腰穿持续引流治疗脑脊液漏19例体会

外伤性脑脊液漏是颅脑损伤的合并症之一，多为颅底骨折或穿透开放损伤所致，如不及时治疗可导致颅内感染危及生命。笔者采用腰穿持续引流治疗颅底骨折所致的脑脊液漏19例，效果良好，现将体会报告如下。     

腰穿持续引流应用于脑脊液漏治疗的临床分析

目的:探讨腰穿持续引流对比常规保守治疗对脑脊液漏的疗效及安全性.方法:对56例脑脊液漏患者的治疗效果进行分析,对比常规保守治疗和腰穿持续引流的疗效差异.结果:56例脑脊液漏患者中,经常规保守治疗41例(外伤性)痊愈(73.21%),其余15例脑脊液漏中,通过腰穿持续引流治疗14例痊愈(93.33%),两者有显著性差异(P＜001).两种方法治疗病例均未见颅内感染、脑疝等严重并发症,部分腰穿持续引流的病例发生低颅压性头痛,经平卧、对症处理后好转,不影响治疗及远期疗效.结论:腰穿持续引流对治疗脑脊液漏有显著疗效,安全性高、不良反应少.     

腰穿持续引流应用于脑脊液漏治疗的临床分析

目的　探讨腰穿持续引流对比常规保守治疗对脑脊液漏的疗效及安全性。方法　对我院近三年 12 6例脑脊液漏患者的治疗效果进行分析。对比常规保守治疗和腰穿持续引流的疗效差异 ,并进行统计学分析。结果　所纳入的 12 6例脑脊液漏患者中 ,经常规保守治疗 94例 (外伤性 87例 ,经蝶术后 7例 )痊愈 ,治愈率为 74 4% ;未愈的 3 2例脑脊液漏中通过腰穿持续引流治疗 2 9例 (外伤性 16例 ,经蝶术后 13例 )痊愈 ,治愈率为 97 2 % ,两者有显著性差异 ( χ2 =2 7.90 ,P <0 0 1)。临床与统计学结果相符。两种方法治疗的病例均未见颅内感染、脑疝等严重并发症 ,部分腰穿持续引流的病例发生低颅压性头痛 ,经平卧、对症处理后好转 ,不影响治疗及远期疗效。结论　腰穿持续引流对治疗脑脊液漏有显著疗效 ,安全性高、副作用少 ,适合临床推广应用     

持续腰穿引流治疗脊柱手术后脑脊液漏的疗效分析

目的分析研究持续腰穿引流对治疗脊柱手术后的脑脊液漏的疗效,为临床治疗此病提供更为科学有效的疗法。方法选取我院2014年2月至2018年2月收治的30例脊柱术后并发生脑脊液漏的患者,随机将其分为对照组15例,采用以俯卧位和伤口加压为主,以甘露醇脱水为辅的治疗方法;实验组15例,采用持续腰穿引流,并以甘露醇脱水为辅的方法。并对两组的治疗效果进行比对。结果采用腰穿引流的实验组的治疗效果要明显高于对照组,实验组患者经过腰穿引流的方法,治愈率达到了100%,而对照组患者的治愈率仅为73.33%,其中有3例采用腰穿引流后痊愈,1例患者经手术冲洗后痊愈。两组对比差异显著,P0.05,具有统计学意义。结论通过对脊柱手术后脑脊液漏的患者实施持续腰穿引流治疗,有效的提高了治疗效果,预防了伤口感染等一系列迸发症的出现,减轻了患者的痛苦,值得在临床中推广应用。     

腰大池持续引流治疗脑脊液漏

脑脊液漏是颅脑损伤较严重的并发症 ,在颅脑损伤及颅脑手术患者中均比较常见 ,发生率为 2 %～ 9% ,易引起颅内感染。我院采用腰大池持续引流治疗脑脊液漏 ,方法简单 ,效果良好。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组收集 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 12月我院收住的因脑脊液漏而行腰大池持续引流治疗的患者 2 1例 ,其中男 13例 ,女 8例 ;年龄 15～ 6 4岁 ,平均 38岁。其中颅脑损伤 12例 ,颅内肿瘤开颅手术 5例 (幕上 4例 ,幕下 1例 ) ,经蝶垂体腺瘤切除术 4例。其中发生脑脊液鼻漏 12例 ,耳漏 4例 ,皮漏 5例。治疗前漏液时间 3- 14…     

腰穿置管及漏口下间隙持续外引流治疗创口脑脊液漏

自 1993年 8月～ 2 0 0 1年 4月以来 ,本院应用腰穿置管及漏口下间隙脑脊液 (ＣＳＦ)持续外引流的方法 ,综合其它临床措施 ,对 2 1例经久不愈的创口ＣＳＦ漏患者进行治疗 ,取得满意效果 ,现总结分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例。年龄 11～ 6 7岁 ,平均 4 3岁。其中ＣＳＦ鼻漏者 6例 (前颅底骨折 4例 ,经蝶垂体瘤术后 2例 ,其中 1例曾做过 1次修补 ) ,中颅底骨折ＣＳＦ耳漏 1例 ,额、颞、顶部脑外伤或脑溢血开颅术后切口ＣＳＦ漏 14例。合并颅内感染者共 13例。采用ＣＳＦ外引流治疗前 ,ＣＳＦ漏持续时间…     

腰蛛网膜下腔持续引流治疗脑脊液漏

腰蛛网膜下腔置管持续引流脑脊液的方法可降低颅内压 ,治疗脑脊液漏。我们自１９９２年５月以来 ,共应用该方法治疗各种原因引起的脑脊液漏１５例 ,获得良好效果 ,现报道如下 ,并对并发症的防治作一分析。１．一般资料 :本组１５例患者中男９例 ,女６例 ;年龄１８～５２岁 ,平均３７．２岁。手术后并发脑脊液漏９例 ,其中经颞骨岩部入路切除颅底肿瘤后并发皮肤切口瘘２例、耳瘘１例 ,脑外伤手术后头皮伤口脑脊液漏并发感染２例 ;垂体瘤切除术后脑脊液鼻漏３例 ,经颌下入路颈１平面神经鞘瘤切除术后脑脊液皮肤瘘１例。另外 ,外伤性脑脊液鼻漏…     

腰大池持续外引流治疗脑脊液漏

1 临床资料 2001-05/2003-05收治脑脊液漏30(男25,女5)例.年龄16～56岁.其中外伤性脑脊液漏27例,自发性脑脊液漏3例.所有患者入院后均经保守治疗7 d而脑脊液漏无自愈趋势,后按照腰穿操作技术,用14号腰穿针于L3～4间隙穿刺,脑脊液流出后经腰穿针置入引流管(10 cm～20 cm),将引流管用缝线固定在皮肤上.     

腰大池持续引流治疗伤口脑脊液漏

资料与方法我院10年来收治脑脊液漏患者36例,采用腰大池持续引流,选用腰大池硬膜外麻醉用管做为引流管（一次性）。患者取侧卧位,取L3～4间隙进入蛛网膜下腔后拔针芯,见有脑脊液流出,缓慢置管,腰大池内保留3—4cm退针,无菌纱布包裹,引流管沿背向上用胶布固定于皮肤上,硬膜外管远端接脑室引流器,     

腰大池持续外引流治疗脑脊液漏

外伤性颅底骨折常并发脑脊液漏,开颅去骨瓣减压术合并颅高压者也有部分会出现切口漏。我院1999年9月—2006年5月采用腰大池持续外引流治疗外伤性脑脊液漏16例,疗效满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组16例,男11例,女5例,年龄15~65岁,平均39岁,颅底骨折并发脑脊液漏或耳漏12例,开颅术后脑脊液切口漏4例(均为去骨减压术后合并颅内压增高)。均经严格保守治疗无效。1.2临床表现入院时意识清醒5例,浅昏迷7例,深昏迷4例。Gcs评分13~15分4例,Gcs评分9~12分7例,Gcs评分≤8分5例。合并颅内血肿5例,脑挫裂伤8例,脑脊液耳漏4例,鼻漏8例,漏出液经…     

腰蛛网膜下腔持续引流治疗难治性脑脊液漏

目的　探讨难治性脑脊液漏的有效治疗方法。　方法　对21例难治性脑脊液漏患者行腰蛛网膜下腔持续引流,观察治疗效果。　结果　治疗中有1例并发脑室张力性气颅, 1例出现低颅压症状,余均治愈。未继发颅内感染。随访3个月,有2例并发交通性脑积水,行脑室腹腔分流术后治愈。　结论　腰蛛网膜下腔持续引流是治疗难治性脑脊液漏可靠且有效的方法。     

持续腰池引流治疗外伤性难治性脑脊液漏23例分析

目的探讨持续腰池引流治疗外伤性难治性脑脊液漏的方法和可行性。方法回顾我院持续腰池引流治疗外伤性难治性脑脊液漏23例临床资料。结果脑脊液漏均在引流3～12天（平均6天）后停止。无一例发生中枢神经系统感染。随访6个月-1年无复发。结论持续腰池引流其操作简单、安全、有效，对于难治性脑脊液漏患者，不失为一种有效的可尝试的方法。     

腰穿脑脊液持续大量引流治疗重症脑室炎1例

1　病历介绍　　患者 ,女 ,54岁 ,农民。以高血压病 2年 ,头痛、呕吐2 1h,昏迷 8小时入院。 2年前因头痛、头昏 ,测血压高于正常 ,诊断为高血压病 ,服用降压药后 (药名及量不详 )头痛头昏减轻。近 2年来间断服用降压药 ,未测血压 ,2 1h前 ,突然出现头痛 ,以右侧为甚。呈持续性胀痛 ,难以忍受 ,无放射痛。伴恶心呕吐 5次 ,为胃内容物 ,量少 ,呈喷射性 ,无咖啡色样物 ,无发热 ,昏迷及抽搐 ,无肢体功能障碍 ,8h前 ,患者上症加重 ,伴左侧肢体活动不灵 ,意识丧失 ,呼之不应 ,大小便失禁。既往体健。查体 :T3 6.6℃ ,R2 0次 / min,P76次 / min,B…     

腰大池持续引流治疗后颅窝开颅术后脑脊液漏31例体会

目的:探讨腰大池持续引流治疗后颅窝开颅术后脑脊液漏的治疗方法及治疗效果。方法:回顾性分析我院自2005年10月-2011年10月间,共采用腰大池持续引流治疗后颅窝开颅术后脑脊液伤口漏31例的临床资料。结果:28例在引流6～12d后正常拔出引流管治愈;1例行2次引流术后治愈;2例其他原因死亡。结论:腰大池持续引流是一种痛苦少、较简单、安全、有效的治疗后颅窝开颅术后脑脊液漏的方法。     

持续腰大池引流治疗脑脊液漏的简易方法

１临床资料１．１一般资料２００２年上半年我院收治３５例脑脊液漏病人，大多数经抗炎，止血等保守治疗后治愈。其中脑脊液耳漏２例、头皮伤口漏１例经保守治疗４周，漏液无明显好转，即行持续腰大池引流，耳漏病人治愈，头皮漏病人经缝合术后好转。１．２治疗方法患者取侧卧位，常规消毒皮肤，于腰３、４间隙穿刺，从１８号腰穿针内向蛛网膜下腔送入一根口径１．５mm硅胶管，在蛛网膜下腔长度为５cm。尾端连接引流瓶，保持头部抬高２０度，每日保持引流量１５０～３５０ml，每日取脑脊液标本送常规和生化检查，以了解是否发生颅内感染，常…     

腰池置管持续引流治疗脑肿瘤术后脑脊液漏的体会

目的：分析腰池置管持续引流对脑肿瘤术后并发脑脊液漏的治疗效果。方法：回顾分析我院2010年3月～2013年3月共37例脑肿瘤术后脑脊液漏的资料,所有病例均行腰池置管持续引流术治疗。结果：37例脑脊液漏患者,经腰池置管持续引流6～10天,均治愈出院,无严重并发症发生。结论：对于脑肿瘤术后并发脑脊液漏的患者,腰池置管持续引流术是简便易行,疗效确切的治疗方法,减轻了患者痛苦及经济负担,值得临床推广。     

腰大池置管持续引流治疗难治性脑脊液漏46例

外伤性脑脊液漏常发生于颅底骨折,特别是严重的粉碎性颅底骨折患者。骨折致硬脑膜及蛛网膜同时撕破,脑脊液自骨折累及的筛窦、额窦、蝶窦等副鼻窦及岩骨鼓室盖等处流出,伤后立即发生的为急性脑脊液漏,伤后数周发生的为延迟性脑脊液     

腰穿置管引流配合抗生素治疗脑脊液漏伴发热16例

[目的]总结16例脑脊液漏伴发热患者经腰穿置管引流治疗的方法及经验。[方法]腰穿置管引流合静脉用头孢他啶治疗。[结果]16例全部治愈出院,无不良后遗症。[结论]腰穿置管引流配合抗生素治疗脑脊液漏伴发热疗效较好。     

腰蛛网膜下腔持续引流治疗难治性脑脊液漏的护理

总结23例难治性脑脊液漏患者行腰蛛网膜下腔持续引流治疗的护理经验。认为加强心护理、严格无菌操作、观察引流液性状、调节引流速度等是对行腰蛛网膜下腔持续引流的脑脊液漏患者的主要护理措施。