大剂量清洁灌肠引发肠梗阻1例分析

对大剂量清洁灌肠引发肠梗阻1例分析如下。1病历摘要男,74岁。因腰压缩性骨折于2010-01-16入院。入院时患者已4d无大便,遵医嘱给予口服麻仁润肠丸1丸,2次/d,服用未解大便;第5天给予开塞露20ml肛入1次,共用2次,仍未解大便;于2010-01-18给予清洁灌肠,首次灌入0.9%温氯化钠溶液600ml,患者无便意,间隔1h又灌入500ml,患者仍无便意。2h后患者突感腹胀,且逐渐加重,仍     

鼻窦炎引起双侧多发硬膜下脓肿1例

1 病例报告 男,55岁.因头痛发热17 d,加重5 d,问话不答12 h于2004-01-22收入院.入院前17 d无明显诱因出现头痛、发热、流涕,无咳嗽咳痰及胸痛,体温最高达38.7℃,3 d前在某院行头CT检查未见异常.     

淡漠型甲亢合并急性心肌梗死1例分析

对淡漠型甲亢合并急性心肌梗死1例分析如下。1病历摘要女，68岁。甲亢10a，服用他巴唑，不规律。2007-04-08收入院，于入院前1周，无明显诱因出现精神萎糜不振、厌食，反应迟钝，无恶心、呕吐，无腹泻，无大汗，尿量减少，未诊治。入院前1h，突发意识不清、双目上视、四肢抽搐、小便失禁。     

肾上腺神经鞘瘤1例

1病历摘要 男，39岁。因体检CT发现右肾上腺肿物1个月余于2007-02～26入院。肿块大小约8．0cm×6．5cm，无头痛、头晕，无全身乏力、四肢震颤等症状，无高血压病史。入院后查皮质醇节律、24h尿去甲肾上腺素／甲氧基肾上腺素正常，血钾正常，肾素-血管紧张素-醛固酮系统无特异性异常。     

单侧输卵管壶腹部双胎妊娠破裂1例

1　病例报告女 ,2 0岁 ,未婚。主因停经 6 7d,下腹痛 5 d,加重 2 h,于2 0 0 0 - 0 7- 18T0 7- 4 0急诊入院。患者有性生活史 ,既往月经规律 ,末次月经 2 0 0 0 - 0 5 - 12 ,于入院前 5 d,查尿妊娠实验阳性 ,遂口服米非司酮 5 0 mg,10 h后出现下腹痛 ,渐及全腹。入院前 2 0 h,突     

妊娠晚期合并急性心肌梗死死亡1例分析

对妊娠晚期合并急性心肌梗死死亡1例分析如下。 1病历摘要 女,35岁。4 d前无明显诱因在夜间睡眠时突发胸骨后压榨样疼痛,伴憋气,疼痛向右肩及后背放散,持续不缓解,并伴有间断腹痛6 h就诊于我院。因其妊娠36周,第二胎,先兆早产住产科。当时心电图及心肌酶正常,应用保胎药物治疗。疼痛持续约3～4 h后缓解,此后患者症状消失,2 d后申请出院。3 h前无诱因症状复发,心电图显示急性下壁后壁右室壁心肌梗死。血肌钙蛋白0.71 ng/m l。于2006-01-26入院。入院后给予抗血小板、抗凝、调脂、营养心肌、改善心肌供血等治疗。入院后患者无心绞痛的再次发作。当日21：00出现一过性频发室早,应用利多卡因后室早消失。病情相对平稳,2006-01-31T 18：15床上坐起后突发抽搐、意识丧失、呼吸停止、心音消失,心电监护示交界区逸搏、室性逸搏,经抢救无效于19：00临床死亡。2讨论在妊娠合并心脏病诊治进展中妊娠合并先天性心脏病,妊娠合并风湿性心脏病,妊娠合并高血压性心脏病,围生期心肌病都有相应报道[1]。而急性心肌梗死（AM I）在青年妊娠女性中的发病率很低,相关报道较少。本例可能系妊娠后期,在冠脉狭窄的基础上,     

瘢痕子宫妊娠合并肠梗阻1例分析

笔者收治瘢痕子宫妊娠合并肠梗阻1例分析如下。 1病历摘要 女，29岁，孕2产1。主因停经34周，腹痛、腹泻伴恶心、呕吐4h于2007—06-25入院。末次月经2006—10-08。患者于4h前开始腹痛、腹泻，腹痛为阵发性绞痛，排稀便，无脓血，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。于当地给予对症治疗，病情无好转而来院就诊。以妊娠合并胃肠炎收入院。     

热射病致多器官功能衰竭1例分析

对热射病致多器官功能衰竭1例分析如下。1病历摘要女,64岁,无业。发现患者发热,神志不清伴大小便失禁0.5h入院。于2010-07-02T14左右被路人发现其意识不清、大小便失禁,呼急救120于14:30送入我院急诊科,入院后测     

脑出血后发作性血压下降

女,62岁。发作性血压下降5 d,持续血压降低10 h于2009-07-07入院。患者入院前8 d,因左侧肢体运动不灵活,无意识障碍,就诊于当地医院。当时BP 140/100 mm Hg,头部CT提示右侧基底节区出血,量约10 ml。给予甘露醇脱水,营养神经等治疗,未口服降压药物。于入院前5 d,无明显诱因心悸、头晕,测BP 65/45 mm Hg,给予补液（0.9%氯化钠溶液）后约5 min,血压恢复至120/80 mm Hg。     

肝硬化并真菌性败血症1例分析

近几年本院收治近23例肝硬化并感染的患者血培养检查均未检出真菌感染,现将本院收治的肝硬化并真菌性败血症1例分析如下。1病历摘要男,52岁,因反复发热1个月,腹胀伴双下肢水肿5d入院,患者于1个月前无明显诱因出现午后发热,体温波动在37.1～39.6℃之间,伴有寒战、头痛、乏力表现,外院查伤寒抗体阴性,PPD阴性,血ADA 37.9U/L↑,住院期间曾予以哌拉西林他唑巴坦、替考沙星、亚胺培南等多种抗生素体温无下降。     

酒精中毒伴蛛网膜出血误诊1例

1 病历摘要 男,51岁.于2011-01-10T20:00就诊于我院急诊,入院时由其爱人陪送到我院急诊科,入院时患者神智尚清楚,步态为饮酒状态,家属陪同患者就餐,诉其饮白酒约250 g 0.5 h.要求给予醒酒处理,既往体检,无高血压病,糖尿病,否认有外伤史,平时有鼾症.入院后给予心电监护,吸氧.     

硬皮病并发急性阑尾穿孔1例

1病例报告男,55岁。上腹隐痛3 d,加重并扩散至全腹4 h于2004-06-17入院。查体:T 37.5℃,神清,全身皮肤硬紧,以躯干明显。心肺无异常,舟状腹,全腹紧张,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界正常,肠鸣音消失。脊柱活动度差。辅查胸片、腹平片:两肺纹理增粗。血WBC 5.0×109/L,GR 81.8%。腹穿液常规:WBC(+++),脓球(++),RBC少许,中性分叶0.92。诊断:急性上消化道穿孔。于2004-06-17T21:30送手术室进行剖腹探查术。患者椎间隙狭窄,硬膜外穿刺困难,勉强置管成功。先取右上腹直肌切口,打开腹腔,检查胃、十二指肠无穿孔,大网膜向右下腹聚集,考虑为急性阑…     

成人小肠间质瘤并套叠1例分析

对成人小肠间质瘤并套叠1例分析如下。1病历摘要女,55岁。因间断性中上腹痛3个月,加重5 h入院。3个月前无明显诱因出现中上腹间断性绞痛,无放射痛,伴恶心、呕吐,无呕血或吐咖啡色样物,不伴发热、反酸、烧心,大便2～3 d1次,无黏液、脓血或黑便,病情经对症处理能缓解,但时有反复,间歇期无不适。5 h前再次发作,较以往加重,但仍有少量     

腰麻后输尿管结石下移致双侧输尿管梗阻1例

1．病例报告 男，23岁。因左手热压伤后疼痛8h于2005-11-02入院。经查体诊断为：热压伤1％深Ⅱ度0．5％Ⅲ度0．5％左手。入院后于2005—11-04上午在臂丛＋腰麻下行左手0．5％刨面切痂植皮、腹部皮瓣修复，左大腿取皮术，于2005-11-21上午在臂丛＋腰麻下行腹部皮瓣断蒂，左手0．2％创面清创植皮，邻位皮瓣修复，左侧腹壁取皮术，术后予创面换药等处理。于2005-11-26T04许无明显诱因出现左中腹部疼痛，伴呕吐少量胃内容物，拟急性胃肠炎，经肌注654—210mg后症状缓解。     

亚急性甲状腺炎误诊2例分析

现将我院收治的亚急性甲状腺炎误诊2例分析如下。1病历摘要例1:男,49岁。因多饮、多尿5a,反复胸闷、胸痛0.5a于2005-10-29入住心脏内科。入院诊断:2型糖尿病、冠心病。入院后第1天出现咽痛,第5天开始发热伴畏寒、寒颤,体温高达39℃。查体:咽部无明显充血,心、肺、腹部无异常。辅检:ESR111mm/h,137mm/h,102mm/h。三次血常规、血培养、抗ENA抗体、抗核抗体、抗双链DNA、免疫球蛋白、补体C3、C4,双肺CT均无异常。诊断上呼吸道感染,先后静脉注射抗病毒、抗生素药物8d无效,后经会诊2005-11-14转入内分泌科。追问病史患者入院第2天出现颈前…     

迟发性空肠损伤1例分析

我科于2006-08收治迟发性空肠损伤1例,分析如下。1病历摘要男,65岁。因不慎从拖拉机上(高约1.8m)跌落致左季肋区外伤,于伤后2h入院,入院后行血、尿常规、腹部B超、胸、腹立位平片、腹腔穿刺检查均无异常,在留院观察期间,多次复查均无异常,伤后12h,患者诉腹痛加剧,渐波及全腹,出     

急性心肌梗死合并超长时间意识障碍1例

男，63岁。因胸痛1h于2006-08-11入院。查体：T36．8℃，P80次／min，R20次／min，BP108／66mmHg，神智清，痛苦貌，口唇轻度发绀，双肺呼吸音粗，闻及少许干啰音，心律规整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，双下肢无水肿。     

脑脂肪栓塞综合征并发昏迷2例诊治分析

1病历摘要 例1:男,38岁.主因车祸致左小腿疼痛、出血、畸形12 h入院,患者由他人送入院,未能提供相关病史.查体:中度昏迷,T36.5℃,P 80次/min,BP 120/80 mm Hg,血氧饱和度80％(低流量面罩吸氧后维持在92％),四肢抽搐,腱反射亢进(尤右上肢明显),病理征阳性,左胫腓骨开放骨折,左大腿后侧软组织大面积潜行剥脱,血常规、血气分析、血钾钠氯、肝肾功能未见明显异常,胸片、头颅CT于当地医院检查无改变(受伤后2 h),入院后急诊复查未见明显外伤性改变.初步诊断为脂肪栓塞综合征,颅脑损伤、休克暂不考虑.固定骨折端,积极补液,大剂量激素冲击,冰袋降颅温,抗应激性溃疡,呼吸支持对症治疗.     

腮腺炎后胰腺炎合并过敏性紫癜1例分析

对我科2008-05腮腺炎后胰腺炎合并过敏性紫癜1例分析如下。1病历摘要男,8岁。平素健康。因腹痛5 d入院。入院前5 d患儿无明显诱因出现腹痛,呈间断性,无腹泻及呕吐。次日发热,体温最高38℃,并先后出现双侧腮腺肿胀疼痛。第4天双侧腮腺肿胀消褪,腹痛加重,呈持续性,阵发性加剧,故来我院就诊,门诊行血、尿淀粉酶及消化系统彩超检查后,回当地医院治疗,腹痛无缓解。第5天晚上呕吐三次黄色水样物,排黑便一次。在当地先后共治疗4 d,治疗方法不详。于2008-05-27我院复诊,门诊以胰腺炎收入院。入院时T 37.3℃,BP 100次/m in,R 25次/m in,BP 116/76 mm Hg。精神萎靡,痛苦面容,面色略黄,双侧腮腺无肿大,双肺呼吸音粗糙,HR 100次/m in,心音有力,节律齐。腹软,全腹压痛,以脐周及左上腹部压痛为主,肝脾未及,未触及包块,肠鸣音活跃。周身未见皮疹及出血点,神经系统检查未见异常。自带门诊检查:血淀粉酶253 IU/L,尿淀粉酶2 055 IU/L。消化系统彩超示胰腺规则不大,内回声尚均;肝、胆、脾等未见明显异常。入院后查血糖、血清离子、肝功、心功、肾功大致正常。血常规16.1×...     

系统性红斑狼疮并发急性心肌梗死1例分析

1病历摘要 女，70岁。以突发头晕、胸闷、胸痛1h余于2004—05—25入院。入院前1h无明显诱因出现头晕、胸闷、心前区压榨样疼痛，呈持续性，休息后不能自行缓解，并呕吐胃内容物1次，由120急送入院。10a前于外院诊为系统性红斑狼疮、长期口强的松治疗，症状尚稳定，曾上消化道出血1次，高血压病史5a，不规则服药治疗。查体：T36．6℃，P135次／min，R22次／min，BP112／75mmHg，神清，急性病容，双眼睑皮肤呈紫蓝色，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及少许湿罗音，心界无扩大，HR135次／min，心律齐，心音低钝，无杂音，腹平软，肝脾肋下未及，