高血压患者脉压差与脑卒中的关系

高血压患者积极的降压治疗虽可以保护靶器官，却不能使卒中的发生率达到人们的预期目标。近期研究显示脉压差（Pulse Pressure，PP）的增高是心血管不良事件发生的重要预报因子。我们对2003年1月1日-2004年1月1日期间收治的98例高血压患者的脉压差进行观察以了解其与脑卒中的关系。     

中年原发性高血压患者脉压差与亚临床靶器官损害的相关性研究

目的:本研究通过队列研究设计观察未经药物治疗的中年原发性高血压患者脉压差与亚临床靶器官损害的相关程度.方法:本研究纳入从2010年1月至2012年3月期间,于我院心血管内科就诊的原发性高血压患者333例进行分析.患者于纳入研究当日,搜集一般资料,空腹抽取静脉血留作肝功能、肾功能、血脂全套等生化检查;搜集患者晨尿做尿微量白蛋白检测;进行超声心电图检查和颈动脉彩超检查.采用线性回归分析脉压差值与上述指标的关联性.结果:几个不同级别的脉压差之间,年龄、收缩压、肾血管阻力、白蛋白肌酐比值、颈总动脉内膜中层厚度等均有显著性差异(P<0.05).脉压差值与年龄、白蛋白肌酐比值、左室质量指数、颈总动脉内膜中层厚度等的改变有显著性关联(P<0.05).结论:中年高血压患者的脉压差值与亚临床靶器官损害关系密切,可作为靶器官损害的判断标准之一.     

原发性高血压患者脉压差与冠心病的关系

目的：研究原发性高血压患者血压的不同成分对预测冠心病方面的作用。方法：对于诊断明确的原发性高血压患者预行冠脉造影的病人，对冠心病的临床上常用的其他危险因素：年龄、性别、族别、吸烟(男性)、绝经(女性)；空腹的血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇；家族史进行配对，共30对，根据他们的冠脉造影(CAG)结果分冠心病组，正常对照组，使用配对的t检验两组间血压的不同成分的差异。结果：收缩压、舒张压、脉压差在两组问有统计学差异。结论：收缩压、舒张压和脉压差在中老年人与冠心病呈正相关，可以作为冠心病的独立危险酉素。     

老年高血压患者脉压差对肾脏损害的影响研究

目的 探讨动态脉压对老年高血压患者肾脏损害的影响.方法 选择原发性高血压患者165例,按24 h平均脉压(MPP)分为两组:24 h MPP≥60 mm Hg为A组,24 h MPP＜60 mm Hg为B组;另选健康体检正常者为对照组,均进行血清肌酐、动态血压测定.结果 3组24 h平均收缩压(MSBP)、24 h平均舒张压(MDBP)、24 h MPP、血清肌酐、尿清蛋白排泄率(UAER)、肾小球滤过率(GRF)水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).其中A组和B组患者24 h MSBP、24 h MPP较C组明显升高(P＜0.05);与B组比较,A组患者上述指标明显升高(P＜0.05);A组血清肌酐明显高于B组和C组,24 h MDBP及GRF低于B组和C组(P＜0.05).结论 动态脉压增大与老年高血压患者靶器官结构和功能的损害相关;动态脉压越大,靶器官损害越严重.     

老年高血压患者如何预防脉压差增大

在我国,许多高血压患者只关心自己血压的高低,而很少注意自己的脉压差。那么,什么是脉压差呢？脉压差就是人体的收缩压（高压）和舒张压（低压）之差。例如,一个人的收缩压为120毫米汞柱,舒张压为80毫米汞柱,那他的脉压差就是40毫米汞柱。正常人的脉压差应在20～60毫米汞柱之间,临床上将大于60毫米汞柱的脉压差叫做脉压差增大。脉压差增大对于高血压患者,尤其是老年高血压患者来说是一件非常严重的事情。     

高血压患者的血脂管理

目前高血压的治疗一般致力于如何更好地控制血压,从而降低心血管事件。单纯降压,即使是优化的联合降压治疗,虽然比较理想地降低了卒中的发生率,     

老年高血压患者注意自己的脉压差

脉压差是指一个人收缩压(SBP)与舒张压(DBP)之间的差。当人的血压为120/80毫米汞柱时,其脉压差(PP)就是40毫米汞柱。研究表明,根据脉压差的大小可预测一个人的心脑血管是否健康,即脉压差大的人最容易发生脑卒中,其次是左心衰竭和心肌梗塞。目前,全世界65岁以上的人口已超过3.8亿,到2020年,将上升到6.9亿,因心脑血管疾病死亡的总人数也将由现在的每年2800万增至4970万。在我国1991年的人口普查中,60岁以上的老年人患高血压的几率为32.97%～51.49%。因此,老年高血压患者正日益受到人们的广泛关注。在临床上,心脑血管疾病发生的风险会随人…     

脉压差对高血压病人心脏结构和功能影响的超声研究

目的探讨高血压患者脉压差与左心室结构和功能改变的相关性。方法将277例高血压患者分为脉压差（PP）≥40mrnHg的A组和20mmHg≤PP〈40mmHg的B组,对这两组患者分别进行心脏超声检查,检测并记录舒张期室间隔厚度（IVSDd）、左室后壁厚度（LVPWDd）、左心室舒张期内径（LVDd）、收缩期内径（LVSd）、左心室收缩功能指标射血分数（LVEF）、左心室舒张功能指标二尖瓣口血流E峰、A峰及二者比值（E／A）,比较两组之间以上各测值的差异。结果A、B两组心脏超声检查结果其中舒张期室间隔厚度（IVSDd）、左室后壁厚度（LVPWDd）及左心室舒张功能指标E峰、A峰比值（E／A）三项指标差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论高血压患者脉压差增大与左心肥厚及左心室舒张功能减退密切相关。     

脑卒中患者急性期动态脉压与近期预后的关系

目前,急性期脑卒中的治疗仍无明显突破。许多国家卒中发生率及死亡率的降低,并非医学治疗的进步,而是对危险因子干预的结果．血压升高是急性卒中的一个常见临床表现,但在卒中急性期,如同平衡降血压的益处和危害,目前尚不清楚。本研究利用无创性动态血压监测(ABPM)方法,观察脑卒中患者急性期脉压(PP)的变化,探寻其与脑卒中近期预后的关联性,为脑卒中急性期的血压管理提供新的治疗线索     

高血压视网膜早期病变患者脉压差水平与颈动脉粥样硬化的相关性

目的：探讨分析不同脉压差水平高血压视网膜早期病变患者与颈动脉粥样硬化程度的相关性。方法：选择2021年10月至2022年5月深圳市福田区5个社康中心收治的183例高血压视网膜早期病变患者（即：眼底病变Ⅱ级以下患者）,根据脉压差水平,将患者分为脉压差<7.98 k Pa(A组,95例)和脉压差≥7.98 kPa(B组,88例)。收集患者一般资料,采用超声检测患者颈总动脉内膜中层厚度（IMT）及颈内动脉阻力指数（RI）、舒张末期流速（EDV）、收缩峰值流速（PSV）,两组患者均进行光相干断层扫描血管成像技术（OCTA）检查,获取血管密度（VD）、中心凹无血管区（FAZ）面积、FAZ周长、非圆度指数（AI）;分析高血压视网膜早期病变患者颈动脉血流动力学参数与眼底病变参数的相关性;并对高血压视网膜早期病变患者颈动脉粥样硬化的影响因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果：B组年龄、高血压病程、收缩压、舒张压、脉压差、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著高于A组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、PSV显著低于A组（P<0.05）。A组与B组颈动脉正常、增厚、斑块形成、狭窄...     

老年高血压危险分层与脉压差及静息心率的关系探讨

目的:探讨老年高血压危险分层与脉压差及静息心率的关系.方法:对206例老年高血压患者进行危险分层及24 h无创动态血压监测.结果:不同危险分层组与脉压差及静息心率相关(P＜0.01).结论:脉压差及静息心率的增加,对高血压病患者靶器官损害程度有预测价值.     

老年高血压患者脉压与左心室肥厚的关系

目的　研究老年高血压患者 2 4h动态脉压 (2 4hpp)与左心室肥厚 (LVH)的相关关系。方法　测定 5 4例老年高血压病患者进行动态血压 (ABp)和超声心动图的各种参数。将 2 4hpp≥ 60mmHg者 2 8例为A组 ,2 4hpp <60mmHg为B组。结果　A、B两组LVH的发生率有非常显著的差异 (P <0 .0 1) ,左心室重量指数 (LVMI)与 2 4hpp、2 4h平均收缩压 (2 4hSBP)呈密切正相关。结论　 2 4hpp可作为评价抗高血压药物能否更好地减少高血压患者靶器官损害的重要指标之一。     

原发性高血压患者脉压与靶器官损害关系的研究进展

脉压是收缩压减去舒张压的差值,由心肌收缩力、心搏量、动脉系统的弹性所决定.近年来随着流行病学研究的进展,越来越多的证据显示脉压增高是动脉硬化的重要标志之一,脉压可更敏感地预测原发性高血压患者发生心血管疾病的风险[1].     

血压达标高血压病患者脉压差与冠心病关系的研究

目的研究血压达标(收缩压＜140 mmHg、舒张压＜90 mmHg)高血压病患者的脉压差(收缩压和舒张压的差值)与冠心病(包括急性心肌梗死和不稳定性心绞痛)的关系.方法661例血压达标高血压病患者分为冠心病组(184例)和非冠心病组(477例),对2组的性别、年龄、体重指数等一般情况进行比较,采用Logistic 回归方法对冠心病的混杂因素如年龄、心率、体重指数、高血压病程、收缩压、舒张压、平均动脉压、高脂血症、糖尿病等进行分析.结果经单因素分析脉压差、收缩压、舒张压、年龄与冠心病的发生密切相关(P＜0.05).经多因素逐步筛选变量分析脉压差与冠心病呈正相关关系,脉压差每增加5 mmHg,其发病风险平均增加4.20倍.舒张压与冠心病呈负相关,舒张压每增加5 mmHg,其发病风险平均减少1.07倍.收缩压每增加5 mmHg,其发病风险平均增加1.51倍.年龄每增加10岁, 其发病风险平均增加1.04倍.其他混杂因素如饮酒、高脂血症、糖尿病、高血压病程、心率、体重指数等与冠心病均无明显关系(P＞0.05).结论血压达标高血压病患者随着脉压差增加,发生冠心病的危险性也相应增加,随着舒张压的增加,发生冠心病的危险性相应降低.对高血压病患者,治疗上不仅仅要将血压降至靶目标水平,而且要综合干预,注意监测脉压差,为冠心病一级预防和高血压药物选择提供临床依据.     

老年原发性高血压患者脉压与靶器官损害关系的探讨

目的通过对老年原发性高血压患者临床资料分析,探讨老年原发性高血压患者脉压与靶器官损害的关系。方法将102例老年原发性高血压患者分为脉压〉60mmHg组和脉压〈60mmHg组,两组患者均做心电图、超声心动图、头颅CT、血肌酐及尿清蛋白定量测定。结果脉压〉60mmHg组冠心病、左心室肥厚、脑梗死发生率、血肌酐浓度、24h尿清蛋白定量均高于脉压〈60mmHg组,两组比较差异有统计学意义。结论老年原发性高血压患者靶器官损害与增大的脉压有关。     

高血压患者脉压与脑卒中的关系探讨

目的:通过对高血压病伴脑卒中患者的脉压分析,探讨脉压与脑卒中发生的关系。方法:选取253例高血压合并脑卒中患者分成脑出血组133例和脑梗死组120例,另选取110例高血压病患者作为对照组,统计出3组脉压、脉压为70mmHg(1mmHg=0.133kPa)异常率及脉压分布情况进行分析。结果:脉压在脑卒中组和对照组之间有非常显著差异(P<0.05)。脉压70mmHg的异常率在各组均随年龄增加而增加,脉压异常率与年龄之间存在一定的正相关。脑出血组与脑梗死组脉压最大分布区域均在70-79mmHg,分别占26.7％、25.9％,而对照组则在50-59mmHg,为29.6％。结论:高血压病患者脉压增宽与脑卒中危险性密切相关,脉压可做为心脑血管病事件的一个较好的预测因子。     

探讨原发性高血压患者亚临床靶器官受损与肥胖的关系

目的探讨原发性高血压患者亚临床靶器官受损与肥胖的关系。方法选取2010年7月-2012年7月收治的100例肥胖伴高血压患者作为观察组,另选取100例单纯高血压患者作为对照组,对两组原发性高血压患者亚临床靶器官受损和肥胖的关系进行调查评估。结果和对照组相比,观察组患者的靶器官受损比率和尿微量白蛋白发生率明显增高,二者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论原发性高血压患者亚临床靶器官受损与肥胖成正比,原发性高血压伴肥胖的患者具有更高的亚临床靶器官受损发生率。     

广州市某高校老年人群中脉压与体质指数、高血压、高血糖及高血脂的关系研究

目的 为探讨老年知识分子人群中脉压差与体质指数、高血压、高血糖及高血脂的关系.方法 对2006年广州市某高校体检人群中整群抽样60岁以上老年人群流行病学调查结果进行分析.结果 随体质指数分级增长,脉压均有增加趋势.随着体质指数的增加,收缩压、舒张压均逐渐增加;在高血糖组、高血压组、高龄组脉压水平均明显高于对照组;随脉压分级的增加,具有2级和3级聚集度人群的检出率明显增加.结论 脉压与高血压、高血糖及体质指数有密切关系,高血压、高血糖、体质指数和年龄是脉压的主要影响因素.     

血浆同型半胱氨酸与老年单纯收缩期高血压的相关性及干预治疗后脉压差的变化

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）与老年单纯收缩期高血压（ISH）的相关性及干预治疗后脉压差的变化。方法选取老年单纯收缩期高血压患者68例为观察组（ISH组）,同年龄健康人群54例为参照组,分别测两组血浆Hcy值并比较差异性。另取伴高血浆Hcy的单纯收缩期高血压患者52例,随机分成两组,对照组24例给予氨氯地平降压治疗,治疗组28例在氨氯地平基础上给予叶酸和维生素B6治疗12周,测血浆Hcy及测量收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压差（PP）;比较两组治疗前后差异性。结果 ISH组高Hcy比例大于参照组,叶酸和维生素B6干预治疗组血浆Hcy明显下降,对照组Hcy无明显变化;两组SBP明显下降,治疗组DBP下降幅度小于对照组（P〈0.01）,PP明显缩小,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血浆Hcy与老年单纯收缩期高血压呈正相关,叶酸和维生素B6治疗降低Hcy改善动脉壁的弹性,缩小脉压差。     

高血压伴冠心病患者降压曲线的拐点在哪里

“越低越好”曾是降压目标的传统认识上世纪末以前,弗明翰心脏研究和其他临床流行病学研究均证实,血压升高使患者病死率和各种心血管事件发生率显著增加,而若将血压降至正常水平并长期维持,则高血压患者与血压正常人群的预后相仿。