肺癌肉瘤1例

患者女性，１９岁。因反复左胸疼痛不适７d于２００２－０３－１９以左肺下叶肿瘤（性质待查）入院。８年前胸片示左肺有一阴影，无临床表现，故未做任何治疗。胸外科查体未见明显异常。CT示：左肺下叶后基底段示最大截面约５cm×４cm类圆形肿块影，其内密度较均匀，边界模糊欠规整，考虑为肺癌并肺门淋巴结转移。术中见：左肺下叶肺门处有一６cm×５cm肿瘤并侵及左肺上叶，质硬，肺门及纵隔内见多枚肿大淋巴结，大者２．０cm×１．５cm×１．５cm，经冰冻病理诊断为肺癌，行左全肺切除及纵隔淋巴结清扫术。病理检查巨检：左肺上下叶及５枚…     

肌无力综合征1例分析

1 病例介绍 患者,男,61岁。因咳嗽、胸闷、憋气2个月于2002年6月2日收入院。病人2个月前出现咳嗽,咳少量白痰,伴胸闷、憋气,活动后加重,无痰中带血,无发热及盗汗,无胸痛,抗炎治疗效果不佳。作胸部CT示:左肺下叶背段见约7cm×8cm大小肿块,密度不均,左肺门淋巴结肿大,局部胸膜增厚。入院查体:一般情况尚可,前胸部皮下及左侧第8肋间、腋后线处分别扪及1.5cm×1.5cm、3cm×3cm皮下结节,质硬,无触痛。左下肺呼吸音低,     

巨大胸膜脂肪瘤误诊为肺良性肿瘤1例

患者男,3岁。发现左侧胸壁包块2年,2年来无不适,包块渐长大。查体发现左胸壁5、6肋处一大小4cm×3cm包块,质韧,无压痛,边界清,活动度可,听诊左下胸部呼吸音低。 胸部X线检查:左肺野中、下部示一圆形密度增高影,7cm×8cm大小,边缘清,密度均匀。纵隔、心影向右稍示移位,左第5、6前肋均示受压,第5前肋下缘,第6前肋上缘可见弧形压迫,肋间隙增宽,侧位位于后基底段,阴影部分与脊柱相重叠。各项实验室检查结果均正常。初步诊断为“肺良性肿瘤”,拟行剖胸探查。     

无功能性肾上腺皮质癌1例

患者,男,57岁。因上腹部饱胀不适3个月于1991年1月23日入院。查体:BP17/12kPa,营养中等,无柯兴氏综合征之体征。实验室检查各项正常,蝶鞍片正常。B超检查示左肾上极、脾门下方有15.6cm×11.3cm大小的不均质占位,与脾分界不清,胰尾显示不清。CT检查提示左肾上腺区巨大软组织肿物约16.4cm×11.7cm×12cm,上至膈下,下达肾门,左肾向左下受压移位。肿物界限较清楚,密度较均匀,无钙化,CT值-7     

后纵隔副神经节瘤广泛肺转移1例

<正>1临床资料患者女性,38岁,因咳嗽1个月,发现纵隔肿块5d,伴头晕,乏力,来院就诊。既往无高血压病及结核病史。查体:贫血貌,双肺呼吸音清晰,胸部X线片及CT扫描示:"右后纵隔脊柱旁沟处可见10.0cm×8.0cm×7.0cm卵圆形边界清楚锐利的软组织肿块,无骨质破坏"。完善术前准备,在气管插管全麻下行剖胸探查,纵隔肿瘤切除     

左肺叶间良性淋巴瘤一例

患者,男,17岁。1989—10—01入院。主诉:咳嗽,胸闷二年余。查体:一般状态好,左肺呼吸音弱,全身淋巴结未触及。X线检查:左肺中下野内带心缘旁有椭圆形肿块影。边缘清晰,密度均匀,无分叶、毛刺、钙化及卫星灶。大小在4.5cm×7cm。肺门及纵隔淋巴结未肿大。左侧位片:肿物位于主斜裂中段。结合胸透:深呼吸     

关于举办全国基层农村卫生协会功能与运行机制学术研讨会的通知

例1.男,68岁。因腹部肿物2个月于2003年7月5日由普外科转入泌尿外科。患者既往有肾结石,曾长期口服草药排石,有尿石病史。查体:神志清,精神不振,浅表淋巴结无肿大。两肺及心脏听诊无异常。腹部膨胀,右侧腹部可扪及约20cm×20cm的巨大肿块,质韧,表面光滑,无触痛,肝脾未触及,右肾区叩击痛,肠鸣音2～3次/分。双下肢无水肿。B超示巨大的囊状积水约20cm×20cm×15cm,肾皮质厚度约0.2cm,输尿管中端结石约1cm×1cm。腹部CT示重度肾积水,肾影增大,肾皮质薄,肾盂、肾盏明显扩张,呈分叶状,输尿管上端结石约1cm×1cm。腹部平片示右肾多发结石,右输尿…     

支气管类癌CT1例报告

病例 女21岁。刺激性干咳1个月。1个月前无明显诱因出现刺激性干咳、无咯痰、咯血、发热及盗汗。胸片示:右下肺可见一7cm×6cm阴影、密度均匀、边缘光滑。 CT表现:右肺下叶背段可见一8cm×8cm×7cm的球形阴影,CT值为32HU,密度均匀,边缘光滑,其上方见少量气体影,右侧胸膜局限增厚,并与球形影相连。 印象 有下肺巨大球形病灶,考虑为良性,来源于肺。     

后下纵隔气管支气管囊肿1例

1病例特点患者女,47岁。因反复心慌、胸闷不适半年入科。入科查体:BP120/70 mm Hg HR 80 bpm、浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清晰。入科后查:食道钡餐未见异常;胸部增强CT示:后纵隔左侧可见类圆形肿块影,大小约6.6×6.4 cm边界清楚,肿块密度均匀,增强后无强化;彩超示:后纵隔内6.4×     

应用纵隔重建术治疗前纵隔巨大黏液表皮样癌一例

患者女,45岁.因胸闷气短20 d,发现纵隔肿物5d入院.患者入院前20 d出现胸闷气短,夜间偶有喘憋,入院前5d胸闷症状进行性加重,肺CT扫描示:前纵隔巨大占位性病变,经胸腔穿刺活组织检查示:(纵隔)黏液表皮样癌,为进一步治疗入我院.既往健康.体格检查:T 36.1℃,P80 次∥min,R 16次/min,BP 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神清.口唇无发绀,未触及浅表肿大淋巴结.胸廓饱满,距锁骨中线1 cm第1～5肋间范围叩诊呈实音,相应部位呼吸音消失,余呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.律齐,心音遥远,心音听诊区向左下方移位,未闻及病理性杂音.腹平坦.辅助检查:①胸部数字射线摄影片示前纵隔内见不规则巨大团块影,大部突入右侧肺野,纵隔明显增宽;②肺部CT平扫+增强示前上纵隔可见巨块型致密影,向右侧肺野突出明显,大小约16.67 cm×9.89 cm,其内密度不均匀,大部分病灶CT值42 Hu,其内密度不均,低密度区CT值15 Hu,高密度区CT值达150 Hu,边缘有切迹,分叶征阳性,部分边缘尚光滑,增强后大部分病变较均匀强化,平均CT值67 Hu,低密度区及高密度区未见强化.右肺上叶膨胀不良,纵隔内血管明显受压,移位、变形,界限尚清晰;③活组织检查为(纵隔)黏液表皮样癌.诊断为纵隔巨大黏液表皮样癌.     

肺恶性血管外皮瘤1例

患者女,72岁。因反复咳嗽并咯脓痰2个月,时有发热加重7d入院。有6年吸烟史(15支/d)。CT检查:右肺下叶见一8cm×7cm的高密度块影,周围尚光滑,密度不均,可见分叶,纵隔内未见肿大的淋巴结。手术所见:于右肺下叶见一8cm×7cm的肿块,质中等,侵犯右肺中叶,行右肺中下叶切除术。纵隔内未见肿大的淋巴结。病理检查:送检物为右肺中下叶,表面光滑,灰褐色。沿支气管切开肺叶,见右肺下叶内距肺门0.3cm处有一椭圆形肿物,约8cm×7cm×5cm,灰白色,质软,边界清楚,似分叶状,肿瘤累及右肺下叶支气管内及右肺中叶。镜检:肿瘤组织由梭形细胞和丰富的血管构成,瘤…     

儿童右枕骨板障内脑膜瘤1例

患儿男,12岁。因右枕部无痛性肿物3月余入院。入院查体:右枕骨部有一约4cm×4cm大肿物,质地坚硬,无压痛,边界清楚。局部皮肤无发热、红肿。神经系统检查无阳性体征。无头部外伤及手术史。头颅X线片示:右侧枕骨板障内有一椭圆形骨质缺损,内有一约4.7cm×3.6cm×2.5cm肿瘤,密度均匀,边缘硬化。CT示:右枕骨板障内有一椭圆形4.7cm×3.6cm×2.5cm骨质破坏区,其内密度均匀,CT值48HU,呈膨胀性生长,边缘轻度硬化,内、外骨板变薄并有部分吸收,右枕叶脑皮质受压移位。初步诊断:右侧枕骨肿瘤。在全麻下行右枕骨肿瘤切除,术中见颅骨外板有约3cm×3cm…     

前列腺癌首发脑转移伴原发性肺癌一例

病例 男,59岁,主因头痛、头晕伴左侧肢体运动障碍半年,加重20天入院。头颅CT提示:右侧大脑镰旁占位病变,同时胸部×线发现左肺底片状密度增高影,入院诊断:脑胶质瘤、左肺感染。术前给予大剂量抗菌素静脉滴注一周,在全麻下行右枕顶开颅探查术,术中摘除单发瘤体一个5cm×5cm×4cm呈实质性,质中等,无明显包膜。术后病理报告:“右枕脑叶转移性乳头状腺癌”。疑脑部肿瘤来源于肺,经抗生素治疗,肺部病变无明显好转。病人体质恢复后行开胸探查,见左下肺叶肿物4cm×4cm×5cm、质坚硬、肺门淋巴结一枚肿大,行左下肺叶摘除淋巴结清扫术。肺标本病理检查为“左下肺中     

甲状腺乳头状癌颈阔清术后致甲状旁腺功能低下1例

患者,女性,45岁。右侧颈部肿块12年,迅速增大并发声音嘶哑3月余,伴吞咽困难及右侧睑裂缩小。查体:右侧颈部有一大小约4.0cm×5.0cm×3.0cm,质地较硬,边界不清且随吞咽上下移动之肿块,压痛不明显。右颌下及颏下可触及数个约豆粒或玉米粒大小之淋巴结,部分融合,质坚硬,活动度差。颈部B超示右侧甲状腺实质性占位。131Ⅰ甲状腺扫描表现为冷结节,高度怀疑为甲状腺癌。术前1d行细针抽吸细胞学检查,有可疑癌细胞。颈部X线平片示气管及食管轻度受压。胸部X线平片示纵隔淋巴结无钙化,肺无转移。于入院7d后行右侧甲状腺全叶、峡部切除加颈淋巴结清扫…     

超声诊断先天性膈疝二例

1病例报告例1男,3个月,主因发热3d,于2005年1月入院。查体:发育正常,营养中等,双肺呼吸音粗,可闻少许湿性音,肝脾肋下未及。超声检查:左侧季肋部未探及左肾及脾,左肾位于左侧胸腔内,大小约4.8cm×2.4cm,结构尚规整(图1),脾脏亦位于左侧胸腔内,回声均匀,心脏向右移位,肝、胆、右肾未见明显异常。超声诊断:先天性膈疝(左侧)。胸片示:纵隔右侧移位,左侧膈肌未显异常。超声诊断:先天性膈疝(左侧)。胸片示:纵隔右侧移位,左侧膈肌未显影,考虑左侧胸腹裂孔疝。胸部CT示:左侧胸腔内肾、脾及部分肠管疝入,诊断胸腹裂孔疝,右肺上叶及左肺下叶炎性实…     

肺癌肺外表现引起血尿1例

患者男,67岁。因咳嗽,呼吸困难1个月,血尿半个月入院。病人1个月前无明显原因出现咳嗽,咳痰带血,抗炎治疗效果不佳。近半个月病人出现无痛性全程肉眼血尿,无尿频、尿急及尿痛。行胸部CT检查示:右肺门处约3cm×3cm肿物,纵隔见肿大淋巴结影,肝多发低回声密度灶,诊断:右肺中心型肺癌并纵隔淋巴结转移,多发性肝转移。以肺癌Ⅳ期血尿原因待诊收入我院。入院查体:全身皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结未扪及,双肺叩清,右肺呼吸音略低,未闻及干湿啰音,心(一),肝睥未及。住院后查肝肾功正常,血常规检查白细咆、血小板、血色素均在正常范围,出凝血时间,3p试验均无异常,盆腔B超检查无异常发现,尿常规示:隐血(?),蛋白质(?)。镜检:红细胞(?)/Hp,无脓尿及管型尿。     

胆固醇性肺炎2例临床分析

1临床资料例1:患者男,47岁,因“胸痛、咳嗽、咳痰2个月”入住我院胸外科。体检:左下肺呼吸音减弱,伴少许细湿鸣音。痰细胞学检查:未查到抗酸杆菌。胸部X线及CT表现:左肺下叶可见一椭圆形肿块,3cm×4cm×3cm,边界较光整,浅分叶可疑,密度均匀,纵隔内未见肿大淋巴结。经抗生素治疗两周后行CT复查,无明显变化。     

肺恶性肌上皮瘤1例

<正>患者女,75岁。始于1月前无诱因出现咳嗽,少量咳痰,痰为白色泡沫状,伴胸闷,无胸疼、发热及咳血。CT检查:右肺上叶5cm×5cm肿物,有分叶,边界毛刺状;纵隔无肿大淋巴结。术见右上肺后段有5cm×5cm肿物,质硬,行肺叶切除术。术后肿块病理检查:肺组织一叶,灰红色,沿支气管方向     

肺硬化性血管瘤CT误诊为错构瘤1例

<正>1病例资料患者女性,62岁。体检发现右上肺占位入院。未见咳嗽、咳痰,无近期发热病史,否认结核病史。查体:肺部未见任何阳性体征。查白细胞及血沉降正常。胸片显示右侧肺门上区一团块影,内密度不均匀,边界清。胸部CT扫描显示右肺上叶前段见一大小约为3.7cm×4.0cm×3.2cm的类圆形团块影,边界清晰、边缘光滑锐利,内见多发斑块状、斑点状钙化,纵隔及肺门未见肿大淋巴结;增强扫描病灶软     

肺癌并发其他癌一家三例临床报告

<正>例1:女,70岁。因刺激性干咳,进行性消瘦5个月,痰中带血1个月于2007年6月26日入院。查体:体温37.6℃,营养一般,右下肺呼吸音低,可闻及少许湿啰音,余无异常。血常规:白细胞12.6×109/L,中性粒细胞:0.84,淋巴细胞0.16,血红蛋白82g/L;大便潜血试验阳性。行肺CT示:右下肺基底段10cm×8cm大小阴影,边缘呈毛刺状改