肠易激综合征的影像学诊断

肠易激综合征(IBS)是一种常见的慢性胃肠功能紊乱性疾病,系指一组持续性或间歇发作的,以腹痛。腹胀。排便习惯改变(便秘。腹泻或便秘腹泻交替)和大便性状异常为主要临床特点,而又缺乏特异性形态学。生物化学和感染性原因可资解释的症候群[1,2]。过去曾被称为结肠过敏。过敏性结肠炎。痉挛性结肠炎。粘液性结肠炎及神经性结肠炎等;目前发现本病无炎性病变,也不局限于结肠,故统称为肠易激综合征,其强调本病为易激性胃肠功能紊乱,是一种综合征而非单一的疾病。IBS的诊断至今尚无可靠而客观的病理学和生化学依据,主要依靠症状学和排除器质性…     

肠易激综合征的研究方向

肠易激综合征 (ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＩＢＳ)是由腹部不适或腹痛伴排便异常组成的一组肠功能紊乱综合征 ,无任何器质性或异常的生化指标。过去曾被称为“过敏性结肠”、“易激结肠”或“黏液性结肠炎”等 ,现规范统称为“肠易激综合征”。国际上对该病的诊断标准曾多次研究制订 ,于 2 0 0 0年公布了最新的罗马Ⅱ诊断标准[1] 。其要点为 :(1)诊断本病首先需排除有组织结构或生化异常的器质性疾病 ;(2 )1年内至少要累积 3个月有反复发作的腹痛或腹部不适并伴有下列排便异常中的 2项指标 :①便后腹痛缓解或减轻 ,②…     

抗抑郁药治疗肠易激综合征的临床对照研究

肠易激综合征 (ＩＢＳ)的病因仍未明确 ,文献报道发现5 4 %～ 10 0 %有精神心理异常 ,80 %以上的ＩＢＳ病人症状加重与精神情绪因素有明显的关系[1] 。本研究应用精神科评定量表 :症状自评量表 (ｓｙｍｐｔｏｍｃｈｅｃｋｌｉｓｔ 90 ,ＳＣＬ 90 ) ,汉密顿焦虑量表 (ｈａｍｉｌｔｏｎａｎｘｉｅｔｙｓｃａｌｅ,ＨＡＭＡ)和汉密顿抑郁量表 (ｈａｍｉｌｔｏｎｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｒａｔｉｎｇｓｃａｌｅ ,ＨＡＭＤ)对 4 3例ＩＢＳ病人进行精神心理学评定 ,并按其消化道临床症状严重程度评出五项症状因子分和症状总分。随机给予其中 2 6例ＩＢ…     

肠易激综合征患者生存质量的评价

目的　探讨与评价社区人群中肠易激综合征 (IBS)患者的健康相关生存质量 (HRQOL)情况。方法　在广东省采用分层、整群、随机抽样的调查中收集到的符合RomeⅡ诊断标准的 2 31例IBS患者 ,并随机选取 6 36例非IBS(NIBS)者为对照组 ;生存质量的调查采用世界卫生组织推荐的SF 36量表。结果　 (1)两组对象在年龄、性别、学历及城乡分布方面 ,经检验差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;(2 )IBS组比NIBS组在生理机能、生理职能、情感职能、社会功能、躯体疼痛、精力、一般状况、精神健康、健康变化等各个维度分值均有明显降低 (P <0 0 5 ) ;IBS就诊者SF 36各个维度的分值比非就诊者有所降低 ,但差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;(3)SF 36各维度分值与IBS患者每月犯腹痛的次数相关 (P <0 0 5 ) ;并与患者自诉腹痛对生活和工作的影响程度相关 (P <0 0 5 ) ;也与IBS患者是否出现乏力的症状相关 (P <0 0 5 ) ;(4)应对方式与HRQOL明显相关 ;控制应对方式对HRQOL的影响后 ,IBS组仍比NIBS组的HRQOL有明显下降。结论　与NIBS者相比 ,IBS患者生存质量明显下降 ;SF 36量表适用于IBS的HRQOL评估 ;但有必要进行有关IBS特异的生存质量量表的研究分析。     

肠易激综合征动物模型复制思路和方法

本对肠易激综合征动物模型复制方法加以分类，从理论论据。动物选择，诊断标准和观测指标这三方面进行评价，并提出完善方向；从小到大选择动物；建立精确肠易激综合征动物模型；利用遗传学方法建立转基因肠易激综合征动物模型。     

日照市居民肠易激综合征及功能性便秘的流行病学调查

目的 探讨日照市居民肠易激综合征(IBS)及功能性便秘的流行病学情况。方法适用整群随机抽样法抽取日照市居民2892入进行问卷调查，同时问卷普通内科及消化专科门诊连续病例各1006及495例。结果①日照市居民IBS的患病率为5．6％，普通内科门诊及消化专科门诊中IBS所占的比例分别为10．1％、34．3％。IBS女性病人病率显著高于男性，男女比例为1：1．51(P=0．027)。年龄对IBS的患病率无显著影响。IBS病人的就诊率为22，4％，男女就诊率差异无显著性。IBS各亚型构成比为：腹泻主导型占63．2％，便秘主导型占27、0％，其他型占9．8％。②日照市居民功能性便秘的患病率为3．0％。普通内科门诊及消化专科门诊中所占的比例分别为5．4％和4．8％。男性患病率显著低于女性，男女比例为1：1．77。随着年龄的增加，功能性便秘的患病率升高。社区人群中功能性便秘的就诊率为17．6％，男女差异无显著性。结论日照市居民IBS及功能性便秘的患病率低于国外报道水平。     

肠易激综合征的肠外表现

肠易激综合征(Irritable bowel syndrome，IBS)是最常见的肠道功能性疾病之一。主要表现为肠道症状，但临床IBS病人的症状复合体不均一，经常与其他功能性胃肠病重叠，甚至出现肠外症状，因此，认识IBS的肠外表现，有助于提高诊断IBS的水平。     

对肠易激综合征诊断标准的解读

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的功能性肠病,2006年修订出版的<功能性胃肠病:罗马Ⅲ>对IBS的诊断标准和分型作了一些修订[1].     

肠易激综合征的抗抑郁治疗

肠易激综合征(IBS)和精神心理异常(主要是抑郁症)的密切关系已被大量研究证实,但抗抑郁治疗(包括心理和药物治疗)的疗效各学者仍存在分歧,对抗抑郁症应用的适应症,药物的选择。剂量。疗程等问题仍未达成共识,近年多数报道对抗抑郁治疗持肯定态度。早在60年代已有抗抑郁治疗功能性胃肠疾病(FGIDs)包括IBS的报道,但近年本课题才受重视,有不少疗效很好的报道。Guthrie[1]对115例IBS患者用心理治疗(不用药物)与常规药物治疗对照,用精神科量表统计疗效,结果2/3患者有效,显著优于对照组。Clouse[2]回顾5年来抗抑郁药治疗138例IBS患者的疗…     

肠易激综合征患者胃肠激素变化

肠易激综合征（ＩＢＳ）属于胃肠功能紊乱性疾病,临床上非常多见。大量研究表明,ＩＢＳ病理生理学变化的特征为胃肠道反应性增高,其中以胃肠动力学异常最受重视。胃肠激素广泛参与胃肠道运动的调节,且某些胃肠激素为肠神经系统递质,很有可能参与了ＩＢＳ的发病［１］。为此,本研究检测了ＩＢＳ患者血液中生长抑素（ＳＳ）、血管活性肠肽（ＶＩＰ）和Ｐ物质（ＳＰ）的含量变化情况,试图探讨胃肠激素在ＩＢＳ发病中的可能作用。 材料与方法 一、对象 １９９８年２～１０月我院门诊ＩＢＳ患者３５例,男２５例,女１０例,平均年龄４８…     

难治性肠易激综合征的认知治疗

目的 探讨肠易激综合征（IBS）认知治疗的程序、实施策略及其对IBS患者症状和生活质量的影响。方法 采用自身对照研究,22例符合罗马Ⅱ标准的难治性IBS患者参与认知治疗,疗程2－3个月。通过比较治疗前后患者症状、生活质量等变化以评价疗效。结果 22例完成第一随访单元的患者中,81．8％的患者症状显著改善（P＜0．01）;随访12个月时,72．7％（8／11）的患者症状完全缓解;第一随访单元结束时与治疗前比较,患者症状性焦虑各项积分以及症状严重程度指数和频率指数均显著降低（P＝0．000）;生活质量明显改善（P＜0．05）;精神症状积分如抑郁和焦虑显著降低（P＜0．001）,积极应对积分明显提高（P＝0．000）。结论 遵循一定治疗程序和个体化原则的认知治疗,对治疗难治性IBS3具有针对性,且疗效显著。     

肠易激综合症的诊断程序

肠易激综合征 (ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＩＢＳ)临床诊断的核心是长期、反复的腹痛并伴随排便 (次数和性状 )异常的症状 ,经过检查又未发现可解释这些症状的形态学和生化学异常的病变基础。迄今无一种辅助检查可作为ＩＢＳ的诊断标准 ,也无一种特殊治疗依赖于任何一种诊断方法。因此 ,国外学者认为ＩＢＳ的诊断着重是根据病史和临床特征作出初步诊断 ,有条件者行结肠镜或钡灌肠等检查排除器质性肠病 ,诊断较明确的可试行诊断性治疗并进一步观察。不提倡一开始就做撒网式的详查[1] 。(一 )肠易激综合征的临床表现[3～…     

肠道菌群在肠易激综合征中的状况

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)具有很多非特异性的胃肠道症状,患者常被诊断为“慢性结肠炎”而经常服用抗菌药物,易致肠道菌群改变。究竟菌群在IBS中原来状况如何,尚无报道。本文将60例肠易激综合征患者的肠道菌群与60例健康人比较,全面了解其肠道菌群改变的状况,为该病治疗提供依据。     

肠易激综合征的诊断

肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是指一组以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常,而缺乏特异性的形态学、生化和感染性病因的症候群。IBS的共同特征是胃肠运动功能改变和内脏器官的敏感性异常，可发生在消化系统各个部位，以结肠多见。发病机制未完全阐明。因此无病理生理学诊断标准，目前IBS诊断以症状为基础，排除其它器质性疾病。[第一段]     

肠易激综合征的认知治疗

肠易激综合征 (ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＩＢＳ)是一种常见的以腹痛 /腹部不适伴排便习惯改变 (包括粪便性状、排便频率、排便不净感、便急、排便费力以及腹胀 )为特征的功能性肠病 (ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｂｏｗｅｌｄｉｓｅａｓｅ ,ＦＢＤ) ,缺乏形态学和生化学改变的生物学标志[1] 。其病因和发病机制复杂 ,迄今尚无定论[2 ,3] 。因此 ,目前诊断主要是根据临床症状的积分 ,并通过一定的实验室检查排除器质性病变后诊断的 ,常用的诊断标准是Ｍａｎｎｉｎｇ标准和罗马标准Ⅰ[1,4 ] ,新近修订的罗马标准Ⅱ已公布 ,但…     

加强肠易激综合征的流行病学研究

肠易激综合征(irritable bowel syndrome．IBS)属于胃肠道功能紊乱性疾病。自从20世纪40年代末西方学者提出“肠易激综合征”名称以来，胃肠病学专家从流行病学的多个层面对IBS进行了较为深入的研究，其中包括人群患病率、地区分布特征、性别差异、年龄分布情况、种族差异、社会文化环境因素的影响等，其主要结果有：①西方国家的人群患病率为8％～23％(罗马标准)，而欧洲和北美国家为10％～15％(罗马标准)，大洋洲平均为ll％～17％(Manning标准和罗马标准)，非洲国家为10％左右(改良的Manning标准)，亚洲国家患病率大多在5％左右(Manning标准和罗马标准)。     

罗马Ⅱ标准在肠易激综合征诊断中的价值

肠易激综合征(IBS)是一种慢性肠功能紊乱性疾病，其诊断标准对IBS患者的确诊至关重要。目的：评价罗马Ⅱ标准诊断IBS的真实性，及其对IBS与其他功能性或器质性消化系统疾病或与健康人鉴别的价值。方法：采用临床流行病学方法对499例来自消化内科门诊和体检中心的对象进行调查。由资深专家根据体格检查和辅助检查结果作出最终诊断．并以此为金标准，计算罗马Ⅱ标准用于IBS与其他功能性或器质性消化系统疾病或与健康人鉴别时的敏感性、特异性等指标。结果：罗马Ⅱ标准用于IBS与非溃疡性消化不良或与溃疡性结肠炎的鉴别时．敏感性及其95％CI相同，特异性及其95％CI、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比相似，敏感性均为80％，特异性分别为51％和53％。结论：在临床实践中，如严格执行罗马Ⅱ标准，有可能使一部分症状发生频率较低的IBS患者被漏诊。     

肠易激综合征的诊断和治疗进展

肠易激综合征是一种以平滑肌功能紊乱为主要表现的全身性疾病。近年来对其诊断和治疗有许多新的见解。本文较系统地综述了其临床表现、诊断和治疗。     

第十一节肠易激综合征

【诊断】一、临床表现 (一)腹痛或腹部不适感疼痛性质多样、程度各异,可伴腹胀,多位于左下腹部,进餐后出现,排便后缓解。 (二)排便异常排便次数<3次/周,或>3次/日,性状为稀便、水样便或干硬便,可带粘液,排便费力或不尽感,也可表现为秘泻交替。 (二)腹外症状可有上消化道症状如烧心、早饱、恶心、呕吐等:也可有其他系统症状如疲     

肠易激综合征的治疗

肠易激综合征（Ｉｒｒｉｔａｂｌｅ ｂｏｗｅｌ ｓｙｎｄｒｏｍｅ, ＩＢＳ）是最常见的肠道运动障碍性疾病,其紊乱不仅限于结肠,且可累及小肠乃至胃、胆囊等,临床表现为腹痛和排便习惯的改变。文献上它有过许多名称,如神经性结肠炎、过敏性结肠炎、结肠痉挛、粘液性结肠炎、结肠过敏、结肠功能紊乱等等。本病的确切病因尚不清楚。很可能是包含多种疾病的“混合体”,正因为如此,对本病的治疗并无统一的“规格”。 治疗肠易激综合征的前提 治疗 ＩＢＳ应在以下前提下进行：（１）确诊;（ ２）病人诊疗程序的考虑;（３）药物与安慰剂…