结核分枝杆菌快速检测仪检测非结核分枝杆菌

我们用结核分枝杆菌快速检测仪 (ＢＡＣＴＥＣ) ,对 2 0 1株抗酸杆菌做 ρ 硝基 α 乙酰氨基 β 羟基苯丙酮 (ＮＡＰ)试验 ,初选非结核分枝杆菌 (ＮＴＭ ) ,并以常规法对照。另用ＢＡＣＴＥＣ做 11株ＮＴＭ药敏试验 ,现报告如下。一、材料和方法1 标本来源 :2 0 1株抗酸杆菌获自我院 1996年 3月～2 0 0 1年 2月结核科、内科病人。2 试验材料 :(1)ＢＡＣＴＥＣ检测仪、12Ｂ培养瓶、ＮＡＰ培养瓶和药物纯品 [利福平 (ＲＦＰ)、链霉素 (ＳＭ )、乙胺丁醇(ＥＭＢ)、异烟肼 (ＩＮＨ) ]均购自美国Ｂ Ｄ公司。 (2 )改良罗氏培养基、对硝基苯甲酸…     

阴沟肠杆菌高活性β内酰胺酶检测与相关耐药表型分析

阴沟肠杆菌是医院感染的重要病原菌。我们对我院临床分离的部分阴沟肠杆菌进行ＡｍｐＣ酶和超广谱 β内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)的检测 ,并结合临床药敏试验 ,进行耐药表型及耐药机制分析 ,为合理使用药物提供参考依据。一、材料与方法1 菌株来源 :1 999年 1月至 2 0 0 1年 5月从住院患者各类标本中分离的阴沟肠杆菌 ,选择其中头孢西丁小于等于中介或 /和三代头孢 (头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟 )两种以上中介或耐药的 1 38株菌作为试验菌。大肠埃希菌ＡＴＣＣ2 592 2作为三维试验指示菌。试验质控株有肺炎克雷伯菌ＡＴＣＣ70 0 60 3(ＳＨＶ 1…     

扩散法细菌药物敏感试验质量控制监测及其评价

我们对北京地区卫生部属、市属、部队及卫生系统外的中央部属、厂矿、区县医院药敏试验质量控制情况进行了质量评价(1230药次),现报告如下。一、材料和方法1标准菌株:大肠埃希菌ＡＴＣＣ25922,绿脓假单胞菌ＡＴＣＣ27853。2抗菌药物:1999年美国临床实验室标准化委员会(ＮＣＣＬＳ)[1]推荐的代表性药物。检测大肠埃希菌ＡＴＣＣ25922的5种抗菌药物:氨苄西林、庆大霉素、头孢他啶、ＴＭＰＳＭＺ和环丙沙星;检测绿脓假单胞菌ＡＴＣＣ27853的5种抗菌药物:哌拉西林、庆大霉素、头孢他啶、阿米卡星和环丙沙星。2方法:将大肠埃希菌和绿脓假单胞菌以…     

临床致病菌耐药性分析中的常见问题

对临床分离到的致病菌做药敏试验并进行耐药性分析,对临床合理应用抗生素有着重要的指导作用。长期以来,大量关于致病菌耐药性分析的文章也被各种医药卫生期刊所报道,但是有些作者经常在细菌药敏试验的药物选择及耐药性分析中出现一些错误,因此容易对广大读者产生错误导向,不利于临床感染性疾病的治疗。笔者将常见的几种错误进行总结,简述如下。1对临床分离菌株选择其天然或固有耐药的抗生素进行药敏试验诸如:选择头孢菌素类或复方新诺明、克林霉素、氨基糖苷类(常规剂量)等抗生素做肠球菌的药敏;选择泰能做嗜麦芽窄食假单胞菌的药敏;选择氨基糖苷类抗生素做洋葱伯克霍尔德菌的药敏等。有些菌属和菌种对某些抗菌药物天然或固有耐药,是基因编码和临床应用抗菌药物长期进化过程。因此应避免选择此类药物做药敏试验。2采用纸片扩散(K-B)法检测所有细菌的耐药性诸如:对铜绿假单胞菌、不动杆菌属以外的非发酵菌采用K-B法做药敏(嗜麦芽窄食假单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌仅有少数几种抗生素的K-B法判断标准);对肺炎链球菌用K-B法做阿莫西林、氨苄西林、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢曲松、泰能等β-内酰胺类药物的药敏等。诸如此类的药敏结果都是不可靠的。K-B法操作简便、经济,...     

肿瘤患者酵母样真菌的测定及药敏试验

酵母样真菌已成为医院内感染的主要病原菌之一。体外药敏试验对合理使用抗真菌药物、发现耐药菌株等有重要意义。本实验室对临床检测出的 47株酵母样真菌进行了药敏测定 ,并对检测的临床意义做了初步评价 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　菌株的来源及鉴定方法　本实验室自 1998年 10月至2 0 0 0年 10月 ,从各类临床标本分离出白色念珠菌 2 1株、热带念株菌 15株、光滑念株菌 8株、新型隐球菌 2株 ,红色酵母菌 1株。采用ＡＰＩ2 0ＣＡＵＸ鉴定上述菌株。1 2　标准菌株　白色念珠菌ＡＴＣＣ 90 0 2 8,购自吉林省临床检验中心。1 3　Ｅｔｅｓ…     

微量显色酵母菌药敏试验方法初步应用

临床酵母菌目前已成为医院感染的主要菌群之一 ,体外药敏试验对于合理筛选抗真菌药物 ,发现耐药菌株等有重要意义[1] 。为此 ,我们参照文献 [2 ]介绍一种“ＹｅａｓｔＯｎｅ微量稀释显色法酵母菌药敏试验”方法 ,并以美国临床实验室标准化委员会 (ＮＣＣＬＳ)推荐的“Ｍ2 7 Ａ”方法为参考 ,对其方法学特点作初步评价。一、材料和方法1 菌株来源 :2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 5月间从各类临床标本中分离到的酵母菌共 130株 ,按常规方法和ＡＰＩ 2 0ＣＡＵＸ ,或用ＹＢＣ卡经ＶＩＴＥＫ仪器 (生物梅里埃公司 )鉴定 ,其中包括白念珠菌、热带念…     

66株阴沟肠杆菌超广谱β—内酰胺酶的检测

我们从 6 6株阴沟肠杆菌检出产超广谱 β 内酰胺酶 (ＥＳ ＢＬ) 8株 ,并对头孢噻肟、泰能等 8种抗生素作药敏试验 ,报告如下。1　材料与方法1.1　菌株　 6 6株阴沟肠杆菌从我院临床送检的 875份标本中分离得到 ,常规分离按《全国临床检验操作规程》 ,采用ＡＰＩ2 0Ｅ系统手工法鉴定。1.2　药敏纸片　头孢他啶 (ＣＡＺ) ,头孢他啶 /棒酸 ;头孢噻肟(ＣＴＸ) ,头孢噻肟 /棒酸 ,泰能安灭菌均为Ｏｘｏｉｄ产品。质控菌株ＡＴＣＣ 2 5 92 2大肠埃希菌及ＡＴＣＣ 70 0 6 0 3肺炎克雷伯菌。1.3　方法　药敏试验Ｋ Ｂ法。ＥＳＢＬ的检测程序为纸片扩…     

318株呼吸道真菌感染分析

近年来 ,深部真菌感染日益严重 ,特别是呼吸道真菌感染尤为突出。本文对一年来 ,西南医院检验科细菌室的呼吸道培养标本进行回顾分析 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1 1　标本　为 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 7月的呼吸道痰合格标本[1] 、咽拭子、口腔分泌物。1 2　试剂　ＡＰＩ 2 0ＣＡＵＸ生化鉴定板和ＡＴＢＦＵＮＧＵＳ药敏板 ,由法国梅里埃公司出品。药敏板含有 6种抗真菌药即 5 氟胞嘧啶 (5 ＦＣ)、两性霉素Ｂ(ＡＭＢ)、制霉菌素 (ＮＹＳ)、咪康唑(ＭＩＺ)、益康唑 (ＥＣ0 )、酮康唑 (ＫＥＴ)。1 3　方法　取合格标本 ,按 [全国…     

冠心病介入治疗后尿潴留的相关因素研究

随着介入放射学的发展 ,冠状动脉造影术(ＣＡＧ)及经皮穿刺冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)在临床上广泛应用 ,术后出现尿潴留的病人并不少见。本研究旨在对病人出现尿潴留的相关因素进一步分析 ,并采取相应护理措施 ,取得一定成效 ,现介绍如下。1　资料与方法选自在我院行ＣＡＧ及ＰＴＣＡ治疗术后出现尿潴留患者 90例 ,其中男 58例 ,女 32例。 90例患者中发生尿潴留的原因分析见表 1。表 1　 90例患者发生尿潴留的原因原　　　因ＣＡＧ(例 )ＰＴＣＡ(例 )合计 (例 )术前未排尿 86 14术中有尿意 86 14不习惯平卧排尿 17 12 2 9精神因素 (不…     

冠心病患者介入治疗后尿潴留的相关因素分析与护理

近年来 ,随着介入放射学的发展 ,冠状动脉造影术 (ＣＡＧ)及经皮穿刺冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)在临床上被广泛应用 ,术后出现尿潴留的病人非常多见。我们对此类病人出现尿潴留的相关因素进行了分析 ,并采取了相应的护理措施 ,取得了一定的成效 ,现介绍如下。1　资料与方法选自在我科行ＣＡＧ及ＰＴＣＡ治疗术后出现尿潴留患者 80例 ,其中男 4 8例 ,女 32例。 80例患者中发生尿潴留的原因分析 (表 1)。表 1　 80例患者发生尿潴留的原因 (例 )　　原因ＣＡＧＰＴＣＡ合计术前未排尿 5 49术中有尿意 5 49不习惯平卧排尿 17 14 3 1精神因素…     

心脏介入术后迷走神经反射观察及对策

随着医学水平的不断发展 ,心脏介入术越来越广泛地应用于临床的检查和治疗。本文中提到的心脏介入术包括冠状动脉造影术 (ＣＡＧ) ,经皮冠状动脉扩张成形术 (ＰＴＣＡ)和冠状动脉支架置入术。其中ＣＡＧ用于检查以明确诊断 ,ＰＴＣＡ和冠状动脉支架置入术则用于治疗冠状动脉狭窄。1　临床资料我科自 1998年 1月至 11月共进行ＣＡＧ 160例 ,ＰＴＣＡ 冠状动脉内支架置入术 2 4例。其中 5例发生迷走神经反射 ,发生率约为 2 .72 % ,以上 5例经静脉注射阿托品 ,快速补充液体后 ,都恢复正常。具体情况见表 1、表 2。表 1　 5例发生迷走神经反射…     

常用抗感染药物名称对照(一)

近年来抗感染药物发展很快,大部分都有多种名称,同一种药品就有通用名(ＣＡＤＮ)、别名、商品名、化学名和英文名称,尤其是商品名繁多,给临床用药带来一定困难,本文收集了有两个名称以上的158种常用抗感染药物供大家用药选择,列表1如下。表1　常用抗感染药物名称对照通用名别名商品名剂型1.氨基糖苷类妥布霉素硫酸妥布霉素托布拉霉素针剂(Ｔｏｂｒａｍｙｃｉｎ)泰　　星针剂托百士滴眼液、眼膏乃柏欣托霉素点必舒滴眼液阿米卡星丁胺卡那霉素硫酸阿米卡星针剂(Ａｍｉｋａｃｉｎ)阿米卡霉素立可信膏剂卡那霉素硫酸卡那霉素康纳针剂、干糖浆(Ｋ…     

腹部手术后硬膜外自控镇痛对肛门排气的影响

近年来术后患者硬膜外自控镇痛(ＰＥＣＡ)逐渐为各家医院采用,深受患者欢迎,但对腹部手术后ＰＥＣＡ是否会影响肛门排气仍为麻醉医生及外科医生们所顾虑。本文对此进行了对照观察,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择择期腹部肿瘤手术患者60例,其中男16例,女44例,年龄32～72岁,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。按时间先后随机分为四组,每组各15例。组间年龄、性别、体重差异无显著性(见表1)。表1　各组手术病人一般资料比较(ｎ=15,ｘ±ｓ)组别年龄(岁)体重(ｋｇ)性别(男/女)Ａ组48.58±13.8049.11±13.744/11Ｂ组47.60±9.5051.73±9.864/11Ｃ组49.…     

154株耐甲氧西林葡萄球菌对利福平及其他抗菌药物敏感性分析

为了了解利福平对耐甲氧西林葡萄球菌 (ＭＲＳ)的抗菌作用 ,对我院 2 0 0 1年 5月至 12月从临床分离的 15 4株ＭＲＳ ,采用Ｋ Ｂ纸片扩散法对利福平进行了药敏试验 ,并与其他 8种抗菌药物的敏感性作了比较 ,报告如下。1　材料与方法1 1　培养基　Ｍ櫣ｅｌｌｅｒ Ｈｉｎｔｏｎ琼脂 (Ｏｘｏｉｄ)。1 2　药敏纸片　苯唑西林、利福平、万古霉素、复方新诺明、环丙沙星、庆大霉素、红霉素、四环素、头孢噻吩和青霉素 (均为Ｏｘｏｉｄ) ,用金黄色葡萄球菌 (ＡＴＣＣ 2 5 92 3 )作质控。1 3　菌株　 15 4株ＭＲＳ分离自住院及门诊病人的血液、胸水…     

梗死相关动脉的心电图分析

随看介入心脏病学的进展 ,特别是选择性冠状动脉造影的广泛应用 ,促进了冠心病心电图 (ＥＣＧ)的研究 ,使心电图快速、无创估测梗死相关动脉 (ＩＲＡ)成为可能。现将有关基础知识 (见表 1)和ＩＲＡ的ＥＣＧ分析研究进展简述如下。表 1　冠状动脉分支与供血冠状动脉分支分支走行     

用改良的含庆大霉素培养基分离中耳液中的肺炎链球菌

引起中耳炎的病原菌 ,尤其肺炎链球菌的耐药性日益增强 ,对中耳炎的治疗造成困难。分离该菌并进行药敏试验 ,可为临床正确用药提供依据。作者将 6 5 1例患者的 82 3份穿刺的中耳液 (ＭＥＦ)置于转送培养基中 ,送到实验室后 ,随机接种于含 5 %绵羊血的胰酶大豆胨 (ＢＡ)平板、含 5 %绵羊血和 5 μｇ/ｍｌ庆大霉素的Ｃｏｌｕｍｂｉａ (ＣＡＧ)平板、巧克力平板和硫乙醇酸盐肉汤管。于 5 %ＣＯ2 、35℃孵育 48ｈ。根据在ＢＡ、ＣＡＧ平板上的菌落形态、α溶血和奥普托欣抑菌试验作出初步鉴定 ,最后以玻片凝集试验阳性者确定。药敏试验按国际会…     

产孢丝状真菌NCCLS药敏试验方法的应用

美国国家临床实验室标准化委员会 (ＮＣＣＬＳ)于 1997年推出了关于酵母菌的液体培养基稀释 (多量法与微量法 )抗真菌药敏试验方案Ｍ2 7 Ａ ,建立了被众多实验室认同的重复性好、准确性较高的标准化体外药敏试验方法。但由于丝状真菌本身的诸多特点如产孢条件难以控制、接种量难以精确量化、孵育时间长等 ,使其试验方法标准化具有一定难度。近年来ＮＣＣＬＳ分会成员以Ｍ2 7 Ａ的微量法为基础进行了多中心广泛深入研究[1 ,2 ] ,于 1998年提出了《产孢丝状真菌的液基稀释抗真菌药敏试验参考方案》(Ｍ38 Ｐ)。该方案在提出了一些建设性意见的…     

目前真菌药敏试验常用哪些方法?

答 :目前真菌药敏试验常用的固基法有纸片扩散法其中以Ｅ ｔｅｓｔ法较常用 ,可用于酵母样真菌和丝状真菌 ;固基琼脂稀释法只用于部分丝状真菌如皮肤癣菌。液基法包括多量法和微量法 ,两者仅终体积有差别 ,多用于酵母样真菌和产孢的丝状真菌。美国临床实验室标准化委员会 (ＮＣＣＬＳ)于 1 997公布了酵母菌的液体培养基药物敏感试验推荐方案(Ｍ2 7 Ａ) ,1 998年公布了针对产孢丝状真菌药敏试验的Ｍ38 Ｐ方案。上述两个方案规定了酵母菌和产孢丝状菌药敏试验的各个细节 ,被多个实验室采用 ,重复性较好 ,但是还有许多问题需要解决 ,如试验时间…     

拉米夫定治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效观察

近年来 ,拉米夫定 (ＬＡＭ )作为新一类抗病毒药物用于治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)已取得了一定疗效 ;治疗 1年后 ,ＡＬＴ的复常率为 4 1%～ 72 % ,ＨＢｅＡｇ/抗ＨＢｅ血清转换同时ＨＢＶＤＮＡ阴转者为 16%～17% [1] 。但有关ＬＡＭ治疗ＨＢｅＡｇ阴性 /ＨＢＶＤＮＡ阳性 (前Ｃ区变异 )ＣＨＢ患者鲜见报道 ,作者等对ＬＡＭ治疗该类患者的疗效和不良反应作了观察 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　病例选择　 12 0例ＣＨＢ患者为 1999年 1月至2 0 0 0年 6月本院门诊和住院病人 ;男 84例 ,女 36例 ,平均年龄 38.5 (16～ 5 5 )岁 ,ＨＢＶＤＮＡ…     

简介美国NCCLS抗生素药敏试验操作标准(2001年版)变更内容

美国临床实验室标准化委员会 (ＮＣＣＬＳ)在 2 0 0 0年召开的抗生素药物敏感试验委员会分会上 ,对 1999年以及以前出版的需氧菌的纸片扩散法 (Ｍ2 )和稀释法 (Ｍ7)药敏试验文件、表格等部分内容作了重要变更 ,更改内容编入 2 0 0 1年 1月出版的第 11版信息增刊 (Ｍ10 0 Ｓ11) [1] 。在Ｍ2文件中有新增的信息 2 2处 ,更改 9处和删除 1处 ;Ｍ7文件中有新增信息 2 2处 ,更改 6处和删除 1处。现将Ｍ10 0 Ｓ11文件中变更之处摘录整理 ,供读者参考。Ａ组主要试验及报告的抗生素 (Ａ组 ) ;Ｂ组主要试验及选择性报告的抗生素 (Ｂ组 ) ;Ｃ组补充试…