磁化传递成像观察多发性硬化大鼠中枢神经系统病灶

目的：探索应用3.0T临床型MR设备进行磁化传递成像（MTI）观察多发性硬化（MS）大鼠中枢神经系统病灶的可行性。方法：用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白多肽35-55（MOG35-55）致敏Lewis大鼠制备MS动物模型实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）大鼠10只,正常对照组大鼠4只。3.0T临床型MR扫描仪配备小正交腕关节线圈,分别对大鼠脑和脊髓行T2W、T1磁化传递和T1非磁化传递三维容积扫描。利用工作站专业软件获得磁化传递率（MTR）图像。结果：成功建立MOG35-55-EAE模型大鼠10只。大鼠脑和脊髓的MTR图像具有较高的空间分辨率和对比度。MOG35-55-EAE病灶在T2WI上呈高信号,在MTR图像上表现为MTR值下降,呈低信号,在T1WI上呈低信号或者等信号。MTR图像对MOG35-55-EAE病灶检出率高,病灶显示清晰。对照组大鼠MR扫描未见异常。结论：应用3.0T临床型MR设备可以获得高质量的MOG35-55-EAE大鼠脑和脊髓MTR图像。MTI有望成为小动物中枢神经系统脱髓鞘疾病实验研究的体外监测手段。     

磁共振检查在多发性硬化诊断中的应用进展

多发性硬化是一种炎症性、脱髓鞘痰病，以中枢神经系统多发病灶及病程中缓解一复发为特点。磁共振的新技术如磁化传递成像及磁共振波谱成像可从微观水平对多发性硬化病变做定性、定量分析，从而加深对多发性硬化病理改变及分期的认识。     

磁共振检查在多发性硬化诊断中的应用进展

多发性硬化是一种炎症性、脱髓鞘疾病,以中枢神经系统多发病灶及病程中缓解-复发为特点.磁共振的新技术如磁化传递成像及磁共振波谱成像可从微观水平对多发性硬化病变做定性、定量分析,从而加深对多发性硬化病理改变及分期的认识.     

复发好转型多发性硬化表现正常脑白质的MTR研究

目的利用磁化传递率(MTR)直方图分析,明确复发好转型多发性硬化(RRMS)患者表现正常脑白质(NAWM)是否存在异常。资料与方法对29例RRMS患者和35名正常志愿者行T2WI和磁化传递成像检查,分割提取NAMW后,研究RRMS患者NAWM的MTR直方图的异常变化。结果与正常志愿者比较,RRMS患者NAWM的MTR直方图明显左移且峰高降低。RRMS患者NAWM的MTR直方图峰高(22.28±1.68)‰明显低于正常志愿者(23.52±2.12)‰(P=0.013),MTR直方图峰位置(34.30±1.80)%也明显低于正常志愿者(35.13±1.14)%(P=0.028)。在RRMS患者,NAWM的MTR直方图指标与扩展残疾状态(expandeddisabilitystatusscale,EDSS)评分均无相关性。结论MTR直方图分析可以显示常规MRI无法显示的RRMS患者NAWM的异常改变。     

磁化传递技术在中枢神经系统磁共振成像中的应用

磁化传递技术在中枢神经系统磁共振成像中的应用倪红艳张文波祁吉李鹏张华宁磁化传递（ｍａｇｎｅｔｉｚａｔｉｏｎｔｒａｎｓｆｅｒ，ＭＴ）是一种较新的磁共振技术，该技术在常规激励脉冲之前预先使用频率偏离水质子共振频率的低能量射频脉冲，选择性地饱和大分子质子池...     

多发性硬化及视神经脊髓炎患者颈髓的扩散张量成像定量研究

目的 运用3.0 T MR DTI技术探讨复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者及复发型视神经脊髓炎(RNMO)患者颈髓结构的改变,以及与临床评分的相关性.方法 应用3.0TMR对30例RRMS(MS组)、28例RNMO患者(NMO组)及20名健康志愿者(对照组)行颈髓DTI,分别测量C2 ～6颈髓中央灰质、右侧索、左侧索和后索等部位的平均扩散率(MD)和部分各向异性分数(FA),并对各测量值和扩展残疾状况量表(EDSS)评分进行相关性分析.统计学分析采用单因素方差分析及Spearman秩相关分析等.结果 (1)3组间MD值在C3水平后索和左侧索、C4水平中央灰质和后索、C5 ～6水平各部位差异具有统计学意义(F值为4.006 ～ 36.814,P值均＜0.05),3组间FA值在各层面差异均具有统计学意义(F值为5.561 ～98.128,P值均＜0.05).(2)MS组、NMO组和对照组两两比较:MS组、NMO组较对照组MD值升高,FA值降低,差异有统计学意义(t值为-0.320～3.138,P值均＜0.05);MS组和NMO组比较,MD值的差异无统计学意义(t值为-1.183 ～0.069,P值均＞0.05);NMO组在C4水平中央灰质、后索、右侧索、左侧索FA值分别为0.57±0.09、0.56±0.11、0.54±0.10、0.57±0.09,C5水平分别为0.55 ±0.11、0.52±0.13、0.55±0.11、0.54±0.13,C6水平分别为0.54±0.10、0.54 ±0.11、0.53 ±0.13、0.52 ±0.11;相对应MS组C4水平FA值为0.67 ±0.10、0.68±0.10、0.68 ±0.10、0.70±0.12,C5水平为0.68 ±0.11、0.69 ±0.10、0.68 ±0.11、0.69 ±0.12,C6水平为0.67±0.14、0.68 ±0.15、0.69±0.14、0.69±0.16,两组间C4 ～6水平FA值差异均有统计学意义(t值为-0.011 ～0.169,P值均＜0.05).(3)除C2及C4水平侧索外,其余各层面MD值同EDSS评分呈正相关(r值为0.324 ～0.541,P值均＜0.05),FA值同EDSS评分呈明显负相关(r值为-0.632 ～-0.294,p值均＜0.05).结论 DTI定量指标对颈髓的脱髓鞘病变敏感,在鉴别MS与NMO上具有潜在的应用价值;并可作为脱髓鞘病变临床监测的重要生物学指标.     

磁化传递增强法及其应用

磁化传递增强法是一种相对较新的磁共振成像方法，利用人体组织内自由水的氢原子核和大分子的氢原子核的磁化交换，产生新的对比成像，现广泛应用中于枢神经系统，心脏，骨骼，乳腺等组织，并日益成为ＭＲＩ提高图像质量及诊断水平的重要工具。     

多发性硬化MR成像研究

多发性硬化(multiple sclerosis，MS)的诊断和监测已经从常规MR成像中受益匪浅，但是常规扫描显示病变与病理及临床功能障碍之间缺乏相关性，因此促使人们进一步探索MR技术，以期提供更多的特异性病理信息。     

脊髓多发性硬化的MRI诊断

目的 提高对脊髓多发性硬化的MRI诊断水平。材料与方法 对14例脊髓多发性硬化病变的部位、范围、病变处脊髓形态、MR信号及强化程度进行分析评价。结果 脊髓多发性硬化的特征性MRI表现为：主要发生在颈段脊髓,病变平均为5个椎体长度,急性期病变局部脊髓肿胀,病变呈斑片状,T1WI呈低或等信号,T2WI呈高信号,静脉注射Gd-DTPA后病变呈斑片状或边缘强化。经激素正规治疗后病变脊髓恢复正常,强化程度减弱或无强化。结论 MRI不仅有助于脊髓多发性硬化的诊断,而且有助于与其他脊髓内病变的鉴别诊断。     

MRI对脊髓型多发性硬化临床分期的价值

目的:探讨脊髓型多发性硬化(MS)的MRI表现及其病理基础,评价MRI对MS临床分期价值。方法:脊髓型MS患者43例,按临床特点分为急性期、静止期和缓解复发期。对所有患者行头部和脊柱磁共振检查,分析各期的MRI表现。结果:脊髓型MS的主要MRI表现为髓内长或等T1、长T2信号改变。脊髓型MS各期的MRI特点:①急性期11例,均表现为脊髓轻度~中度肿胀,增强扫描时10例(90.9%)髓内病灶有明显强化,其中9例呈斑片状或边缘环状强化,1例呈结节状强化,范围明显小于T2WI上所见;1例无强化。4例伴脊髓中央管扩张。有8例经治疗后病灶缩小,脊髓肿胀消失。②静止期17例,14例(82.4%)脊髓形态、大小未见异常,髓内病灶均无强化。③缓解复发期15例中,11例(73.3%)伴有脊髓萎缩,增强扫描时5例出现轻度点状或条状强化,病变范围与T2WI所见相似。各期脊髓型MS的病变范围及分布差异无显著性意义(P>0.05)。结论:MRI能反映脊髓型MS各期的病理变化,对脊髓型MS的分期具有重要价值。     

扩散张量成像及磁化传递成像评价正常婴幼儿脑白质髓鞘化研究

目的 探讨MR扩散张量成像(DTI)和磁化传递成像(MTI)两种方法评价正常婴幼儿脑白质髓鞘化过程的意义. 资料与方法 对30名正常婴幼儿行常规MRI及DTI、MTI检查.运用感兴趣区(ROI)技术测定脑内13个脑白质ROI的表观扩散系数(ADCiso)、各向异性指数(FA)、磁化传递率(MTR)值. 用13个ROI MTR值、ADCiso、FA的平均值分别代表相应的全脑值. 结果 脑白质区局部及全脑ADCiso值与年龄呈负相关.除双侧小脑脚外,各个脑白质ROI局部FA值及全脑FA值与年龄无相关性. 局部及全脑MTR值与年龄呈正相关. 结论 DTI及MTI在正常婴幼儿脑白质髓鞘化过程中有一定的变化规律,可提示髓鞘化病理生理过程.     

磁化传递对比成像在大鼠肝硬化的初步应用

目的 探讨磁化传递对比（MTC）成像在大鼠肝硬化的初步应用价值。材料与方法 二乙基亚硝胺诱导的单纯性肝硬化Wistar大鼠6只,5只正常大鼠作为对照组;全部大鼠均行附加磁化传递（MT）脉冲前后SE序列T1WI及FSE序列T2WI扫描。测量感兴趣区平均信号强度、背景噪声,计算信噪比及磁化传递率（MTR）。结果 6只大鼠病理证实均为单纯性肝硬化。电镜下见肝硬化细胞间隔增宽,胶原纤维明显增多。T1WI上正常肝实质附加MT脉冲后信噪比（SNR）低于无MT脉冲图像（P=0．002）;肝硬化附加MT后SNR明显低于无MT时（P=0．000）;肝硬化的MTR显著高于正常肝实质（P=0．000）。T2WI上正常肝实质附加MT后SNR低于无MT时（P=0．021）;肝硬化附加MT后SNR显著低于无MT时（P=0．000）;肝硬化的MTR较正常肝实质明显增高（P=0．002）。结论 MTC成像能间接反映肝硬化组织中胶原成分变化,为肝硬化的诊断和分期提供依据,可作为评价肝硬化的有效手段。     

颈髓扩散张量磁共振成像扫描参数的比较

目的 探索颈髓扩散张量磁共振成像(DTI)最佳扫描参数. 资料与方法 对40名成年健康志愿者行颈髓DTI,比较不同b值、扩散敏感梯度方向数、激励次数(NEX)、层厚对图像质量的影响.第1组,b值分别取400 mm2/s、700 mm2/s、1000 mm2/s;第2组,扩散敏感梯度方向数分别取6个、13个、25个;第3组,激励次数分别取2、4、8;第4组,层厚分别取2 mm、3 mm、4 mm. 结果 在四种不同扫描参数的比较中,b值为700 mm2/s的一级图像数较b值为400 mm2/s 和1000 mm2/s的多;方向为25时的一级图像数较方向为6和13的图像质量多;NEX为4的一级图像数较NEX为2和8的多;层厚为4 mm的一级图像质量较层厚2 mm和3 mm的多. 结论 b值为700 mm2/s、扩散敏感梯度方向数为25个、NEX为4和层厚为4 mm是颈髓DTI较好的扫描参数.     

肝硬化患者脑改变的磁化传递成像定量研究

目的 利用磁化传递成像（MTI）评价肝硬化患者是否存在异常的脑改变,探讨其与静脉血氨值、苍白球指数（GPI）及神经心理学测试之间的相关性. 资料与方法 48例肝硬化患者和30名健康志愿者,在T1WI上分别测量壳核和苍白球的信号值计算GPI.在MTI中将感兴趣区（ROI）置于双侧顶叶白质、额叶白质、枕叶白质、尾状核头、壳核、苍白球、丘脑,计算右侧各部位的磁化传递率（MTR）. 结果 （1）患者组各部位的MTR明显低于正常对照组,差异有统计学意义（P均＜0.001）.苍白球的MTR降低最明显,约9%.（2）对于Child分级和肝性脑病（HE）分级,顶叶、额叶、壳核、苍白球及枕叶白质的MTR差异均有统计学意义（P均＜0.05）,两两比较后显示,上述部位的MTR在Child A和B级、A和C级之间差异有统计学意义,B和C级之间差异则无统计学意义;在肝硬化、轻微型肝性脑病（MHE）及HE 3组患者之间差异无统计学意义.（3）顶叶、额叶、壳核、苍白球及枕叶的MTR、GPI指标与Child分级呈负相关（P均＜0.05）,而仅苍白球的MTR与HE分级间呈负相关（r＝-0.291,P＝0.045）.（4）Pearson相关分析显示,顶叶、额叶、壳核、苍白球及枕叶的MTR、GPI与血氨之间没有相关性,与各神经心理学测试之间有相关关系（P均＜0.05）. 结论 肝硬化患者存在轻度脑水肿,其有随Child分级加重的趋势,由此,可部分解释肝硬化患者的认知功能改变.     

复发好转型多发性硬化表现正常脑白质DTI研究

目的:利用扩散张量成像(DTI)直方图分析,明确复发好转型多发性硬化(RRMS)患者表现正常脑白质(NAWM)的异常改变及DTI直方图指标与扩展残疾状态(EDSS)评分的相关性。方法:对29例RRMS患者和35例健康志愿者行常规MRI和DTI检查,分割提取NAWM后,绘制出NAWM的平均扩散率(MD)和部分各向异性(FA)直方图,并对其进行分析。结果:与健康志愿者比较,RRMS患者NAWM平均MD直方图右移、峰高降低;平均FA直方图左移、峰高增高。RRMS患者NAWM的平均MD、MD直方图峰位置和FA直方图峰高明显高于健康志愿者(P<0.001),而MD直方图峰高和平均FA明显低于健康志愿者(P<0.001)。在RRMS患者,所有NAWM的MD和FA直方图指标与EDSS评分均无相关性。结论:RRMS患者NAWM内存在明显扩散异常。     

脊髓多发硬化与特发急性横贯性脊髓炎MRI鉴别诊断

目的：探讨脊髓多发硬化（ＭＳ）和特发急性横贯性脊髓炎（ＩＡＴＭ）的ＭＲＩ特点及鉴别诊断的可能性。方法：对比分析了１６例ＭＳ和７例ＩＡＴＭ的临床表现和ＭＲＩ特点。ＭＲ基本扫描序列为ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ矢状位和Ｔ２ＷＩ轴位，７例行Ｇｄ－ＤＴ－ＰＡ强化。结果：１６例ＭＳ脑脊液寡克隆带阳性８例，７例ＩＡＴＭ病前发烧３例，余临床表现相似。两者ＭＲ信号特点相似，均为Ｔ１ＷＩ稍低或等信号，Ｔ２ＷＩ高信号，但ＭＳ表现病灶多发（９３％）、长度不超过２个椎体（８８％），主要分布在白质区（９３％）的特点，而ＩＡＴＭ以病灶单发（５７％）、长度大于２个椎体（７１％）、全脊髓分布或灰质分布为主（７１％）。结论：ＭＲＩ对脊髓ＭＳ和ＩＡＴＭ的诊断和鉴别诊断有重要作用。综合分析ＭＲ表现、临床特点、脑脊液检查等有助于正确诊断