小儿右支气管异物延迟取出1例

患儿，男，5岁。1月前玩耍奔跑时误吸入含于口中的塑料口哨，当即出现剧烈咳嗽，口唇发绀，呼吸困难，数分钟后症状缓解，未予诊治，此后患儿反复出现刺激性咳嗽，痰少，无畏寒、发热，曾于当地卫生院就诊，口服抗生素及止咳平喘药物（具体不详），症状无好转。我院门诊行胸部CT检查示：右肺透亮度增强，右侧支气管中下段狭窄，腔内见一半弧形高密度影，中叶支气管闭塞，     

双管型喉罩用于小儿支气管异物取出术麻醉效果观察

目的:观察双管型喉罩用于小儿支气管异物取出术的麻醉效果。方法:选择行支气管异物取出术60例,随机分为双管型喉罩组、气管插管组和面罩组各20例。采用静脉注射丙泊酚2.5～3mg/kg,苯磺顺阿曲库铵0.1～0.2mg/kg,长托宁0.1～0.2mg,地塞米松0.2mg/kg,瑞芬太尼2μg/kg进行麻醉诱导和维持,术中高频喷射呼吸机控制通气。比较3组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SO2)水平的变化,并观察各组不良反应发生情况。结果:双管型喉罩组SBP、DBP、MAP和HR显著低于气管插管组(P<0.05);HR显著低于面罩组(P<0.05);SO2水平3组间差异不显著(P>0.05)。双管型喉罩组发生咽喉疼痛1例;气管插管组拔出气管导管时发生喉痉挛1例,咽喉疼痛15例;面罩组出现腹胀和托下颌时体动3例;3组均未发生反流和误吸等不良反应。结论:双管型喉罩用于小儿支气管异物取出术中的麻醉效果优于气管插管和面罩。     

气管异物取出术中的支气管痉挛和喉痉挛

支气管痉挛和喉痉挛是气管异物取出术中易出现的有潜在致死性的严重并发症,可导致患儿严重缺氧和二氧化碳蓄积,甚至呼吸骤停,如何识别和处理非常关键,本文对临床诊断与治疗方面的进展情况进行了综述.     

常频喷射通气在小儿支气管异物取出术280例中的应用

支气管异物是小儿急性呼吸道梗阻的常见原因。2008年5月-2009年5月,我们在常频喷射通气配合全麻下施行支气管异物取出术280例,效果满意。现分析报告如下。     

异丙酚在小儿气管异物取出术中的应用

小儿气管、支气管异物取出术麻醉现主要是γ-羟丁酸钠（γ-OH）复合氯胺酮加表麻,但其主要副作用是患儿苏醒慢,呼吸道分泌物多。而异丙酚作为一种新型的短效麻醉药应用于小儿气管异物取出,有望取代γ-羟丁酸钠。本研究旨在比较此两种麻醉方法在小儿气管异物取出术中的应用。     

经纤维支气管镜取出双侧支气管内异物一例

患者,男性,59岁,1991年9月28日因头部外伤昏迷急诊入院,确诊为重型闭合性颅脑损伤。行颅脑手术。术后发烧,咳嗽,呼吸困难,行气管切开吸出较多黄色痰,查双下肺可闻及湿罗音,白细胞26×10~9/L,中性0.90,10月10日拍胸片见双肺散在小斑片状阴影,考虑肺部感染,给予抗生素治疗,但无显著效果,10月26日再拍胸片除双肺仍有小片状阴影外,在左肺门区相当左主支气管处见一“S”形金属异物影。当日行纤支镜检查并取异物,镜下见各支气管内较多黄色分泌物,粘膜弥漫性充血水肿,于左下叶基底支开口处见一“S”形金属丝,右下叶后基底支开口处还     

经纤维支气管镜取出双侧支气管内异物一例报告

患者,男性,59岁,1991年9月28日因头部外伤昏迷急诊入院,确诊为重型闭合性颅脑损伤行颅脑手术。术后发烧,咳嗽,呼吸困难,行气管切开吸出较多黄色痰,查双下肺可闻及温罗音,白细胞总数26×10~9/L,中性90％,10月10日拍胸片见双肺散在小斑片状阴影,考虑肺部感染,给予抗菌素治疗,但无显著效果。10月26日再拍胸片除双肺仍有小片状阴影外,在左肺门区相当左主支气管处见一“S”形金属     

支气管异物致支气管扩张1例

1临床资料 患者,男,22岁。1996年玩耍时不慎将一玩具塑料哨子吸入气管,当时未向家人说明,未得到及时处理。此后上呼吸道感染反复发作,开始时约每年1次,给予抗生素治疗有效。近两年发作频繁,并有咯血史,抗生素治疗效果不佳。2004年4月再次发作,就诊于当地医院,患者交待了8年前有误吸史,行支气管镜检查,发现右肺下叶支气管开口分嵴处一异物,周围被肉芽组织包裹,支气管镜下取异物未成功。     

右主支气管断裂伤麻醉处理1例

患者 ,男 ,2 4岁 ,维族 ,农民 ,因车祸致胸痛、呼吸困难 16ｈ入院。伤后感右胸部阵发性剧烈疼痛 ,气短、轻度呼吸困难 ,咳血丝痰 ,胸透示 ,右侧液气胸 ,右肺近 10 0 %压缩 ,右第四前肋间以下呈致密影。查体 :神志清楚 ,问答切题 ,Ｔ 37.6℃ ,ＨＲ 10 5·ｍｉｎ-1,ＲＲ 30·ｍｉｎ-1,ＢＰ 16 / 8.0ｋＰａ ,头颅五官未见异常 ,颈软 ,胸廓畸形 ,右前上胸见 5ｃｍ× 5ｃｍ大小凹陷浮动区 ,皮肤完好 ,可触及皮下气肿征 ,右肺呼吸音消失 ,左肺呼吸音清晰 ;腹部、脊柱及四肢未查及异常。血常规Ｈｂ 15 .5ｇ·Ｌ-1、ＲＢＣ 1.6× 10 12 ·Ｌ-1、ＷＢ…     

表面麻醉在小儿气管异物取出术麻醉中的应用

小儿气管异物取出术是临床常见的急症手术,因麻醉诱导后无法行气管内插管辅助或控制呼吸,麻醉者为避免静脉麻醉后严重呼吸抑制,常导致诱导时间延长,麻醉深度不足,不能有效地阻断因强烈的手术操作刺激引发的咽喉、气管、支气管反射,致持续屏气、呛咳、发绀、血氧饱和度骤降,甚至引发完全性喉痉挛或造成心脏停搏。我们采用充分的丁卡因喷喉联合静脉复合麻醉,用于小儿气管异物取出术 16例,取得了较好效果。1　资料与方法1 1　一般资料　经确诊为气道异物的患儿在常规静脉复合麻醉下加用咽、喉、气管喷雾表面麻醉后行气管异物取出术共 16例,…     

支气管异物误入消化道1例报告

患者　男 ,5 8岁。误吸水泥钉 3小时急诊入院。轻呛咳 ,咽痛。　　胸部平片 :正位片于右下叶支气管走行外显示 0 .3ｃｍ×3.5ｃｍ阻光钉形异物 ,其轴线与体轴中线约呈 35°角。侧位图 1　食管钡餐检查 ,正位片显示右下叶支气管走行处 0 .3ｃｍ×3 .5ｃｍ阻光钉形异物 ,远离食管 ;侧位片显示异物位于食管前方图 2　腹部正位片显示相同钉形阻光异物位于乙状结肠部位片异位位于气管分叉下方 ,由后上斜向前下。　　食管钡餐检查 :食管充盈良好。正位片显示金属钉形异物远离食管 ,其距食管最近处为 3.5ｃｍ ,侧位片显示异物位于食管前方 (图 1) ,…     

婴幼儿气管支气管异物的救治

婴幼儿呼吸道异物,主指经口误入喉、气管支气管的外来异物所致的疾病,是耳鼻喉科急重症之一。该病起病急、变化快,可致患儿突然窒息危及生命。救治中许多问题尚值得探讨,现将我院1990～1996年间60例婴幼儿气管支气管异物的救治情况报导如下。     

支气管异物误人消化道1例报告

患者男，58岁。误吸水泥钉3小时急诊入院。轻呛咳，咽痛。 胸部平片：正位片于右下叶支气管走行外显示0.3cm×3.5cm阻光钉形异物，其轴线与体轴中线约呈35°角。侧位片异位位于气管分叉下方，由后上斜向前下。     

小儿气管异物取出术麻醉62例并发症分析

近期，我们回顾性分析了2008年1月-2010年1月小儿气管异物取出术麻醉560例的临床资料，其中发生并发症62例。现分析报告如下。     

非气管插管食管异物取出麻醉处理1例

<正>病人,女,54岁。8h前患者就餐时误吞义齿,当时咽部疼痛、吞咽困难、咳嗽,无咯血、憋气及呼吸困难。查体:一般情况良好,心率107次/min,血压130/75mmHg(1     

非麻醉下取出小儿气管异物12例

作者1992年7月以来，非麻醉下取出小儿气管异物12例，报告如下。1临床资料1．1～般情况男7例，女5例；年龄7个月～3岁，2岁以下8例，占67％。异物部位：总气管1例，右支气管6例，在支气管5例。就诊时间：1～15d，平均5d。异物种类：花生米8例，葵花籽壳、葵花仁、扁豆皮、瓜子壳各回例。异物数量：3个1例，4个1例，双侧支气管异物1例。1．2治疗方法术后用手拍打患儿背部数下，听诊器听肺部呼吸音变化。肌注地塞米松适量，口服没尼松及抗生素Zd，3d后复诊。1．3结果全部～次取出成功。1例1岁女孩吃葵花籽后呛咳憋气3d就诊，J‘右支气管取出…     

高海拔地区小儿气管异物取出术麻醉方法的探讨

在进行小儿气管异物支气管镜取出术时 ,理想的麻醉方式可使手术顺利进行 ,且可以减少并发症的发生。近两年来我院采用静脉复合麻醉取得一些经验 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　患儿 40例 ,男 2 7例 ,女 1 3例 ,年龄 1岁～ 6岁 ,体重 7ｋｇ～ 2 9ｋｇ。行急诊支气管镜下取异物术 ,术前神志情醒 3 7例 ,嗜睡 2例 ,浅昏迷 1例 ,术前 3 0分钟肌注阿托品0 .0 1ｍｇ/ｋｇ,入室后监测ＳｐＯ2 ＥＣＧ。术前全组ＳｐＯ2 均≤ 90 % ,2 0例≤ 80 % ,3例≤ 70 % ,面罩给氧或加压辅助呼吸 ,待患儿ＳｐＯ2 ≥ 95 %时开始麻醉 ,并用 0 .5 %地卡因在…