血液灌流治疗急性有机磷农药中毒44例分析

近年来 ,我们应用血液灌流 (HP)及血液灌流透析技术治疗急性有机磷农药中毒 44例 ,获得显著疗效 ,分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　急性有机磷农药中毒共 44例 ,其中男 19例 ,女 2 5例 ,年龄 12～ 58岁 ,平均年龄 (3 0 .15± 9.70 )岁 ;DDV中毒 3 7例 ,乐果中毒 4例 ,久效磷中毒 1例 ,除虫剂 2例 ;其中重度中毒 2 8例 ,中度中毒 16例 ;并发肺水肿 4例 ,呼衰 2例 ,多器官功能障碍综合征 (MODS) 1例。1 2　血液灌流方法　所有病人诊断明确以后 ,均经临床充分洗胃 (本组 1例严重DDV中毒病人行手术切开洗胃 ) ,并同时应用阿托品解磷…     

血液灌流频次与重度有机磷农药中毒疗效关系

目的：探讨血液灌流频次与重度有机磷农药疗效关系。方法：39例重度急性有机磷农药中毒患者血液灌流时分为2组,中毒后72h内行3次血液灌流24例为治疗组,24h内行1次血液灌流15例为对照组,通过观察阿托品用量、苏醒时间、胆碱酯酶恢复时间及治愈率等指标判断疗效。结果：治疗组阿托品用量、胆碱酯酶恢复时间均低于对照组（P〈0．05）;治疗组治愈率1009／6,比对照组明显提高（P〈0．05）。结论：早期多次血液灌流能清除体内有机磷农药,配合常规治疗对救治重度有机磷中毒疗效显著。     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用血液灌流疗法抢救重度急性有机磷农药中毒 (ＡＯＩＰ)患者 5 4例 ,比此前用常规疗法抢救的 5 2例患者疗效显著 ,现总结如下。一、临床资料1 一般情况 :血液灌流组有机磷农药中毒患者共 5 4例(男 2 3例、女 31例 ) ,年龄 8～ 6 0岁 ,平均 (4 2 .1± 17.8)岁 ,其中敌敌畏中毒 17例、敌百虫中毒 12例、乐果中毒 8例、甲胺磷中毒 14例、对硫磷中毒 3例 ,服毒至治疗时间 10ｍｉｎ～ 2ｈ内者占 85 %。对照组患者中男 18例、女 34例 ,年龄 13～ 75岁 ,平均 (39.8± 16 .3)岁 ,其中敌敌畏中毒 12例、甲胺磷…     

血液灌流治疗重症有机磷农药中毒16例

血液灌流能从血液循环中直接清除毒物,是抢救急性药物、毒物中毒降低死亡率的有效措施,但有许多因素常影响其应用和治疗效果,本文就16例重症有机磷农药中毒后血液灌流的临床资料进行分析,对重症有机磷农药中毒患者血液灌流的相关因素进行了探讨。 1 临床资料与方法     

急性有机磷农药中毒致肝损害55例分析

1997～ 2 0 0 2年我院共收治急性有机磷农药中毒病人 13 5例 ,其中致肝功能损害 5 5例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人男性 15例 ,女性 40例 ,年龄最小 12岁 ,最大者 68岁。平均 3 8 5岁 ,毒物种类 :敌敌畏 2 5例。 160 511例 ,乐果 8例 ,甲胺磷 5例 ,敌百虫 3例 ,辛硫磷 3例 ,5 5例均为口服有机磷农药中毒。服毒至就诊时间 :最短 2 0min。最长12 0min ,平均 60min。1 2　实验室检查　本组病人均有口服有机磷农药病史 ,符合有机磷农药中毒的诊断及分级诊断标准[1] ,其中轻度 12例。中度2 0例。重度 2 3例。 5 5例患者…     

不典型有机磷农药中毒15例临床误诊分析

不典型有机磷农药中毒 (AOPP)仍是目前临床极棘手的问题及研究热点 ,我院自 1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月收治不典型AOPP患者 15例 ,其中男 4例 ,女 11例 ,年龄 4～ 61岁。1　临床资料1.1　中毒就诊时间　见表 1。表 1　 15例有机磷农药中毒后就诊时间时间 (h) 1～ 2 2 .1～ 4 4 .1～ 6 6 .1～ 8>8例数 1 1 2 7 41.2　不同有机磷农药中毒患者的分布　见表 2。表 2　 15例不同有机磷农药中毒患者的分布有机磷农药 1 60 5 1 0 59敌敌畏甲拌磷对硫磷乐果氧化乐果例数　　　 1 1 2 2 1 3 5中毒后毒蕈样和烟碱样症状均不明显。现报告有代表性…     

急性重度有机磷农药中毒67例临床分析

目的探讨急性重度有机磷农药中毒的救治方法及特点。方法回顾性分析67例急性重度有机磷农药中毒患者的临床资料。结果59例痊愈,8例死亡。结论早期、足量、及时使用解毒剂,尽早阿托品化,及时应用呼吸机,配合血液灌流等综合治疗可提高抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒"阿托品化量"探讨

阿托品是抗乙酰胆碱药 ,及早、快速、足量、反复、正确地使用阿托品 ,是抢救有机磷农药中毒成败的关键。现将我科 1999～2 0 0 2年对 12 0例有机磷农药中毒患者使用剂量简要分析如下。1　一般资料本组 12 0例 ,男 3 6例 ,女性 84例 ,年龄 14～ 73岁。中毒药物种类 :乐果 3 9例 ,敌敌畏 48例 ,甲胺磷 3 3例。中毒途径 :经消化道 76例 ,经皮肤粘膜 44例 ,阿托品用量 12～ 64 0mg ,诊断参照标准分级 :轻度 3 4例 ,中度 48例 ,重度 3 8例。临床转归 :治愈 10 4例 ,死亡 16例。2　典型病例例 1,口服敌敌畏 60ml左右中毒患者 ,阿托品 2 0mg每15min…     

血液灌流用于重度有机磷农药中毒救治中的护理体会

目的:探讨应用血液灌流用于重度有机磷农药中毒救治.方法:对56例重度有机磷中毒采取常规治疗的同时,实施血液灌流治疗,注重血液灌流前、中、后护理细节,治疗效果显著.结果:本组血液灌流治疗1～5次.56例中50例抢救成功,成功率89.2％;结论:重度有机磷中毒病情重、变化快,可危及生命,早期血液灌流治疗,可获得较好的疗效.     

41例有机磷农药中毒死亡者病因分析

急性有机磷农药中毒是一个非常严重的内科急症 ,临床上其死亡率占所有药物中毒之首。现将我院1989年 8月～ 2 0 0 2年 8月 4 1例急性有机磷农药中毒死亡者病因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 1例死亡患者中 ,男性 8例 ,女性 33例 ,年龄 17～ 6 5岁。1.2　有机磷种类　乐果 9例 ,氧化乐果 12例 ,甲拌磷5例 ,对硫磷 3例 ,甲胺磷 8例 ,敌敌畏 4例。1.3　服药量　服乐果者 5 0～ 70ml,服氧化乐果者 35～ 6 0ml,服甲胺磷者 5 0～ 14 0ml,服敌敌畏者 6 5～16 0ml,服甲拌磷者 80～ 170ml,服对硫磷者 70～2 0 0ml。1.4　中毒途径　经口中毒…     

重度有机磷农药中毒71例临床分析

目的总结重度有机磷农药中毒的诊治经验。方法回顾分析重度有机磷农药中毒71例患者的临床资料。结果 71例中,治愈59例,死亡8例,好转自动出院4例。结论对重度有机磷农药中毒,必须迅速彻底清除毒物,尽早足量应用胆碱脂酶复能剂、阿托品,防治肺水肿、脑水肿、感染等,维持水电解质平衡;对呼吸衰竭者,应尽早机械通气;对经过一般抢救难以奏效者,应尽早进行血液灌流。     

农村7岁以下儿童灭鼠药、 农药急性中毒30例分析

误食、误用灭鼠药和农药引起 7岁以下儿童急性意外中毒者相当常见 ,是致死和伤残的重要原因之一。我院 1995年来共收治 7岁以下儿童因灭鼠药和农药急性意外中毒病例 30人 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 18例 ,女 12例。年龄 0～ 1岁1例 ,1～ 3岁 7例 ,3～ 7岁 2 2例。城镇 4例 ,乡村 2 6例。1.2　毒物　灭鼠药 18例 ,有机磷农药 8例 ,有机氮农药 (呋喃丹 ) 2例 ,有机硫农药 (杀虫双 ) 1例 ,杀虫脒 1例。1.3　中毒方式　误食灭鼠药毒饵 14例 ,用装过灭鼠药的空瓶或塑料袋盛水喝 4例 ,误服农药 7例 ,用农药涂发灭虱 3例 ,用…     

有机磷农药接触中毒并发消化道大出血26例报告

我院从 1980年至今 ,收治 2 6例因接触有机磷农药中毒后发生上消化道大出血的患者 ,其中 2 5例痊愈 ,1例因并发多脏器衰竭致死。现报告如下。1　临床资料　　男 10例 ,女 16例 ,年龄 2 2～ 6 0岁。均为农药接触中毒 ,其中喷洒乐果 5例 ,氧化乐果 6例 ,对硫磷溶液 3例 ,马拉硫磷 4例 ,对硫磷及杀虫脒混合溶液 8例 ;发病时间 2～ 6ｈ。主要表现为头昏、流涎、恶心、呕吐、吐白沫、全身发抖 ,解暗红色便或黑便 ,其中 6例呕鲜血 (10 0 0～ 15 0 0ｍｌ 4例 ,15 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ 2例 ) ,伴解鲜红色便。胆碱酯酶活力 0 2 5～ 0 5 0。血压 6 0～…     

血液灌流对重度有机磷农药中毒患者炎症因子影响的临床研究

目的探讨血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的应用价值。方法选取急性重度有机磷农药中毒患者60例,分为灌流组(HP组)和非灌流组(非HP组),非HP组按常规予积极洗胃、导泻、催吐,并给予阿托品及氯磷定治疗。HP组在上述治疗基础上进行血液灌流治疗。观察全部病例的肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL1β、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。结果 HP组TNF-α、IL-6、IL-10、IL-1β、hs-CRP水平较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论血液灌流可以清除重度有机磷农药中毒患者的部分炎症因子,对重度有机磷农药中毒患者的脏器损害有保护作用。     

血液灌流救治重度有机磷农药中毒的疗效分析

目的探讨血液灌流（hemoperfusion,HP）治疗急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的临床效果。方法2006年11月～2011年5月收治的重度有机磷农药中毒52例,随机分为对照组（n：26）和HP组（n=26）,对照组予常规洗胃、导泻、利尿、应用阿托品及胆碱酯酶复能剂治疗,HP组在常规治疗基础上加用血液灌流。结果HP组和对照组比较,患者神志恢复时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间明显缩短（P〈0．05）,阿托品总量降低（P〈0．05）,治愈率明显提高（P〈0．05）。结论HP能迅速清除体内毒物,明显缩短病程,可提高重度有机磷农药中毒患者抢救的成功率。     

应用阿托品治疗急性重度有机磷农药中毒的体会

目的:了解阿托品在急性重度有机磷农药中毒治疗中的作用.方法:对1997～2006年间住院的238例急性有机磷农药中毒患者中的29例重度患者的临床资料进行回顾性分析.结果:29例急性重度有机磷农药中毒患者中20例治愈,1例好转,8例合并IMS及多脏器衰竭,最终治疗无效死亡.21例出院1～24个月随访中1例儿童因中毒重、洗胃晚导致视力障碍,余20例未留下任何后遗症,体健无恙.结论:急性重度有机磷农药中毒患者应用阿托品时,应根据阿托品化指标酌情处理方能达到最佳治疗效果.     

小儿有机磷农药中毒36例报告

本文现将我院1990年3月至1995年12月收治的36例有机磷农药中毒报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 36例中,男21例,女15例。年龄0—6月4例,～12月10例,～3岁12例,～7岁6例,～12岁4例。 1.2 引起中毒的农药及中毒途径引起中毒的农药有DDV、乐果、久效磷、甲胺磷等。中毒途径:皮肤     

急性有机磷农药中毒69例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是常见急危重症之一。现将我院 1998～ 2 0 0 0年收治的 6 9例有机磷农药中毒患者的临床资料分析如下 :1　临床资料　 6 9例ＡＯＰＰ患者中男性 12例 ,女性 5 7例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均 2 9.2岁 ,均为口服有机磷农药中毒 ,服用剂量 5～ 30 0ｍｌ,其中敌敌畏中毒 2 6例 ,乐果中毒 31例 ,硫磷中毒 4例 ,氧化乐果中毒 3例 ,混合性有机磷类中毒 5例。从服药到就诊时间不足 1ｈ者 37例 ,不足 2ｈ者 18例 ,不足2 4ｈ者 11例 ,超过 2 4ｈ者 3例。根据 1974年卫生部《有机磷农药中毒诊断治疗标准》分类 ,轻度中毒者 1…     

经口重度有机磷农药中毒死亡原因分析

为了解江西省新余市渝水区口服有机磷农药中毒者的转归 ,渝水区卫生防疫站对 1996～ 1999年收到辖区内有机磷农药中毒报告 432例作了跟踪调查 ,现报告如下。1　临床资料432例口服有机磷农药中毒病人 ,抢救成活 314例 ,占72 .7% ,死亡 118例 ,占 2 7.3%。死亡 118例中 ,男 2 7例 ,女91例 ;年龄 14～ 6 7岁 ,平均 33岁 ;服毒自杀者 97例 ,误服2 1例。服毒种类 :甲胺磷 2 6例 ,乐果 2 7例 ,敌敌畏 12例 ,敌百虫 4例 ,多灭磷 9例 ,久效磷 6例 ,其它有机磷 14例 ,混合中毒 2 0例 ,服毒量最大者为市售乐果原液 370 ml,最小者为市售甲胺磷原液 5 5 …     

急性有机磷农药中毒18例救治体会

目的分析口服有机磷中毒的病情程度和治疗效果,探讨中毒救治新方法。方法对18例患者的临床资料进行分析,评价应用长托宁取代阿托品的急救方法及其疗效。结果经洗胃,应用阿托品或长托宁联合氯磷定治疗,视病情加用血液灌流等治疗均治愈。结论口服有机磷农药中毒病情重,应用长托宁取代阿托品进行救治,疗效更佳。