急诊快速预检评分系统的建立及应用研究

[目的]建立急诊快速预检评分系统,为分诊护士提供快速、量化、可靠的分诊依据,提高分诊水平,合理分配急诊医疗资源。[方法]参照早期改良预警评分(MEWS),结合实际情况,增加了血氧饱和度、年龄、入院方式、疼痛4项指标,制定出适合三级甲等综合医院使用的急诊快速预检评分(ERTS)。随机抽取1 600例急诊病人进行MEWS评分、ERTS评分及转归等分析,对MEWS评分和ERTS评分进行Pearson相关性检验,预测其在病情分级中的价值。[结果]1 600例急诊病人的MEWS评分和ERTS评分呈正相关(r=0.731,P0.001),ERTS评分的特异度和灵敏度均优于MEWS评分;ERTS评分和MEWS评分ROC曲线下的面积分别为0.926和0.841,两种评分对急诊病人病情分层均有意义。[结论]ERTS评分提高了MEWS的特异性和灵敏性,在急诊病人病情分级中有指导意义,对急诊病人的转归的判断有重要的价值,为我国建立统一、科学的预检分诊标准提供一定的依据。     

急诊入院流程重组研究

目的:优化现有急诊入院流程、改善流程服务,建立一条优质、高效、快捷的急诊入院流程,提高急诊病人满意度。方法:制定“急诊入院流程时间表”调查常见急诊病人入院流程各环节耗费时间。调查结果:收费及检查时间过长;办理入院手续时间过长;住院医师开出有效医嘱时间过长;不必要的重复如划价、审批急诊入院押金也增加了急诊入院流程时问。结论:针对问题,提出10项干预措施,着力解决瓶颈问题。     

ISO9000质量认证标准在急诊留观室病房化管理中的应用

医院急诊管理既有一般科室的共性，也有其特殊性，特别是医疗保险制度改革后，急诊就诊与留观医疗保险费支付的比例不同，病人对急诊留观室的需求也在不断变化。按病情需要观察1d～3d的急诊病人被安排在临时输液室观察，而患多科合并疾病和无入院指证或有入院指证暂时无法收入院的重症病人被收治在急诊留观室内。实现急诊留观室病房化管理是急诊绿色通道的延伸和发展。     

老年人甲状腺机能亢进症的急诊问题

老年性甲状腺机能亢进症临床表现常不典型或隐匿起病,甲状腺肿及高代谢症候群均不明显,在急诊临床诊治中有特殊性.现将我科1983～2003年急诊初诊漏诊而入院确诊的21例老年人甲状腺机能亢进症急诊病人,回顾分析及总结,旨在提高对该病的急诊诊断水平.     

“一提高三强化”护理管理模式在提高急诊病人满意度中的应用

[目的]探讨"一提高三强化"护理管理模式在提升急诊病人满意度中的作用。[方法]将"一提高三强化"护理管理模式应用于急诊科护理工作中,比较应用前后急诊留观、急诊入院病人满意度。[结果]应用前后急诊留观、急诊入院病人满意率比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]"一提高三强化"护理管理模式的应用可以提高急诊病人满意度。     

急诊病人满意度调查对改进急诊入院流程服务的启示

我院为区二级医院 ,为了解急诊病人入院流程服务情况 ,我院护理部编制了“急诊入院流程满意度调查表” ,对在2 0 0 2年 6～ 8月因急诊入院的患者进行服务满意度问卷调查 ,现将结果分析如下。1　资料与方法1 1　一般情况。对象 :2 0 6例急诊病人 (神志清楚 ) ,其中男14 2例 ,女 6 4例 ;年龄 1～ 84岁 ,平均年龄 4 6岁 ;职业 :干部2 1例 ,工人 35例 ,农民 10 5例 ,退休 30例 ,其他 15例 ;文化程度 :大中专 2 9例 ,中学 76例 ,小学及文盲 10 1例。1 2　调查方法。采用自行设计调查表 ,主要包括一般情况、急诊印象、流程环节满意度 ,当场发卷 ,…     

信息化技术在急诊护理工作中的应用

介绍信息化技术在急诊护理工作中的应用,缩短了急诊病人就医时间,减轻了急诊医护人员的工作压力,提高了护士工作效率,有利于科学化管理,降低医疗差错的发生率,提高医疗服务质量,保证病人安全,提高病人的满意度。     

急诊专用病历的设计与应用

根据急诊特点和流程,自行设计双联式急诊专用病历。该病历的使用,保留了急诊病人的原始就诊资料,方便了科室和医院对急诊诊疗质量的监控和评价,而且为急诊研究积累了详实的资料,同时减少了医疗护理纠纷。     

ISO9000质量认证标准在急诊留观室病房化管理中的应用

医院急诊管理既有一般科室的共性 ,也有其特殊性 ,特别是医疗保险制度改革后 ,急诊就诊与留观医疗保险费支付的比例不同 ,病人对急诊留观室的需求也在不断变化。按病情需要观察 1d～ 3d的急诊病人被安排在临时输液室观察 ,而患多科合并疾病和无入院指证或有入院指证暂时无法收入院的重症病人被收治在急诊留观室内。实现急诊留观室病房化管理是急诊绿色通道的延伸和发展。近 1年多来 ,随着我院进行ISO90 0 0质量标准认证 ,逐步在急诊留观室实行病房化管理 ,护理服务质量有大幅度的提升。现将急诊留观室病房化管理的实践体会如下。1　编制和…     

急诊病人分类调查与急诊资源的配置分析

急诊医学是一门新兴的医学专业.我院急诊科经过几年的不懈努力,完成了学科建设,形成了包括院前急救、院内急诊和ICU的急诊医疗服务体系,每年接诊大量的急诊病人.为了了解急诊患者是否都需要急诊处理[1,2],合理配置急诊科人力和物力资源,我们对2003年1～12月所有急诊患者的资料作了回顾性分析:包括此特定时期急诊病人总数、抢救人数、留观人数、收住急诊综合病房人数、急诊ICU病房收治人数及收入其它专科病房人数,以及真正需要急诊处置的急危重症病人的比例.     

通过电话进行急诊病人的分检诊

通过电话进行急诊病人的分诊、检诊是避免在急诊科候诊等待以及防止入院后因分诊而耽搁诊治的有效措施。该系统的实施系由一位经过专门训练的注册护士负责,通过电话对电话来访者所述病情是否属于急诊做出评估,继而给予指导,内容包括:为其安排就诊时间,或提供家庭医疗护理...     

医院急诊留观病案的质控与管理

随着社会的发展和人民生活水平的日渐提高 ,人们对急诊医疗提出了更高的要求。医院急诊科如何提高对急、危、重病人的应变能力 ,更好地总结经验 ,及时为病人排忧解难 ,是各级医院急诊科面临的问题。由此 ,作为医疗记录的急诊留观病案的质控与管理亦日益受到重视。1　急诊留观病案的作用急诊病人留观治疗是急诊医疗工作的重要组成部分。重视、加强留观工作 ,可充分发挥医疗工作为社会服务的功能 ,而妥善、完整地保存和管理急诊留观病案 ,能及时地总结留观病人治疗过程中的经验教训 ,特别是对一些急、危、重、疑难病症的诊断及治疗方法的总结 …     

急诊病人健康教育需求的调查分析与对策

目的　调查分析急诊病人对健康教育知识的需求,并提出相应对策。方法　随机选择急诊科200例病人和家属进行自制问卷调查。结果 急诊病人希望在接受就诊、治疗、护理、入院甚至离院时都能得到有效的健康教育指导。结论　急诊护士在提供急诊服务的同时应掌握一些与疾病相关的保健知识,努力提高自身素质 ,提高急诊护士在促进健康中的作用,使病人能够真正享受到主动、全面、连续的优质护理服务。     

国内外急诊护理工作现状与发展趋势

急诊是医院的窗口,在社会医疗工作中起着重要作用。为了更好地跟进急诊医学的迅速发展,为急诊病人提供快捷、有效的急诊救治和护理服务,急诊护理必须了解国内现状、关注国际发展前沿,促进我国急救事业的共同进步。     

适应新的急诊模式提高护理管理与服务质量

为保证抢救急诊危重症病人绿色通道的畅通,满足急诊病人对医疗护理工作的需求,医院根据新的急诊模式的布局特点,通过尝试不同的管理和服务模式,提高了对危重病人的管理水平,满足了门急诊病人的需求,提高了护士的服务意识及法律意识,防范了差错事故的发生,体现了急诊护理服务的人性化,促进了护理服务的主动性,同时也提高了病人对医疗护理服务的满意度。     

牡丹江市区急危重症发病规律的调查

院前急救是现代急诊医学发展的趋势，是急诊医疗护理体系中的主要组成部。为此，我院于1997年4月开展了院前急诊急救业务，并在实际工作中逐步积累经验，使抢救水平及协调能力都有明显的提高。六年来共计抢救6196人次，通过对急诊病人的性别、年龄、病人来源，病人就诊时间，病人去向及疾病分类等六项分别进行了统计，以便从中找出规律，以提高急救的成功率。     

论"急诊通道"的外环境

从医院管理学的角度阐述急诊通道，首先是急诊病人入院后的急救人员到位，各种抢救措施的落实到位，各种抢救物资的落实到位，这些措施的管理应该纳入到急诊通道的内环境。随着急救工作水平的提高和管理工作的完善以及社会经济的发展，也应该把急诊通道的外环境也纳入到研究工作的范畴。     

二级综合医院儿科急诊病人的医疗模式探讨

目的探讨二级综合医院成人和小儿共享急诊留观室和ICU的医疗模式在小儿急救方面的应用。方法回顾性分析昆山市第一人民医院院近五年来共享急诊册观室和ICU的儿科病人以及NICU的患儿在就诊季节、死亡率、疾病谱、儿科急诊医护人员管理方而的特点。结果急诊观察室收治儿科病人占急诊总量的0．78％,对减少住院率、减少医疗费用、提高诊断准确性与缓冲急诊高流量等方面具有重要的意义;儿科急诊病人就诊有一定的季节性;该院共享ICU、NICU的死亡率与同级医院相比无显著差异性;根据该院儿科病人ICU疾病谱及治疗措施,成人和儿童共享急诊科完全能满足儿科急诊病人的需要.结论在二级综合医院中通过合理的管理,成人和儿童共享急诊观察室和ICU是可行的。     

970例急诊病例分析

了解综合性医院急诊病人的总体情况及其特点，对提高急诊医疗质量，为急诊医护人员的配备和培训，为医护人员明确急诊主次病种可提供重要的参考依据。将本院20晒年4月至2ID06年4月间970例急诊病例确诊情况进行统计分析，报告如下。     

急诊科现状及展望初探

１现状急诊是医院的重要窗口,急诊医疗服务质量的好坏,直接体现了医院的综合水平及文明程度,急诊救治水平的高低则直接关系到急诊病员的安危。１９８３年卫生部颁布了《医院建设急诊科（室）的方案》,对急诊工作进行了行政管理制度上的改变,使急诊科成为医院独立建制...