拔T管致胆漏的观察与临床护理

胆总管切开探查T管引流术是普通外科常见手术。拔T管后发生胆漏致胆汁性腹膜炎是其严重的并发症，笔者收集我院普外科1998年1月～2005年1月拔T管发生胆漏的胆汁性腹膜炎4例，由于及时发现、及时处理和精心护理，均痊愈出院。     

拔T管后胆漏的防治

T管引流是胆总管探查术后最常用且较安全的引流方法,而拔T管后胆漏是T管引流术后最严重的并发症之一。我们三家医院1988年～1997年共行带T管引流的胆道手术2556例,发生拔T管后胆漏所致胆汁性腹膜炎23例,现就其发生原因及防治措施分析如下。 临床资料 本组23例,男14例,女9例,年龄29～76岁。原发病除2例为胆道肿瘤外,其余均为胆道结石、感染等良性疾病。全组病例拔T管前常规作T管造影及夹管试验,未见异常。拔管时间为术后14～25d,均于拔管当天出现右上腹持续性剧痛,经腹穿抽得胆汁样液体而确诊。其中8例经原T管窦道插入导尿管引流行保守治疗治愈,余15例均在发生胆漏后12h内手术探查,行胆道、腹腔引流等处理而治愈 讨论 1.发生原因:拔T管后发生胆漏的主要原     

拔T管后胆漏11例分析

我院1992年1月～1997年10月行胆总管切开探查，T管引流术419倒。其中11例出现胆漏(2．6％’)。现就其原因进行分析，并对防治提出初步看法。     

拔T管后胆漏的防治6例报告

目的:探讨拔T管后胆漏的预防及治疗措施。方法:回顾性分析我院2002-2009年6例胆总管探查术后常规拔除T型引流管出现胆漏的情况,提出预防措施及处理方法。结果:4例患者经非手术治疗痊愈,2例患者行再次开腹置管引流术。结论:拔T管后胆漏与多种因素有关。根据胆漏及腹膜炎的情况、病情轻重选择手术或非手术治疗。     

拔T管后胆漏的防治

T管引流仍是目前胆总管探查术后最常用且较安全的引流方法，而拔T管后胆漏是T管引流术后最严重的并发症之一。我们自1998～2002年间共行胆道探查术1080例，发生拔T管后胆漏致胆汁性腹膜炎共13例，本文就其发生的原因及防治措施报告分析如下。     

拔T管后胆漏3例分析

1993年1月至2002年12月,我院用胆总管切开探查T管引流术治疗胆道疾病285例。拔T管后发生胆漏3例,发生率1.05％。现就拔T管时机及拔T管后胆漏的原因及防治措施分析如下。     

拔T管后胆漏26例诊治分析

我科自1999-04～2004-06进行胆总管切开探查,T管引流术治疗胆道疾病共720例,其中18例拔T管后发生胆漏,发生率约2．50％。收治由外院转入拔T管后胆漏患者8例,现分析如下：     

胆总管术后拔T管胆漏9例治疗体会

拔T管后胆漏是胆道术后少见并发症,文献报道其发生率不到1%,我院外科自1994年～2004年间共行胆总管T管引流术320例,术后按常规拔T管发生胆漏9例.现报告如下.     

胆总管术后拔T管致胆漏32例分析

胆总管术后拔Ｔ管引起胆漏３２例中，保守治愈１８例，手术治愈１２例，死亡２例，平均拔管时间术后１９天，胆漏的发生原因主要为Ｔ管窦道形成不全，在腹壁与窦道交接处较多发生胆漏，拔管时间不必固定于术后２周，可根据患者个体情况适当延长。     

拔T管后并发胆漏5例分析

<正> 适时拔除T管是总胆管探查术后的常规操作。虽然目前对拔除T管的时机已有较统一认识,但由于病情、个体差异或拔除时操作不慎,拔除T管后并发胆漏的病例并非少见。兹就本院普外科1994年来常规拔除T管并发胆漏的原因及防治分析如下。     

拔T管后胆漏8例临床分析

拔T管后致胆漏并非少见，本总结了我院1985/1999拔T管后引起胆漏8例的教训，现就拔T管后胆漏的原因及防治分析如下。     

T管拔除后胆漏9例诊治分析

目的:探讨拔除T管后胆漏的原因及防治措施.方法:回顾性分析12年来发生的9例拔除T管后出现胆漏的临床资料.结果:5例保守治疗,3例手术,1例行ERCP经鼻胆总管引流(ENBD均治愈.结论:T管拔除后胆漏的原因是多方面的,正确的手术方法及拔除T管的方法是预防损伤性胆漏的关键.     

胆总管术后拔出T管致胆漏的护理

胆总管切开探查、T管引流术是肝胆外科常见的手术，拔T管后发生胆漏致胆汁性腹膜炎是严重的并发症。     

胆总管探查术后拔T管致胆漏4例临床分析

胆总管探查术后拔T管引起的胆漏是一种少见而严重的并发症,部分病人需要再次手术。我科自1995年9月至1997年6月共施行胆总管探查T管引流术40例,其中因拔T管后致胆漏4例(10％),再手术2例,保守治疗2例,均治愈。结合文献报告如下。病例报告例1 女,汉族,29岁。以胆囊结石、胆总管结石收住。行胆囊切除、胆总管探查T管引流术。术后第14天按指征拔T管。患者拔T管前高度紧张,不易配合,拔T管时感阻力较大。拔除后患者立即感右上腹剧痛,伴面色苍白、出汗、双上肢痉挛。查体:心率90次/分,血压14/10kPa。右上腹压痛,反跳痛,肌紧张。给予禁食、胃肠减压、抗炎补液等处理约6小时     

T管拔除后胆漏的观察与护理

胆总管探查术后拔T管是一项基本技术，常规拔T管所致胆漏并不多见，但一旦发生，后果常较严重。我科从1995年5月～2003年5月，共对5例拔T管后发生胆漏的病人进行治疗和护理，效果满意．现将观察和护理总结如下。     

11例拔T管后胆漏的临床分析

胆总管探查术后放置T管引流,可以排净胆道内的泥沙样结石,使胆道内的炎症消退,解除胆道内的阻塞等^[1]。但拔除T管后可以发生严重的并发症,如胆漏、胆汁性腹膜炎。笔者回顾性分析2000年至2008年收治的11例拔T管后胆漏患者发生胆漏的原因、治疗方法及效果。10例首选非手术治疗（其中9例治愈,     

132例拔T管后无胆漏体会

目的:探讨拔T管预防出现胆漏方法。方法:选择132例胆石症行腹腔镜胆囊切除,胆总管探查T管引流术患者的临床资料。结果:132例患者拔T管后无一例出现胆漏致胆汁性腹膜炎情况。结论:适时拔除T管,注意术前、术中、术后处理,特殊情况适当延长拔管时间,一般情况下术后6周拔T管安全可靠。     

拔T管后胆漏的原因及防治探讨

目的:探讨拔T管后胆漏的原因及防治策略。方法:回顾性分析1984年至2006年收治的11例拔T管后胆漏患者发生胆漏的原因、治疗方法及效果。结果:10例首选非手术治疗,其中9例治愈,1例经非手术治疗观察效果不佳,转手术治愈,1例首选急诊手术治愈。结论:拔T管后胆漏与多种因素有关。根据胆漏及腹膜炎的情况、病情轻重选择手术或非手术治疗。     

拔T管致胆漏治疗体会（附4例报告）

我科于１９８９年１月～１９９８年６月，共收治胆总管结石，行胆总管切开Ｔ管引流术患者９８例，拔Ｔ管后发生胆漏４例，发生率约为３．９２％，究其原因，分析如下。１临床资料本组共４例，男１例，女３例，年龄３３～５１岁，平均４０．７５岁，均为胆总管结石行胆总管...