萎缩性胃炎的中医治疗体会

慢性萎缩性胃炎属中医“痞证”、“胃脘痛”范畴。其病位在胃,与脾关系密切。因脾胃同居中焦,是人体气体升降的枢纽。脾胃互为表里,胃气下降则有碍脾气运化、升清,脾运失职亦可影响胃之通降、受纳,终至脾胃同病,导致“食积”、“湿滞”、“痰饮”、“瘀血”等病理产物丛生,形成本虚标实、虚实夹杂证。但总的病机是气机阻滞、脾胃升降失常,以“滞”为重点、中医药对慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变有较好的疗效,临床症候改善较明显,疗效稳定和依从性好。笔者就此临床辨证施治中的体会如下。１ 治胃１．１　慢性萎缩性胃炎的治疗强调以…     

冠心病病机的阶段论

根据中医学的“标本”概念和临床实践，论述了冠心病病机是一个相对静止的动态过程。病机在整体上存在着“因虚致实”的“本虚标实”阶段，和“因实致虚”的“本实标虚”阶段。探讨了疾病的病理变化和病机转变的同一性，从而提出了中医对该病病机存在一个值得重新思考的问题。     

基于“病机-方-证-药”分析化肝煎治疗胃食管反流病的理论机制

胃食管反流病发病机制复杂,西药治疗通常很难得到满意的疗效。中医基于辨证论治对胃食管反流病发病的主要病机及病变过程产生的次要病机同时入手,治疗上依据主次确立基本治法,方从法出,用药精确,可有效缓解症状,还能极大降低药物不良反应和复发频率,为患者的预后及其生活质量提供重要保障。胃食管反流病的基本病机为肝胃郁热,胃气上逆,此为本,同时因人、因时、因病程不同,其他病机（燥、热、瘀、虚、痰）可为标实。本文拟从“病机-方-药-证”角度探讨化肝煎治疗胃食管反流病的理论机制。其主要治法是疏肝和胃、降逆清火,同时因人、因时、因病程长短,结合疏润结合、清化痰瘀、调养并举治法,贯穿于胃食管反流病的治疗过程中,以获良效。     

2060例原发性肝癌中医证候分布规律的临床流行病学调查研究

采用统一辨证标准和资料处理方法的大样本临床流行病学调研方案，临床调查原发性肝癌2060例。结果表明，原发性肝癌病机复杂，其常见证候分布依次为肝血瘀阻、脾气虚、肝郁气滞、脾虚湿阻、肝胃不和、脾胃湿热、肝阴虚、肾阴虚等；肝癌各期的征候分布互有异同。研究结果提示，肝血痰阻、脾虚气滞是肝癌的根本病机；肝癌的特点是肝脾同病，治疗应肝脾同治。     

李世增教授治疗慢性萎缩性胃炎的思路与方法

目的介绍李世增教授治疗慢性萎缩性胃炎的思路与方法。方法本文通过对李老治疗慢性萎缩性胃炎患者的分析,总结李老治疗慢性萎缩性胃炎的思路与方法。结果与结论慢性萎缩性胃炎的病因病机较为复杂,其发病多为本虚标实与气机失调为主,其中本虚以气虚、阴虚为主,标实以郁、瘀、毒为常见。     

视网膜色素变性虚中夹瘀的机理研究小结

作者认为视网膜色素变性（ＲＰ）的病机为本虚标实，虚中夹瘀，且血瘀贯穿本病始末。并从微量元素、免疫学、眼电生理、自由基体系和性激素等角度地ＲＰ患者“虚”及“虚中夹实”机理进行了研究；从眼血流图、血液流变学、微循环等方面研究了其血瘀机理。采用补虚活血法治疗ＲＰ患者７６９例，有效率达８０％以上。     

戴恩来教授治疗小儿紫癜性肾炎经验

戴恩来教授认为小儿紫癜性肾炎的病机特点主要在热、虚、瘀，病位在肺、脾、肝、肾等脏腑。本病初期属实证，治以祛邪为主；中后期属本虚标实，治以标本兼顾。分别采用祛风清热解毒、温肾健脾益气、活血化瘀等治则。     

慢性萎缩性胃炎的药物治疗进展

慢性萎缩性胃炎是中老年人常见胃病，中医常从脾虚和(或)血淤等角度立法开方治疗，以健脾化淤为主，或根据相关证型，同时结合清热解毒、疏肝理气等法；西医治疗慢性萎缩性胃炎的药物包括叶酸、维甲酸、β-胡萝卜素以及抗胃幽门螺杆菌药等；中医治疗慢性萎缩性胃炎的的成方包括胃宁茶泡剂、胃萎康胶囊、治萎苏胃汤等，亦可在丹栀逍遥散、健脾活血汤、健胃和胃养阴汤和温胆汤等的基础上加减。中西药结合治疗慢性萎缩性胃炎亦有一定的疗效。     

浅谈痰饮的理法方药

以《金匮要略》痰饮的理论及治疗原则为依据,从痰饮产生的病因病机、痰饮致病的特点和痰饮的治法等理法方药四方面对痰饮病进行探讨,痰饮的产生主要由于肺脾肾三脏功能失调;其致病具有阳虚阴盛、证候繁杂、易兼夹其他病邪的特点。痰饮病的治疗应遵循"病痰饮者,当以温药和之"治疗原则,详审病机,分辨饮停部位,抓住痰饮病阳虚阴盛,本虚标实这一特点,结合病人的具体情况,根据病势之轻重缓急,灵活运用。     

基于网络药理学与分子对接的化肝煎对失眠、慢性萎缩性胃炎和胃食管反流病“异病同治”作用机制探讨

目的 以中医“异病同治”理论为依据，采用网络药理学与分子对接方法探讨化肝煎“异病同治”失眠、慢性萎缩性胃炎和胃食管反流病的作用靶点及可能作用机制。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）等中药化合物数据库结合文献挖掘获取化肝煎的化学成分和作用靶点；结合GeneCards、OMIM、PharmGKB、DRUGBANK、TTD数据库获取化肝煎治疗失眠、慢性萎缩性胃炎和胃食管反流病的作用靶点。采用Cytoscape软件绘制化肝煎中药-成分-靶点网络，利用Venny软件得出相关交集基因。基于Cytoscape软件绘制化肝煎-成分-靶点可视化网络图，借助STRING数据库及Cytoscape软件构建蛋白质相互作用（PPI）网络，分析获得核心作用靶点。采用Metascape平台工具对其进行基因本体论（GO）注释及京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。使用AutodockTools软件对化肝煎主要活性成分与疾病作用靶点进行分子对接。结果 筛选得到化肝煎化学成分56个，疾病靶点：失眠438个，慢性萎缩性胃炎868个，胃食管反流病4 252个，以及20个药物成分和疾病共同靶点。PPI网络中关键蛋白排名靠前的靶点为IL6、NCF1、PTGS2、CRP、MPO、PPARG、TNF等。获得GO富集分析结果排名靠前的有452种生物过程（BP）、19种分子功能（MF）、6种细胞组分（CC），KEGG信号通路主要有6条信号通路。分子对接结果显示关键成分与对应靶点具有较好的结合活性。结论 化肝煎治疗失眠、慢性萎缩性胃炎和胃食管反流病可能涉及TNF、IL6、PTGS2、PPARG、CRP等为代表的核心靶点，其实现异病同治的作用可能与脂质信号通路调控炎症、细胞因子反应等有关。     

关于肝纤维化病因病机的若干思考

肝纤维化是临床上常见的一个病理过程。通过对肝纤维化病因病机的认识,结合中医和现代医学的观点,认为本虚标实、虚实夹杂、正气不足是肝纤维化的内因,湿热疫毒是肝纤维化的外因,内外因素侵扰机体,机体脏腑功能失调,又由于正气不足,正不敌邪,日久导致气血痰瘀相互搏结,阻塞经络,最终使得阴阳气血俱虚,肝肾亏损,是本病的病因病机和发展过程。     

60例传染性非典型肺炎中医四诊动态分布特点初步总结——附广东省中医院传染性非典型肺炎中医辨治方案

目的：探讨传染性非典型肺炎(Infectious Atypical Pneumonia,IAP)中医四诊动态分布特点。方法：动态收集IAP患者中医四诊资料，采用一般描述性分析方法。结果：IAP早期多兼有卫表证及夹湿表现；中期多为热盛、湿阻，并可出现耗气伤正表现；恢复期则多表现为本虚标实，以正虚夹湿夹瘀为主要特点。结论：该病属于中医温病范畴，该病的中医四诊指标反映该病证候及病机，具有一定的动态演变特点。     

慢性萎缩性胃炎的中医活血祛瘀疗法临床综述

目的探索活血祛瘀法在治疗慢性萎缩性胃炎中的疗效。方法将患者分为脾胃湿热、兼夹血瘀，肝胃不和、气滞血瘀，脾胃虚弱、寒凝血瘀，胃阴不足、气虚血滞4型施治。以活血祛瘀法为主辨证加减用药。结果据此结合辨证分析、综合治疗，均取得很好的疗效。结论活血祛瘀法治疗慢性萎缩性胃炎有较好的疗效。     

活血化瘀药治疗冠心病研究进展

冠心病属于中医胸痹心痛范畴、是心血管常见病、多发病，严重威胁人类生命健康。祖国医学认为：胸痹心痛为本虚标实之证，主要病机为心脉痹阻，发作时以标实为主，以血瘀为突出：缓解期主要有心脾肾气血阴阳亏虚，其中又以心气虚最常见。临床上本病多表现力本虚标实，虚实夹杂，而血瘀常贯穿本病始终，因此活血化瘀也成为治疗胸痹心痛的根本大法。随着对活血化瘀药药理与临床研究的逐步深入，人们发现活血化瘀药对冠心病的干预是多方面、多途径综合调控作用的结果，本文主要结合冠心病发病机制，从以下几方面阐述活血化瘀药对冠心病的影响。     

肝纤维化的中医病因病机的研究进展

通过对近十年肝纤维化病因病机的研究文献的总结,提出肝纤维化的病变部位在肝、脾,可涉及肾。基本病机可概括为本虚标实,虚实夹杂,正气虚弱是内因,湿热疫毒是外因,痰浊瘀血是病理基础。肝郁脾虚、肝肾阴虚及络脉阻滞是必然趋势。     

王垂杰教授中医治疗慢性萎缩性胃炎经验总结

慢性萎缩性胃炎是消化系统常见疾病,王垂杰教授认为本病病机不离脾虚、胃热、气滞、血瘀,其中以脾胃气虚为根本,气滞血瘀是本病发生发展的病理关键,脾虚血瘀、虚实夹杂是主要病机特点。临证之时当辨清脏腑寒热虚实,治以舒肝和胃、泄肝和胃、调和肠胃、健脾和胃、温中和胃、养阴和胃、理气宽中。后附一案例以说明。     

百年北京中医

（接上期） 辨脉八纲与四部诊法。尊《黄帝内经》“谨查病机”之意,把二十七脉分属于八种不同的病机类型,即浮为表脉,沉、牢为里脉,迟、缓、结、紧为寒脉,数、动、疾、促为热脉,虚、微、弱、散、革、短、代为虚脉,实、长、滑为实脉,洪、濡为气脉,细、弦、涩、芤为血脉。表里是指病位,反映出病邪的深浅,如浮脉主表,沉脉主里;寒热是指病性,数者多主热,     

“病机十九条”初探

古人认为,百病之生在于风寒暑湿燥火之变化,为审查病机,扼要地举出十九例证,作举一反三的示范.今天看来,“病机十九条”对临床仍有一定的指导意义.1 诸风掉眩,皆属于肝“掉眩”是比较严重的晕眩,其病因多端,在临床上以风火相搏或气虚血少这两种因素为多,在治疗上,大多采用清肝熄风之品.2 诸寒收引,皆属于肾“收引”是筋脉拘挛或掣瘛的病象,多发生四肢     

运用“虚、毒、瘀”三因论治慢性萎缩性胃炎探析

慢性萎缩性胃炎是临床最常见的慢性胃炎之一,常以腹胀、腹痛、食欲不振、消瘦、乏力为主要临床表现,有恶变倾向。虽临床上对此研究较多,而治疗效果参差不齐,反复难愈,临床可重复性不强。本文从审机论治的角度,通过阐述该病发生的机制,从本质上论治慢性萎缩性胃炎。总结其病机本质为：虚、毒、瘀相互胶结为因,致疾病缠绵难愈。因此,治疗当标本兼顾：以调脾、解毒、化瘀为大法治疗,疗效显著,特此总结以供参考。     

从《金匮要略》探讨恶寒病机

文章从分析《金匮要略》原文出发，提出恶寒的总病机为阳失温煦。可分虚实两类；实证为寒伤卫阳、疮毒壅塞、水气阻滞、卫阳被遏；或风性开泄、暑热升散，肌腠失密。虚让为表卫虚弱和阳气内虚。失于温煦。