白糖蚓液加六神丸治疗带状疱疹的验证

贵刊曾报道用“白糖蚓液”治疗带状疱疹 ,笔者亦用此法并配合六神丸口服 ,发现效果奇佳。典型病例 :女患 ,2 1岁 ,因“右侧腰、腹部水疱伴剧痛一天”。查体 :右侧腰背部、右下腹至右侧会阴带状分布大片水疱疹。嘱患者备 10余条青蚯蚓 ,放清水中吐出污泥 ,洗净后置玻璃器皿中 ,加白糖 15 0～ 2 0 0 ｇ ,待其自行溶成黏稠浆液即可。将上液用消毒棉签涂于皮损区 ,每天 4～ 5次。每次涂液前需用生理盐水清洗涂抹区。同时服用六神丸 ,每次 10粒 ,1日 3次。患者次日复诊 ,诉夜间涂药后痛减轻 ,查体约一半疱疹已结痂。再诊痛消 ,水疱多数结痂。共用…     

介绍一种气管套管固定带

气管切开的患者用 2根布条固定气管套管于颈部 ,但打结处易受血渍、痰渍污染而结痂变硬 ,拆解困难 ;又因无弹性 ,当头颈部移动时易牵拉气管套管 ,咳嗽时影响呼吸。 90年代已推出解带和系带更方便的新型气管套管固定带[1] ,但此带仅与一次性气管套管配套出售 ,价格昂贵。我们经反复临床实践 ,制成一种简单安全且廉价的气管套管固定带 ,现介绍如下。材料 :12ｃｍ× 2 .5ｃｍ、30ｃｍ× 2 5ｃｍ全棉白绒布各 1条 ;同规格的尼龙母搭扣各 1条 ;9ｃｍ×0 5ｃｍ尼龙子搭扣 2条 ;6ｃｍ× 2ｃｍ尼龙子搭扣 1条 ;6ｃｍ× 2ｃｍ宽松紧带 1条 ;丝棉少…     

麻醉导管抽吸法抢救张力性气胸20例体会

笔者用硬膜外麻醉导管抽吸法抢救张力性气胸 2 0例 ,取得满意效果 ,现介绍如下。操作方法 :患者取半卧位 ,选择锁骨中线第 2肋间隙为穿刺点 ,常规消毒皮肤局麻后 ,先用注射用 12号或 16号针头刺破皮肤 ,将硬膜外麻醉用 16号或 18号穿刺针后接注射器进行穿刺 ,进针深度以入胸腔 1ｃｍ并见注射器针芯退出为宜 ,然后置入硬膜外导管于胸腔内约 2ｃｍ左右 ,拔除硬膜外穿刺针 ,固定导管 ,导管后接一次性输液器密闭 ,用 5 0ｍｌ大空针分次抽吸胸腔气体。1　临床资料例 1:患者 ,男 ,5 8岁 ,慢支肺气肿 2 0余年 ,因便秘、大便用力后 ,突然出现气急、…     

多爱肤敷料治疗褥疮的临床观察

褥疮对医患双方都是一个严重的和花费昂贵的护理问题。我们采用多爱肤无菌、不透气亲水性敷料治疗 2 6例 2 8处褥疮 ,结果表明多爱肤敷料治疗褥疮疗效好 ,为病人减轻痛苦和花费 ,同时大大减轻了护士的工作量。现将笔者治疗体会总结如下。临床资料　　 1 .一般资料　本组收集 2 0 0 2年元月至 1 1月间带入院Ⅱ～Ⅲ度 2 6例 2 8处褥疮 ,年龄 1 8～ 82岁 ,诊断为脑损伤后昏迷、偏瘫、截瘫 ,合并糖尿病 2例 ,极度消瘦 1例。褥疮部位 :骶尾部 1 8处 ,背部 2处 ,两髋部 5处 ,踝跟部 3处。褥疮面积 :5ｃｍ以上 1 0处 ,3～ 4ｃｍ1 4处 ,2ｃｍ以下 4…     

水胶体敷料在腹膜透析患者导管出口处的应用

目的:观察水胶体敷料在腹膜透析患者导管出口处护理中的应用效果。方法:将60例腹膜透析患者按置管时间的先后随机分为两组,观察组30例置管术后出口处护理采用水胶体敷料换药;对照组30例置管术后出口处护理采用一次性敷料换药。比较两组患者导管出口处愈合情况,有无导管出口处感染的发生及出口处换药的间隔时间。结果:置管6个月时对患者出口处进行评估,观察组发生导管出口处感染3例,对照组发生导管出口处感染11例,差异有统计学意义(P<0.05);观察组8例患者在72 h内进行了换药,对照组30例患者均在72 h内进行了换药,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹膜透析患者出口处早期使用水胶体敷料换药能有效降低出口处感染的发生,促进出口处愈合,增强患者的治疗信心,改善腹膜透析患者的生活质量;同时可减少换药的次数,减轻护理人员工作量。     

体腔内留置引流治疗恶性胸腔及心包积液11例临床初探

我科于 1999年以来应用中心静脉插管所用的套管针进行体腔内留置引流 ,可多次抽液并注入药物 ,减轻了胸腔术带来的痛苦 ,提高了疗效。现报告如下。1　材料与方法　　采用德国ＢＲＡＵＭ生产的中心静脉插管用套针 ,按Ｂ超定位点进入胸腔 (心包 ) ,回抽注射器有积液确定在胸腔 (心包 )内后 ,送入导丝 ,约 15ｃｍ～ 2 0ｃｍ拔出套管针 ,用扩皮器扩皮后 ,沿导丝送入导管。导管进入深度约为 10ｃｍ ,导管末端接我科自制无菌引流袋 (将输液器与一次性尿袋连接 ) ,见有积液引流通畅后 ,以无菌贴膜固定引流导管。初次引流胸水控制在6 0 0ｍｌ,心包积…     

卵泡膜细胞瘤破裂合并成熟性畸胎瘤1例

患者 ,女性 ,3 3岁 ,既往月经规律 ,因“腹胀 10ｄ ,加重伴腹痛 4ｄ”于 2 0 0 1 0 8 0 9入院。 2 0 0 1 0 7 2 9无诱因出现持续性腹胀 ,曾按“慢性胃炎”处理 ,无好转。 2 0 0 1 0 8 0 5腹胀突然加重 ,伴腹痛 ,放射至双肩 ,阵发性胸闷、心慌、气促。入院查中度贫血貌 ,心肺 ( ) ,腹部膨隆 ,下腹正中扪及一 10ｃｍ× 10ｃｍ质中、不活动包块 ,移浊 + + ,妇检子宫正常大 ,左附件区扪及一 10ｃｍ×10ｃｍ包块 ,质中 ,压痛 ,边界不清 ,活动差 ,右侧扪诊不清。入院后Ｂ超示 :子宫左后方及右附件区均见实性为主的囊实性包块 ,腹腔大量积液 ,考虑…     

对腹部手术切口采用DG线内缝外埋法缝合效果观察

为使腹部手术切口愈合美观 ,特别为减轻年轻妇女因腹部手术留下疤痕的烦恼 ,我们采用ＤＧ线行腹壁皮内缝合 10 0例 ,取得较满意的效果 ,现报道如下。1　一般资料10 0例中 ,剖宫产 86例 ,宫外孕 9例 ,卵巢囊肿切除术 3例 ,次全子宫切除 2例 ,均采用横切口。2　方法采用保护ＤＧ4个 0缝合线 ,带弯形角针 (全长 75ｃｍ) ,先将丝线间断缝合皮下脂肪数针 ,彻底止血 ,关闭死腔 ,然后用4个 0保护ＤＧ连续皮内缝合 ,内缝外埋皮下穿行 ,针距0 5ｃｍ ,牵拉不宜紧 ,防止皮皱 ,最后 1针皮外出针再敷料胶布固定 ,术后第 3ｄ使用碘伏消毒切口 ,更换敷料。…     

三例硬膜外拔管困难的处理

例 1男性 ,37岁。因上消化道出血于1993年 3月 2 6日在连续硬膜外下行胃底静脉结扎术。穿刺间隙Ｔ9-10 ,穿刺置管顺利 ,硬膜外腔留管约 5ｃｍ ,术后拔管困难。在各种体位下均未能拔出 ,且向导管注盐水时发现导管堵塞。考虑导管打结 ,留置导管回病房。 2 4ｈ后在病房取坐位 ,腰背后突 ,将导管缓慢拔出。导管末端 1ｃｍ处打一死结例 2女性 ,2 6岁。于 2 0 0 0年 5月 10日在连续硬膜外阻滞下行剖宫产术。穿刺间隙Ｌ2 -3 ,穿刺过程顺利 ,术后留置镇痛泵送返病房。 4 8ｈ后拔管时出现拔管困难 ,因拔管人员经验不足 ,用力过大 ,导管断裂 ,约 2ｃｍ…     

穴位注射治疗顽固性呃逆一例报告

1　临床资料患者男 ,6 8岁。患者主诉食欲减退 ,体重一个月下降 8ｋｇ,睡眠欠佳。腹部检查 :肝肋下 3ｃｍ ,剑突下 6ｃｍ ,质硬表面不平。Ｂ超示 :肝癌大小为 12 .1ｃｍ× 10ｃｍ ,门脉内癌栓为2ｃｍ× 1.1ｃｍ。化验 :ＧＰＴ 5 2Ｕ/Ｌ ,ＧＯＴ 10 1Ｕ/Ｌ。诊断为原发性肝癌。入院后第 8天行ＨＡＩ+ＨＡＥ术。术中灌注 5 Ｆｕ 1ｇ,卡帕 40 0ｍｇ ,丝裂霉素 4ｍｇ,再用 38%超液化碘油 5ｍｌ +丝裂霉素 1ｍｇ行肿瘤中央栓塞 ,然后 ,导管内注入ＤＭ 10ｍｇ术中加压包扎。术后第一天病人出现恶心、无呕吐 ,行抑酸护肝治疗。第二天开始频繁的呃…     

双胎妊娠合并巨大卵巢冠囊肿1例

患者 ,2 6岁 ,Ｇ2 Ｐ0 ,停经 19周 ,发现腹部包块 2 0ｄ ,于 2 0 0 1年 7月 2日 9:0 0时入院。末次月经 2 0 0 1年 2月 2 0日 ,停经后无明显早孕反应。孕 2 + 月自觉腹部增大明显 ,伴轻微腹胀 ,食欲减退 ,进食稍多后呕吐。 2 0ｄ前 ,孕妇来我院首次产前检查Ｂ超提示“Ｇ2 Ｐ0 16 + 1周孕 ,双胎 ,胎盘成熟度 0级 ,子宫底以上至剑突下见一巨大囊性包块 ,内为液性暗区 ,边界清楚。”诊断为“中孕双胎合并腹腔包块。”既往于 1999年 7月妇科Ｂ超提示“右侧卵巢囊肿 ,约 5 0ｃｍ× 4 0ｃｍ× 2 0ｃｍ大小 ,”未予处理。平素月经周期规则 ,经量…     

小导管胸腔闭式引流加榄香烯乳、顺铂治疗恶性胸水

近年来 ,我们采用小导管胸腔闭式引流术后应用榄香烯 (ＬＸ)乳、顺铂 (ＤＤＰ)联合胸腔内注射治疗恶性胸水 2 1例 ,效果良好 ,报告如下。1 资料与方法2 1例恶性胸水病人年龄 35～ 78岁 ,平均 6 1.2岁 ,均经细胞或组织学证实 ,Ｘ线胸片和Ｂ超显示有中至大量胸液。方法　经超声定位后 ,按操作常规行胸腔闭式引流 ,用套管针放置长 2 5ｃｍ ,外径 0 .2 5ｃｍ ,内径 0 .15ｃｍ ,无毒高分子塑料导管。导管用胶布外固定 ,另一端接引流袋 ,用调速器使引流速度为 80～ 10 0滴 /分 ,持续引流 2 4ｈ ,本组引流量为 180 0～ 5 0 0 0ｍｌ;证实胸水流尽或…     

腹壁巨大平滑肌肉瘤切除一期腹壁缺损修补1例报告

1　病历报告患者女 ,46岁 ,已婚 ,农民。 1988年无明显诱因左下腹壁出现一个直径约 1.0ｃｍ大小、质硬之肿物 ,无不适 ,未行手术治疗。 1996年开始肿物增大明显 ,近 2年至胎头大小 ,因表面破溃 ,恶臭 ,于 2 0 0 0年 6月 10日来我院就诊 ,门诊以“平滑肌肉瘤”收入院。入院查体 :慢性消耗病容 ,贫血貌 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺听诊无异常 ,肝脾未触及。左侧腹部可见35ｃｍ× 2 5ｃｍ× 18ｃｍ大小包块 ,上抵肋骨 ,下达髂前上棘 ,内至脐旁 ,外至髂腰肌前缘 ,中心部有 10ｃｍ溃烂创口 ,其内有坏死瘤组织 ,脓血性分泌物多。周边表面尚光滑 ,质硬…     

墨旱莲治疗幼女阴道水蛭咬伤出血37例分析

我院自 1995年 5月— 2 0 0 0年 10月应用墨旱莲治疗幼女阴道水蛭咬伤出血37例 ,经临床应用观察疗效满意 ,现报道如下。1 　资料与方法1 1　一般资料　 1995年 5月— 2 0 0 0年 10月妇科收治幼女阴道被水蛭咬伤出血 37例 ,其中含合并感染 1例 ,年龄2 .5— 13岁 ,平均 7.7岁 ,病程 1小时— 8天 ,反复发作 13例。1 2　方法　摘取新鲜墨旱莲的茎、叶 ,用凉开水洗净 ,捣碎绞汁 ,取汁浸湿一次性纱布 (单层长宽约 15ｃｍ× 10ｃｍ) 2块待用。患者排空膀胱 ,取膀胱截石位 ,常规消毒外阴铺巾 ,以棉签蘸取 1%的卡因液局部浸润麻醉阴道口后 ,用窥鼻器…     

硬膜外麻醉平卧后发生导管入血管1例

1　病例介绍患者 ,男 ,47岁。拟在硬膜外麻醉下行“右疝囊高位结扎术”。术前 3 0ｍｉｎ用药 :苯妥英钠 0 .1ｇ ,肌注。入室后给予患者常规静脉输液 ,鼻管给氧 2ｍｌ/ｍｉｎ ,无创血压、血氧饱和度和心电图监测。在左侧位下选择Ｔ11～ 12 棘间旁正中法行硬膜外穿刺 ,穿刺顺利 ,各项指征明显后置入一次性硬膜外导管 3 .0ｃｍ ,回抽无液、血回流后注入 1%利多卡因 4ｍｌ。硬膜外导管接一次性医用注射器内装 1.6%利多卡因加 0 .2 %丁卡因及肾上腺素1∶2 0万Ｕ的混合液 2 0ｍｌ,皮外固定硬膜外导管。检查患者双下肢活动良好后请患者自已翻身平卧…     

一次性引流袋容量误差测试报告

目前一次性引流袋作为一种简便可行的引流装置 ,已广泛地应用于临床 ,为预防院内感染 ,减轻护士劳动强度 ,起到了重要作用。然而 ,在临床应用中发现 ,现行的一次性引流袋刻度标示量与实际引流量存在有较大误差 ,现报告如下 :材料与方法1 材料 :选用江苏邗江长城卫生用品厂生产的一次性医用引流袋 ,其袋体长方形 ,平均长 18 6ｃｍ ,宽 14ｃｍ ,所标量为 0～ 10 0 0ｍｌ。2 方法 :设液体量分别为 10 0、30 0、5 0 0、70 0、90 0ｍｌ 5组 ,每组 30个一次性引流袋 ,整个测试操作取于临床应用状态 ,即将所测试的引流袋悬挂在离地面约 6 5ｃｍ高…     

不同换药方法在治疗腹膜透析导管出口处感染时的效果研究

目的：探讨不同换药方法在腹膜透析患者导管出口处感染的临床研究。方法将68例腹膜透析导管出口处感染的患者随机分为观察组和对照组,各34例。观察组以0.1%安尔碘消毒导管口外周,0.9%生理盐水清洗导管口,再予爱康肤银填塞导管口后覆盖3 M敷料,1次/d;对照组以传统方法：0.1%安尔碘消毒导管口外周,0.9%氯化钠注射液清洗导管口后予3%过氧化氢清洗后再用0.9%氯化钠注射液清洗,再予庆大霉素注射液8万U加0.9%氯化钠注射液2 mL湿敷10 min后覆盖3 M伤口敷料,2次/d。结果观察组所需治疗时间及换药次数明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论爱康肤银离子敷料用于腹膜透析患者导管出口处感染的效果好,能有效缩短治疗时间及减少换药次数。     

ESWL术治疗膀胱结石36例报告

本院于 1990年 4月～ 1998年 4月采用ＥＳＷＬ治疗膀胱结石 36例 ,取得较满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1)　一般资料 :本组 36例均为男性 ,年龄 17～ 6 7岁 ,后尿道结石推入膀胱 3例 ,膀胱结石并上尿路结石 6例 ,多发性膀胱结石 3例 ,腹部平片示 :结石大小为 0 .7ｃｍ× 1.2ｃｍ～3 .5ｃｍ× 3.0ｃｍ ,其中结石大于 2 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ的 17例。2 )　治疗方法 :采用国产ＪＴ ＥＳＷＬ Ⅱ型碎石机 ,患者取俯卧位 ,用肌注度冷丁 5 0ｍｇ或肛塞双氯芬酸钠栓 10 0ｍｇ镇痛。采用工作电压为 10～ 12ｋＶ ,每次冲击 10 0 0～ 3 0 0 0次…     

一次性无菌双腔尿管在胸腔闭式引流中的应用

一年来我们用一次性无菌双腔尿管代替蘑菇头引流管 ,为自发性气胸患者行胸腔闭式引流术 16例观察发现 ,不但能收到与蘑菇头引流同样的作用 ,而且 ,一次性无菌双腔尿管还有很多的优点 ,现介绍如下。1　方　法于病人患侧锁骨中线第二肋间作 0 .5ｃｍ皮肤切口后 ,经止血钳钝性分离肋部间组织达胸膜并穿破胸膜壁层 ,将 16Ｆ一次性无菌双腔尿管置入胸膜腔内 4 .5ｃｍ～ 5ｃｍ ,并向尿管气囊内注入生理盐水 10ｍｌ,球囊直径约 2 .5ｃｍ ,然后轻轻回拉 ,有阻力感即可 ,用 0 .5 %稀碘液或用碘伏液消毒切口及周围皮肤 ,用 14ｃｍ×12ｃｍ3Ｌ型敷贴固…     

胃腺肌症伴囊肿形成一例

患者男 ,5 3岁 ,因上腹部隐痛不适 10余天于 2 0 0 1年 8月 2 3日入院。体检除上腹部轻度压痛外无特殊发现。胃镜检查 :胃窦小弯侧幽门管区可见 3 5ｃｍ× 3 5ｃｍ球形隆起突入胃窦 ,其顶端可见 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ溃疡 ,上附白苔 ,隆起物似与胃黏膜分离 ,可移动 ,质坚韧。胃镜诊断 :胃窦平滑肌瘤。腹部Ｂ超可见中上腹腔内 43ｍｍ× 2 6ｍｍ× 2 7ｍｍ大小的低回声团块 ,边界清晰 ,内见一 2 0ｍｍ× 14ｍｍ大小的囊性暗区 ,囊内透声尚可。上腹部ＣＴ平扫发现胃窦小弯后部一肿块 ,2ｃｍ× 3ｃｍ大小 (图 1)。ＣＴ提示胃窦部肿瘤。患者在全麻下…