不同术式喉癌患者136例术后心理状态分析

目的:分析喉癌术后患者的心理特征,比较不同术式喉癌患者心理状态差异。方法:2002-01/2004-01在辽宁省肿瘤医院头颈外科接受手术治疗的喉癌患者136例。根据患者手术方式的不同,分为全喉切除组(n=52)和部分喉切除组(n=84),选择到头颈外科病房探视患者的正常人136例为对照组。采用问卷调查法:①症状自评量表测定调查对象的心理健康水平,采用5级评分,各项得分越高,精神症状越多(总分≥160分),表明心理健康水平越差。②Zung抑郁自评量表、Zung焦虑自评量表评估患者的抑郁及焦虑状况,均为4级评分(1～4),界定值50分,得分越高,表明抑郁及焦虑程度越重。主要观察不同术式患者症状自评量表,Zung抑郁自评量表,Zung焦虑自评量表评分结果,并与正常对照组进行比较,样本间比较采用t检验。结果:所有调查对象全部进入结果分析,无脱落。①各组症状自评量表评分比较:全喉切除与部分喉切除患者症状自评量表评分总分≥160分者分别为35例(67.3%),40例(47.6%)。除焦虑因子外,全喉切除组症状自评量表总分及其他因子分均高于部分喉切除组(t=2.120～3.778,P<0.001～0.05),两组症状自评量表总分及其他所有因子分均显著高于对照组(t=2.042～8.388,P<0.001～0.05)。②各组Zung焦虑自评量表、Zung抑郁自评量表评分比较:全喉切除组Zung焦虑自评量表得分及Zung抑郁自评量表得分≥50分者,分别为30例(57.7%),40例(76.9%),部分喉切除组两量表得分≥50分者分别为51例(60.7%),41例(48.8%)。全部喉切除组患者Zung抑郁自量表标准分均值明显高于部分喉切除组(t=2.816,P<0.01),全喉切除组与部分喉切除组Zung焦虑自评量表、Zung抑郁自量表标准分均值均显著高于对照组(t=3.159-6.462,P<0.01)。结论:喉癌术后患者的心理健康状况较差,全喉切除术后患者的心理问题及抑郁情绪较部分喉切除术后患者严重,为提高患者生存质量,外科治疗方面应尽量行部分喉切除术,术后应及时对不同术式患者有区别地进行心理干预。     

自我效能理论在喉癌病人全喉切除术护理中的应用

[目的]探讨自我效能理论在全喉切除术病人中应用的临床效果。[方法]将58例全喉术后病人随机分为观察组28例和对照组30例,两组病人均采用喉癌切除术的常规护理,观察组在此基础上采用增强自我效能的护理措施,并于术前3d及出院前1d进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、一般自我效能感量表(GSES)评定,出院前1d评估气管套管自我护理调查。[结果]两组病人术后SAS、SDS、GSES量表总分差异有统计学意义(P<0.05);观察组掌握气管套管自我护理能力明显高于对照组(P<0.05)。[结论]自我效能理论应用于全喉切除术病人护理中,能有效改善病人抑郁焦虑情绪,提高自我护理能力,增强自我效能感,从而提高社会生活质量。     

不同术式喉癌患者136例术后心理状态分析

目的：分析喉癌术后患者的心理特征，比较不同术式喉癌患者心理状态差异。方法：2002-01/2004-01在辽宁省肿瘤医院头颈外科接受手术治疗的喉癌患者136例。根据患者手术方式的不同，分为全喉切除组（n=52）和部分喉切除组（n=84），选择到头颈外科病房探视患者的正常人136例为对照组。采用问卷调查法：①症状自评量表测定调查对象的心理健康水平，采用5级评分，各项得分越高，精神症状越多（总分≥160分），表明心理健康水平越差。②Zung抑郁自评量表、Zung焦虑自评量表评估患者的抑郁及焦虑状况，均为4级评分（1-4），界定值50分，得分越高，表明抑郁及焦虑程度越重。主要观察不同术式患者症状自评量表，Zung抑郁自评量表，Zung焦虑自评量表评分结果，并与正常对照组进行比较，样本间比较采用t检验。结果：所有调查对象全部进入结果分析，无脱落。①各组症状自评量表评分比较：全喉切除与部分喉切除患者症状自评量表评分总分≥160分者分别为35例（67．3％），40例（47．6％）。除焦虑因子外，全喉切除组症状自评量表总分及其他因子分均高于部分喉切除组（t=2．120-3．778．P〈0．001～0．05），两组症状自评量表总分及其他所有因子分均显著高于对照组（t=2．042-8．388，P〈0．001-0．05）。②各组Zung焦虑自评量表、Zung抑郁自评量表评分比较：全喉切除组Zung焦虑自评量表得分及Zung抑郁自评量表得分≥50分者，分别为30例（57．7％），40例（76．9％），部分喉切除组两量表得分≥50分者分别为51例（60．7％），41例（48．8％）。全部喉切除组患者Zung抑郁自量表标准分均值明显高于部分喉切除组（t=2．816，P〈0．01），全喉切除组与部分喉切除组Zung焦虑自评量表、Zung抑郁自量表标准分均值均显著高于对照组（t=3．159-6．462, P〈0．01）。结论：喉癌术后患者的心理健康状况较差，全喉切除术后患者的心理问题及抑郁情绪较部分喉切除术后患者严重，为提高患者生存质量，外科治疗方面应尽量行部分喉切除术，术后应及时对不同术式患者有区别地进行心理干预。     

个体化护理在胆结石患者围术期护理中的应用

目的:探讨个体化护理在胆结石患者围术期护理中的应用效果。方法:将104例胆结石患者按就诊顺序随机分为观察组与对照组各52例,对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理基础上实施个体化护理干预。比较两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、术后消化系统疾病生活质量评分量表(GIQLI)评分、护理满意度。结果:术前观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P 0. 05);观察组术后GIQLI评分高于对照组(P 0. 05),患者总满意度高于对照组(P 0. 05)。结论:个体化护理应用于胆结石患者围术期护理中,可明显改善患者不良情绪,提高生活质量和护理满意度,值得临床应用。     

HIV/AIDS合并结核病手术患者围手术期心理护理

目的探讨HIV/AIDS合并结核病手术患者围手术期的心理护理效果。方法对19例HIV/AIDS合并结核病手术患者进行针对性的心理护理,比较患者术前术后焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。结果患者术后SAS和SDS评分均值均较术前降低(P0.05)。结论科学的围手术期心理护理有助于减少HIV/AIDS合并结核病手术患者焦虑、抑郁的发生,改善患者围手术期心理状况,提高患者的生存质量。     

护理干预对喉癌患者焦虑抑郁的影响

目的探讨护理干预对喉癌患者焦虑、抑郁的影响。方法采用SDS(抑郁自评量表)、SAS(焦虑自评量表)评定患者情绪状况,并给予护理干预,比较护理干预前后的SDS、SAS评分。结果喉癌患者存在明显的焦虑及抑郁心理,护理干预后SDS、SAS比较有统计学意义(P<0.05)。结论对喉癌患者实行护理干预能减轻其焦虑抑郁情绪,提高患者生活质量。     

心理护理在颅脑损伤术后昏迷期与清醒期的应用效果

探讨颅脑损伤患者术后昏迷期与清醒期实施心理护理的效果。收治的颅脑损伤手术患者100例,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加强昏迷期和清醒期心理护理,比较患者清醒时间、护理后抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及出院3个月后患者生活质量量表(QOLIBRI)评分。观察组患者清醒时间明显短于对照组,SDS、SAS评分明显低于对照组,出院3个月后生活质量明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05)。颅脑损伤患者术后昏迷期与清醒期加强心理护理,可有效缩短患者清醒时间,改善患者焦虑抑郁情绪及生活质量,值得临床推广应用。     

个体化护理对胆结石择期手术患者术前负性情绪及术后生活质量的影响

目的探讨个体化护理对胆结石择期手术患者术前负性情绪及术后生活质量的影响。方法选取胆结石患者168例,按随机数字表法分为观察组84例和对照组84例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施个体化护理方案。观察2组入院时与术前的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,并观察术后消化系统疾病生活质量评分量表(GIQLI)评分。结果术前,2组患者SAS、SDS评分均较入院时显著下降(P0.01),且观察组显著低于对照组(P0.01)。观察组术后GIQLI量表各因子评分及总分均显著高于对照组(P0.01)。结论对胆结石择期手术患者实施个体化护理方案,能改善患者术前焦虑和抑郁状态,提高术后生活质量。     

心理护理对乳腺肿块手术患者围手术期心理状态的影响

目的：探讨心理护理对乳腺肿块手术患者围手术期心理状态的影响。方法将84例乳腺肿块患者采用随机数字表法分为两组,均给予常规护理,研究组在此基础上采用针对性心理护理,分别于干预前及干预后15 d 采用焦虑自评量表及抑郁自评量表评估患者的焦虑、抑郁状况,采用生活质量评价量表评定患者的生活质量。结果干预后两组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均较干预前显著下降(P <0.01),研究组较对照组下降更显著(P <0.01),干预后两组生活质量评分显著高于干预前(P <0.01),研究组评分显著高于对照组(P <0.01)。结论对围手术期乳腺肿块患者采用针对性心理护理干预,可显著改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者术后生活质量,值得临床推广应用。     

围术期综合护理干预在甲状腺功能亢进手术患者中的应用

目的:探讨围术期综合护理干预在甲状腺功能亢进手术患者中的应用方法及效果。方法:将74例甲状腺功能亢进手术患者随机分为对照组和观察组各37例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予围术期综合护理干预,比较两组护理效果。结果:观察组护理后生活质量评分、护理满意度高于对照组(P0.01),护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P0.01)。结论:围术期综合护理干预可有效改善甲状腺功能亢进手术患者的生活质量,缓解不良情绪,提高护理满意度。     

30例喉癌患者护理体会

目的探讨喉癌围术期护理经验。方法术前给患者心理指导和术前常规准备,术后做好监护,做好切口护理、气管切开的护理,重视患者的心理护理并指导发音。结果30例喉癌患者手术全部成功,无并发症,发声质量满意。结论通过对喉癌患者术前和术后个性化护理及发音指导,可有效改善患者的生活质量。     

30例喉癌患者护理体会

目的探讨喉癌围术期护理经验。方法术前给患者心理指导和术前常规准备,术后做好监护,做好切口护理、气管切开的护理,重视患者的心理护理并指导发音。结果 30例喉癌患者手术全部成功,无并发症,发声质量满意。结论通过对喉癌患者术前和术后个性化护理及发音指导,可有效改善患者的生活质量。     

食管癌患者术前及术后实施优质护理的体会

目的观察食管癌患者通过术前、术后的优质护理取得的临床效果。方法通过对152例食管癌患者进行术前心理、呼吸道、排便、口腔、胃肠道、皮肤护理及术后呼吸道、饮食、引流管等护理,观察其临床疗效。结果 152例食管癌患者未出现不良情绪及护理并发症。结论食管癌术前,术后优质护理可提高治疗效果。     

喉癌切除转门肌皮瓣喉重建术50例围手术期护理观察

作者对50例喉癌切除、应用转门肌皮瓣喉重建术的患者进行围手术期临床护理观察，发现术前1d备皮、肥胖颈短及二次手术患者术后易出现皮下感染、咽瘘、皮瓣坏死或皮缘坏死．手术时间超过4h，行颈廓清及喉腔、下咽重建术，术中止血不彻底的患者并发症明显增多；术后局部包扎过紧，引流不畅．头部后仰角度偏大，术后出血的患者同样会导致上述并发症，使手术失败。通过观察，作者提出了针对性地术前、术中、术后护理对策。     

围手术期喉癌患者营养风险与生存质量的调查研究

目的了解围手术期喉癌患者营养风险与生存质量现状,并探讨营养风险对患者生存质量的影响。方法分别采用自行设计的一般情况问卷、营养风险筛查评分简表(nutritional risk screening 2002,NRS2002)、欧洲癌症研究与治疗组织生存质量核心量表(European organization for research and treatment of cancer quality of life core questionnaire,EORTC QLQ-C30)对66例喉癌患者进行调查,采用多重线性回归分析,探讨营养风险对生存质量的影响。结果围手术期喉癌患者营养风险总评分为(3.53±1.51)分,营养风险发生率为28.79%,营养风险对患者生存质量中的生理功能、认知功能和疼痛均有影响(P0.05)。结论医护人员应充分评估患者的营养状况,及时纠正患者的营养不良,以改善患者的生理功能,提高生存质量。     

喉癌喉功能重建病人的围术期观察与护理

[目的]总结喉癌喉功能重建病人的围术期观察与护理措施。[方法]回顾性分析23例喉癌病人行喉功能重建的临床资料。[结果]本组病人7d～10d后拔除胃管,进流质饮食;颈部切口及气管造口均7d拆线,一期愈合,未发生咽瘘、气管造口感染等并发症;经过2周的规范化训练,术后发音效果I级7例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例,3例全喉切除病人可正确使用电子喉发音。[结论]加强喉癌病人行喉功能重建的围术期护理是手术成功的保证。     

出院发音功能训练指导对于喉癌术后患者喉功能重建的效果研究

目的评价喉癌术后患者的出院指导对于喉功能重建的作用。方法选择进行喉功能重建的喉癌术后患者78例,分为治疗组与对照组各39例,对照组给予常规护理,治疗组在对照组的基础上给予出院发音功能训练指导,两组的护理干预周期为2个月。结果治疗组皮下气肿、喉瘘、切口感染、咽瘘等并发症发生率下降;干预后两组电声门图的基频与基频微扰值均明显降低,且干预后治疗组的基频与基频微扰值均低于对照组(P0.05);治疗组的生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论喉癌术后患者的出院发音功能训练指导能减少喉功能重建中的并发症发生,提高发音功能,促进生活质量的改善,有很好的应用价值。     

护理干预对提高乳腺癌术后放化疗病人生存质量的研究

[目的]讨论乳腺癌术后放疗病人进行护理干预对生存质量的影响。[方法]选取放疗三区的100例乳腺癌术后放疗病人进行积极有效的护理干预,采用欧洲癌症研究机构与治疗组织研制的生活质量量表(EORTC QLQ C30)进行问卷调查,以入院治疗2周的病人为干预前组,治疗后出院前的病人为干预后组,分别在病人护理干预前后进行全面测量与评估,并进行数据分析。[结果]干预后组各功能评分及总生活质量评分均明显高于干预前组(P<0.01)。[结论]良好的护理干预能够提高乳腺癌术后放疗病人生存质量,对延长生存期有积极促进作用。     

接纳与承诺疗法在喉癌根治术后患者中的应用效果

目的探讨喉癌根治术患者术后采用接纳与承诺法(ACT)进行临床护理的效果。方法随机选取2018年1月至2019年1月在我院行喉癌手术治疗的200例患者作为研究对象,应用数字表法随机等分为研究组与对照组,对照组采用常规护理及发声康复训练,研究组在对照组基础上实施ACT干预,采用接纳与行动问卷(AAQ-Ⅱ)和健康调查简表(SF-36)分别评价干预后,两组患者的心理灵活性和生活质量。结果干预后研究组患者AAQ-Ⅱ评分低于对照组(P<0.05);研究组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论喉癌根治术后采用ACT干预可提高患者心理灵活性及生活质量,是一种有效的心理行为干预方法。     

舒适护理模式在喉癌全喉切除术后病人护理中的应用及效果评价

目的：探讨舒适护理模式在喉癌全喉切除术后病人护理中的应用及其效果评价。方法：将该院2006年3月至2007年12月行喉癌全喉切除术后的110例病人实施舒适护理模式。结果;将舒适护理运用于喉癌全喉切除术后病人,能有效改善病人的焦虑状态,提高病人的舒适度及护理满意月E减少虿手术并发症,有利于病人早日康复。结论：满足了病人的生理和。心理的舒适需求,提高了护理质量。