微创颅内血肿碎吸术并用高压氧综合治疗脑出血40例

随着老龄化社会的到来 ,脑血管病的人数将进一步增加 ,该病已成为高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)医学研究的重要课题。我院自 1998年 4月～ 2 0 0 2年 4月 ,应用微创颅内血肿碎吸术并用 HBO综合治疗高血压性脑出血 ,收到明显效果 ,现报道如下。一、临床资料1.一般资料 :74例患者均为我院住院患者 ,有高血压病史 ,经头颅 CT证实均为脑出血。按抽签法随机分为微创颅内血肿碎吸术加 HBO治疗组 (HBO组 ) 4 0例和微创颅内血肿碎吸术组 (对照组 ) 34例。 HBO组中男 2 6例 ,女 14例 ,平均年龄 (5 8.6± 14 .8)岁 ;出血部位 :基底节区 2 4例…     

高压氧并亚低温在重型颅脑损伤治疗中的作用

为探讨高压氧 (HBO)并用亚低温在重型颅脑损伤治疗中的作用 ,本文报告 1998年 3月～ 2 0 0 0年 3月治疗的 90例患者 ,其中 45例加用 HBO和亚低温 ,结果显示疗效比单纯常规治疗显著 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :90例重型颅脑伤患者中 ,男 6 3例 ,女 2 7例 ;2 0～ 2 9岁 6 9例 ,40～ 5 9岁 18例 ,6 0岁以上 3例。分成常规治疗组 (A组 )和加用 HBO、亚低温治疗组 (B组 )各 45例。A组 :单纯脑挫裂伤 2 6例 ,合并颅内血肿 19例 ;GCS评分 3分 5例 ,4～ 5分 18例 ,6～ 8分 2 2例。B组 :单纯脑挫裂伤 2 4例 ,合并颅内血肿 2 1例 ;G…     

高压氧综合治疗视网膜震荡28例

视网膜震荡临床上比较常见 ,而且严重影响视功能 ,目前临床上无特效疗法。自 1990年 6月～ 1999年 10月 ,我院采用高压氧 (HBO)结合中西药治疗此症 2 8例 (2 9眼 ) ,其中部分合并脉络膜破裂伤 ,取得较好疗效 ,报告如下。一、临床资料1.一般资料 :患者均经我院眼科确诊。 HBO结合中西药物治疗组 (HBO组 ) 2 8例 (2 9眼 ) ,均为男性 ,年龄 9～ 5 0岁。对照组单纯用中西药物治疗 ,共 2 0例 (2 0眼 ) ,男性 19例 ,女性 1例 ,年龄 8～ 5 0岁。HBO组均经检查无 HBO治疗禁忌证 ,就诊时间为伤后 2 h～ 4 0 d。2 .治疗方法 :(1) HBO组 :采用 …     

高压氧综合治疗坐骨神经病变38例

1990年 1月～ 2 0 0 1年 12月我科用高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)治疗坐骨神经病变 38例 ,除常规药物治疗外加用 HBO治疗 (HBO组 ) ,并与 80年代单纯药物治疗 (对照组 )的 31例进行比较 ,HBO综合治疗组疗效较对照组疗效显著 ,报道如下。一、临床资料1.一般资料 :HBO综合治疗组 38例 ,男 2 1例 ,女 17例 ,年龄 12～ 6 0岁 ,平均 36 .5岁。对照组 31例 ,男 18例 ,女13例 ,年龄 15～ 5 8岁 ,平均 37.5岁。 HBO组 :坐骨神经痛38例 ,其中腰椎间盘突出 16例 ,坐骨神经炎 17例 ,坐骨神经损伤 5例 ,病程 10～ 87d。对照组 :坐骨神经痛 31…     

高压氧早期治疗地震脊髓损伤的疗效观察

目的 观察高压氧(HBO)早期综合治疗对脊髓损伤地震伤员的疗效.方法 经患者及家属知情同意,按数字表法随机将32例脊髓损伤患者分为高压氧治疗组(HBO组,18例)和常规治疗组(常规组,14例).采用脊髓损伤ASIA2000分级法对2组患者术后2d内及HBO治疗3个疗程后分别进行分级评分,比较HBO和常规治疗后ASIA分级评分的变化.结果 (1)2组患者在治疗前各项ASIA评分差异不具有统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者各自的感觉和运动平面评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)HBO组治疗后的感觉(169.50±6.74)和运动(77.78±5.25)平面评分高于常规组治疗后的评分(分别为162.00±7.43和70.86±4.59),且差异有统计学意义(P＜0.05).(3)损伤分级在各组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HBO早期治疗对脊髓损伤地震伤员具有明显疗效,有助于患者感觉和运动平面的恢复.     

高压氧对急性脑梗死患者血浆D-二聚体含量的影响

目的　探讨高压氧 (HBO)治疗脑梗死患者对血浆 D-二聚体 (D-dimer)含量的影响。方法　对 3 6例正常人对照组、1 69例 HBO组与 87例同期常规治疗组的脑梗死急性期血浆 D-dim er含量变化进行观察。结果　 HBO组和常规治疗组患者第 1天、第 1 0天的血浆 D-dim er水平高于正常对照组 (P<0 .0 5)。 HBO组患者第 1 0天的水平低于同期常规治疗组 (P<0 .0 5)。结论　 HBO治疗使急性脑梗死患者血浆 D-dim er含量降低     

高压氧加地塞米松综合治疗面神经炎60例

面神经炎是临床常见疾病 ,经治疗约 75 %的病例在 2～3月内恢复 ,但部分患者遗留不同程度的后遗症。我院采用高压氧加地塞米松综合治疗面神经炎 6 0例 ,并与单纯药物治疗者 6 0例比较 ,现将结果报道如下。一、临床资料1.一般资料 :12 0例面神经炎患者均为急性起病 ,病程1～ 3d,诊断符合中国人民解放军总后勤部卫生部《临床疾病诊断依据治愈好转标准》,分为高压氧地塞米松冲击疗法治疗组 (简称 HBO组 )和单纯药物对照组 (对照组 )。 HBO组6 0例 ,男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 2 3～ 5 2岁 ,平均 31岁 ;对照组6 0例 ,男 32例 ,女 2 8例 ,年龄 2…     

高压氧治疗外伤性颅内血肿临床疗效观察

1993年10月～1994年11月我院在早期应用高压氧（HBO）治疗外伤性颅内血肿49例，并与1992年回月～1993年9月不用HBO治疗的46例进行临床疗效比较，现将结果报告如下。一、临床资料1．一般资料：HBO组49例，男37例，女12例；年龄最小13个月，最大22岁；病因有交通事故伤34例，棍棒类钝器伤12例，高处坠落伤3例，同时复合其它部位伤11例。伤类有硬膜外血肿9例，硬膜下血肿15例，脑内血肿25例（小脑血肿1例，多发性血肿4例）；此外有合并颅底骨折2例，肢体偏瘫7例，失语2例。非HBO组（对照组）46例中，男39例，女7例；病因有交通事故伤引例…     

高压氧综合救治急重症患者322例体会

高压氧 (HBO)治疗在救治急重症患者中的作用越来越被人们所重视。我科自 1996年 10月～ 2 0 0 2年 12月间 ,采用HBO等综合措施共救治急性中毒、重症颅脑损伤、急诊创伤及其它特殊重危患者共 32 2例 ,效果显著。现将临床资料、救治结果及体会报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :根据临床疾病诊断治愈好转标准中的诊断依据 [1 ] ,按照病种不同将 32 2例患者分为 4组。第 1组为急性中毒组 ,共 10 2例 ,男 4 8例 ,女 5 4例 ,年龄最大 87岁 ,最小 5岁 ,平均 (32 .12± 4 .6 3)岁。其中 CO中毒 82例 ,硫化氢中毒 8例 ,氯气中毒 7例 ,苯中毒 …     

高压氧综合治疗对急性脑梗死患者血清中肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-1β的影响及其临床意义

目的 探讨高压氧(HBO)治疗对急性脑梗死患者血清巾肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)的影响及其临床意义.方法 将80例急性脑梗死患者分为高压氧治疗组(HBO组)40例和常规治疗组(常规组)40例,常规组给予常规治疗,HBO组在常规治疗的基础上加用HBO治疗.另选40例健康体检者作为对照组.应用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测HBO组和常规组治疗前后以及埘照组血清TNF-α及IL-1β的水平.于治疗前与治疗后10、30 d,采用美国国立卫生研究院脑卒中评分量表(NIHSS)对HBO组和常规组进行评分,评定其临床疗效.结果 与对照组相比,HBO组和常规组入院时血清TNF-α及IL-1β均明显增高[分别为2.56±0.40,2.50±0.45;4.10±0.30,3.95±0.40;4.05±0.45,4.00±0.40(单位为μg/L,下同),P<0.01];HBO组和常规组血清TNF-α及IL-1β治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后10天均有下降[分别为3.00±0.20,3.05±0.35,3.20 4±0.56,3.34±0.21,P<0.01],且HBO组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).HBO组治疗10 d后,NIHSS评分较常规组下降;治疗30 d后,HBO组NIHSS评分明显低于常规组(分别为7.5±6.0,10.6±4.5,P<0.01).2组临床疗效比较,HBO组优于常规组(分别为77.5%和60.0%,P<0.05).结论 HBO综合治疗能显著降低脑梗死患者血清TNF-α及IL-1β的水平,提高临床疗效;HBO可能通过减轻脑梗死急性期继发的炎性损伤发挥治疗作用.     

高压氧综合治疗弥慢性轴索损伤的效果

弥漫性轴索损伤 (diffuse axonal injury,DAI)是原发性颅脑损伤的一种特殊类型 ,其临床特点是病情危重 ,治疗困难 ,死亡率高。为了探讨高压氧 (HBO)对其疗效的影响 ,我们收集从 1992年 5月～ 1996年 5月和 1996年 6月～ 2 0 0 0年 12月收治的两组 DAI临床资料进行总结 ,发现应用 HBO治疗可取得满意的结果 ,现报告如下 ,供同道们参考。一、临床资料1.一般资料 :本组患者 76例 ,我们将 1992年 5月～1996年 5月收治的 DAI 36例 ,由于未用 HBO治疗 ,定为对照组 ;而将 1996年 6月～ 2 0 0 0年 12月收治的 DAI 40例 ,由于应用 HBO治疗 ,…     

高压氧联合川穹嗪治疗脑梗塞62例的疗效观察

我院于 1999年 5月至 2 0 0 0年 5月共用川穹嗪治疗脑梗塞 116例 ,其中联合应用高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)治疗 6 2例 ,取得了较显著的疗效 ,现报告如下。一、对象与方法1.临床资料 :116例脑梗塞患者 ,男 5 9例 ,女 5 7例 ;年龄 4 9～ 77岁 ,平均 6 3岁 ;均在发病 2 4～ 72 h内接受治疗。按病情和经济承受能力将患者是否选择 HBO治疗分成两组作回顾性总结。 HBO+川穹嗪治疗组 (HBO组 ) 6 2例 ,男 30例 ,女 32例 ,年龄 (5 8± 12 )岁 ;单用川穹嗪治疗组 (对照组 )5 4例 ,男 2 9例 ,女 2 5例 ,年龄 (6 0± 9)岁。两组脑梗塞患者临床…     

高压氧综合治疗脑梗塞62例观察

我科自 1996年 10月～ 2 0 0 0年 12月对 6 2例脑梗塞患者采取常规治疗加每年春秋两季行高压氧 (HBO)治疗 ,与同一时期内 6 2例行常规治疗的脑梗塞患者对比 ,疗效显著 ,报告如下。一、临床资料1.对象及分组 :根据第二次全国脑血管病学术会议通过的第三次修正的各类脑血管疾病的诊断要求 ,并经头颅CT或 MRI证实选择 1996年 10月～ 2 0 0 0年 12月入院的12 4例脑梗塞患者 ,根据其有无进行 HBO治疗 ,分为 :(1) HBO治疗组 :为其中行 HBO治疗的 6 2例 ,男 4 0例 ,女 2 2例 ,年龄最小 4 4岁、最大 83岁 ,平均 (6 4 .6± 6 .2 )岁。其中脑梗…     

血浆S-100B蛋白测定在外伤性颅内血肿诊疗中的临床意义

目的 探讨血浆S-100B蛋白在不同类型外伤性颅内血肿的诊断、分型、指导治疗中的临床价值.方法 颅内血肿116例,根据头颅CT分为硬膜外血肿(52例)、硬膜下血肿(32例)、脑内血肿(32例)三组,伤后早期(6小时内)抽取血浆测定S-100B蛋白含量,伤后每24小时送检1次,动态测定(3～7天).三组两两比较.结果 脑...     

高压氧综合治疗有害气体中毒引起的意识障碍298例

我院从 1989年 9月～ 2 0 0 1年 12月应用高压氧 (HBO)治疗有害气体 (主要是 CO、SO2 )中毒引起的意识障碍 2 98例 ,与 1982年 9月～ 1989年 8月经常规治疗的同类病例177例治疗效果进行比较 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :患者共 4 75例。HBO组 2 98例 ,男 16 0例 ,女 138例 ,年龄 6～ 75岁。其中 CO中毒 2 18例 (73.15 % ) ,其他气体中毒 80例 (2 6 .85 % ) ;对照组 177例 ,男 90例 ,女 87例 ,年龄 8～ 72岁。其中 CO中毒 14 1例 (79.6 7% ) ,其他气体中毒 36例 (2 0 .33% )。两组患者从中毒到治疗时间最短30 min,最长 6 h。…     

早期高压氧治疗对急性颅脑外伤患者失语症的疗效观察

目的 研究早期高压氧(HBO)治疗对急性颅脑外伤患者失语症的疗效.方法 将2004年1月至2007年8月在我院住院的62例急性颅脑外伤患者分为HBO治疔组和常规治疗组,常规治疗组采用临床常规治疗,HBO治疗组在常规治疗的基础上,实施24～48次HBO治疗,并且在治疗结束后1年内每3个月进行1次随访.在治疗前、后分别采用西方失语成套测试法(western aphasia,WAB)检测并进行CT检查,对他们的语言功能和恢复情况进行评价和比较.结果 HBO治疗组显效率(83.8%)显著高于常规治疗组(54.8%),经x2检验P＜0.05;CT检查证实患者病变部位阻塞的血管已经恢复冉通或已获得重建.结论 早期HBO治疗有利于促进或恢复患者的语言功能.     

自行车交通事故致重型颅脑损伤131例

对我院 1997～ 2 0 0 0年收治的 131例自行车交通事故导致的重型颅脑损伤患者进行回顾性分析 ,总结其发病率及受伤机制 ,探讨治疗和预防措施。临床资料　 (1)一般资料 :男 99例 ,女 32例 ;年龄 6～ 80岁 ,平均 42 .5岁。其中 30岁以上的中老年人 83例(6 3.4% )。自行车与机动车相撞共 10 0例 (76 .3% ) ,自行车与自行车、人相撞及本身摔伤 31例 (2 3.7% )。 (2 )临床类型 :颅内血肿 75例 ,脑挫裂伤 32例 ,脑干损伤 2 4例。 (3)合并伤与并发症 :合并四肢、锁骨、肋骨及颌面骨折等 41例。作者单位 :30 0 0 6 0　天津市脑系科中心(环湖 )医院颅…     

高压氧对颅脑损伤患者血清MDA、SOD-1和血浆ET的影响

目的 探讨重型闭合性颅脑损伤患者的高压氧（HBO）治疗前、后、后血清脂质过氧化物（LPO）代谢产物丙二醛（MDA）、血清超氧经物歧化酶－1（SOD）－1和血浆内皮素（ET）浓度的变化。方法 50名患者,32例为高压氧治疗组（HBO组）,行HBO和其他常规治疗;18例为对照组,单纯常规治疗;30名健康志愿者为正常组。于治疗前、中、后用硫代巴比妥酸比色法检测MDA、用放射免疫法检测ET和SOD－1。结果 HBO组和对照组治疗前MDA、ET和SOD－1差异无显著性（P＞0．05）,但与正常组比较差异均有显著性（P＜0．01）;损伤两组MDA和ET与SOD－1呈负相关,MDA和ET升高和SOD－1明显降低者疗效和预后差;HBO组MDA和ET降低、SOD－1升高及总有效率均较对照组显著。结论 MDA、ET和SOD－1与损伤严重程度有关,可判断HBO的疗效和预后,并可能作为调整HBO治疗方案的依据。     

高压氧综合治疗轻度脑溢血80例

我科自 1996年 10月～ 2 0 0 1年 12月对 80例轻度脑溢血患者用药物、高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)辅以电针等综合治疗 ,取得了良好疗效 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :患者 12 0例 ,其中男 73例 ,女 4 7例 ,年龄5 2～ 75岁。上述病例均符合 1995年全国第四次脑血管病会议制定的诊断标准 ,并经头颅 CT确诊为脑溢血 ,其出血量≤ 10 ml。根据当时是否有 HBO治疗分两组 :(1) HBO治疗组 :80例 ,男 4 8例 ,女 32例 ,年龄 5 2～ 75岁。开始接受 HBO治疗时间 :病程 2 4～ 4 8h2 8例 ,3～ 5 d33例 ,6～ 9d19例。治疗前根据患者临床…     

高压氧综合治疗脑出血脑梗塞712例的疗效评价

1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月我科共收治脑出血和脑梗塞 712例 ,除常规药物治疗外 ,均采用高压氧 (HBO)治疗 ,与上世纪 80年代单纯药物治疗的 5 5 0例进行疗效对比 ,发现HBO组较对照组疗效显著。对 HBO治疗的部分患者进行了血流动力学、自由基系统的监测 ,结果显示 HBO治疗后血流动力学有明显改善。 0 .2 2 MPa(2 .2 ATA)压力的 HBO使脂质过氧化物 (L PO)下降 ,自由基清除剂 (SOD)上升。总结如下。一、对象与方法1.对象 :HBO加药物治疗的患者 712例为 HBO组 ,男4 0 8例 ,女 30 4例 ;年龄 34～ 80岁。单纯药物治疗的为对照组 ,…