单周方案紫杉醇单药治疗在晚期胃癌应用的进展

晚期胃癌给予化疗加支持治疗，患者的生存率和生活质量都较单独给予支持治疗高。目前，在晚期胃癌治疗中，紫杉醇类的药物是最有前途的细胞毒药物之一。紫杉醇的单药使用，特别是低剂量每周的单药治疗，显示出了令人振奋的作用，且毒副反应较低，起效快，迅速缓解症状，对于一些老年、生存状况差、不适于进行联合化疗，甚至失去常规化疗指征的晚期胃癌患者，不失为一种可供选择的治疗方法。本文着重介绍小剂量每周紫杉醇单药治疗晚期胃癌的一些临床报道。     

替吉奥联合多西紫杉醇治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察替吉奥联合多西紫杉醇治疗晚期胃癌的临床疗效。方法40例晚期胃癌患者采用口服替吉奥联合静脉滴注多西紫杉醇方案治疗。结果40例患者中，PR19例、SD13例、PD8例，总有效率为47.50%，临床受益率为80.00%。主要毒副反应为白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐及腹泻。结论替吉奥联合多西紫杉醇治疗晚期胃癌安全有效。     

紫杉醇联合化疗治疗晚期胃癌的临床分析

回顾分析我科以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌患者56例的临床资料,探讨紫杉醇为主的联合化疗方案在晚期胃癌患者中的治疗价值。1临床资料1.1一般资料2000年1月～2004年6月我科应用紫杉醇为主联合化疗治疗晚期胃癌56例,均为手术后复发转移经一线化疗失败患者。男31例,女     

多西紫杉醇在晚期胃癌的临床应用

在恶性肿瘤化学治疗领域中,晚期胃癌化疗处于相对落后状况,至今还没有规范标准化疗方案.近年来国际上报道了大量含多西紫杉醇的方案治疗晚期胃癌的研究.研究显示,多西紫杉醇单药初治和复治晚期胃癌均取得较好疗效,有效率为17%～24%,剂量限制性毒性是骨髓抑制.而多西紫杉醇的两药或三药联合方案用于晚期胃癌,疗效达25%～60%.本文回顾了这些临床试验,展望了未来胃癌的治疗方向.     

紫杉醇联合奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床疗效观察

胃癌为我国常见恶性肿瘤，多数患者就诊时已属中晚期，联合化疗是治疗晚期胃癌的主要方法。我们于2003年2月至2005年2月采用紫杉醇、奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合治疗晚期胃癌28例，取得了满意的疗效，现报告如下。     

晚期胃癌治疗:紫杉醇类药物应用新发现

胃癌,是最常见癌症之一,也是最常引起癌症相关死亡的原因之一.尽管在诊断和治疗方面均取得了一些进步,但胃癌,特别时晚期胃癌的预后仍然很差.不能手术或转移了的胃癌,给予化疗联合最佳支持治疗与单纯最佳支持治疗相比,在生存时间和生存质量方面均有益处.紫杉醇类药物,临床证实是最有潜力的细胞毒药物之一,在单用或联合治疗晚期胃癌的早期临床试验中亦显示出较好的疗效.近来,一项比较多西紫杉醇 顺铂 氟尿嘧啶与顺铂 氟尿嘧啶两种方案治疗晚期胃癌的Ⅲ期临床试验中期结果已经报告.含多西紫杉醇的方案在有效率、TTP及延长生存期方面均比不含多西紫杉醇方案好且有统计学意义.     

紫杉醇、奥沙利铂联合热疗治疗21例晚期胃癌

联合化疗是晚期胃癌的主要治疗方法，热疗在肿瘤综合治疗中的作用也越来越受到重视。我们2003年2月～2004年2月采用紫杉醇(PTX)及奥沙利铂(L-OHP)组成的TO方案联合热疗治疗晚期胃癌21例，疗效较为满意，现报告如下。     

泰素、奥沙利铂动脉介入治疗进展期胃癌

紫杉醇（paclitaxel）是抗微管蛋白药物，美国FDA已正式批准其为治疗晚期乳腺癌和卵巢癌的第一线或第二线用药。临床研究表明，紫杉醇是治疗肺癌、头颈部癌、食管癌、胃癌、结直肠癌的有效化疗药物。日本已将紫杉醇（泰素）作为胃癌化疗的第一线用药。重庆医科大学附属第一医院外科2001年3月-2004年10月以泰素（taxol）＋奥沙利铂（oxalipatin）动脉介入治疗进展期胃癌11例，取得较好的近期疗效。     

多西紫杉醇联合替吉奥治疗晚期胃癌的近期疗效

目的观察多西紫杉醇联合替吉奥治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法 35例确诊的晚期胃癌患者接受多西紫杉醇联合替吉奥治疗。结果 35例患者中,CR 2例、PR 19例、SD 6例、PD 8例,有效率为60.0%,疾病控制率为77.1%；毒副反应主要为消化道反应、骨髓抑制和脱发,未出现Ⅳ度毒副反应。结论多西紫杉醇联合替吉奥治疗晚期胃癌安全有效。     

替吉奥联合紫杉醇脂质体治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察和评价替吉奥联合紫杉醇脂质体治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法17例初治和16例复治的晚期胃癌患者采用替吉奥联合紫杉醇脂质体方案治疗，替吉奥胶囊80mg／（m2·d），分2次口服，d1～d14；紫杉醇脂质体135mg／m2，分别于第1天和第8天静脉滴注。治疗2个周期后进行疗效评价。结果33例患者中，CR0例（0％），PR16例（48．5％），SD9例（27．3％）．PD8例（24．2％），RR48．5％，CBR75．8％。主要毒副反应是白细胞减少、贫血及胃肠道反应。结论替吉奥联合紫杉醇脂质体是治疗晚期胃癌的一种较为理想的化疗方案，该方案毒副反应较少，绝大多数患者可以耐受。     

周剂量多西紫杉醇、奥沙利铂联合低剂量氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的：研究周剂量多西紫杉醇、奥沙利铂联合低剂量氟尿嘧啶（5-FU）持续滴注治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用。方法：晚期胃癌31例，应用多西紫杉醇40mg／m^2，静滴1小时，每周1次，连用2周；奥沙利铂70mg／m^2，静滴2小时，每周1次，连用2周；5-FU200mg／m^2，连用14天。以上化疗方案每4周重复，2周期后评定疗效。结果：31例晚期胃癌总有效率67．7％，其中CR2例，PR19例。主要毒性反应为骨髓抑制、消化道反应、脱发等。结论：多西紫杉醇、奥沙利铂作为新的抗胃癌药物，联合低剂量5-FU持续滴注对晚期胃癌近期效果显著，毒副反应较小，可以作为晚期胃癌的一种选择方案。     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察多西紫杉醇联合卡培他滨作为一线方案治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法 46例晚期胃癌患者采用多西紫杉醇75mg／m^2静脉滴注dl；卡培他滨每日1250mg／m^2,分2次口服，d1～14，21天为1个周期，连用2个周期后评价疗效。结果 CR4例，PR20例，SD 15例，PD7例，总有效率52．2％，毒副作用主要有Ⅰ～Ⅱ度恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、手足综合征、末梢神经感觉异常及白细胞减少。结论 多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效较高，安全性好，副作用可耐受，值得临床进一步观察。     

紫杉醇脂质体与紫杉醇联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌疗效比较

目的 比较紫杉醇脂质体与紫杉醇联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法 49例晚期胃癌患者分为2组,分别接受紫杉醇脂质体联合卡培他滨和紫杉醇联合卡培他滨治疗.结果 紫杉醇脂质体联合卡培他滨组与紫杉醇联合卡培他滨组的有效率分别为46.2%和43.5%（P〉0.05）,疾病控制率分别为73.1%和69.6%（P〉0.05）,中位疾病进展时间分别为5.7个月和5.4个月（P〉0.05）,中位生存时间分别为10.3个月和9.2个月（P〉0.05）.紫杉醇脂质体联合卡培他滨组毒副反应中关节肌肉酸痛及恶心呕吐发生率要低于紫杉醇联合卡培他滨组（P〈0.05）.结论 紫杉醇脂质体与紫杉醇联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌疗效相当,毒副反应更轻.     

岩舒联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察岩舒联合化疗在晚期胃癌治疗中的作用。方法治疗组应用岩舒静脉滴注联合紫杉醇和奥沙利铂化疗，对照组仅用紫杉醇和奥沙利铂化疗，3周为1个疗程，3个疗程后进行评价。结果两组疗效相近，治疗组临床受益反应高于对照组（P〈0．05），且恶心呕吐和骨髓抑制、肝功能损害等副作用都低于对照组（P〈0．05）。结论晚期胃癌应用岩舒联合紫杉醇和奥沙利铂化疗能够减轻化疗的毒副作用，提高临床受益反应，从而改善患者生活质量。     

紫杉醇治疗晚期胃癌66例分析

目的　探讨晚期胃癌的联合化疗最佳方案及新药紫杉醇对胃癌的治疗 ,旨在提高患者的生存质量。方法　将 66例晚期胃癌患者随机分为A、B两组 ;A组 3 4例 ,B组 3 2例。其中 ,A组用不含紫杉醇的方案进行治疗 ,B组用含紫杉醇的方案治疗。对A、B两组的疗效和毒副反应以及生存期进行比较。结果　B组疗效明显高于A组 (P <0 0 1) ,其主要毒副反应无明显升高 (P >0 0 5 )。对化疗有效的A、B两组病例中 ,其中位生存期明显延长。结论　紫杉醇对晚期胃癌治疗有效 ,使用在联合化疗方案中能明显提高疗效 ,而毒副反应不增加。     

多西紫杉醇联合氟脲嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌49例临床分析

目的 观察多西紫杉醇联合氟脲嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法 49例晚期胃癌采用多西紫杉醇联合氟脲嘧啶及亚叶酸钙方案治疗,治疗后评价疗效和毒副反应.结果 49例均可评价疗效,其中CR 3例,PR 22例,SD 11例,PD13例,总有效率为51.0%,中位疾病进展时间为5.5个月,中位生存期为9.3个月.毒副反应主要是骨髓抑制,其次为脱发、胃肠道反应、口腔黏膜炎、周围神经毒性.结论 多西紫杉醇联合氟脲嘧啶及亚叶酸钙方案治疗晚期胃癌的疗效较好,毒副反应相对较低.     

低剂量5-氟尿嘧啶持续静注联合顺铂,周剂量紫杉醇治疗晚期胃癌的临床研究

目的评价低剂量5-氟尿嘧啶(5-Fu)持续静注联合顺铂(DDP)，周剂量紫杉醇(TPF方案)治疗晚期胃癌的疗效及其毒性反应。方法28例晚期胃癌，应用5-Fu250mg／m^2．d，经静脉微量泵持续24小时注射，DDP6mg／m^2．d，1小时，每周5天，紫杉醇90mg／次／周，均连用3周：间隔一周重复。治疗2周期后，按WHO标准评价疗效和毒性。结果全组可评价病例28例，其中CR2例，PRD例，NC9例，PD7例，总有效率42．9％。毒副反应主要为骨髓抑制，消化道反应和脱发，大多数病人能耐受。结论PTF方案是治疗晚期胃癌较为理想的方案。     

紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法52例经病理确诊的晚期胃癌,接受紫杉醇联合卡培他滨联合化疗。紫杉醇175 mg/m2,d1;卡培他滨2 g/m2,d1～14,21 d一周期,至少化疗2周期后按WHO标准判断疗效及毒副反应。结果入组52例患者,均可评价疗效及不良反应。完全缓解0例,部分缓解22例,病情稳定30例,有效率42.3%,疾病控制率63.4%。初治组有效率57.1%,显著高于复治组25.0%（P=0.019）。主要不良反应有骨髓抑制,胃肠道反应,末梢神经毒性,多为Ⅰ～Ⅱ度,无化疗相关性死亡。结论紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌,疗效较好,毒性低,是晚期胃癌患者的一种选择。     

紫杉醇和5-氟尿嘧啶/醛氢叶酸双周疗法治疗晚期胃癌的初步报告

背景与目的：已有的Ⅱ期临床研究显示,紫杉醇是治疗晚期胃癌的有效药物,紫杉醇和5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)联合化疗治疗晚期胃癌疗效好、不良反应轻。本研究拟观察应用紫杉醇和5-FU／醛氢叶酸(leucovorin,LV)双周疗法治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法：选取病理检查证实的晚期胃癌患者25例,所有患者均有可评价病灶。治疗方案为紫杉醇75mg／m^2,静脉滴注3h;LV200mg／m^2,静脉滴注2h;5-Fu 375mg／m^2,静脉推注10min;5-Fu2．8g／m^2,静脉灌注48h。以上方案每2周重复1次,每2次为1个疗程,所有患者至少接受2个疗程的治疗。结果：经过2个疗程的化疗后,完全缓解(complete remission,CR)率为8％(2／25),部分缓解(partial remission,PR)率60％(15／25),中位缓解期4个月。无治疗相关死亡,主要不良反应为静脉炎、感觉异常和脱发。结论：紫杉醇和5-Fu／LV双周疗法治疗晚期胃癌患者,缓解率较高、不良反应患者可耐受。     

周剂量紫杉醇、顺铂联合醛氢叶酸/5-氟脲嘧啶二线治疗晚期胃癌

目的：评价周剂量紫杉醇、顺铂联合持续输注醛氢叶酸／5-氟脲嘧啶(TPLF)二线治疗晚期胃癌的疗效和毒性。方法：对36例晚期胃癌予国产紫杉醇60mg/m^2第1、8、15，顺铂25mg/m^2第1、8、15，醛氢叶酸60mg/m^2第1、8、15，5-氟脲嘧啶500mg/m^2第1、8、15方案治疗2～3周期，观察评价疗效、毒副反应。结果：全组可评价病例36例，其中CR2例，PR13例，总有效率41．6％。主要毒副反应为骨髓抑制和脱发，绝大部分病人均能耐受。结论：TPLF方案是目前治疗晚期胃癌较理想的二线方案。