双黄连粉针剂致变态反应2例

1　病例报告例 1:女 ,4 6岁 ,1997年因发热、头痛、咽痛、咳嗽来院就诊。查血常规示 :WBC 6 .6× 10 9/ L ,N 70 % ;尿、便常规均正常。T38.1℃ ,双扁桃体 度肿大 ,无化脓 ,诊断为急性扁桃体炎。给予 5 %葡萄糖液 5 0 0 m L加双黄连粉针剂 3.6 g/ d静点。第 1天静点约 2 0 0 m L 后出现发冷 ,并伴有皮肤发痒。查体 :T 36 .8℃ ,P 92次 /分 ,R18次 /分 ,BP16 / 10 k Pa,患者意识清楚 ,面色潮红 ,经过对症处理后缓解。例 2 :女 ,5 6岁 ,1997年因发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咯痰来院就诊。查血 WBC7.8× 10 9/ L,N71% ;尿、便常规正常。…     

1例军团菌肺炎伴胸膜受累的抢救与护理

我院于 1997年 4月成功救治 1例军团菌肺炎伴胸膜受累的患者 ,现报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,2 0岁 ,于 2天前无诱因开始发热 ,体温高达 39.3℃伴有咳嗽 ,前胸痛 ,深吸气时加重 ,无恶心、呕吐 ,经青霉素钠静滴 2天无效 ,来我院 ,经胸片、心电图检查未见异常 ,以发热原因待查入院。查体 :T39 .1℃ ,R 2 0次 /分 ,BP 14/ 9.3k Pa,心率 10 8次 /分 ,心律齐 ,神志清楚 ,肺部听诊未闻及病理性杂音 ,剑突下有轻压痛。实验室检查 :WBC 19.0 2× 10 9/ L ,N0 .95。予青霉素钠 80 0万 U静脉滴注每日 2次。 3天后患者出现 4 0℃高热体温 ,伴…     

表现为低颅压头痛的病毒性脑炎1例

患者 ,女 ,18岁 ,因发热 7天 ,头痛、呕吐 3天入院。患者 7天前出现咽痛、发热 ,T38.0～ 39.0℃ ,伴流涕、鼻塞 ,3天前出现头痛 ,为额顶部胀痛 ,较剧烈 ,持续性 ,坐起或站立时加重 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,非喷射性。入院查体 :T 38.0℃ ,心、肺、腹未见异常 ,神志清 ,语言流利 ,脑神经无异常。四肢肌力 4级 ,左 Babinski征阳性 ,颈部稍抵抗 ,Kernig征阴性。WBC12× 10 9/ L;脑脊液检查 :压力 0 .4 9k Pa,WBC12× 10 9/ L,蛋白 50 g/ L;脑电图 :广泛中度异常 ,头颅 CT正常。临床诊断 :病毒性脑炎。入院后给予抗病毒、激素…     

华枝睾吸虫病误诊为支气管肺炎1例

男 ,47岁 ,因皮疹 1周 ,发热伴咳嗽、胸痛 2天入院 ,患者 7天前无明显诱因出现全身皮疹伴瘙痒 ,在外院谓寻麻疹 ,给予抗过敏治疗 ,效不佳 ,2天前突起畏冷 ,寒战、高热、伴咳嗽 ,无痰 ,且伴右下胸部疼痛。体验 :T3 8.8℃、P10 0 / min、R2 0 / min、BP16/ 10k Pa(12 0 / 80 mm Hg) ,巩膜无黄染 ,躯干及四肢散在红色斑丘疹 ,浅表淋巴结无肿大 ,双下肺可闻及少许湿罗音 ,心律齐 ,腹软 ,肝右肋下可及 ,质软 ,触痛 (- ) ,脾左肋下末及。实验室检查 :血常规9.6× 10 9/ L,N68% ,嗜酸性粒细胞 0 .8× 10 9/ L,尿粪常规正常 ,肝功能 TBil2 6mmo…     

双黄连注射液致速发型超敏反应1例

患者 ,男 ,4 2岁。主因发热咽痛 3天 ,测 T38℃ ,咽部充血 ,右侧扁桃体 度肿大 ,无脓点。实验室检查 :WBC 11.0× 10 9/ L ,N 0 .76,L 0 .2 2。给予生理盐水2 5 0 m L加洁霉素 1.8g,10 %葡萄糖液 35 0 m L加双黄连60 m L静滴。洁霉素静滴过程中无任何不适 ,换双黄连静滴 5分钟 ,患者逐渐出现面色苍白 ,呼吸急促 ,大汗淋漓。体温降至 37℃ ,BP为 14/ 11k Pa,P 95次 /分。立即停输双黄连 ,给予 10 %葡萄糖液加喘定 0 .5 g静滴 ,地塞米松 10 mg静推 ,扑尔敏液 10 mg肌注 ,吸氧后约10分钟症状全部消失。讨论 :双黄连注射液具有清热解毒、…     

水痘病毒致急性心肌炎1例报告

患儿女性 ,9岁。因发热 1 0天 ,胸闷、心悸、气喘 4天 ,加重 3小时而于 2 0 0 0年 1 2月 1 7日入院。1 0天前受凉后发热 ,体温 38～ 39℃。 6天前在胸背部出现斑疹 ,继而转为丘疹、疱疹、结痂。 4天前起感觉胸闷、心悸、气喘、乏力 ,无肌痛、关节痛及咽痛。 3小时前症状突加重而入院。体检 :体温 37.4℃ ,脉搏 1 0 7次 /min,呼吸 2 8次 /min,心音低钝。血常规 WBC1 8.7× 1 0 9/L,肌酸肌酶 75 2 u/L(正常上限 <80 u/L ) ,乳酸脱氢酶 85 7u/L (正常上限1 33u/L) ,谷草转氨酶 2 0 1 u/L (正常上限 1 8u/L )。心电图示窦性心动过速 ,心肌缺…     

琥乙红霉素片致小儿结膜炎1例

患儿,女,1岁5个月,于2 0 0 4年2月1 0日因受凉咳嗽、气喘2天就诊。查体:体温36.9℃,神志清,头颅正常,眼睑无水肿,巩膜无黄染,结膜无充血,口唇无紫绀,咽部充血,双肺呼吸音粗。血常规:WBC 1 5 .8×1 0 9/L,RBC 5 .43×1 0 12 /L,Hb1 46g/L ,PLT 2 4 0×1 0 9/L。即给予琥乙红霉素片0 .0 62 5 g,每日3次,枇杷止咳冲剂半包,每日3次口服。当晚发现患儿眼睑轻度水肿,结膜轻度充血。次日下午,患儿眼睑水肿明显,结膜重度充血,有大量分泌物。询问其服药史,无大环内酯类抗生素服药史。考虑结膜炎为琥乙红霉素片所致,立即停用,继续服枇杷止咳冲剂…     

病毒性肺炎出疹1例报告

<正> 甄××。女,8 1/2岁。入院前9天患儿发热,当时无鼻塞流涕,不咳嗽,也无咽喉疼痛等症。次日体温高达39.6℃,在本村卫生所诊治,给庆大霉素,安痛定肌注,感冒退热冲剂治疗,3天后退热,停药当夜体温复升,来本院急诊,T39.8℃,检查,除咽部充血外,无其它阳性体征,给以液体静滴,SMZCO等治疗。翌日体温降至38℃以下。患儿面部出现红色斑丘疹,鼻塞流涕,稍有咳嗽,腓肠肌疼痛,行走不便。今晨全身皮肤出现散在性的红色斑丘疹,搔痒,大便2日1次,先干后溏,尿黄。     

亚急性粟粒性肺结核并发喉结核1例

1　典型病例患者 ,女 ,37岁 ,因反复声嘶、干咳、消瘦 4个月而入院。病初外院查血常规、胸片无异常发现 ,间接喉镜检查后诊断为“急性喉炎”,给予青、链霉素肌注及局部用药 7天好转。 2 0天后症状反复再行治疗好转。以后病情反复发作 ,身体渐消瘦 ,面色苍白 ,乏力。既往体健 ,有与结核病患者接触史。查体 :T37.3℃ ,BP17/11k Pa,慢性病容 ,轻度贫血貌 ,心肺听诊无异常 ,腹(- )。血常规 :Hb90 g/ L,WBC4 .7× 10 9/ L,N0 .55,L 0 .4 5,ESR 4 5mm/ h,尿粪常规检查正常。纤维喉镜检查结果 :喉粘膜局限性充血 ,有较多小结节。胸片结果为亚…     

复方苯乙哌啶中毒致脑疝抢救成功1例

患儿 ,女 ,7个月 ,3日前吃小量菠菜后出现腹泻 ,为消化不良样 ,有少量奶瓣 ,无发热及呕吐。 6小时前患儿家长误喂服复方苯乙哌啶 6片 ,其后约 1小时出现颜面潮红 ,烦躁 ,约 1小时后颜面潮红消失 ,出现嗜睡 ,发热 ,T37.5℃ ,6小时无尿。查体 :T37.5℃ ,精神不振 ,昏迷状 ,呼吸尚平稳 ,无紫绀 ,皮肤弹性尚可 ,前囟饱满张力高 ,右瞳孔 4 .5mm大小 ,光反射迟钝 ,左瞳孔 2 mm大小 ,光反射迟钝 ,眼窝轻度凹陷 ,眼睑闭合不全 ,心音有力 ,律齐 140次 /分 ,四肢肌张力大致正常。血 Hb10 5g/ L,WBC7.0× 10 9/ L,N0 .52 ,L0 .4 8。诊断 :1复方苯乙…     

以心包积血为症状的血小板减少性紫癜1例

患儿 ,女 ,2岁 10个月 ,因胸闷、气短 1个月 ,咳嗽 3天入院。平卧及活动后胸闷、气短加重。既往体健 ,无外伤史。查体 :T36 .2℃ ,P15 0次 /分 ,R32次 /分。全身皮肤未见出血点 ,颈静脉怒张 ,肺呼吸音粗 ,可闻痰鸣音。心律规整 ,率 15 0次 /分。腹软 ,肝肋下 2 cm,剑下 4 cm,脾肋下 2 cm。下肢无水肿。WBC2 8× 10 9/L,N0 .86 L 0 .14,Plt5 0× 10 9/L,出血时间 >4分钟 ,凝血时间 2 .5分钟。血沉 2 mm/h,抗链“O”阴性 ,类风湿因子阴性 ,C反应蛋白阴性 ,抗核抗体阴性。胸部 CT:心包积液 ,肺瘀血。超声心动示 :大量心包积液。心包穿刺…     

高热引起喉痉挛6例

<正> 例1:患儿杨×,男,14个月,主因发烧,咳嗽4天,于十分钟前突然出现憋闷,呼吸困难,面色发绀,烦燥,于1992年1月2日18时30分急来我院。查体:T39.3℃,精神可,面色发绀,吸气哮吼音,心率130次/分,两肺呼吸音粗,无罗音。给肌注氟美松.安痛定后热退,未再出现喉痉挛发作,查血钙7mg/dl(1.7mmol/L),胸透未见异常,血常规除白细胞偏高外,余正常。经门诊给予补钙抗感染治疗,5天痊愈,复查血钙正常。 例2:患儿苏×,男,1岁6个月,发烧咳嗽3天,于1小时前突然出现呼吸困难,以吸气为主,憋闷,面色发     

1例环丙沙星过敏患者的抢救护理及用药观察

环丙沙星属第三代喹诺酮类药物 ,抗菌谱广 ,对革兰氏阳性及阴性菌均有强大的抗菌作用 ,适用于中重度呼吸系统、泌尿系统、皮肤软组织感染 ,败血症及腹腔内感染。1　病例介绍患者 ,男 ,2 1岁 ,因腹股沟包块、寒战、发热 2天就诊 ,查体发现 ,T 39℃ ,P 98次 /min,R 2 4次 /min,血常规检查 ,WBC 16 .7× 10 9/L,N 0 .88,L 0 .12 ,诊断为急性淋巴结炎 ,给予口服药物效果不佳 ,建议输液治疗 ,青霉素皮试 ( ) ,给予环丙沙星 10 0 m L,静脉点滴。患者在输注环丙沙星 2分钟后 ,感觉咽部发痒 ,刺激性干咳频繁、心慌、胸闷、憋气 ,查体患者焦虑面…     

低血钙致缺氧缺血性脑病顽固性呃逆15例

本院自 1998年 7月～ 1999年 7月收治 15例新生儿缺氧缺血性脑病伴顽固性呃逆及低血钙患儿 ,经补充钙剂后效果显著 ,报道如下。15例患儿中男 13例 ,女 2例 ,年龄 2～ 10天 ,生后大多在 3天后出现呃逆 ,呃逆出现持续时间 12～ 2 4小时以上 ,经解痉、镇静剂等药物治疗后均无缓解 ,在出现呃逆 12～ 2 4小时后测血钙发现患儿血钙均低于 2 .1mmol/ L,故给予 10 %葡萄糖酸钙 4～ 6 m L后 ,结果患儿呃逆迅速控制或减轻 ,控制发作时间为 10分钟～ 2 4小时。根据低钙程度和疗效继续给予 10 %葡萄糖酸钙 ,每日 1次 ,控制发作 2天后血钙恢复正常 ,在继…     

烧伤创面不动杆菌感染3例报告

例 1　男 ,30岁 ,因烧伤 1 h入院。躯干、四肢汽油火焰烧伤 1 8% ,TBSA浅 度 5 % ,深 度 4% , 度 9%。入院后第 3天行双下肢深度创面切削痂及大张自体皮移植术。术后第 1天包扎敷料部分渗漏 ,加包无菌敷料后仍大量渗漏 ,并闻及特殊尿臊味 ,患者体温升至 39℃ ,畏寒 ,血白细胞 2 0 .1×1 0 9/L,中性 85 %。打开敷料见削磨未植皮创面有大量白色粘稠分泌物。用 0 .5 %碘伏消毒后行细菌培养 ,应用头孢他啶 3天未见好转。培养结果显示为不动杆菌感染 ,仅对泰能敏感 ,应用泰能 2天后 ,体温正常 ,渗出停止 ,创面已无异味 ,继续治疗 2 4天治愈出…     

聚肌胞治疗口腔溃疡2例

1　病历介绍例 1:男 ,2岁 4个月。因发热、咳嗽 1周 ,饮食时哭闹、拒食 3d于 2 0 0 3年 5月 2 1日入院。查体 :体温 39.5℃ ,心率10 2次 /min ,呼吸 2 4次 /min ,体质量 14kg ,口腔内有 4～ 5处米粒样溃疡 ,曾在当地诊所输液 (用药不详 )效果不佳。血常规 :WBC 15 .6× 10 9L-1,LYM 0 .5 4 6 ,GM 0 .0 7,Hb 12 7g/L。给予先锋V、清开灵静滴 ,聚肌胞 2mg肌注 ,1次 /d。 2d后溃疡明显好转 ,患儿饮食时不再哭闹 ,体温降至 38.0℃。例 2 :女 ,3岁 7个月。因声音嘶哑、犬吠样咳嗽于 2 0 0 3年 3月 2 0日急诊入院。查体 :体温 37.5℃ ,心率 9…     

超量口服感冒通致胃出血1例

患者，男，18岁。14天前因发热。T39．5℃，伴头痛，咳嗽，在本村卫生室接感冒治疗。予以感冒通2片，1日3次口服。3天后症状好转即停服。2天后病复发，患者自行加量至4片，l日3次口服，连服3天后发现大便呈柏油样，量约200ml，每日1次。且恶心无呕吐。曾在乡镇医院治疗未见好转，于1996年2月12日急诊收住我院。既往无胃病史，无上消化道出血史。人院后查体：T39．3℃，P90次／min，BPS／4kPa贫血貌，精神萎靡。化验检查血WBC7．5×109／L，RBC2．5×1012／L，Hb60g／L，肝功能正常，肝胆B超正常声象图，内窥镜检查示急性弥漫性胃粘…     

肾综合征出血热误诊肺结核致肝肾功能损害1例

患者 ,男 ,31岁 ,因发热、咳嗽、咯血住院治疗。入院时 T4 0℃ ,P130次 /分 ,R2 4次 /分 ,BP12 / 9.3k Pa,皮肤及巩膜无黄染 ,眼睑结膜及球结膜充血 ,无水肿 ,咽部充血 ,颈软 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及罗音 ,心脏听诊未闻及异常 ,腹部正常 ,双肾区叩击痛不明显 ,双下肢无水肿。血常规 :WBC 5.0× 10 9/ L ,ST 0 .80 ,SL 0 .2 0 ,RBC3.80× 10 12 / L,Hb118g/ L,Plt10 0×10 9/ L。尿常规 :蛋白 (± ) ,镜检 (- )。大便常规正常。BUN4 .0 mmol/ L,肝功能正常。胸片 :左上中肺野可见片状边缘模糊致密影。住院诊断 : 型肺结核涂 (- )进…     

甘露消毒丹治疗急性热病举隅

甘露消毒丹出自清代王孟英的《温热经纬》,主治湿温初起 ,邪在气分 ,湿热并重之证。笔者临床用于治疗多种急性热病 ,每获良效 ,现介绍如下。1　急性上呼吸道感染患者 ,男 ,50岁 ,1 998年 8月 5日就诊。诉 1周前因淋雨后 ,出现发热、咳嗽 ,在门诊给青霉素等治疗 ,但无明显疗效 ,要求服中药治疗。现症见发热( T38.3℃ ) ,午后为甚 ,咳嗽、咽痛、咯痰黄稠。伴口干苦 ,肢体酸困 ,倦怠乏力 ,脘闷纳呆、小便短黄、大便 3日未解。血常规 :白细胞 4.9× 1 0 9/L、红细胞 3.8× 1 0 12 /L、血红蛋白 1 40 g/L,血小板 1 0 3× 1 0 9/L,淋巴细胞 0 .3…     

蜂毒致慢性肾间质病变1例

1　病历简介患者 ,女 ,38岁 ,主因肉眼血尿 5天于 1998年 10月 12日入院。于入院前半个月无明显诱因出现发热 ,体温波动于 38.5～ 39.0℃ ,自服先锋霉素 TV0 .5g及APC1片后体温降至正常。于 5天前无明显诱因出现恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,呈非喷射性 ,随之出现全程肉眼血尿 ,呈浅红色 ,无血块 ,无尿频、尿急、尿痛 ,未给予特殊治疗。 3天前 ,出现少尿 ,每日尿量约10 0～ 2 0 0 m L,且伴有颜面部及双下肢水肿 ,遂来我院门诊。查尿常规示 :蛋白 ( ) ,RBC满视野 ,许多脓球 ;血常规示 :WBC8.8× 10 9/ L,Hb91g/ L,RBC4 .2 4×10 1…