冻干绿脓杆菌免疫血浆的研究

近十年来,绿脓杆菌感染日益引起人们的重视。一是该菌对消毒剂适应性强,随着各种诊疗器械的广泛使用,其感染率增多;二是该菌对许多抗生素耐药,病人感染绿脓杆菌后,抗生素医治无效,易引起脓毒败血症,死亡率甚高。据国內调查分析,在大面积烧伤病人中,由于该菌感染引起的脓毒败血症,死亡率高达80％以上,因而应用免疫学方法防治绿脓杆菌感染具有现实意义。本血浆系选用国內流行最广的绿脓杆     

19种抗菌药物对绿脓杆菌体外抗菌活性的研究

近年来绿脓杆菌(Pseudomonas Aeruginosa)成为医院内化脓性感染的主要致病菌之一,常引起严重的危及生命的感染性疾病。据国外文献报道,自临床样本分离的绿脓杆菌菌株中90％以上具有多重耐药性,从而给临床治疗带来很大困难。为合理选用抗生素,本文收集本院及北京地区临床分离绿脓     

院内获得性绿脓杆菌感染对抗生素敏感性的研究

目的探讨院内获得性绿脓杆菌感染特点及目前常用多种抗生素的耐药性。方法收集2009年10月-2011年5月呼吸内科合并肺绿脓杆菌感染病例117例（其中47例气管插管或气管切开接受机械通气）痰培养标本,应用微生物自动分析仪对绿脓杆菌共457株进行鉴定及药物敏感试验。结果引起院内获得性绿脓杆菌感染的457株绿脓杆菌对13种常用抗生素的平均耐药率〉30％,对阿米卡星耐药率〈30％,对喹喏酮类耐药率接近30％,对β-内酰胺类和头孢菌素类抗生素耐药率较高。结论治疗院内获得性绿脓杆菌感染,β-内酰胺酶类联合氨基糖甙类或喹诺酮类为较优化的组合;对MDR—PA可首选头孢哌酮舒巴坦与阿米卡星联合或头孢哌酮舒巴坦与环丙沙星联合。     

杆菌感染的临床特点及耐药分析

目的：探讨引起烧伤创面绿脓杆菌感染的临床特点及耐药情况,用以指导临床合理使用抗生素。方法：对我院普外科烧伤患者分泌物标本进行细菌培养鉴定到种,并检测绿脓杆菌对抗生素的耐药性。结果：2004年6月～2007年12月收治烧伤住院患者合并绿脓杆菌感染者60例。其中对氨苄青霉素、先锋V耐药率为100％,对头孢哌酮＋舒巴坦、左氧氟沙星、亚胺培南、哌拉西林＋他唑巴坦、丁胺卡那霉素、头孢吡肟等耐药率较低,分别为7．0％、8．3％、10．0％、10．3％、12．6％、12．9％。结论：绿脓杆菌对临床应用的抗生素氨苄西林和第一代头孢菌素（头孢唑啉）有很强的耐药性,其耐药率为100％,对头孢哌酮＋舒巴坦、左氧氟沙星、亚胺培南的耐药率最低,均在10％以下,临床可以首选,提示应合理使用抗生素,减少细菌耐药性产生。同时加强病房的隔离措施,规范医护人员的操作,合理处理好创面以避免细菌间耐药性的互相传播。     

小儿咽拭子培养及药敏分析

对１０种１６９株病原菌及我院常用抗生素的耐药性进行分析，表明引起小儿呼吸道感染的病原菌主要为甲型溶血性链球菌、绿脓杆菌、大肠烯希氏杆菌、金黄色葡萄球菌，占６９．２％（１１７／１６９）。１０种病原菌对１０种常用抗生素耐药性不同，对氨苄青霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素有较强的敏感性，而其余在５０％以下。     

预防性应用抗生素合理性的探讨

虽然国内外有关外科感染和抗生素临床应用的各种论著都反对无限制地应用抗生素作为预防感染的措施,但这一问题还远未得到应有的重视。国内曾对抗生素的应用作过大规模的调查,发现预防性应用的抗生素类药物远较治疗用药为多;我院外科1979年以来无菌手术后预防性应用抗生素的比例超过80％。欧美各国外科界已日益注意制止抗生素的滥用,这一问题亦理应引起国内同仁     

绿脓杆菌血清分型及耐药性特点

对１５１株绿脓杆菌的血清分型及耐药性进行分析，结果表明：１５１株绿脓杆菌在２０种血清分型中的Ⅰ型、Ⅳ型及Ⅵ型的百分率较高，依次为１４．７５％、１３．２５％２５．１７％，对临床常用抗生素的耐药性为：先锋霉素Ⅴ８２．１２％，复方新诺明６０．０６％、氯霉素５２．３２％、庆大霉素４５．７０％、羧苄３７．０８％、丁胺卡那３０．０６％，认为：此结果对临床医生了解绿脓杆菌在我院的血清分型，耐药性变化及院内感染流行病学调查等有一定参考价值。     

绿脓杆菌血清分型与耐药性调查

绿脓杆菌血清分型与耐药性调查温州医学院附属第一医院感染内科王震龙卢明勤吴新季明贤近年来，绿脓杆菌引起的医院内感染呈逐年增多趋势，病死率较高。绿脓杆菌致病力强，而且引起医院内感染的菌群绝大多数对抗生素耐药，因而治疗困难。为有效防治绿脓杆菌感染，我们对本...     

烧伤创面绿脓杆菌感染的原因分析及护理对策

目的探讨引起烧伤创面绿脓杆菌感染的原因,为临床护理及防治绿脓杆菌感染提供有效依据。方法回顾分析5年来我科大面积烧伤中27例大面积烧伤患者创面绿脓杆菌感染情况,分析其主要原因及护理对策。结果 27例烧伤患者中：有11例发生于感染期,共使用了6种抗生素（40.7%）;有9例发生于阴雨季节（33.3%）;有7例是采用包扎疗法（26.0%）。结论合理使用抗生素,调整病房环境温度、湿度,正确处理医疗垃圾,严格做好消毒隔离制度等是预防及控制绿脓杆菌感染的有效手段。     

丁胺卡那霉素对绿脓杆菌的药敏试验

绿脓杆菌系假单胞菌属，因能产生水溶性绿脓素，使感染创面的脓液呈绿色而得名。该菌耐药性较强，所致的菌血症，其治疗颇为困难，死亡率约高达60～90％。临床上，为了提高疗效，在培养出绿脓杆菌后，常用药敏试验来优选抗菌药物。据较多资料报道，绿脓杆菌对庆大霉素、羧苄青霉素和多粘菌素B最为敏感。但近年来，临床应用上述抗生素治疗绿脓杆菌感染，效果却不甚满意。为了给临床治疗用药提供新的选药依据，我们选用六种抗生素，分别对绿脓杆菌进行药物敏感试验，现将结果报道于后。     

血液透析中心静脉留置导管相关性感染的病原学分析及抗菌药物优化治疗

目的通过血液透析中心静脉留置导管相关感染的病原学分析,探讨抗菌药物的优化治疗。方法选取我院2010年1月-2013年1月间血液透析中心静脉留置导管135例患者,对感染患者进行回顾性分析。结果发生感染25例占18．52％,分离出病原菌31株,革兰阴性球菌占48．39％（15株）,最常见的为绿脓杆菌;革兰阳性球菌占51．61％（16株）,最常见的为金黄色葡萄球菌。结论相关性感染因素有基础疾病、管留置时间及插管部位,采用抗生素联合抗生素封管治疗效果显著,值得,临床推广。     

粘液样绿脓杆菌与绿脓杆菌耐药性分析

目的比较住院病人下呼吸道感染的2种不同形态绿脓杆菌的对药情况。方法采用回顾性分析对临床下呼吸道感染患者送检痰液分离细菌,采用法国梅里埃ATB NEW自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定和药敏分析。结果粘液绿脓杆菌的耐药性比非粘液绿脓杆菌增强。结论粘液绿脓杆菌是绿脓杆菌的异常形态,是溢用抗生素的结果,临床医生应参考药敏结果合理使用抗生素。     

静脉滴注羧苄青霉素抗绿脓杆菌感染方案的讨论

羧苄青霉素 (以下简称羧苄 )为青霉素类抗绿脓杆菌有效的抗生素 ,主要用以治疗全身性绿脓杆菌感染。在我院住院患者中 ,绿脓杆菌感染者药敏试验常常对羧苄高敏 ,临床上主要应用于敏感细菌所引起的呼吸道感染、泌尿系感染、绿脓杆菌败血症等 ,多由静脉滴注方法给药 ,常采用每日 1次 ,每次 6.0～ 1 0 .0 g的给药方案 ,其疗效不明显。本文就羧苄对绿脓杆菌感染者的静滴给药方案讨论如下 :羧苄抗绿脓杆菌的最低抑菌浓度 ( MIC)半数细菌为 40～ 2 0 0 μg/ml,1 /4菌株的 MIC超过 2 0 0 mg/ml[1] ,生物半衰期 T12 =1 h,表现分布容积 Vd=1 2 .6…     

泌尿道感染常见菌群分布及耐药谱分析

目了：了解泌尿道感染常见菌群分布及其对抗生素的耐药性。方法：分析474例从临床尿标本分离出的菌株并测定其对常见抗生素的耐药性。结果：泌尿道感染常见致病菌是大肠杆菌,绿脓杆菌和肺炎克雷伯氏杆菌,大肠杆菌地阿莫西林／棒酸,哌拉西林／他唑巴坦的耐药率为24％－38％,对第3代头孢菌素的耐药率为12－22％,绿脓杆菌和阴沟肠杆菌耐药率较高,且多重耐药。结论：定期系统的细菌耐药性监测对临床用药具有重要意义。     

慢性肺病合并绿脓杆菌感染70例治疗分析

慢性肺病合并绿脓杆菌感染７０例治疗分析句容市人民医院张玉林９０年代以来，慢性肺病合并绿脓杆菌感染已成为院内感染之首位，应引起重视，绿脓杆菌是一种条件致病菌，其耐药性强。目前复达欣联合环丙沙星治疗绿脓杆菌感染是一种较理想的联合用药方案。经我院７０例患者...     

385株烧伤创面病原菌统计分析

近年来，国内外的临床研究表明烧伤感染已成为引起烧伤死亡的主要原因。我们通过对112例烧伤病人创面细菌培养观察，旨在了解烧伤创面感染病原菌的分布及对药物敏感率情况的变化，希望能为临床治疗和用药提供参考依据。1临床资料统计了1996年10月至1997年10月112例有完整记录的烧伤创面，从中采集到385株细菌，根据采样时间分为1周内和1周后，分别比较了各细菌检出情况，以及居前三位的金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌对几种常用抗生素的敏感情况。2结果2．1385烧伤创面细菌学分布葡萄球菌检出率36．7％居第一，绿脓杆菌对．3％居第二，…     

绿脓杆菌下呼吸道感染206例药敏分析

目的：研究绿脓杆菌在下呼吸道感染中的药敏及意义。方法：取2000年-2002年4月间的普通病房下呼吸道感染住院患者的痰标本或经支气管镜无菌毛刷采取的标本，行细菌培养、常规生化鉴定，以纸片（K-B）法对分离株行药物敏感试验，部分以2倍稀释法测定细菌的最小抑菌浓度。结果；从各种下呼吸道感染患者2528份痰标本中分离到阳性菌1175株，其中绿脓杆菌206株占17.53％，总分离率为8.15%，占呼吸分离病原菌的第一位。绿脓杆菌对所测各种抗生素均有不同程度的耐药，耐药率16.05％-85.02%,许多菌株表现出多重耐药。其中较为敏感的抗生素为头孢哌酮-舒巴坦、头噻甲羧肟、环丙沙星、哌拉西林、亚胺配南、耐药率分别为16.05％、19.75％、20.42％、22.7％、23.19％；其他各种抗生素的耐药率则在25％-84％。头孢哌酮、诺氟沙星、头孢噻肟、羧苄青霉素、复方新诺明、卡那霉素的耐药率则均在40％以上。结论：绿脓杆菌在下呼吸道感染中分离率高，耐药性广，临床治疗应根据药敏选择敏感抗生素。     

社区获得性绿脓杆菌感染AECOPD患者12例临床分析

目的 分析社区获得性绿脓杆菌感染对COPD患者的影响,探讨其高危因素、识别及治疗方法.方法 对我院2007年1月至2009年12月收治的确诊为绿脓杆菌感染AECOPD患者12例,分别从病人年龄、性别、患病时间长短、营养状况、体征、伴随其他支气管肺结构损害性疾患、院外抗生素和免疫抑制剂使用情况、患者初始治疗方法与疗效等方面进行回顾性分析.结果 AECOPD社区获得性感染绿脓杆菌患者在年龄、性别上无差异,在患病时间长短、营养状况有差异,在伴随其他支气管肺结构损害性疾患、院外抗生素和免疫抑制剂使用情况、患者初始抗生素治疗疗效有差异.结论 COPD并发社区获得性绿脓杆菌感染患者常伴随其他支气管肺结构损害性疾患,体征与胸部CT有助于发现肺部其他支气管结构损害性疾患,合理的痰培养方法有助于发现绿脓杆菌感染,院外反复使用抗生素或免疫抑制剂、住院后初始抗生素治疗效果欠佳须考虑到绿脓杆菌感染,在治疗方法上宜采取先经验治疗再结合药物敏感试验结果采取针对性治疗方法.     

机械通气并发院内绿脓杆菌肺部感染27例

<正> 院内绿脓杆菌肺部感染是机械通气患者常见的和难治的并发症之一,其病情危重,死亡率高达80％,引起了临床上广泛重视。现将我科1988年1月—1995年12月机械通气并发院内绿脓杆菌肺部感染27例报告如下。 1临床资料 1.1诊断标准:(1)机械通气72小时后出现气     

外科绿脓杆菌感染与临床

目的 :为探讨临床上绿脓杆菌感染与临床症状之间的关系及药敏反应 ,以指导临床用药。方法 :对外科临床标本进行Vitek -AmeSystem鉴定到种 ,并检测绿脓杆菌对 15种抗生素的耐药性。结果 :绿脓杆菌感染的患者共 5 0人 ,检出 6 1株绿脓杆菌 ,有临床症状者 12例。耐药试验结果表明 :目前临床上应用的丁胺卡那、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、头孢哌酮 +舒巴坦均显示出良好的抗耐药性。结论 :绿脓杆菌单独感染致病力弱 ,常伴有混合性感染或非医源性继发性免疫缺陷病 (IDD) ,往往不需要针对性治疗