益气化痰法治愈右心室粘液瘤1例

胡××,男,60岁。1990年1月18日因咳嗽、咳痰、气急胸闷、心悸,拟慢支继发感染、肺气肿收入某医院住院治疗。住院期间经两次心脏B超检查诊断为:右心室室壁瘤(粘液瘤),经抗菌、消炎等治疗一般情况稍有好转,因缺乏理想的治疗方法而出院,嘱其定期检查心脏B超。患者出院后情绪低落,精神抑郁,前来要求中医治疗。症见:咳嗽气喘,胸闷,心悸气短,痰色白粘液状量多,舌质暗红、苔白稍腻;脉濡细。辨证为:心气不足,痰饮凌心。拟生脉散合三子养亲汤加味:西党参12g,麦冬10g,五味子6g,苏子10g,白芥子6g,炒菜菔     

五苓散加味临证验案3则

咳嗽(痰饮伏肺型) 陈某,男,47岁,2001年1月26日就诊。患“慢性支气管炎”6年余。近1个月咳嗽加剧,日轻夜重,咳吐白粘痰,胃脘痞满,时吐清水,纳差,大便溏结不调,舌质淡苔白滑,脉弦缓。证属中阳不振,寒湿内盛,积为痰饮。处方：白术20g,桂枝10g,茯苓10g,半夏10g,陈皮10g,泽泻8g,干姜8g。每日1剂,水煎服。服药4剂后诸症大减,唯咳痰仍多,上方减泽泻加桔梗15g,又服6剂痰消嗽止。     

经方大师胡希恕先生辨方证治咳嗽临证举隅

胡希恕先生认为咳嗽与痰饮关系密切,临床治疗咳嗽多从痰施治,部分干咳患者未必是痰饮作祟,亦可考虑痰饮致咳。然咳嗽一病,临证之时仍需辨证施治,最终落实到方证相合,方能效果出奇。     

治慢性支气管炎五例

疏散风寒,温化痰饮:张某,男,52岁。咳嗽20余年,秋冬易发。近3天来,畏寒微热、头痛、鼻塞,继则咳嗽阵作,气急痰鸣,不能平卧,痰白清稀,胸闷不舒,饮食纳减,二便如常。舌苔白腻,脉浮弦而滑。辨证为风寒痰饮型。小青龙汤化裁:麻黄、桂枝、细辛、干姜、五味子、杏仁、白芷、姜半夏、     

咳嗽变异性哮喘与痰饮相关性探讨

咳嗽变异性哮喘的临床症状以咳嗽为主,与痰饮相关的胸闷、憋喘、咳痰的症状不明显。认为咳嗽变异性哮喘与痰饮有密切相关性,阐述了咳嗽变异性哮喘的病因病机以伏痰为夙根,诱使疾病反复发作,迁延不愈,治疗当去除肺内伏痰以治本,解决夙根。     

止嗽散治疗感冒后顽固性咳嗽47例临床观察

[目的]观察止嗽散治疗感冒后顽固性咳嗽疗效。[方法]对47例感冒后顽固性咳嗽患者使用止嗽散(桔梗6g,荆芥9g,紫菀、白前、百部各15g,甘草5g,橘红10g,枇杷叶包30g);痰湿,咳而痰粘、胸闷、苔腻加制半夏10g,厚朴6g,茯苓15g,燥湿化痰;热为寒遏,咳嗽声哑、气急似喘、口渴心烦、痰粘稠加桑白皮10g,黄芩6g,解表清里;纳差胸闷加枳壳9g,莱菔子15g,理气消食;喉痒咳甚加旋复花15g,降气止咳。1剂/d,水煎100mL,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、咳嗽、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治愈35例,好转10例,未愈2例,总有效率95.70﹪。[结论]止嗽散治疗感冒后顽固性咳嗽效果显著,值得推广。     

温阳化痰法治疗肺癌刍议

<正>肺癌的常见症状为咳嗽、胸痛、咯血、发热、气急等,以咳嗽和血痰为常见的初起症状。咳嗽多为阵发性刺激呛咳,无痰或有少量粘液痰;咳血常见持续性或间断性的反复少量血痰,偶尔有大咳血;胸闷气急为癌     

伍炳彩治疗饮证验案四则

《金匮》论述痰饮内容丰富,有《痰饮咳嗽病》的专篇论述,还有咳嗽上气、奔豚气、胸痹、腹满、惊悸、呕吐、妊娠等篇也涉及痰饮。伍老认为,总体而言,《金匮》并未区分痰与饮,其论述是略于痰而详于饮的,并根据其多年的临床实践,提出治疗痰饮病应首先分清痰与饮的观点。现摘录伍老治疗饮证验案4则,供同行参考。     

射干麻黄汤

正射干麻黄汤出自《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证》,笔者常用于治疗痰热黏滞,气机不利型肺癌。肺癌突出表现是咳嗽气急,喉中痰鸣,甚至连续咳喘,痰黏难出,涕泣俱下,胸痛,痰中带血,舌质偏红,苔薄白,脉数。射干麻黄汤具有化痰利咽,清肺降气之功,与小青龙汤两方同属解表化饮方剂,但前方主治风寒表证较轻,证属痰饮郁结、肺气上逆者,故于小青龙汤基础上减桂枝、芍药、甘草,加入祛痰利肺,止咳平喘之射干、款冬花、紫菀等药。可见小青龙汤治表为     

寒热并用化痰法在老年慢性支气管炎患者中的应用

慢性支气管炎是一常见病、多发病，可见于中医“咳嗽”、“上气”、“痰饮”等证中的相关论述。咳嗽是其主要症状，其与痰饮的关系最为密切，有谓“肺不伤不咳，脾不伤痰不多，肾不伤咳不喘”。“痰饮阻肺”是其发病机制，辨证关键在治痰。慢性支气管炎的发生，外因是邪，内因是虚，痰饮阻肺是标，肺脾肾功能失调是本。因老年人有其不同的生理、病理     

王自立经方治验四则

王自立主任医师从医 4 0余年 ,积累了丰富的临床经验 ,其娴熟经典 ,善用经方。笔者随师学习 ,体会颇多 ,今举其验案四则 ,供同道学习。1　苓桂术甘汤汤加味救治肺炎喘嗽案白某 ,女。出生时因呛入羊水而引发肺炎 ,高热不退 ,气急 ,口唇青紫 ,白细胞计数高达 2 0× 10 9/L。住院治疗 2 0余天 ,西医已旋尽策术 ,下病危通知两次 ,家人求治于吾师。王老师诊得患儿身热烦躁、气急鼻煽、咳嗽痰鸣 ,脉细数而沉 ,舌嫩 ,苔白滑。王老指出 :此为饮证 ,宜从中焦着手。治宗“病痰饮者当以温药和之”之旨 ,方用苓桂术甘汤加味 ,处方如下 :茯苓 10g ,桂枝 …     

《金匮要略》选讲——痰饮、咳嗽讲稿

痰饮,中医认为是一个病;咳嗽,中医认为是一个症状,而不是一个病。《金匮要略》论述咳嗽,一见于肺痿、肺痈篇,二见于痰饮篇,可见作者本意就认为咳嗽是肺痿、肺痈、痰饮等病所共有的一个症状。现在,把《金匮》对痰钦和咳嗽的论述,选讲如下:     

金水六君煎加减治疗咳嗽

病历摘要许某某,女,65岁。1983年5月7日初诊。咳嗽1周,声音嘶哑,痰有咸味,色白夹有淡黄,舌苔薄,脉弦兼滑。证属脾胃素虚,痰饮内生,风邪上受,痰湿干肺,内外相引,当标本同治。处方:蜜炙麻黄3g,光杏仁10g,生甘草3g,炒苏子10g,法半夏10g,茯苓10g,陈皮6g,炙紫菀10g,     

基于“痰瘀同源”辨治咳嗽初探

通过阐述"痰瘀同源"的理论渊源,结合咳嗽的临证经验,认识到痰饮、瘀血为咳嗽的重要致病因素,痰瘀互结是咳嗽发病的重要病机。对于咳嗽辨治要以"痰瘀同源"理论为基础,重视痰瘀同病、互结、同治,从而提高中医药治疗咳嗽的疗效。     

国医大师周仲瑛教授辨治肺癌验案赏析

肺癌是以咳嗽、胸痛、咯血、发热、气急等为常见症状的一种病症。其特征咳嗽和血痰为常见的初起症状,咳嗽多为阵发性刺激呛咳,无痰或有少量粘液痰;咳血常见持续性或间断性的反复少量血痰,偶尔     

对《金匮》“痰饮”的认识及“慢支”的证治

痰饮、咳嗽,《金匮要略》并为一篇,而后世医学则分为二。现代医学中的慢性支气管炎(以下简称“慢支”)以咳嗽、咯痰,甚或喘息为主要临床表现,此与祖国医学的痰饮咳嗽证相近似,故探讨”慢支”之辨证和治疗,从痰饮咳嗽着手,推本溯源,有一定意义。一、痰饮概述1.释义:按“痰”,古本作“淡”。如晋·王羲之《初月帖》有“淡闷干呕”;宋·黄伯恩《法帖刊误》:“淡,古淡液之淡;干,古干湿之干。今人以淡作痰,以干作乾,非也”。由此推测,《金匮要略》的“痰饮”,原为“淡坎”,恐系后人改作痰饮。此外,如《肘后方》有治痰(疒阴)诸方,可能即为今之     

中医对痰饮的探讨

痰饮,是痰和饮的总称。稠厚者为痰,清稀者为饮,合称痰饮。痰和饮是两种不同的病理产物,又是许多疾病的致病因素,特别是痰引起的病证较为广泛,故有“百病多由痰作祟”之说。痰饮有狭义和广义之分。广义痰饮为水液停积引起的痰饮、悬饮、溢饮、支饮;狭义痰饮为广义痰饮中一个类型。痰饮症状多种多样,如心悸、眩晕、咳嗽、水肿、呕吐、卒然昏闷、口眼斜、骨节疼痛等等。涉及现代医学中的慢性支气管炎、心脏病水肿、耳源性眩晕、高血压眩晕、神经衰弱、脑血管意外等多种疾病。痰饮的形成,是由人体的津液凝聚变化而成。中医所谓“积水成饮,饮凝…     

对《金匮·痰飮咳嗽篇》中几个主要问题的探讨(附病例)

概述《金匮·痰饮咳嗽病脉证并治篇》的内容,是以“饮邪”为重点。仲景虽然把痰饮和咳嗽并提,实际上咳嗽仅为痰饮中的一个症状而已。涵义:痰本作淡。《肘后方·卷三》有治“痰癊”诸方,即痰欲也。考唐释慧琳《一切经音义》云:“淡癊、谓胸上液也,医方多作淡饮。”又云:“痰癊、胸膈中气病也。津液因气凝结不散,如筋胶引挽不断,名为痰癊。”据以上数义,痰饮即津液为病之总称。     

浅谈慢性支气管炎从痰饮辨治

慢性支气管炎为西医病名,中医古籍无此专论,而见诸"咳嗽"、"上气"、"痰饮"等证中的相关论述.咳嗽是其主要症状,与痰浊的关系最为密切,有谓"肺不伤不咳,脾不伤痰不多,肾不伤咳不喘",其辨证关键在于治痰.     

治咳经验概要

1精于辨证,“温、化、宣、敛”四法详参1．1温法温化、温润之法。适用于咳嗽痰湿偏盛者。咳嗽一病,不论寒热、虚实、新久,致病之邪皆以“痰”为首。痰为阴邪,其性黏滞,易伤阳气,痰之形成,总为本虚标实之证。治咳首先应治痰,而治痰首宗张仲景“病痰饮者,当以温药和之”为大法,即非温热助阳之药不能温通气机,逐散痰饮,阳通则气机得畅,三焦得通,水津循行无滞,痰饮得散,则咳嗽自平。临床运用：温化痰饮宜小青龙汤;温润止咳多用止嗽散。