux,GER)是由于全身或局部原因引起的下端食管括约肌(LES)功能下降引起胃液或胆汁从胃反流到食管[1];GER的主要表现是呕吐,易发生于新生儿期,尤其在早产儿生后一周,发病率高达 80～85％[2-7];新生儿至少生后6周才达成人水平,早产儿需2～3个月胃食管功能才能较成熟,建立起有效的抗反流屏障。而GER除了呕吐外,常伴有体重不增,食管炎、食管糜烂或溃疡[2],严重者表现有烦躁不安、易激惹、拒食、呼吸暂停,更严重者会出现呕血或便血,导致缺铁性贫血。返流物也容易被吸入到气管,反流程度越高并发肺炎机会越大,严重能引起反复发作吸入性肺炎,亦可引起肺不张、窒息甚至猝死综合征[1],对早产儿家庭造成严重伤害,应引起重视。故对早产儿胃食管反流的护理研究是具有积极意义的。为了能够有效降低胃食管反流的发生,本文对目前早产儿胃食管反流的主要护理措施进行归纳总结,供临床护理工作参考。     

小儿食管下段24h pH值监测的操作及护理

胃食管反流(gastroesophagea reflux，GER)是指胃及十二指肠内容物反流入食管。在小儿十分常见，多数属于生理现象，严重时可引起组织损害，产生食管炎、食管溃疡或食管狭窄等并发症。近年来研究证明，GER与反复发作的肺炎、哮喘及婴儿猝死综合征都有密切关系。便携式24h食管、胃动态pH监测，是诊断GER的金标准，其可靠性达90％。2002年我院开展此项检查150例，结果满意。现将具体操作及护理介绍如下。     

非心源性胸痛29例胃食管反流动力学检查及治疗

目的 :探讨胃食管反流 (GER)动力学检查对非心源性胸痛的诊断价值及抗反流治疗的效果。方法 :对2 9例非心源性胸痛患者进行病史询问、胃镜检查和 2 4h食管pH监测或核素GER试验 ,对符合胃食管反流病(GERD)者用兰索拉唑治疗。结果 :2 9例中符合GERD 17例 ,其中 7例有GER症状 ,6例有反流性食管炎 ,兰索拉唑治疗GERD的有效率为 94 1%。结论 :2 4h食管pH监测及核素GER试验能更好地识别非心源性胸痛中的GER ,而兰索拉唑对GER性胸痛有较好的疗效。     

胃食管反流病的诊断

胃食管反流性疾病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是由于胃、十二指肠内容物反流人食管引起的一组临床症状和食管的组织损害。主要表现为烧心、反流、胸骨后疼痛三大症状。酸(碱)反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎(reflux esophagitis，RE)。新近的研究证明，胃食管反流(GER)与部分哮喘，咳嗽，夜间呼吸暂停，心绞痛样胸骨后疼痛有关。若食管炎症长期存在，可发展成为具有一定癌变倾向的Barrett食管。西方国家人群中7％～15％有GER症状。男女患病比例相似。     

高龄长期鼻饲患者出现胃食管反流的影响因素及护理措施分析

目的 分析高龄长期鼻饲患者出现胃食管反流的影响因素及护理措施.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月本院收治的130例高龄长期鼻饲患者的临床资料,根据是否出现胃食管反流将其分为非胃食管反流组(n=55)和胃食管反流组(n=75),分析胃食管反流出现的影响因素及护理措施.结果 胃食管反流组与非胃食管反流组的年龄...     

肠系膜上动脉综合征引起十二指肠胃食管喉气管反流二例报道

目的:报道我们有关诊治胃食管反流(GER)工作的进展:①由肠系膜上动脉压迫综合征(SMAS)压迫十二指肠引起的反流;②提出十二指肠-胃食管-喉气管反流及肠系膜上血管压迫综合征(SMVS)的概念.方法:回顾并分析2例SMAS纠误挽治经过.结果:2例均有胃食管反流表现,1例伴有咳嗽、咳痰和夜间憋醒,另1例在入院前13天开始有睡眠中突然咳嗽、憋气、咽喉部发紧.2例除从客观检查和主观分析诊断为GER外,均经X线上消化道钡剂造影(十二指肠显示"闸门征")、CT动脉造影(肠系膜上动脉与腹主动脉夹角＜20°)诊断为SMAS.其中1例经手术证实十二指肠第3段被肠系膜上动脉、静脉及系膜压迫;另1例经保守治疗好转.结论:SMAS可以引起GER及胃食管喉气管反流,随病情加重可出现呼吸窘迫表现,胃食管喉气管反流的概念似应扩展为十二指肠-胃食管-喉气管反流,有必要将SMAS更名为SMVS.由SMAS引起的反流不能用修复贲门的方法治疗,必须从SMAS入手解决问题,呼吁临床医师对此引起重视.     

小儿食管下段24 h pH值监测的操作及护理

胃食管反流 (gastroesophageareflux ,GER)是指胃及十二指肠内容物反流入食管。在小儿十分常见 ,多数属于生理现象 ,严重时可引起组织损害 ,产生食管炎、食管溃疡或食管狭窄等并发症。近年来研究证明 ,GER与反复发作的肺炎、哮喘及婴儿猝死综合征都有密切关系。便携式 2 4h食管、胃动态 pH监测 ,是诊断GER的金标准 ,其可靠性达 90 % [1] 。 2 0 0 2年我院开展此项检查 15 0例 ,结果满意。现将具体操作及护理介绍如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　 15 0例为 2 0 0 2年 3月— 2 0 0 4年 6月门诊或住院病人 ,男 10 9例 ,女 41例 ,年…     

慢性阻塞性肺疾病应用抗胃食管反流治疗的探讨

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）是临床常见病、多发病。COPD合并胃-食管反流（gastroesophageal reflux，GER）的病人并不少见，COPD与胃食管反流关系密切，两者相互影响，互为因果。临床上常因COPD疾患本身的不适而忽略了胃食管反流的存在，为探讨抗胃食管反流治疗在COPD中的应用价值，笔者进行了这方面的研究，现报告如下。     

新生儿胃食管反流53例分析

胃食管反流（GER）是小儿常见病，它不仅可引起婴幼儿猝死，并被认为是早产儿呼吸暂停的主要原因之一^[1]，故有效而及早治疗新生儿胃食管反流是目前亟待解决的问题。因此，本文将2001-11／2006-08收治的新生儿胃食管反流患儿53例分析如下。     

胃食管反流性咳嗽

胃食管反流（GER）是指胃内容物反流至食管。在正常人，胃食管反流每天发生50次，多于进食或餐后发生，并且没有任何症状，因此GER可以认为是一种自然的生理现象。胃食管反流病（GERD）是指由于胃食管反流所致的疾病。GERD除包括典型的局部胃肠道症状如胃灼热、反酸等外，还包括食管外症状如咳嗽、声音嘶哑，有时可不伴有任何胃肠道不适。Lock等人进行问卷研究证实59％的GERD患者有胃食管反流相关症状，如胃灼热、反酸和吞咽困难等；Irwin等人研究发现，由GERD所致的慢性咳嗽的患者大约75％的时间没有胃肠道症状。不同专业人员对GERD的临床表现认识不同，各种GERD的食管外表现不仅在临床和诊断方法上和经典的胃肠道疾病专家认为的GERD有所不同，而且在病因和治疗方面也不一样，临床医生在处理慢性咳嗽患者时，必须意识到这些差别。     

重症肺炎儿童食管动力学的研究

目的 本研究的目的 在于确定重症肺炎儿童食管动力学的变化.方法 重症肺炎儿童25例(肺炎组)和正常儿童10例(对照组)进行连续食管pH监测和食管动力学监测,监测时间包括鼻饲前1小时和餐后3小时.结果 重症肺炎儿童胃食管反流(GER)发生率为84.0%(21/25);正常儿童GER发生率为20.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=12.990,P<0.01).重症肺炎组无效食管运动(IEM)发生率为72.0%(18/25),明显高于对照组(20.0%)(χ2=15.770,P＜0.01).结论 重症肺炎儿童胃食管反流发病率高,表现为酸反流次数增加,酸清除能力降低,与IEM增加有关,改善食管动力可能抑制重症肺炎儿童的反流.     

极低出生体重儿胃食管反流的护理研究进展

极低出生体重儿(VLBW)是一组特殊的新生儿,由于自身原因和其他原因,极易发生胃食管反流(GER),可使新生儿发生呕吐、吸入性肺炎、呼吸暂停、甚至猝死等严重并发症。科学合理、安全有效地护理对新生儿至关重要。通过查阅国内外文献,笔者将近些年极低出生体重儿胃食管反流的病因、诊断方法以及西医(体位、饮食、药物、抚摸、消化道护理、外科)、中医及其他方面的护理措施进行综述,旨在给临床护理和研究提供参考依据。     

Barrett食管与胃食管反流病及食管腺癌的关系

胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)在人群中普遍存在,Barrett食管(Barrett’s esophagus,BE)及食管腺癌(esophageal adenocarcinoma,EA)的发病率也在逐年升高。为了解BE与胃食管反流病(gastroesophageal reflux dis-ease,GERD)、EA的关系,本文复习近年相关文献,从病理生理基础及诊断、治疗方法入手进行探讨,结果发现三者的病情进展过程为正常食管黏膜-GERD-BE化生-BE低度和高度异型增生-EA。故BE的治疗应以减轻GER症状为主,并定期筛检和评价预后,以早期发现EA。     

食管贲门癌术后反流致呼吸系统并发症病人的护理

胃食管反流是指过多的胃十二指肠内容物反流入食管引起胃灼热等症状并可导致食管炎和咽喉炎、气道等以外的组织损害[1],食管贲门癌切除术后贲门括约肌被切除或功能丧失是反流性食管炎的主要病因.我院于2004年2月-2006年2月收治食管贲门癌术后反流致呼吸系统疾病发作病人16例,经积极治疗和护理,效果满意,现将护理体会报道如下.     

经口内镜缝合治疗胃食管反流病的护理

目的探讨经口内镜缝合治疗胃食管反流病的护理.方法对10例胃食管反流病患者行内镜下缝合术的有关护理措施进行归纳总结.结果10例患者术后恢复快、并发症少.结论有效的护理是采用BARD缝合器经内镜缝合治疗胃食管反流病获得成功的有力保证.     

胃食管反流病48例无痛胃镜检查的整体护理

目的 探讨胃食管反流病患者无痛胃镜检查的护理要点.方法 2011-01-2011-06积水潭医院内镜室接受无痛胃镜检查的胃食管反流病患者48例,对每例患者检查前后的整体护理进行分析总结.结果 所有患者操作过程顺利,无麻醉意外及并发症发生.结论 术前反流症状筛查、术中护理配合、术后监护和宣教可确保胃食管反流病患者无痛胃镜检查顺利进行.     

成人慢性咳嗽与胃食管反流关系33例分析

对我院门诊病程超过2个月以上的33例慢性咳嗽患者进行24h食管pH检测，证实合并胃食管反流（GER）23例，报告如下。     

超声检查对小儿胃食管反流的诊断价值

目的　探讨超声检查对小儿胃食管反流 ( gastroesophagealreflux ,GER)诊断的临床应用价值。 方法对 48例临床确诊为GER的患儿 ,应用彩色多普勒超声检查。结果　超声诊断阳性 42例 ,诊断阳性率 87 5 %。结论超声诊断GER方便、安全、无创 ,可作为初步筛查小儿GER的首选方法     

胃食管反流病人无创性肠内营养护理进展

阐述胃食管反流疾病的概念以及与无创性肠内营养的关系。按照胃食管反流病人无创性肠内营养护理流程顺序,针对其中各个重点环节,介绍目前国内外最新、最佳的护理证据,包括胃食管反流病人无创性肠内营养的途径、饮食选择原则、体位摆放、护理观察重点以及拔管护理,为临床护理工作者做好胃食管反流病人的无创性肠内营养提供参考依据。