人工肝支持系统治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察

目的：观察人工肝支持系统治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法：177名患者分成治疗组和对照组，治疗组在综合药物治疗的基础上加用人工肝支持系统，而对照组只采用药物治疗。观察二组患者临床症状、肝功能、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)及各期存活率。结果：治疗组在临床症状、肝功能、PT、PTA等指标的改善上明显优于对照组(P<0．05)；治疗组早、中期存活率明显优于对照组(P<0．05)。结论：联合人工肝支持系统能明显提高药物治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。     

浙江省人工肝研究取得突破性进展

重型肝炎由于肝细胞在短期内大量坏死，迅速导致肝功能衰竭，往往病情凶险，病死率高达80％。近日，15例慢性重型肝炎肝衰竭患者在浙医一院应用混合型人工肝治疗，取得了明显效果，为肝衰竭患者带来了新的希望，相关论文已在欧洲《国际人工器官杂志》发表。     

人工肝血浆置换联合血液透析滤过治疗肝衰竭的临床疗效

目的:探讨人工肝血浆置换联合血液透析滤过治疗肝衰竭的临床疗效。方法:选取2013年1月～2018年9月收治的52例肝衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组各26例。对照组采用人工肝血浆置换治疗,研究组在对照组治疗基础上联合血液透析滤过治疗。比较两组临床疗效和治疗前后肝功能指标。结果:研究组治疗优良率92.31%显著高于对照组的69.23%,治疗后门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素低于对照组,白蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:人工肝血浆置换联合血液透析滤过治疗肝衰竭的临床疗效较高,可以有效改善患者的肝功能,促进患者肝细胞再生。     

联合人工肝支持系统治疗急性肝衰竭的护理

目的 通过总结采用连续性静脉-静脉血液滤过联合血浆置换或血液灌流为治疗方法的人工肝支持系统治疗急性肝功能衰竭患者,探索出一套人工肝护理措施.方法 回顾性分析24例急性肝功能衰竭患者采用连续性静脉-静脉血液滤过联合血浆置换或血液灌流为治疗方法的人工肝支持系统治疗过程及护理配合.结果 以连续性静脉-静脉血液滤过联合血浆置换或血液灌流为治疗方法的人工肝支持系统治疗疗效显著.结论 采用连续性静脉-静脉血液滤过联合血浆置换或血液灌流为治疗方法的人工肝支持系统治疗过程中护士的精心准备、熟练配合、严密观察和及时处理,是直接影响人工肝治疗成败及效果的关键.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎临床观察

目的　探索人工肝支持系统 (ALSS)治疗重型肝炎的临床疗效和机制。方法　对 6 3例重型肝炎患者应用ALSS治疗 ,并检测治疗前、后肝肾功能 ,内毒素含量等 ,比较重型肝炎不同类型及时期应用ALSS的治疗效果。结果　ALSS治疗后 ,重型肝炎患者肝肾功能明显改善 ,血内毒素由治疗前 (6 0 .2 7± 10 .5 4)ng/L降至治疗后 (2 8.33± 6 .5 7)ng/L(P <0 .0 0 1) ,但 3d后又升至 (44 .18± 8.2 2 )ng/L。急性亚急性重型肝炎应用ALSS治疗治愈好转率分别为 10 0 %、6 2 .5 %,慢性重型肝炎早、中、晚期治疗治愈好转率分别为 90 .91%、72 .2 2 %、39.13%。结论　ALSS治疗重型肝炎疗效可靠 ,急性亚急性重型肝炎的治疗效果较好 ,慢性重型肝炎在早、中期治疗最为适宜。     

MARS人工肝治疗模式治疗慢性肝衰竭患者1例护理

慢性肝衰竭（chronic liver failure,CLF）是在肝硬化基础上出现肝功能进行性减退引起的以腹水或肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿的临床表现。通过分子吸附再循环系统（molecular adsorbent recirculating system,MARS）人工肝治疗模式改善重型肝炎肝性脑病的脑功能、改善血液动力学及肝脏的合成,对于肾脏综合征有较好的治疗效果。我科于2017年5月19日收治1例慢性肝衰竭患者拟行肝脏移植手术,入院时患者已存在肝性脑病1期表现,行MARS人工肝治疗为等待供肝赢取时间。但其同样存在并发症和不良反应,要求护理人员有足够的临床经验,扎实的相关知识理论和操作技术,高度责任心,对治疗过程中出现的并发症及时发现并进行有效的护理干预,以保证治疗的顺利进行,为患者进行有效治疗提供保障。同时人工肝技术涉及到多个学科及领域,人工肝护士不仅要懂得一般护理技术操作,还应了解该医疗设备的管理使用、心理、急诊抢救等多个学科内容。此外人工肝治疗在我国起步较晚,没有现成的人工肝护理教材,大量进口设备的应用及文献的学习还要有较好的英语基础,工作难度心理压力相对较大。虽然人工肝技术在我国起步较晚,但是人工器官支持技术发展快是未来医学发展方向,因此人工肝护理为护理工作带来了新的机遇与挑战,是我们护理人员面临的新课题与新任务。     

人工肝支持系统在肝衰竭中的应用经验和进展

人工肝支持系统对肝衰竭的治疗作用已经得到公认,可以使部分患者病情得到恢复,还可以使患者有效地过渡到肝脏移植,分为非生物型人工肝、生物型人工肝和混合型3种,包括血浆置换、血液滤过、血液/浆灌流、连续性血液透析滤过、血液透析、白蛋白透析、血浆胆红素吸附和生物型人工肝等。目前常应用的方法有血浆置换、连续性血液透析滤过和血浆胆红素吸附,其作用机制就是通过机械性的方法祛除肝衰竭患者体内的毒性物质及代谢产物,补充部分活性物质,纠正凝血物质缺乏,使患者内环境改善,利于肝细胞再生,病情恢复。     

物理型人工肝治疗肝衰竭的研究近况

近年来,生物型人工肝逐渐成为体外人工肝支持系统(extracorporeal liver support sys tem,ELSS)的研究重点,但以解毒功能为主的物理型人工肝并未因此而退出历史舞台.相 反,随着材料与技术的不断进步,其血液净化效果不断提高,成为体外人工肝支持的重要方 法,可单独或与生物型人工肝联合组成混合型生物人工肝用于肝衰竭的临床治疗.现将近几年国外在物理型人工肝研究方面的主要进展作一综述.     

人工肝支持治疗在临床中的应用

病毒性肝炎尤其是重症肝炎,临床上治疗难度大,并发症多,病死率高。目前尚缺乏特殊疗法。我院血液净化中心自2001年5月至2002年12月间,对16例急、慢性肝功能衰竭患者,在常规疗法的基础上采用了人工肝支持治疗,取了较好的疗效,现报告如下。病例与方法 一、病例 16例均为我院住院患者,男性13例,女性3例,年龄在28-73岁之间,平均50岁。诊断符合1995     

MARS人工肝支持系统治疗急性暴发性肝衰竭

急性暴发性肝衰竭是一危重病症，如不进行肝移植，死亡率可高达80%。近年来德国研制的一种新型人工肝支持技术——分子吸附再循环系统(MARS)，在肝衰竭治疗中取得了较好疗效。我科引进该技术用于肝衰竭治疗，也取得了较好的临床效果。本文报告我院应用MARS人工肝成功救     

干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 :探讨干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎抗病毒及抗纤维化的疗效。方法 :98例慢性乙型肝炎 ,随机分为两组 ,治疗组 5 1例 ,对照组 47例 ,治疗组采用干扰素α - 2a(IFNα 2a) 5 0 0万u/d ,连用 15d后改隔日 1次 ,疗程 6个月 ,同时加用苦参素注射液 40 0mg/d ,疗程 3个月。对照组单用IFNα 2a ,剂量疗程相同 ,在疗程结束时 ,观察两组患者肝功能、乙型肝炎病毒 (HBV)标志及血清肝纤维化等指标变化。结果 :干扰素联合苦参素治疗组患者丙氨酸转氨酶 (ALT)复常率为 82 .3% ,两组比较差异有显著性 (χ2 =4.310 ,P <0 .0 5 )、HBeAg阴转率分别为 5 4.9%与 34 % ,HBVDNA阴转率分别为 5 8.8%与 40 .4%。治疗组血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ C)等指标与单用干扰素对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :α 干扰素联合苦参素可能具有抑制病毒复制 ,改善肝功能和抗肝纤维化等功效 ,建议作为慢性乙型肝炎的一种治疗方案 ,进一步验证。     

应用人工肝支持系统治疗肝衰竭的护理体会

[目的]分享8例病人行人工肝支持系统治疗肝衰竭的护理体会。[方法]比较干预前后病人的意识、症状、化验检查结果的变化。[结果]病人经联合干预后,7例好转转入普通病房,1例因伴有其他疾病死亡。[结论]联合应用人工肝综合治疗可提高肝衰竭病人的生活质量。     

新型人工肝白蛋白透析治疗肝衰竭患者二例

2例患者均为男性,患者1为12岁,患者2为15岁,同胞兄弟,于入院前1周服用了自家采的野蘑菇后出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,最先入住某儿童医院救治,应用保肝、降酶、退黄等综合治疗,肝功能仍持续恶化,治疗3d后转至我中心。入院时两患儿均出现了严重肝功能衰竭,其中患者1入院时肝肾     

生物人工肝及肝移植对重型肝炎肝衰竭治疗近况

我国是个乙型肝炎大国 ,由单独病毒感染或重叠病毒感染所导致的重型肝炎发病和死亡的情况十分严峻 ,重型肝炎患者的肝脏在短期内发生大块或亚大块坏死 ,肝细胞功能急剧减退可导致急性肝功能衰竭 (ａｃｕｔｅｌｉｖｅｒｆａｉｌｕｒｅ ,ＡＬＦ) ,一般内科治疗效果差。我国约 90 %的重型肝炎肝衰竭由病毒性肝炎导致 ,尽管监护技术和支持疗法不断进步 ,内科保守治疗病死率仍达65 %～ 90 % ,肝移植虽然疗效确切 ,但供体的来源有限、手术费用昂贵、技术复杂及需终生应用免疫抑制剂等原因大大限制了其在临床上的常规应用。　　众所周知 ,肝脏组织…     

人工肝联合肝移植治疗慢性肝衰竭的临床体会

目的 总结目前常用人工肝治疗方法:血浆置换(Plasma exchange)、血液灌流(Hemoperfusion)和分子吸附再循环系统(Molecular adsorbent recirculatint system)联合肝移植治疗慢性肝功能衰竭的经验。方法 对7例慢性肝脏功能衰竭患者分别应用上述三种人工肝方法治疗15人次,于治疗前后分别检测肝功能、凝血酶原活动度、血氨等指标,并观察临床症状、体征变化。人工肝支持治疗后接受原位肝移植治疗。结果 人工肝治疗后多数患者的乏力、纳差、腹胀等症状明显缓解,7例均顺利进行原位肝脏移植,其中6例成活。结论 人工肝可明显改善慢性肝功能衰竭患者术前状况,为肝移植赢得时间和创造条件。     

人工肝血浆置换术治疗肝衰竭的护理

目的探讨人工肝血浆置换术治疗肝衰竭的护理措施。方法对本科2008年1月~2009年11月收治的80例肝衰竭患者分成观察组和对照组,观察组40例在内科支持治疗的基础上行人工肝血浆置换术。对照组40例未行人工肝血浆置换术,观察两种治疗方法平均住院日、好转率。结果行人工肝血浆置换术治疗后临床症状及生化指标均有不同程度的改善,缩短了平均住院日,治愈好转率达到77.5%。结论血浆置换为主的人工肝支持系统是治疗肝衰竭的有效手段。患者的术前准备、术中监测、观察、处理和术后护理是保证治疗成功的重要基础。     

非生物型人工肝治疗儿童急性肝衰竭的疗效分析

目的:探讨非生物型人工肝治疗儿童急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)的疗效。方法:回顾分析2008年8月—2013年7月复旦大学附属儿科医院收治的47例儿童ALF患者的临床资料,其中17例患者采用常规内科综合治疗(对照组),30例患者在常规内科综合治疗基础上采用非生物型人工肝治疗(研究组),分析ALF患儿的年龄分布特征及病因情况,比较研究组患儿治疗前后主要生化指标、凝血功能指标的变化以及2组患儿病死率。结果:47例ALF患儿中≤1岁患儿23例、1~3岁10例、≥3岁14例;34.0%患儿病因不明。与治疗前比较,研究组患儿治疗后血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)均降低(P0.05),国际化标准比值(international normalized ratio,INR)、凝血酶原活度(prothrombin time activity,PTA)、白蛋白(albumin,ALB)均升高(P0.05)。研究组病死率低于对照组,但差异无统计学意义。结论:非生物型人工肝治疗儿童ALF是有效的,可改善患儿的生化指标、凝血功能及预后。     

加强我国生物型人工肝系统治疗急性肝衰竭的研究

肝细胞的功能急剧减退可导致急性肝功能衰竭(acute liver failure,ALF),其临床特点为起病较急、迅速出现意识障碍、出血倾向、黄疸、腹水及肝脏进行性缩小.ALF病死率高达50%～70%.ALF可由多种原因引起,如感染、毒物、化学因子、药物、肝脏缺血缺氧和代谢异常等.国外约 80%～85%、中国约95%的ALF是由各种病毒性肝炎所引起,毒物、化学因子和药物中毒也是ALF发病的主要原因.ALF治疗手段的探索目前已引起国内外学者的高度重视.     

TECAI型生物人工肝支持系统治疗急性肝衰竭犬的实验研究

目的评价经改进的TECAI型生物人工肝脏支持系统（bioartificial liver supportsyst em,BALSS）治疗醋氨酚诱发急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)犬的有效性和安全性。方法采用多次皮下注射醋氨酚的方法建立ALF模型犬。分离中国实验用小型猪肝细胞并培养于BALSS中,对ALF犬进行6小时的治疗,观察治疗前后犬生理、生化和组织学的变化,与常规药物治疗组和对照组进行比较。结果注射醋氨酚48小时后,可建立ALF犬模型,模型成功率为63.16%。应用我们改进的酶消化法,平均从每只小型猪的肝脏可得到（0.8～3.0）×10