肺栓塞误诊20例分析

我们近年来收治肺栓塞（PE）31例，其中早期误诊20例，误诊率达64．5％。现将误诊情况分析如下。     

急性主动脉夹层16例分析

目的：进一步加强对急性主动脉夹层的临床认识，降低误诊率、死亡率。方法：本文对2005—01／2007—01确诊的急性主动脉夹层患者临床特点、误诊情况、预后进行总结和分析。结果：本组误诊14例（87．5％），48h内死亡4例（25％），1周内（含48h），死亡6例（87．5％），3个月内死亡8例（50．0％）。结论：急性主动脉夹层症状凶险，死亡率高，基层医院对本病认识严重不足，误诊率高。     

成年人春季角结膜炎139例分析

对我科2001—03～2006—04诊治的成年人春季角结膜炎（VKC）139例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男95例，女44例，年龄18～54岁。均双眼发病，病程3个月～5a。所有病例因眼痒、异物感、灼热感、眼红、畏光流泪等来院就诊，其中误诊87例（外院51例，本院36例），误诊率62．58％。误诊原因：沙眼45例，慢性卡他性结膜炎18例，病毒性结膜炎15例，病毒性角膜炎9例。     

肝豆状核变性的临床表现及其与误诊的关系分析

目的；分析肝豆状核变性（WD）临床表现及其与误诊关系。方法；对确诊的所有152例肝豆状核变性患者的性别、年龄、临床表现及误诊病种等因素进行分析。结果：（1）肝豆状核变性误诊与有无家族史有关，有阳性家族史者误诊率为6．89％，明显低于无家族史者（59．35％）（P〈0．05）；（2）以神经系统损害首发者误诊率为32．14％，较非脑病症状首发者为低（P〈0．05）；（3）以单个脏器功能损害首发时误诊率为56．92％，较两个或以上多器官功能损害并存时误诊率（4．55％）明显增高（P〈0．05）。结论：肝豆状核变性误诊与临床表现的变化多样有关；有阳性家旗史、出现神经系统症状或多器官损害并存时较少误诊。     

肺动脉栓塞误诊17例分析

目的：提高对肺栓塞的认识。方法：对17例误诊的肺栓塞患者进行回顾性分析。结果：本组误诊为呼吸系统疾病12例,其中肺炎4例,COPD急性发作3例,肺癌3例,胸膜炎2例;心脏疾病4例,其中冠心病2例,心脏病心衰2例;误诊为脑血管意外1例。误诊率为34%（17/50）。结论：肺栓塞是一个常见病,易误诊漏诊,临床医生只有充分了解肺栓塞的临床特点,详细问诊及仔细体格检查,才能早期筛查并诊断肺栓塞,降低误诊率。     

小儿咳嗽变异性哮喘69例分析

2001—01～2005—01我院儿科门诊及病房共诊治咳嗽变异性哮喘（CVA）112例，其中误诊69例，误诊率61．6％。现分析如下。     

主动脉夹层16例分析

主动脉夹层（aorticdissection，AD）是一种极为凶险的心血管急症，近年来有明显增加的趋势。在基层医院，由于人们对其认识不足，误诊率较高。现将我院近5a来收治的16例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女4例，年龄36～66（平均50．5）岁，均患有高血压病。误诊情况：入院时明确诊断10例，误诊为急性心肌梗死2例，消化系统疾病2例，脑血管病1例，肺栓塞1例，首诊误诊率37．5％。6例误诊患者住院后经进一步检查明确诊断。[第一段]     

原发性胃恶性淋巴瘤误诊33例分析

1990—10～2000—10我们两家医院共收治原发性胃恶性淋巴瘤（PGL）40例，胃镜下活检确诊7例，误诊33例，误诊率达82．5％。分析如下。     

肺血栓栓塞症误诊32例分析

我院1998-01～2005—06收治肺血栓栓塞症（Pulmonary Thrombosis Embolism．PTE）60例，其中初诊时被误诊32例，误诊率为53．3％，分析如下。     

急性肺栓塞早期诊断及误诊分析

目的：提高对急性肺栓塞的早期诊断及减少误诊率。方法：对57例急性肺栓塞患者的症状、体征和实验室检查资料进行回顾性分析。结果：主要临床表现为胸闷65％、呼吸困难30％、咯血9％、胸痛12％、肺动脉瓣听诊区第二心音（R）亢进35％、颈静脉怒张32％等；血D-二聚体〉0．5mrdL100％，低氧血症88％，S1Q3T319％，超声心动图示肺动脉高压82％，初诊率37％。结论：正确认识这些临床症状、体征和结合实验室相关检查综合分析，可及早作出诊断，减少误诊率和误诊时间。     

有关阑尾炎的误诊问题(综合报道)

急性阑尾炎是各级医院外科急腹症中最常见的一种疾病，我院腹部外科每年收治的急腹症中，急性阑尾炎占63．4％。通过检索10年来国内发表的有关文章及投向本刊的稿件统计分析，阑尾炎的误诊率在9～36％，女性病人由于妇科急腹症复杂，正确诊断率仅35％左右。本文就阑尾炎的误诊问题进行综合分析。1临床资料1．1资料来源1996年1月～1997年6月《临床误诊误治》杂志编辑部共收到有关阑尾炎误诊的稿件98篇，选用资料完整的13篇。整理的13篇612例报告中，2篇70例（11．3％）将阑尾炎误诊为其它疾病，误诊病种有14种，11篇542例（88．7％）．将其它…     

醛固酮瘤内科误诊12例分析

1998～2006年我院共收治醛固酮瘤26例，其中内科18例，误诊12例，误诊率达66．67％。现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男4例，女8例，年龄46～68（平均57．2）岁，病程5个月～6a；临床表现头痛、头晕9例，血压增高12例，发作性肢体无力5例，多饮、多尿、夜尿增多6例，血糖增高4例，肥胖3例，血脂增高3例。     

肺栓塞20例误诊分析

目的 为提高对肺栓塞的认识和诊断。方法 回顾分析20例肺栓塞者，在院外被误诊为其它心肺疾病的临床资料。结果 20例肺栓塞者被误诊为6种疾病：分别为冠心病10例次(34．48％)，心肌病6例次(20．69％)，心肌炎4例次(13．79％)，慢性阻塞性肺病4例次(13．79％)，原发性肺动脉高压3例次(10．34％)，肺炎2例次(6．89％)。结论 肺栓塞误诊率高，临床医师应提高对本病的认识，减少误诊。     

老年急腹症误诊为阑尾炎19例分析

我院外科1989-08～2006—08行年龄在60岁以上急诊阑尾切除术共452例，术中发现误诊19例，误诊率4％，误诊的原发病有11种，分析如下。 1临床资料 本组男13例，女6例，年龄61-82（平均67．8）岁。术前均诊断为急性阑尾炎行阑尾切除术，术中发现阑尾正常，继而进一步探查发现原发病灶。     

胸膜间皮瘤影像学诊断（附19例报告及文献553例分析）

目的：为提高对脑膜间皮瘤的认识，降低误诊率。材料与方法：报告经病理证实的19例，结合文献上553例进行分析。结果：恶性406例，良性78例，未分型88例。男368例，女204例。年龄4～86岁，平均39．6岁，其中30～45岁408例。胸痛337例，胸闷130例，咳嗽171例，发热85例。显示4×5×6cm～20×22×23cm大的肿块359例，胸膜不规则或弥漫性增厚71例，肋骨受侵106例，合并胸水279例，肺、骨、淋巴结转移73例。结论：（1）男多于女为4：2．2；（2）好发于30～45岁，占71．3％；（3）主要症状为胸痛（58．9％）、胸闷（22．7％）、咳嗽（30％）；（4）影像学表现：肿块（28％），弥漫性胸膜增厚（12．4％）、肋骨受侵（11．2％）。合并胸水（48．8％）；（5）恶性占71％；（6）误诊率高，占89．4％，其中误诊为结核性脑膜炎占37．5％。肺癌占25％、胸膜转移瘤占18．8％、纵隔原发性肿瘤占12．5％、肋骨原发性恶性肿瘤占6．2％。     

误诊为病毒性心肌炎36例分析

1998-01～2005-12我院门诊以病毒性心肌炎收入院172例，其中误诊36例，误诊率20．9％，现分析如下。 1 临床资料 本组男21例，女15例，年龄2～14岁，病程5d～6个月，误诊时间5d～2个月。     

支气管内膜结核误诊20例分析

我院2000-07～2005—03经过痰涂片找抗酸杆菌（痰菌）、纤维支气管镜检查，刷片或取病理共确诊支气管内膜结核35例，其中早期误诊20例，误诊率57．1％，现将误诊原因分析如下。     

少见部位异位妊娠分析及误诊防范

目的探讨少见部位异位妊娠的临床特征及误诊原因。方法对2008-06—2011—03收治的33例少见部位异位妊娠进行回顾性分析。结果少见部位异位妊娠发生率占同期异位妊娠6．5％,以宫角妊娠最多见（9／33,占27．3％）,其余为输卵管间质部妊娠、卵巢妊娠（7／33,占21．2％）及子宫肌壁间妊娠（4／33,占12．1％）,术前误诊率63．6％。所有患者均行手术治疗,视术中情况行异位妊娠灶切除,33例均治疗成功,无手术并发症。结论少见部位异位妊娠临床表现不典型,术前诊断较困难,一旦怀疑本病应及早手术探查明确诊断。     

肺动脉栓塞误诊18例分析

我院于2002-03～2007—01共收治肺栓塞（PE）患者23例，其中误诊18例，误诊率为78．26％。现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男15例，女3例，年龄25～72（平均43．1）岁。既往否认心肺疾病史者3例，有10例合并下肢深静脉血栓形成，3例合并冠心病，3例合并慢性阻塞性肺病，1例合并支气管肺癌，1例为下肢骨折术后。[第一段]     

老年人不典型甲状腺功能亢进症误诊48例分析

1988—10～2006—10我们三家医院门诊及住院诊治老年人甲状腺功能亢进症（甲亢）患者136例，其中不典型者误诊48例，误诊率35．3％，分析如下。