MCV／RDW贫血分类法临床意义探讨

红细胞体积分布宽度（ＲＤＷ）测定是近年来国外血液检查常用的诊断指标,是通过自动血液分析仪测量,反映外周血红细胞体积异质性的参数,用所测血细胞体积大小的变异系数（ＲＤＷＣＶ）表示。由于不同病因贫血患者ＲＤＷ表现不同,因此我们观察了１１９例不同病因贫血...     

MCV-RDW分类法在贫血诊断中的应用

根据贫血三指数MCV、MCH、MCHC，将贫血分为大细胞型、正细胞型、小细胞型，这种分类法对临床鉴别诊断有一定意义，但它不能全面反映红细胞的病理变化，因为三指数只反映红细胞大小及其胞内血红蛋白的变化，不能反映红细胞体积的离散程度。早在1983年Ressman就提出MCV—RDW分类法，它可反映红细胞的离散程度。本文对50例不同病因贫血患者采用MCV、RDW进行测定，并对照分析如下。     

红细胞参数对临床鉴别贫血的价值

随着血细胞自动化分析仪的应用,能够提供的血细胞参数鞍多,为临床诊断与鉴别诊断提供了有力的依据。我们应用HC-2200型血细胞分析仪提供的红细胞MCV、MCH、MCHC、RDW四项参数,对贫血患进行鉴别分析．报道如下。     

MCV／RDW贫血分类法临床实用价值初步探讨

本文测定了110例不同病因贫血患者的红细胞指数(MCV、MCH、MCHC)及红细胞体积分布宽度(Red blood cell volume distribution width),分析了RDW在贫血诊断的临床意义,对比了红细胞指数贫血分类法与MCV/RDW分类法临床意义,并对MCV/RDW贫血分类法的实用价值进行了初步探讨。     

200例贫血待查患者骨髓检查的临床意义

贫血系指外周血中单位容积内血红蛋白浓度（Hb）、红细胞计数（RBC）和（或）血细胞比容（HCT）低于相同年龄、性别和地区的正常标准。一般认为在平原地区，成人男性Hb〈120g／L、RBC〈4．5×10^12／L及（或）HCT〈0．42，女性Hb〈110g／L、RBC〈4．0×10^12／L及（或）HCT〈0．37就可诊断为贫血。贫血不是一种独立的疾病，而是血液系统及其它某种疾病常见的临床症状，[第一段]     

MCV和RDW值在贫血诊断中的意义

目的：探讨红细胞平均体积（MCV）和红细胞分布宽度（RDW）测定值在贫血诊断中的意义。方法：利用血细胞自动分析仪测定贫血患者的MCV和RDW值。结果：依据MCV和RDW可将贫血分为6种类型。结论：MCV／RDW分类法较传统分类法更能反映出病因学的改变，对疾病的诊断和治疗有一定的指导意义。     

网织红细胞参数在贫血性疾病鉴别诊断中的应用

 目的探讨网织红细胞参数在各类贫血性疾病鉴别诊断中的临床应用。方法采用Sysmex XE-2100 血液分析仪检测各类贫血患者和健康体检者网织红细胞百分率（RET%）、网织红细胞绝对值（RET裕）、未成熟网织红细胞比率（IRF）、低荧光强度网织红细胞百分率（LFR%）、中荧光强度网织红细胞百分率（MFR%）和高荧光强度网织红细胞百分率（HFR%）。结果溶血性贫血组RET%、RET#、IRF、MFR%、HFR%显著高于其他各类型的贫血（P < 0.01）,而LFR%显著减低（P < 0.01）。缺铁性贫血组、肾病性贫血组及肝病性贫血组与健康对照组比较,RET# 的差异无统计学意义,而缺铁性贫血组MFR%、HFR%及IRF 比健康对
照组显著升高（P < 0.01）,且升高的程度高于肾病性贫血组及肝病性贫血组。再生障碍性贫血组和白血病贫血组RET%、RET#低于其他各类型的贫血,白血病贫血组IRF 较再生障碍性贫血组显著升高。结论网织红细胞新型参数可以反映网织红细胞的成熟度,对不同类型贫血的鉴别诊断具有实用价值。     

网织红细胞参数在不同类型贫血中的临床意义

目的 通过Sysmex XE-2100型全自动血细胞分析仪对几种不同类型贫血的检测,探讨网织红细胞参数在评价骨髓造血功能中的临床价值.方法 应用全自动血细胞分析仪测定贫血患者网织红细胞参数,包括:网织红细胞百分率(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、高荧光强度网织红细胞百分率(HFR%)、未成熟网织红细胞比率(IRF),将结果 与正常对照组进行比较分析.结果 溶血性贫血和失血性贫血RET% 、RET#、HFR%、IRF 明显高于正常对照组(p<0.01);缺铁性贫血患者的RET# 增高(p<0.05),但HFR%、IRF与正常对照组比较差异无统计学意义;肾性贫血患者除RET低于正常对照组外,RET#、HFR%、IRF与正常对照比较差异无统计学意义;再障患者 RET%、RET#、HFR%、IRF都明显低与正常对照组,差异有统计学意义(p<0.01).结论 网织红细胞多参数可以更准确、更全面地反映网织红细胞成熟状态,从而更好地评价骨髓造血功能,对不同类型贫血的早期诊断有重要的临床价值.     

MCV,RDW对缺铁性贫血的临床意义

目的 探讨红细胞平均体积（ＭＣＶ）,红细胞体积分布宽度（ＲＤＷ）在缺铁性贫血中的诊断意义。方法健康对照组７０例,缺铁性贫血（ＩＤＡ）组３８例,非缺铁性贫血组４４例,应用全自动血细胞分析仪检测分析ＭＣＶ,ＲＤＷ。     

婴儿期贫血112例红细胞系检测分析

目的:探讨婴儿期红细胞系各参数的变化情况,为婴儿期贫血的诊断及鉴别诊断提供借鉴。方法:对112例婴儿的血红细胞系在出生后第3、6、9月进行连续检测,并观察变化情况。结果:婴儿期贫血在出生后第6月发生率最高,在3出生月时Hb<100的婴儿组在6月时有45.45%的婴儿出现贫血;红细胞数和红细胞体积随着月龄的增加而增加;在出生后6月及9月按各自的诊断标准分组后贫血与不贫血两组间的RBC、HCT、MCV、MCH及MCHC的均值有显著性差异(P<0.05)。结论:定期检测婴儿血常规,掌握婴儿期的红细胞系变化规律,使婴儿期贫血得到及时有效的识别、干预和控制,以降低婴儿期的贫血发生率。     

RDW对巨幼细胞性贫血疗效观察

目的 探讨红细胞体积分布宽度的动态测量对营养性巨幼细胞性贫血患疗效的临床意义.地应用COULTER－AC－T biff全自动血细胞计数分析仪测定26例营养性巨幼红细胞贫血患在不同时间采集的末梢抗凝血。结果 营养性巨幼细胞性贫血患在给予叶酸和／或VB12后,红细胞分布宽度均明显升高,尽管出现高峰时间不同,但最终都趋于降低,接近正常水平。结论 观察红细胞体积分布宽度的动态变化,可以监测营养性巨幼细胞性贫血患的疗效。     

红细胞分布宽度在小细胞低色素性贫血中的意义

目的研究分析红细胞分布宽度在小细胞低色素性贫血中的意义。方法选择2011年9月-2012．年9月我院收治的贫血患者80例,分为地中海贫血组和缺铁性贫血组,再选择正常对照组40例,分别测定平均红细胞容积（MCv）以及RDW值。观察对比两者参考区间以及变化情况。结果地中海贫血组和缺铁性贫血组的平均MCV值都明显小于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。地中海贫血组的RDW值与正常对照组之间无统计学差异。结论RDW对于地中海贫血和缺铁性贫血之间的小细胞低色素鉴别诊断具有重要意义。     

缺铁性贫血患者红细胞天然免疫黏附功能测定及其临床意义

目的探讨缺铁性贫血(IDA)患者红细胞天然免疫黏附功能和免疫分子CD35的变化及其临床意义。方法采用红细胞酵母菌花环试验检测红细胞C3b受体花环率(RC3bRR)及红细胞促中性粒细胞吞噬率(ERPN),采用红细胞免疫黏附肿瘤细胞花环试验检测红细胞黏附肿瘤细胞花环率(RATR),采用流式细胞仪检测红细胞免疫分子CD35(RBC-CD35)数量。结果30例IDA患者治疗前,红细胞天然免疫黏附功能RC3bRR、ERPN及RATR与正常对照组比较显著降低,P<0.05;RBC-CD35数量与正常对照组比较显著降低,P<0.05。30例IDA患者铁剂治疗2、3个月贫血纠正后,RC3bRR、ERPN、RATR及RBC-CD35数量基本恢复正常,与正常对照组比较差异无显著性,P>0.05。结论IDA患者存在可逆性的红细胞免疫功能损害,强调IDA患者早期诊断及早期治疗的重要性。     

红细胞参数对贫血的鉴别诊断

目的探讨贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数应用效果。方法选取2017年1月～2018年11月本院接收的80例贫血患者为研究对象,根据贫血类型将其分为地中海型贫血(n=40)和缺铁性贫血(n=40),对照组为同期40例健康体检人员,三组均接受血液检验,对比三组红细胞计数(RBC)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)及血红蛋白(Hb)。结果在Hb、RDW、MCH、RBC、MCV及MCHC方面,缺血性贫血组及地中海贫血组与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05);在诊断准确率方面,地中海贫血患者血液红细胞参数与缺铁性贫血患者相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论血液检验红细胞参数可以充分反映患者实际贫血状况,在地中海贫血与缺铁性贫血鉴别诊断方面具有较高的应用价值。     

红细胞与网织红细胞参数在缺铁性贫血与地中海贫血患儿中的意义

目的探讨红细胞参数:平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)与网织红细胞6项参数:网织红细胞百分率(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、未成熟网织红细胞比率(IRF)、低荧光强度网织红细胞百分率(LFR%)、中荧光强度网织红细胞百分率(MFR%)、高荧光强度网织红细胞百分率(HFR%)在地中海贫血与缺铁性贫血患儿中的筛查与临床鉴别诊断价值。方法收集中山大学孙逸仙纪念医院门诊及住院的地中海贫血与缺铁性贫血儿童患者共计108例,另选取50名正常儿童作为对照组,用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪检测患儿与正常儿童的红细胞参数与网织红细胞相关参数。结果缺铁性贫血组、地中海贫血组MCV、MCH、MCHC出现降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。缺铁性贫血组RDW升高,与地中海贫血组和对照组比较差异均有统计学意义,而地中海贫血组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。缺铁性贫血组、地中海贫血组RET#、RET%、IRF、MFR%、HFR%均升高,LFR%降低,且地中海贫血组变化更为显著。结论 MCV、MCH、RDW三项指标可对地中海贫血与缺铁性贫血进行初步鉴别。网织红细胞相关参数对临床筛查地中海贫血和缺铁性贫血有提示作用,且其变化在地中海贫血中比缺铁性贫血更显著。结合运用红细胞参数与网织红细胞相关参数,可以提高两种疾病的筛查率和初步鉴别。     

不同病因肝硬化患者的贫血及红细胞特征

目的探讨不同病因所致肝硬化患者的贫血及红细胞特征。方法选择2011年2月至2012年11月在咸宁市中心医院诊治的肝硬化患者232例,其中乙型肝炎肝硬化114例,丙型肝炎肝硬化24例,乙醇性肝硬化50例,胆汁淤积性肝硬化44例。所有患者于入院后测定红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)及红细胞体积分布宽度(RDW),并对结果进行统计分析。结果乙型肝炎肝硬化和胆汁淤积性肝硬化患者以正常细胞性贫血为主,丙型肝炎肝硬化和乙醇性肝硬化患者以大细胞性贫血为主。乙型肝炎肝硬化和胆汁淤积性肝硬化患者MCV、MCH、MCHC及RDW与正常细胞性贫血患者比较差异均无统计学意义(P>0.05);丙型肝炎肝硬化和乙醇性肝硬化患者MCV、MCH显著高于正常细胞性贫血患者,差异有统计学意义(P<0.05);丙型肝炎肝硬化和乙醇性肝硬化患者MCHC、RDW与正常细胞性贫血患者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同病因所致肝硬化患者具有不同的贫血类型及红细胞特征,分析肝硬化患者的贫血类型和红细胞特征,可为肝硬化的诊断和治疗提供指导。     

末梢血红细胞大小的测定及意义

[目的]探讨显微镜下红细胞大小与全自动血球分析仪所测红细胞平均容积(MCV)的相互性.[方法]用全自动血球分析仪给164例患者进行MCV检测;给由血液标本制成的末梢血像涂片行瑞氏染色,显微镜下观察测定红细胞平均面积(MCA).[结果]MCA变异系数为1.5%~3.6%,具有较好的精密度,但MCA与MCV的相关性较差.通过对120名血红蛋白值(Hb)高于120 g/L的患者进行检测,得出MCA的参考范围是37.40~50.22μm2.[结论]末梢血像MCA不能完全反映MCV.     

F—820血液细胞分析仪使用体会

本文主要就F—820血液半自动分析仪的使用情况、主要参数和性能进行探讨。     

癌性贫血患者血清促红细胞生成素的检测及临床意义

目的反复多次化疗的晚期肿瘤患者的癌性贫血是临床上治疗的难点,通过分析这些患者的血清促红细胞生成素(EPO)的水平,指导临床治疗以提高患者的生存质量。方法对38例癌性贫血患者用ELISA进行血浆EPO的检测。结果24例患者血浆EPO高于正常值,仅1例低于正常值。讨论EPO是调节哺乳动物红细胞生成的主要因子,晚期癌性贫血患者的EPO血清水平正常或高于正常,说明机体的自身调整功能强大,对于临床治疗上EPO的应用有重要的指导意义。     

自身免疫溶血性贫血红细胞抗体免疫分型

对 18例自身免疫溶血性贫血 ,行红细胞抗体免疫分型分析 ,并以血红蛋白量 ,网织红细胞绝对值及游离血红蛋白量作为贫血、溶血严重度的参数 ,结果得到如下类型 :lgG型、lgM型、C3型、lgG +C3型、lgG +lgM +C3型、lgG +lgM +lgA +C3型 ,其中以lgG +C3型为主。由于各型造成红细胞破坏的机理不尽相同 ,因而造成贫血、溶血的严重度也存在差异 ,lgG +lgM +C3和lgG +C3阳性的患者溶血及贫血最为严重 ,而单纯C3型及lgG型则较轻。认为型别及型变与本病的严重度及预后转归有关。