试析《金匮要略》“妇人咽中如有炙脔”及其治疗

《金匮要略》“妇人咽中如有炙脔”之“炙脔”，其“脔”字非禽畜兽肉之肉块，乃鱼肉块；鱼肉切成块状时，多含骨、刺，鲠卡于咽，确难吞吐，如是理解应符合此条经文之原意。作者对《金匮要略》所述“咽中如有炙脔”之证候及其他常见症状，以及治疗方药、针灸疗法等做了论述；对其遇情志刺激易再发之防治问题，作者提出了独特的认识与巩固治疗方法。     

老药临床新用

麻子仁丸又名脾约麻仁丸，《伤寒论》所谓“趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约”的脾约便秘。其组成：麻仁、杏仁、芍药、炙枳实、炙厚朴、大黄；近几年来，笔者应用此丸治疗多种病症，收效甚为满意，现介绍如下：     

固本克痹汤治疗类风湿关节炎48例

笔者以祖传中草药名方发扬成“固本克痹汤”治疗类风湿关节炎48例,取得显著疗效,现报告如下。1临床资料48例中男性18例,女性30例;年龄最大的53岁,最小的17岁;病程最短的1年,最长的14年。2治疗方法48例病人均用固本克痹汤治疗,外擦祖传和络解毒液。固本克痹汤:(基本方)炙蜈蚣、炙全虫、炙蜣螂、炙蕲蛇、炙土鳖、炙蜂房、寻骨风、钻地风、伸筋草、甘草等26味名贵中草药。常规煎服,15天为1个疗程。3治疗结果3.1疗效标准:临床治愈,症状全部消失,关节功能恢复正常,血沉,抗“O”类风湿因子结果正常;显效,全部症状消失,关节功能基本正常,能参加正…     

何任运用半夏厚朴汤的经验

何任运用半夏厚朴汤的经验浙江中医学院（３１０００９）金国梁，何若苹半夏厚朴汤出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》。方由半夏、厚朴、茯苓、生姜、干苏叶组成。功能行气解郁，降逆化痰。是仲景治疗“妇人咽中如有炙脔”之代表方。原文为：“妇人咽中如有炙脔...     

浅谈甘草的炮炙及功效

甘草性味甘平，能调和诸药，有“国老”之称。然而，临床应用中有生甘草、炙甘草之别。生者，以原药研末口服，或以开水浸泡饮用，或作煎剂服用。炙者，以水沾炙熟，或以蜜炙人药。其炮制方法不同，功效主治有别。正如《本经疏证》记载：“甘草之用生、用炙，确有不同。大率除邪气、治金创、解毒，皆宜生用。缓中、补虚、止渴，宜炙用。”     

炮炙“血余炭”的经验介绍

“血余炭”是人发加工制成的。其质量与炮炙有密切关系,可以直接影响临床治疗效果。如何炮炙出优质的“血余炭”,符合国家药典的要求,是一个值得研究的問题。“血余炭”的炮炙法各地基本按药典中的方法操作,然而炮炙出的成品各有差异,甚至区别很大。我院药剂科几年来通过不断的摸索,炮炙出的“血余炭”比較合乎药典的要求,临床方面认为合乎传統炮炙的上品。为了交流經驗,提高炮炙技术,将我們的炮炙法作一简介。     

中药蜜炙法的实践体会

中药蜜炙法的实践体会李宁，向淑华湖南省临澧县中医院４１５２００掌握中药蜜炙的“炼蜜”、“拌蜜”、“烘烤”技巧。是提高中药蜜炙传统质量的关健。笔者在多年的工作实践中摸索总结了以下几点体会，报告如下。一炼蜜生蜂蜜一般比较纯净，可直接用于蜜制，但由于产地加...     

炮炙与炮制的演变

以典籍为依据,考察了“炮制”与“炮炙”二词的演化、建议规范“炮制”与“炮炙”的使用。     

生、醋黄丝郁金治疗“肝郁气滞”型痛经大鼠的药效比较研究

该研究通过对比黄丝郁金醋炙前后对“肝郁气滞”型痛经模型大鼠药效及作用机制差异,探讨黄丝郁金“醋炙入肝”后增强“疏肝止痛”作用的炮制机制。参照痛经动物模型制备规范(草案)和慢性不可预见性应激法建立“肝郁气滞”型痛经大鼠病证结合模型。通过观测“肝郁气滞”型痛经大鼠体质量、脏器、脏脑指数、扭体潜伏期和扭体分数变化,检测各组大鼠血清肝功能六项、性激素、疼痛因子以及血液流变学等各项指标水平,比较生、醋黄丝郁金治疗“肝郁气滞”型痛经大鼠药效差异。在大鼠一般情况和行为学测试观察中,生品组和醋炙组体质量减轻缓慢,扭体潜伏期显著增加,扭体反应显著减少(P<0.05),其中生品组、醋炙组和阳性组大鼠扭体抑制率分别为33.780%、64.611%、62.466%,醋炙组扭体抑制率显著提高,表明醋黄丝郁金治疗作用更显著。在肝功能检测中,醋炙组ALT、ALP、AST、DBIL、TBIL水平显著降低(P<0.05)和ALB显著升高(P<0.05),表明醋炙增强了黄丝郁金对肝损伤的治疗作用。在性激素检测中,醋炙组血清E₂和OT水平显著降低(P<0.05),表明黄丝郁金醋...     

小儿支气管哮喘治疗体会

支气管哮喘是小儿常见病之一，简称哮喘，常常反复发作，难以迅速根治，有的甚至遗患终身。笔者就多年来对本病的临床治疗体会略抒管见如下。１ 辨证论治１．１ 发作期 小儿支气管哮喘发作时，病变部位主要在肺，多表现为实证或本虚标实之证。肺为清肃之赃而主气，以降为顺，上升为逆。痰浊内壅，肺气阻塞，奔迫上逆，发为喘促痰鸣。本着“既发时以攻邪为主”及“急则治其标”的原则，采用平喘止咳化痰之法。 基本方：炙麻黄、杏仁、甘草、炙紫苏子、地龙、浙贝母、前胡、姜半夏。 加减：若见痰少而粘，咽红口渴，便秘，舌红苔黄者加生石膏…     

“理气化瘀，软坚增免”治疗子宫腺肌病40例

子宫隙肌病是妇科常见病多发病属于祖国医学“痛经，徵瘕”的范畴，我们采用“理气化瘀，软坚增免”作为根本法则，自拟方剂“溯源追本汤”，其组方为柴胡、木香、元胡、没药、蒲黄、五灵脂、生山楂、黄芪、赤芍、茯芩、炙鳖甲、桂枝等随证加战，治疗40例子宫腺肌病患者取得了非常好的效果．     

曼陀罗叶、种子可供药用的初步试验

曼陀罗植物的花叫洋金花，辛，温，有毒，主要药用成分为莨菪硷，有平喘、止咳、止痛、解痉的功效。李时珍曰：“八月采此花，七月采火麻子花，阴干，等分为末，热酒调服三钱，少顷昏昏如醉，割疮炙火，宜先服此，则不觉苦也。”可见古代此花就受到重用，现在尚用于治疗慢...     

浅谈中药蜜炙的作用和操作方法

蜜炙,是以蜂蜜为辅料的一种炮制方法。此法早在《伤寒论》已有记载。如治疗阳病伤寒咽痛方:“甘草汤主之,甘草二两,蜜水炙……”。《本草纲目》载:“蜂蜜,其入药之功有五:清热也、补中也、解毒也、润燥也、     

龟甲炮制工艺沿革及合理性探讨

龟甲为龟科动物乌龟的背甲及腹甲,具有滋阴潜阳之功。因生品质地坚硬,伴有筋肉并有腥味,必须经炮制后才能入药。笔者就其炮制历史沿革、传统工艺的合理性作探讨性研究,为今后合理、准确地制定炮制工艺提供依据。1龟甲炮制的历史沿革龟甲炮制方法最早始于唐代的《千金翼方》,此书中就有龟甲炙法的炮制记载。宋代是龟甲炮制发展的鼎盛时期,归纳起来主要有酥炙、醋酒炙、童便酥油反复制、煅等方法。如《太平圣惠方》:“炙令黄焦。”《太平惠民和剂局方》:“凡使,先用醋浸三天,慢火反复炙,令黄赤色为度。”《疮疡经验全书》:“童便浸七日,长流水…     

基于黄酮成分吸收代谢的炙淫羊藿炮制机制研究

淫羊藿为传统补益类中药,经羊脂油炙后可增强温肾助阳的作用。以往文献对淫羊藿的炮制研究主要集中在化学成分变化和药理药效变化2个方面,本课题组创新性从黄酮成分吸收代谢角度,并基于活性成分转化-肠吸收屏障网络耦联作用研究炙淫羊藿的炮制机制。炙淫羊藿炮制作用分为炮制过程“热”和炮制辅料“羊脂油”的作用2个关键环节,课题组通过连续承担3项国家自然科学基金项目,从ADME角度着重阐明了炙淫羊藿炮制过程中“热”的作用与科学内涵,并首次提出基于“自组装胶束”体内形成机制阐述炮制辅料“羊脂油”的作用与增效机制。该文就课题组多年来对炙淫羊藿炮制机制的研究思路和成果进行总结,并对后续的研究方向和内容进行展望,以期为现代中药炮制机制研究提供新思路与新方法。     

酒炙黄芩炮制工艺的研究

应用正交试验法，以ＨＰＬＣ测定黄芩甙含量为指标，对酒炙黄芩的加酒量、加酒方式及炙炒温度三因素，按Ｌ９（３４）进行实验研究，结果表明，炙炒温度为主要因素，从而优选了酒炙黄芩的炮制工艺，并提出了烘法代替炒法的设想。     

炮制学的起源和发展简史(一)

炮制,古代一名“炮炙”。“炮”:《说文》释为:“炮毛炙肉也,”《广韵》释为:“一曰裹物烧也。“炙”,《说文》释曰:“炮肉也,从肉在火上。”《诗·小雅瓠叶》:“有兔斯首,燔之炙之。”《传》:“炕火曰炙。”可     

“蜜炙甘缓难化增益元阳”浅见

明代陈嘉谟在《本草蒙荃》中指出：“蜜炙甘缓难化增益元阳”，为后世的药材蜜炙提供了依据，但目前未见有文献对其本意作出解释，现将对其理解及应用体会浅述如下。     

腰椎间盘突出症的辨证食疗

腰椎间盘突出症属于中医学“痹证”、“腰腿用沙参、麦冬、天冬、枸杞等。多食柿子、银耳、芝麻、痛”范畴，常规治疗包括牵引、阻滞、针灸、理冰糖、乌骨鸡、鸭肉。疗、手术等。在常规治疗的基础上，采用中医辨证论银耳羹：银耳100g，炙杜仲10g，冰糖50g。将治理论进行饮食调护，能够促进患者康复。炙杜仲放入锅内，加水煎熬3次，取药液1000g。将1.瘀血型腰腿痛如刺，痛有定处，坐卧药液倒入锅内，加银耳和清水适量，置武不宁，日轻夜重，疼痛拒按，舌质暗紫，或有腰!!火烧沸，再用文火熬3～4小时，使银耳稀!!瘀斑，脉弦、涩。治法为：活血…     

经典名方中麻黄的本草考证

麻黄为常用的发散风寒药，药用历史悠久。通过查阅历代本草、医籍和方书，笔者拟对经典名方所用麻黄的名称、基原、药用部位、产地、采收加工及炮制方法进行本草考证，以期为相关经典名方的开发提供依据。经考证可知，古代麻黄药材主流基原为麻黄科草麻黄Ephedra sinica。药用部位为麻黄的草质茎。南北朝以前著录的产地为“晋地”和“河东”，即今山西省；南北朝及后世产地范围变大，现主要分布于河北、山西、陕西、内蒙古、甘肃、辽宁等地，其中内蒙古为主产区。历代采收加工方法均为秋季采收其茎，阴干或晾至7~8成干时再晒干。历代炮制方法主要有去节生用、酒炙、蜜炙、醋制等，现仅蜜炙法仍在使用。基于考证结果，建议经典名方中的麻黄选取麻黄科草麻黄E. sinica为基原，以其干燥草质茎入药，未注明炮制要求的建议以生品入药。