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相似文献
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1.
随着近年来广谱抗生素的广泛使用,多重耐药细菌的感染已成为临床治疗的难点,其中由肠杆菌科细菌感染引起的耐药性在临床中占有越来越重要的地位,由质粒介导的超广谱β-内酰胺酶(Extended-Spectrumβ-lactamases,ESBLs)是导致革兰氏阴性杆菌对β-内酰胺类抗生素耐药性的最重要机制。超广谱β-内酰胺酶是一类能水解青霉素类、头孢菌素及其单环类抗生素且能被β-内酰胺抑制剂(如克拉维酸、舒巴坦)抑制活性的β-内酰胺酶,它是由质粒介  相似文献   

2.
彭萍 《检验医学》2012,27(9):790-792
超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是一种由细菌质粒介导,广谱β-内酰胺酶突变而来,可水解灭活头孢菌类、青霉素及单环类抗生素等β-内酰胺抗生素类的丝氨酸蛋白酶衍生物,对β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类、头霉烯类药物敏感的一类酶。大肠埃希菌是产ESBLs主要的一种病原菌,同时也是医院内感染的主要病原菌之一。近  相似文献   

3.
大肠埃希菌是临床标本培养的常见菌种,也是产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的主要菌种之一。ESBLs能水解β-内酰胺类抗生素分子结构中的β-内酰胺环使之失活,通过质粒或染色体介导,使细菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性日趋严重。主要观察此菌在临床用药上的特殊性。  相似文献   

4.
超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)是革兰阴性杆菌对新型广谱内酰胺类抗生素耐药最重要的机制之一,ESBLs由质粒介导,能够水解青霉素、氨曲南、及1、2、3代头孢菌素。近年来,  相似文献   

5.
王虹  王彤 《实用临床医药杂志》2012,(11):42+50+72+87+149
<正>问:对产RSBLs菌株感染如何选择抗生素进行治疗?答:随着第三代头孢菌素的广泛应用,抗生素选择性压力的日益增加,出现了能水解这些"超广谱β-内酰胺类抗生素"的β-内酰胺酶,因而人们把它们称作"超广谱β-内酰胺酶"即ESBLs,主要由大肠埃希菌和肺炎克雷白菌产生。建议的治疗策略为:(1)如果一经确认为产ESBLs菌株,则不能使用包括第三代头孢菌素在内的β-内酰胺类抗生素。  相似文献   

6.
超广谱β内酰胺酶的分类   总被引:1,自引:0,他引:1  
革兰阴性杆菌引起的严重感染是临床上造成病人死亡的主要原因之一,治疗这类感染的主要抗菌药物是第三代头孢菌素和单环β内酰胺类抗生素.随着这两类药物的开发和使用日益增多 ,细菌耐药率逐年增加,其主要耐药机制是细菌产生一类新的β内酰胺酶,由于这类酶能水解的抗生素比广谱β内酰胺酶多,故称之为超广谱β内酰胺酶( ESBLs).现将近年来有关ESBLs分类的研究进展综述如下 .  相似文献   

7.
β-内酰胺酶是一些细菌产生的能裂解青霉素和头孢菌素类抗生素的基本结构-β-内酰胺环,从而使这两类抗菌药物丧失抗菌活性的一类酶。它包括染色体和质粒介导的两大类,前者又包括头孢菌素酶(Ⅰ型酶),青霉素酶(Ⅱ型酶),广谱酶(Ⅳ型酶),后者包括:广谱青霉素酶(Ⅲ型酶),苯唑西林及羧苄西林酶(Ⅴ型酶),超广谱β-内酰胺酶,头孢菌素酶,碳青霉烯酶等百余种。从需氧菌到厌氧菌,从革兰氏阴性菌到阳性菌,凡是接触β-内酰胺类抗生素后大多数能产生β-内酰胺酶,并能不同程度地水解灭活β-内酰胺类抗生素。由于假单胞菌、肠杆菌科…  相似文献   

8.
超广谱β-内酰胺酶(extended spectum β-lactamerses,ESBLs)是丝氨酸蛋白酶的衍生物,它能够水解青霉素、广谱及超广谱头孢菌素和单环β-内酰胺抗生素的β-内酰胺酶,且能被克拉维酸抑制.  相似文献   

9.
张阳根 《江西医学检验》2007,25(3):254-255,244
超广谱β-内酰胺酶(extended specturn β-lactamerses,ESBLs)是丝氨酸蛋白酶的衍生物,它能够水解青霉素、广谱及超广谱头孢菌素和单环β-内酰胺抗生素的β-内酰胺酶,且能被克拉维酸抑制。ESBLs主要由肠杆菌科细菌产生,以  相似文献   

10.
问答     
问:对产RSBLs菌株感染如何选择抗生素进行治疗? 答:随着第三代头孢菌素的广泛应用,抗生素选择性压力的日益增加,出现了能水解这些"超广谱β-内酰胺类抗生素"的β-内酰胺酶,因而人们把它们称作"超广谱β-内酰胺酶"即ESBLs,主要由大肠埃希菌和肺炎克雷白菌产生。建议的治疗策略为:  相似文献   

11.
正随着抗菌药物被大量应用于临床,临床分离菌株产生超广谱β-内酰胺酶成为细菌对新型β-内酰胺类抗菌药物耐药的重要机制。超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases,ESBLs),是指由细菌质粒介导的能水解氧亚氨基β-内酰胺抗菌药物,并可被β-内酰胺酶抑制剂(如克拉维酸)所抑制的一类酶,Ambler分类属于A类,Bush分类属于2be群,根据基  相似文献   

12.
鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗生素耐药性分析   总被引:4,自引:1,他引:4  
目的对多重耐药的鲍曼不动杆菌进行β-内酰胺类抗生素耐药性分析。方法K-B法、琼脂稀释法检测35株鲍曼不动杆菌对14种β-内酰胺类抗生素的敏感性;碘—淀粉测定法、三维试验、协同法、纸片扩散确证试验检测青霉素酶、头孢菌素酶(AmpCs)、金属β-内酰胺酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs);PCR扩增β-内酰胺类抗生素耐药基因Tem-1。结果35株菌株有28株表现为对β-内酰胺类抗生素多重耐药,其中产青霉素酶的菌株16株,产AmpCs的菌株10株,产金属β-内酰胺酶的菌株2株,产ESBLs的菌株3株;9株同时产青霉素酶和AmpCs,2株同时产金属β-内酰胺酶和ESBLs。多数耐药菌株均扩增出Tem-1基因。结论鲍曼不动杆菌产生β-内酰胺酶是其对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因。  相似文献   

13.
GES型β-内酰胺酶属于Ambler分类的A类,迄今已发现9种GES型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。该类酶由整合子/质粒介导,具有ESBLs的一般特性,但不同基因型,其水解底物谱和对β-内酰胺酶抑制剂的敏感性存在一定差异。  相似文献   

14.
哪些菌需检测超广谱β-内酰胺酶,有何意义?   总被引:2,自引:0,他引:2  
超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum-β-lactamase、ESBL)又称氧亚氨β-内酰胺酶,是指细菌质粒介导的能水解甲氧亚氨基β-内酰胺抗生素(Oxyimino-β-lactams)如头孢噻肟、头孢他定以及氨曲南等β-内酰胺酶。由于ESBL能水解青霉素类、头孢菌素类及单环类抗生素,作用底物如此广泛而称之。β-内酰胺酶是细菌对β-内酰胺抗生素产生耐药的主要原因。为此,人们研制开发了对酶稳定性较高的第三代头孢菌素和单酰胺类抗生素。然而,随着此类抗生素在临床上的广泛使用,选择压力增加,1983年Knothe等首次在德国发现了对三代头孢菌素…  相似文献   

15.
编辑同志: 对肖国辉读者对我们<一种同时鉴定和检测产超广谱β内酰胺酶细菌的方法>一文提出质疑,提出如下几点说明: 1.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对β内酰胺类抗生素的耐药机制主要是产β内酰胺酶,包括产超广谱β内酰胺酶(ESBLs).  相似文献   

16.
临床分离的革兰阴性杆菌的耐药性研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
β-内酰胺酶是细菌最常产生的、能水解β-内酰胺类抗生素的一种酶,是革兰阴性杆菌对β-内酰胺类药物产生耐药的最主要机理。β-内酰胺类抗生素是临床治疗感染性疾病中应用最多的一类药物,近年来,随着头孢3代抗生素等在临床广泛应用,出现了产超广谱β-内酰胺酶的细菌,这其中大多数为肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌,而且目前在临床分离的比率有逐年上升趋势。我们应用纸片扩散法检测革兰阴性杆菌对常见抗生素的敏感性,应用双纸片协同试验筛选产超广谱β-内酰胺酶的细菌,确证实验采用头孢他啶联合克拉维酸纸片扩散法,来研究临床分离的革兰阴性杆菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶的比率,并分析常见革兰阴性杆菌的耐药趋势,为临床合理应用抗生素提供科学的依据。  相似文献   

17.
为了解我院鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗生素耐药原因,我们采用三维试验法对临床分离的菌株进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶检测。  相似文献   

18.
焦晋山 《护理研究》2004,18(4):624-624
超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ—lactarnase,ESBL)是肠杆菌科细菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因之一。NCCLs规定,确证为。ESBLs则对所有的青霉素类、一二三代头孢菌素、氨曲南耐药。本文探讨ESBL体外敏感规律的实际临床疗效。  相似文献   

19.
CTX-M型ESBLs的研究进展   总被引:3,自引:0,他引:3  
ESBLs是指由细菌质粒介导的能水解氧亚氨基β内酰胺类抗生素,并可被β内酰胺酶抑制剂所抑制的一类酶,它是导致革兰阴性细菌对新型广谱β内酰胺类抗生素耐药最重要的机制。由于第三代头孢菌素的不合理应用,使产ESBLs的细菌种类不断增加,具ESBLs表型的基因种类也不断增加,到目前为止,ESBLs的种类已超过200种,其中TEM型152种、SHV型53种、CTX—M型34种和OXA型11种。本文对CTX-M型ESBLs的研究情况做一综述。  相似文献   

20.
超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是由质粒介导的,能赋予细菌对青霉素类、头孢菌素类及单环β-内酰胺类抗菌药物耐药的一类酶。自1983年德国首次报道产ESBLs的肺炎克雷伯菌以来,世界各国均出现了产ESBLs细菌感染的病例,目前产ES-  相似文献   

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