卡维地洛对心力衰竭病人死亡率的影响

综述国际卡维地洛治疗心力衰竭多中心研究结果,并就适用范围、常用剂量及治疗注意事项等主要问题进行。对临床应用有重要价值。     

卡维地洛对慢性心力衰竭的疗效观察

为总结卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)的治疗价值与安全性,我们对150例慢性心衰病人的治疗资料进行了回顾分析,现报告如下。1材料与方法1.1一般材料本院住院的CHF病人150例,男性105例,女性45例,平均年龄(58.4±14.8)岁,其中冠心病56例,高血压心脏病47例,肥厚性心肌病18例,扩张性心肌病11例,慢性心脏瓣膜病9例,先心病6例,甲亢性心脏病3例。排除心动过缓、血压偏低(低于90/60mmHg)及合并严重的血糖血脂代谢异常、病窦、严重的慢性肺部疾患、周围血管病变、恶性肿瘤和自身免疫疾患等。观察组104例,对照组46例,两组在年龄、病程长短、射血分数(…     

高原环境对慢性心力衰竭患者疗效的影响-附40例报告

慢性心力衰竭(慢性心衰)是心血管疾病死亡的主要原因之一。本文旨在探讨长期高原移居史对慢性心力衰竭(慢性心衰)患者疗效的影响。作者选取86例慢性心衰患者,既往有长期高原移居史的40例为高原组,46例无高原移居史的患者为对照组,两组治疗前心功能、左心室射血分数、24h期前收缩次数、24h平均心率比较无明显差别。两组均在常规治疗(去除诱因、休息、吸氧、利尿)的同时加用培哚普利、美托洛尔、硝酸异山梨酯治疗,3周后记录并比较两组治疗后的上述指标。结果:两组治疗后的心功能及左心室射血分数都有所改善,但高原组的心功能及左心室射血分数…     

高原肺心病心力衰竭患者心功能与血尿酸的关系分析

尿酸（UA）是嘌呤代谢的最终产物,近年来研究发现血尿酸与多种心血管疾病有着密切的关系,高尿酸血症（HUA）对心血管疾病的影响已逐渐受到了关注。本文旨在对老年慢性肺心病心衰患者进行血清尿酸水平分析,以探讨高原慢性肺心病心衰患者的发病率及血清尿酸水平与心功能分级的临床关系。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭44例

卡维地洛是一种无内在拟交感活性的非选择性的第三代β受体阻滞剂,同时具有α受体的阻滞作用,笔者于2005年1月～2006年1月对卡维地洛治疗慢性心力衰竭进行了临床观察。     

卡维地洛对不同海拔高度慢性收缩性心力衰竭患者左室收缩功能的改善作用

目的：观察卡维地洛对不同海拔高度慢性收缩性心力衰竭患者的心功能影响情况。方法：将120例心力衰竭患者按海拔分为高海拔组和低海拔组,再根据用药情况分为卡维地洛组和对照组。方法：所有组均予心力衰竭常规治疗,治疗组加用卡维地洛,治疗前后测定四组射血分数,左心室收缩末期容积（LVESV）及左心室舒张期容积,并进行临床疗效评价。结果：四组治疗前各观察项无显著性差异,治疗后LVESV较治疗前均明显改善,P〈0.01;低海拔治疗组治疗后LVESV显著低于高海拔组（t=2.026,P〈0.05）。低海拔治疗组临床总有效率分别为86.7%和67.9%,明显高于对照组（2=3.962,P〈0.05）,高海拔治疗组与对照组临床总有效率分别为71.9%和53.3%,两者无显著性差异。结论：卡维地洛能明显改善慢性收缩性心力衰竭患者的临床症状和心功能,低海拔组治疗效果略好于高海拔组。     

预见性护理对老年慢性心力衰竭患者心功能影响的研究

目的：对老年慢性心力衰竭患者进行预见性护理干预,研究其对心功能水平的影响。方法：我院于2010-03～2012-06收治的84例罹患慢性心力衰竭的患者,采取随机分组的方式,分别设为研究组和对照组,每组各42例,其中两组患者均采取常规护理措施,而研究组在此基础上应用预见性护理,对比两组患者心房钠脲肽水平。结果：研究组心房钠脲肽水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：预见性护理是一套安全、可靠、高效的护理方案,值得在临床进一步推广。     

高原肺心病心力衰竭患者心功能与血尿酸的关系分析

目的探讨高原慢性肺心病心力衰竭患者血清尿酸水平与心功能分级的相关性。方法116例老年慢性肺心病心力衰竭患者心功能分级根据美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级标准分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,以同时期120例健康老人作为对照,检测血清尿酸水平（采用尿酸酶法）。结果高原慢性肺心病心衰组的HUA（高尿酸血症）发病率明显高于对照组（P〈0.01）,且平均尿酸水平高于对照组（P〈0.01）;心衰组不同心功能分级组的血清尿酸水平差异显著（P〈0.01）。结论高原慢性肺心病心力衰竭患者HUA发病率升高,且血清尿酸水平随心衰加重而明显升高,血清尿酸水平可以作为评价心衰严重程度的有价值的指标。     

琥珀酸美托洛尔缓释片对慢性心力衰竭患者治疗的临床研究

目的研究琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭患者的疗效、安全性和耐受性。方法 40例慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片,从每日11.875 mg开始,每2周递增一次,直至靶剂量或最大耐受剂量。观察加用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗前及治疗后6个月、12个月时一般状况（心率、血压）、心功能情况（NYHA分级、超声心动图、BNP）、不良反应（血常规、肝功、肾功、血糖等）。结果加用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗6个月、12个月后心力衰竭症状减轻,心功能明显改善,左室射血分数、左室舒张末期内径、B型尿钠肽较治疗前有显著差异（P〈0.01）;治疗12个月较治疗6个月改善更明显（P〈0.05）。对血常规、肝功能、肾功能和血糖均无显著差异（P〉0.05）,无明显不良反应发生。结论琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭疗效、安全性及耐受性良好,可改善慢性心力衰竭患者的预后、提高生存率。     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的研究进展

1975年Waagstein首先应用β受体阻滞剂治疗心力衰竭伴心动过速取得了疗效,其后有关应用β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭(CHF)的研究增多,在是否应用上一直存有争议,直至近年大规模的系列临床实验证实了β受体阻滞剂可显著提高心功能,降低CHF总病死率,从而确认了β受体     

小剂量螺内酯联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

 目的 探讨小剂量螺内酯联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法 将136例CHF患者随机分为两组,每组68例,两组均使用常规治疗,观察组再加用小剂量螺内酯和卡维地洛治疗,随访10个月,评估心功能分级变化,超声心动图测量左室舒张末期内径(LVDD),左室收缩末期内径(LVSD),左室射血分数(LVEF),每搏输出量(SV),心脏指数(CI).结果 (1)两组治疗后均有效,观察组心功能改善显著,总有效率明显优于对照组(92.5% VS 73.5%,P＜0.05),(2)观察组超声心动图测量的各项指标变化显著.结论 CHF患者长期使用小剂量螺内酯和卡维地洛有益于改善心功能,提高生活质量.     

卡维地洛对充血性心力衰竭神经激素及心功能的影响

为了解卡维地洛对充血性心力衰竭患者神经激素及心功能的影响 ,将 35例充血性心力衰竭病人双盲随机分为卡维地洛组、安慰剂组 ,两组病人基础临床特征相似。于治疗前、后检测血浆中去甲肾上腺素 (NE)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )浓度、血浆肾素活性 (PRA) ,左心室射血分数 (LVEF)及左心室腔径变化 ,15例健康人为正常对照组。结果显示 :心衰患者血浆中NE、AngⅡ、PRA均较正常对照组升高 (P <0 .0 1) ,卡维地洛组与安慰剂组相比血浆NE、PRA、AngⅡ水平下降 (P <0 .0 1) ,LVEF升高 (P <0 .0 1) ,左室舒张末径 (LVDd)、左室收缩末径(LVDs)均缩短 (P <0 .0 1)、左室收缩末容量 (ESV)减小 (P <0 .0 1)。提示卡维地洛能阻断神经激素对充血性心力衰竭的不良影响 ,改善患者左心功能 ,长期使用可使扩大的左心室腔径缩小。     

卡维地洛治疗心功能不全患者的作用及监护

卡维地洛是一种具有扩血管作用的非选择性口受体阻滞剂，且具有α受体阻滞作用及抗炎、抗氧化作用，对充血性心衰和原发性高血压治疗效果已得到肯定。交感神经过度激活加剧心室重构，促进心力衰竭恶化，增加死亡率。本研究通过比较卡维地洛和常规治疗对心衰治疗的作用，观察其对心功能的影响，观察卡维地洛治疗期间患者血压、心率变化及不良反应的发生，并对每例患者及家属进行相关知识的健康教育和心理护理，确保了用药的安全性有效性。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的　探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法　 4 6例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组 2 6例、对照组 2 0例。对照组采取心衰的标准治疗 (ACEI、利尿剂和洋地黄 ) ;治疗组在心衰标准治疗基础上加用卡维地洛。治疗 6个月 ,观察治疗前后心功能、超声心动图变化及不良反应。结果　卡维地洛平均剂量为 (2 5 .14± 3.0 5 )mg d。两组治疗后心功能均改善。治疗组左室舒张末径减小[(5 8.79± 8.99)mm比 (6 4 .6 8± 10 .12 )mm ,P <0 .0 5 ],左室射血分数明显增加 [(33.72± 11.18) %比(4 3.86± 10 .78) % ,P <0 .0 1],与对照组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。卡维地洛不良反应主要为头昏、乏力、心动过缓和低血压 ,仅 1例不能耐受 5mg d的剂量而退出。未引起肝、肾功能损害及血象、血脂、电解质和糖代谢变化。结论　卡维地洛在心衰标准用药基础上治疗慢性心力衰竭有效、安全 ,能干预左室重塑     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的长期疗效观察

目的对比第三代β受体阻滞剂卡维地洛(carvediol)与第二代β受体阻滞剂美托洛尔(metoprolol)对慢性充血性心力衰竭(CHF)的长期临床疗效,为临床治疗的药物选择提供依据。方法81例患者随机分为卡维地洛组(n=43)和美托洛尔组(n=38),治疗6个月,监测治疗前后心率(HR)、血压(BP)、左心室内径(LVEDD、LVESD)、射血分数(LVEF)的变化。结果美托洛尔组心率的减慢明显优于卡维地洛组(P<0.01),卡维地洛组收缩压和舒张压的下降比美托洛尔组明显(P<0.05),卡维地洛组LVEF、LVEDD与LVESD的改善优于美托洛尔组(P<0.05)。结论美托洛尔有更明显的减慢性率的作用,卡维地洛有更好的降压、增加心肌收缩力,改善心功能作用,还表现出更强的逆转心肌重构作用。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床应用情况调查

目的分析慢性心力衰竭患者接受β受体阻滞剂药物治疗现状。方法随机抽取我院2004年120例（A组）,2005年124例（B组）慢性心力衰竭患者,统计其接受美托洛尔药物治疗的情况。结果A、B组心衰患者接受美托洛尔药物治疗的分别为18.9%和19.8%。结论临床实践中慢性心力衰竭患者接受美托洛尔药物治疗的比例均很低,且剂量偏小,β受体阻滞剂用于慢性心力衰竭患者的治疗,尚需进一步重视及加强。     

西宁地区用比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察

近年来,慢性心力衰竭(CHF)的治疗概念有了根本性的转变,长期应用β受体阻滞剂(BB)可改善衰竭心脏的收缩功能和阻止心室重塑,降低死亡率。我院地处海拔2260m地区,自2000年3月-2003年10月,用β1受体阻滞剂比索洛尔治疗慢性心力衰竭64例,取得了显著效果,现报告如下。     

卡维地洛对心力衰竭患者的抗氧化作用

 目的探讨卡维地洛治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及抗氧化作用.方法将35例充血性心力衰竭患者双盲随机分为卡维地洛组和安慰组,两组患者基础临床特征相似,于治疗前后检测血浆中谷光甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)浓度,左室射血分数(LVEF)及左室腔径变化,15例健康人为对照组.结果CHF患者MDA浓度较对照组上升(P＜0.01),GSH、SOD浓度较对照组下降(P＜0.01),卡维地洛组与安慰组相比MDA浓度下降(P＜0.05),GSH、SOD水平上升(P＜0.01);LVEF升高(P＜0.01),左室舒张末期径(LVDd)和左室收缩末期径(LVDs)均缩短(P＜0.01),左室收缩末期容量(ESV)减小(P＜0.01).结论卡维地洛具有抗脂质过氧化物作用,改善CHF患者左心功能,长期使用可使扩大的心室缩小.