Caroli病三例

例 1　女 ,33岁。间断性寒战、高热伴右上腹疼痛 2个月。体检 :体温 39℃ ,脉搏 12 0次 /min ;急性热病容 ,中度贫血貌 ,全身皮肤及巩膜未见黄染 ;腹平软 ,肝肋下 3cm、剑突下 5cm ,质中等 ,无触痛 ,轻叩痛 ,脾肋下 4cm ,质中等 ,无触痛 ,Murph征 (- ) ,腹水征 (- )。实验室检查 :血、尿、粪常规及肝肾功能均正常。CT :肝内可见三个大小分别为 4cm× 5cm、3cm× 4cm、4cm× 6cm的囊性占位 ,内有多个直径 0 .8～ 1.5cm的结石影 ,见图 1;双肾未见异常。B超引导下行经皮肝囊肿穿刺 (PTC) ,抽出墨绿色黏稠胆汁 12ml;泛影葡胺造影示 :肝右叶胆…     

急性白血病及淋巴瘤并发第二种恶性肿瘤2例

例1:男,51岁。因头昏、乏力、低热、鼻衄伴腹胀2个月余,于1987年10月5日入院。查体:贫血貌,皮肤粘膜无淤血;颈部、腹股沟可触及蚕豆大淋巴结2～3个;心肺正常;肝肋下3.0cm,脾肋下1.5cm,质硬(?)°。化验:血红蛋白72g/L;白细胞     

非何杰金淋巴瘤与急性粒细胞白血病并存1例

患者女性,38岁。因咽痛、发热伴颈部淋巴结进行性增大半个月于1988年6月12日入院。查体:体温37.5℃,轻度贫血貌,皮肤、粘膜未见瘀点。颔下、耳后、颈、锁丹上窝、腋下、滑车及腹股沟均可触及蚕豆大的淋巴结多个,活动、无触痛。胸骨压痛明显。心肺正常。肝肋下5cm,脾肋下4cm。血象:血红蛋     

多毛细胞白血病1例

患者男,59岁。因发热、乏力、消瘦、胸闷10天,于1987年12月31日住院。体检:体温37.4℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压14.6/9.3kPa。消瘦,中度贫血。颈部、腋下和腹股沟均可扪及1至数枚直径1cm左右的淋巴结,活动,无压痛。心脾正常,肝肋下未及。脾大平脐,质偏硬,无压痛。化验:红细胞1.49×10~(12)/L,血红蛋白68g/L,白细胞10.567×10~(-9)/L,中性粒细胞11%,嗜碱     

Chediak-Higashi综合征2例报告

近年来 ,我院收治 Chediak- Higashi综合征患者 2例 ,现报告如下。例 1:男 ,8个月 ,因反复发热伴肝、脾、淋巴结肿大 2月余 ,经多种抗生素治疗无效收入院。查体 :T38.7℃ ,P15 6次/ mim,R30次 / mim,精神可 ,呼吸略促 ,头发呈灰白色 ,皮肤可见散在的小白斑 ,双眼球呈水平震颤 ,视物有畏光现象 ,颈部、腋下、腹股沟处可触及 1cm× 1.2 cm淋巴结 ,心肺无异常 ,腹软 ,肝肋下 2 cm,脾肋下 2 .5 cm。实验室检查示 :全血细胞减少 ,Hb12 0 g/ L,RBC4 .2× 10 1 2 / L,WBC0 .95× 10 9/ L 骨髓及血片可见少数成熟红细胞内有各种形态的紫红色嗜…     

1例急性白血病长期存活的生育情况分析

患者男,17岁,农民。因发热、进行性贫血、乏力1个月,于1979年6月12日入院。查体:体温38℃,脉搏84次/分,血压14.0/9.0kPa。贫血貌,皮肤粘膜无淤血点。左颈部可及数个黄豆至蚕豆大淋巴结,活动、中等硬度、有触痛。胸骨压痛。心肺听诊无明显异常。腹软,肝肋下及边,脾肋下约0.5cm、质韧、无明显触痛。神经系统检查未见异常。     

尼曼-匹克病1例

患儿 ,男 ,50 d。母乳喂养 ,因面色、口唇苍白 1个月就诊 ,贫血与肝脾肿大入院。体检 :T37.6℃。重度贫血貌 ,神志清楚 ,反应差 ,目光稍呆滞 ,皮肤巩膜无黄染 ,眼睑周围及颈部可见细小黄色瘤状皮疹 ,前囟张力正常 ,颈软 ,神经系统无异常体征 ,表浅淋巴结无肿大 ,体重 4kg。心肺正常 ;肝肋下 1 .5cm,质软 ,缘锐 ;脾 线 3cm, 线 4cm, 线 - 2cm,质中 ,缘纯。眼底可见樱红色斑点 ,生产史和家族史无异常。实验室检查 :粪尿常规正常。末梢血呈微黄的乳白色混有少量红色 ,Hb32 g/L,WBC5.8× 1 0 9/L,PLT1 0 2× 1 0 9/L,Rct2 % ,出血时间 1 m…     

侵袭型自然杀伤细胞白血病一例

患者男,14岁。因浅表淋巴结肿大1月余,发热、鼻出血、皮肤淤斑半个月入院。入院体检:体温37.4℃。重度贫血貌,手臂、腰部可见片状淤斑,双侧颈部、右侧腋窝和侧腹股沟区触及多个直径1～2.5cm的淋巴结,胸骨下段压痛,心、肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下3cm。实验室检查:血象Hb58g/L,WB     

早期新生儿造血系统肿瘤2例报道

例1,男,1986年11月15日足月顺生,Apgar 评分8分,体重3,900克,生后一分钟即出现全身紫癜,呈进行性加重,伴高度水肿.双侧眼睑水肿不能睁开.表浅淋巴结未触及.肝助下2.5cm,脾肋下3cm±,质略硬,存活42小时后死亡.尸解发现脾脏上有一4×6cm 肿块.病理诊断:非何杰金氏淋巴瘤.例2,女,1986年12月10日孕38周顺生,Apgar8分,体重2,000克,出生后第二天开始持续呕血和便血.无紫癜,表浅淋巴结不肿大.肝肋下3cm,质软,脾未扪及.因白细胞38×10~6/L,按败血症治疗,存活12天后死亡.病理检查:肝、脾及淋巴结内均有急性组织细胞浸润。诊断:恶性网状细胞增生症.     

急性高细胞白血病致急性呼吸衰竭1例

患者,男,18岁。2月前渐起畏寒发热,持续39℃以上,伴咳嗽气促、盗汗。一周来,咯血痰,量多,牙龈出血。查体:T38℃,P130次/分,R30次/分,Bp15/9kPa。皮肤无出血点,颈侧、腋下及腹股沟均可触及花生米或枣样大小淋巴结,无压痛。气管右偏、右肺呼吸音低,叩浊、语颤减弱、未闻啰音、心界不大,无杂音、肝肋下3cm,脾肋下1cm。实验室检查:Hb91g/L,白细胞350×10~9/L,血小板69×10~9/L,血片:原     

伴髓系阳性表达的急性淋巴细胞白血病合并弥漫性血管内凝血2例

例1.患者男,15岁。因乏力、发热、齿龈渗血1周于2005-02-21就诊我院。入院查体:体温38.3℃,中度贫血貌,全身皮肤散在出血点,双侧锁骨上、腋下及腹股沟触及多枚肿大淋巴结,肝肋下3cm可触及,脾肋下6cm可触及,余无异常。实验室检查:白细胞99.3×109/L,血红蛋白80g/L,血小板45×109     

胸腔蛔虫继发脓胸一例

患者男,2岁。因高热不退47天,于1983年2月22日入院。患儿50天前服驱虫药后出现阵发性腹痛和哭闹,并口吐蛔虫。2天后发热,体温为38℃～39℃,无腹痛、呕吐和咳嗽,曾经抗生素治疗无效。体检:体温39℃,呼吸38次/分。贫血貌,巩膜、皮肤无黄染,心率160次/分,右肺呼吸音减低。腹平软,肝肋下3cm,剑突下4cm,质中,无压痛,脾未及。实验室检查:血红蛋白8g,红细胞291万,     

急性白血病长期生存1例

我在原医院收治1例急性淋巴细胞性白血病(急淋),已存活14年6个月,停止化疗12年,目前仍处于完全缓解。 患者,女,13岁,学生。1977年9月21日因头晕、乏力月余入院。病程中无发热、鼻衄及骨痛。体查:T 37℃,P 92次/min,BP12.0/8.0kPa,贫血貌,全身浅表淋巴结黄豆至蚕豆大,质中无压痛,胸骨压痛,心肺正常,心尖部Ⅰ级收缩期杂音。肝肋下0.5 cm,质软无压痛,脾肋下1.5 cm,质中,四肢及神经系统无异常。实验室检查:Hb 30g/L、RPC 1.2     

黑热病误诊1例及启示

1临床资料王某,女,20岁,学生,四川德阳人。反复发热4个月,于2005-09-21入院。4个月前,无明显诱因出现发热,多为中度发热,伴乏力、头昏。无咳嗽、胸痛、腹泻等。当地医院B超示:脾大。抗感染对症治疗2周无效,转入四川大学华西医院感染科。查体:中度贫血貌,无黄疸、皮疹、瘀点、肝掌、皮下结节及淋巴结肿大。腹平软,肝在剑突下约4cm。脾在肋下约7cm,质地中等,压痛。腹水征(-)。诊断:发热伴肝脾大待查:①感染性疾病:寄生虫病?伤寒?②白血病?③恶性组织细胞增多症?血常规:RBC2.8×1012/L,Hb75g/L,PLT55×109/L,WBC2.4×109/L,SER50/H;AL…     

慢性粒细胞白血病16年后并发恶性组织细胞病一例

患者男，41岁。患者16年前头晕、乏力、腰背疼痛4个月，于1988年10月14日人院。人院体检：T36．8℃，P94次／min，BP130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患者贫血貌，巩膜无黄染，皮肤、黏膜无出血点，右颈及腋窝扪及8个绿豆大小淋巴结，咽红。胸骨压痛，心肺（-）。腹软，肝肋下3cm，脾肋下8cm。     

Chediak-Higashi综合征二例

1病例介绍例1男，10个月，因发热半月八院。查体：T38℃，轻度贫血貌，神清，面部有青灰色色素沉着，躯干、四肢散在由化斑，耳后、领下、腹股沟部淋巴结蚕豆大小。双眼畏光，心肺正常，肝肋下4cm，脾肋下4cm，神经系统正常。父母非近亲婚配，无类似家族史。双眼虹膜缺如。Hb85     

转移性脑膜淋巴瘤伴颅神经炎1例

男患,42岁,因确诊为非何杰金氏淋巴瘤(NHL)8月,声嘶、呛咳、吞咽困难一周于1989年8月再次入院。病人1988年12月因全身浅表淋巴结肿大伴发热、乏力3月第一次住院。查 T38.7℃,全身浅表淋巴结蚕豆大,质中无触痛,右颈部多个淋巴融合成7×5×3cm 包块,与皮肤轻度粘连。肝肋下6cm,脾肋下刚及,质中、边钝、无触痛。Hb80g/L,WBC5.6×10~9/L,BPC110×10~9/L。B 超:肝脾及腹膜后多个蚕豆大小肿大淋巴结。骨髓检查:增生性贫血髓像。胸片:纵膈无增宽。右颈部淋巴结活检:NHL 弥漫性组织细胞型。临床诊断:NHL     

浆细胞白血病伴肺部浸润1例

患者 ,男 ,5 1岁。因感冒后乏力、面色苍白 1 .5个月 ,于 1 999年 3月 8日入外院 ,诊断为“恶性组织细胞病”,未作化疗。近 1 0 d咳嗽胸痛 ,于同年 3月 1 9日来我院就诊。体检 :重度贫血貌 ,皮肤、粘膜无黄染及出血点 ;浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛 ;双肺下叩实音 ,呼吸音降低 ,心率 90次 /min,律齐 ;腹软 ,肝肋下 5 cm,脾肋下 3cm。 X线检查 :两肺纹理增多、增粗 ,可见大片状密度增高阴影 ,密度不均呈网状 ,边缘不规则 ;右侧肋膈角消失。实验室检查 :WBC l6.0× 1 0 9/L ,RBC l.40× 1 0 12 /L,Hb 5 3g/L,PLT 62× 1 0 9/L ,肝、肾…     

原发性浆细胞白血病1例

浆细胞白血病(PCL)由Foa于1904年首次报道,是恶性浆细胞病中罕见形式,迄今国外文献不足200例,国内仅为个案报告,我们遇到1例报告如下。患者,男,65岁。因发热、头晕、乏力4个月,鼻衄、皮肤紫癜10余日而住院。查体:体温38.5℃,重度贫血貌。全身皮肤散在出血点及紫癜,浅表淋巴结无肿大。桶状胸,两肺呼吸音低,无罗音,心率86次/分。无杂音,肝肋下3cm,脾肋下5cm。实验室检查:Hb61g/L,     

恶性组织细胞增生症引起多尿症一例

病历摘要患者男,18岁。因乏力、低热、食欲不振2个月,于1980年9月25日入院。查体:体温37℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。两颌下、颈部、腹股沟均可触及黄豆大散在的淋巴结,中等硬,无触痛,皮肤无出血点及黄染。肝肋下3.0cm,脾可及边,均中等硬,无压痛。其它未见异常。