北京某区医院急诊医护人员突发事件监测意识的调查

目的:调查医院急诊医护人员对实施突发事件监测的意识,为寻找合理的监测指标、建立突发事件监测系统提供科学依据.方法:选取北京某区医院为研究现场,对该区所有二、三级医院的部分急诊医护人员进行问卷调查.结果:97.3%(291/299)的医护人员认为有必要监测,其中81.4%(237/291)认为有在门急诊同时建立监测的必要性.Kruskal-Wallis H检验显示在北京该区所有二、三级医院医护人员关于发热等9项症状的日常监测预警例数均有显著差异(P<0.000 1);三级医院及二级医院范围内各院医护人员对于上述问题的回答均有显著差异(P<0.000 1).结论:SARS暴发后,医院急诊医护人员普遍存在对突发事件的监测意识.症状监测要根据各地区各医院的实际情况,结合病例数、病情严重程度及其他伴随症状判定和实施.     

重庆市二级以上医院突发公共卫生事件应对能力现状调查与分析

目的:了解重庆市二级以上医院应急准备和能力现状,分析存在的问题,提高医院对突发公共卫生事件的认知水平和应对能力。方法:采用科技部"863"项目成果《医院突发公共卫生事件应对能力调查问卷》对重庆市140家二级以上医院进行普查。结果:(1)应急人员准备方面:70.3%的医院可以确保相应人员储备,75.4%的医院使用临时雇员或志愿者等解决人力资源的不足。(2)应急设备供给及运作能力方面:67.2%的医院可以从其它渠道获取相应的应急医疗设备,24.8%的医院有储存和处置用过的净化用品/有害废物的方法。(3)应急物资储备方面:72.8%的医院有备用的应急资源;36.8%的医院有药品优先分配方案。(4)应急方法与制度方面:全部医院均制定了重大传染病疫情应急预案,69.6%的医院有成批收治病人的能力。(5)院际间应急沟通协作方面:86.4%以上的医院与辖区内的疾病预防控制部门和其它医院建立协作关系。三级医院应急设备供给及运作能力优于二级医院(P<0.05),综合医院间沟通协作优于非综合医院(P<0.05),教学医院应急设备供给及运作能力、方法与制度方面优于于非教学医院(P<0.05)。结论:重庆市二级以上医院的应对能力及应急准备已经具备一定的规模,但在应急人员准备、设备供给及消毒净化能力、医疗救治能力建设及院际间沟通协作方面需要进一步加强和完善。     

医院信息系统与突发公共卫生事件

在对目前国家卫生防疫信息网络系统进行大致分析的基础上,就医院信息系统灵活性的设计和建设基于医院信息系统的突发公共卫生事件监测、预警系统进行了论述.建议由国家出面尽快以专项课题的方式组织实施建设基于医院信息系统的突发公共卫生事件监测、预警系统,以利于在最高的层面上实现统一领导,整合优势资源,有效解决实现标准化最需要的权威性问题,避免低水平的重复.     

重庆市二级以上医院突发公共卫生事件应对能力现状调查与分析

目的：了解重庆市二级以上医院应急准备和能力现状,分析存在的问题,提高医院对突发公共卫生事件的认知水平和应对能力。方法：采用科技部“863”项目成果《医院突发公共卫生事件应对能力调查问卷》对重庆市140家二级以上医院进行普查。结果：（１）应急人员准备方面：70.3%的医院可以确保相应人员储备,75.4%的医院使用临时雇员或志愿者等解决人力资源的不足。（２）应急设备供给及运作能力方面：67.2%的医院可以从其它渠道获取相应的应急医疗设备,24.8%的医院有储存和处置用过的净化用品/有害废物的方法。（３）应急物资储备方面：72.8%的医院有备用的应急资源;36.8%的医院有药品优先分配方案。（４）应急方法与制度方面：全部医院均制定了重大传染病疫情应急预案,69.6%的医院有成批收治病人的能力。（５）院际间应急沟通协作方面：86.4%以上的医院与辖区内的疾病预防控制部门和其它医院建立协作关系。三级医院应急设备供给及运作能力优于二级医院（P<0.05）,综合医院间沟通协作优于非综合医院（P<0.05）,教学医院应急设备供给及运作能力、方法与制度方面优于于非教学医院（P<0.05）。结论：重庆市二级以上医院的应对能力及应急准备已经具备一定的规模,但在应急人员准备、设备供给及消毒净化能力、医疗救治能力建设及院际间沟通协作方面需要进一步加强和完善。     

医院在应对突发公共卫生事件中的医院感染管理

近年来,随着经济全球化趋势,人员交往频繁,物资交流大幅度增长,交通发达,旅游业发展,使世界变小了,诸多因素导致了突发公共卫生事件也越来越多.结合自己的经验探讨医院在应对突发公共卫生事件中如何做好医院感染管理工作,控制疫情的扩散及蔓延,保障人民群众的健康.     

2004～2006年宁波地区突发公共卫生事件监测分析

目的了解宁波地区突发公共卫生事件基本情况，进一步规范各类突发公共卫生事件的报告、处置，提高应对各类突发公共卫生事件的敏感性。方法分析2004—2006年国家突发公共卫生事件报告管理信息系统的各类突发公共卫生事件。结果各地对突发公共卫生事件报告工作较好；传染性疾病类依然是宁波市各类突发公共卫生事件的主要构成类型，占98．6％；春季是各类突发公共卫生事件的好发季节；各类学校是各类突发公共卫生事件好发场所。结论应加强各级各类医疗机构与痰控机构报告及时性，加强学校的监测。     

面向突发公共卫生事件的医院信息化总体设计与实践

以同济医院为例,分析突发公共卫生事件中医院信息化建设面临的挑战,阐述针对突发公共卫生事件的信息化系统改造方案,包括基础设施层、功能支撑层、集成应用层等设计,介绍改造成效.     

兰州市2007年传染病与突发公共卫生事件监测信息分析

目的掌握兰州市法定传染病发病特点及流行因素,为制定我市传染病防治策略提供依据,为评价我市传染病防治效果提供科学信息。方法采用描述流行病学方法,对我市网络直报法定传染病及暴发疫情现场调查资料进行统计学分析。结果2007年全市报告乙类传染病12种17008例,死亡23人,报告发病率为523．95／10万,死亡率为0．71／10万;与2006年相比发病率上升了4．97％,12种乙类传染病中,发病率位居前三位的传染病为病毒性肝炎、痢疾和肺结核,这3种传染病合计发生15856例,占传染病总数的93．23％,是我市主要传染病病种。全市2007年报告13起突发公共卫生事件,其中风疹和流行性腮腺炎暴发各3起、水痘暴发6起、气体中毒事件1起。结论我市对乙肝、结核病等严重危害人民健康的重大传染病要重点防治,对传染性非典型肺炎、人禽流感等新发传染病要做好应急处置的各项准备。2007年报告的13起突发公共卫生事件中12起发生于学校,表明学校是传染病暴发的重点场所,因此要切实加强学校传染病防控工作。     

深圳市2010-2011年突发公共卫生事件相关信息监测

目的分析深圳市2010—2011年的突发公共卫生事件相关信息的流行病学特点,为制定深圳市突发公共卫生事件防控措施提供科学依据。方法利用突发公共卫生事件报告管理信息系统,收集深圳市2010—2011年的突发公共卫生事件相关信息资料进行统计分析。结果2010—2011年深圳市共报告突发公共卫生事件相关信息57起。从事件级别来看,较大事件1起,占1．75％;一般事件5起,占8．77％;未分级事件51起,占89．47％。发生高峰期主要是在4月和9月,分别为11起和12起,各占19-30％％和21．05％％;发生场所主要在工厂（社区）和小学,分别发生21起和17起,各占38．89％和31．48％。结论传染病相关事件是深圳市2010。2011年的主要突发公共卫生事件,发生高峰期为4月和9月,发生场所主要是工厂（社区）以及小学。建议进一步加强工厂（社区）和小学的传染病类突发公共卫生事件的预防和控制。     

大力加强我国公共卫生突发事件主动监测系统的研究

我国公共卫生突发事件的主动监测基本结构应该包括医院急诊室病例监测和症状监测、公共卫生实验室对病原体的检测、药品和医疗相关物品销售监测、大城市人群症状监测、中小学生缺课监测、动物死亡监测、120呼救电话监测和不明原因死亡病例的监测等.主动监测为及时发现公共卫生突发事件、启动成本效益合理的应急反应提供重要依据,是公共卫生危机管理的核心内容之一.因此,必须大力加强我国公共卫生突发事件主动监测系统的研究.     

郑州市二七区2007～2010年突发公共卫生事件监测分析

目的了解郑州市二七区突发公共卫生事件的流行病学特征,为突发事件的防控提供依据。方法对2007～2010年网络报告的突发公共卫生事件采用描述性流行病学的方法进行统计学分析。结果本辖区4年报告发生突发公共卫生事件31起,发生病例338例,死亡5例;传染病疫情29起,占93．55％,食物中毒与其他中毒2起,占6．45％。2009年事件发生总数高于2007、2008和2010年。辖区内大中专院校、小学及托幼机构发病人数达259例,占发病总数的76．63％。传染病疫情暴发占我辖区突发公共卫生事件的主要构成比,发病人群主要集中于学校。结论学校内突发的公共卫生事件严重危害广大学生身心健康和生命安全,学校卫生工作是目前疾病控制工作的重点,通过流行病学分析,提出了相应的预防与控制措施。     

北京市公立医院改革试点医院门诊患者满意度调查分析

目的 了解北京市公立医院改革试点医院的门诊患者满意度情况,对进一步改革提出建议.方法 在两所北京市公立医院改革试点医院随机抽取400名门诊患者进行满意度问卷调查,对调查数据进行统计学分析.结果 患者对两所医院总体满意度较高,满意度评分分别为4.33和3.97分;其中患者对医院环境和服务态度、医疗服务提供较为满意,对就诊成本满意度偏低.相关性分析显示就诊成本、医师服务态度和技术水平与总体满意度相关程度较高.结论 在北京市进一步推进公立医院改革进程中,应加强预约门诊建设以减少患者的时间成本,完善付费机制以降低门诊患者的费用负担,从而提高门诊患者的满意度.     

新疆北疆某县乡镇卫生院公共卫生服务情况调查研究

目的调查某县乡镇卫生院公共卫生服务情况,分析其公共卫生服务存在的问题,为完善该县乡镇卫生院的公共卫生服务提供依据。方法采取典型抽样,抽取新疆北疆某县,通过问卷调查和访谈,对该县24所乡镇卫生院的公共卫生资源配置、公共卫生服务开展情况进行资料收集与数据分析。结果 24所乡镇卫生院公共卫生服务设施和环境较过去都有明显改善;83.3%的乡镇卫生院内设防保科;防保人员数量占医技人员的比例不足20%,防保人员的学历、职称结构尚不合理;该县乡镇卫生院开展的免疫接种、妇幼保健、健康教育和传染病预防与控制等公共卫生服务覆盖率达到100%,但在慢性非传染性疾病、精神卫生规范管理、残疾人的康复指导与训练方面的公共卫生服务开展还不足,乡镇卫生院在开展各项公共卫生服务工作的难度有所不同;农牧民缺乏健康保健意识。结论该县乡镇卫生院需要积极结合当地实际情况从管理机制、人员经费及公共卫生服务方式等方面加强和完善公共卫生服务,发挥好乡镇卫生院在农村公共卫生体系中的枢纽作用。     

危机管理在中国公共卫生突发事件应急反应中的应用

危机是对国家安全、社会基本准则、人民生命财产形成严重威胁并且需要在不确定性极高的情况下迅速做出关键性决策的突发事件.危机管理应遵照及时、主动、真实、负责任和善后的原则,采用预备、缩减、反应和恢复的模式进行.2003年,SARS在我国暴发暴露了我国公共卫生应急反应系统以及我国危机管理领域存在的问题.本文对建立我国危机管理和公共卫生突发事件应急反应机制进行理论探讨.     

贵州省县级和城市公立医院卫生资源比较

目的 了解贵州省县级和城市公立医院的卫生资源配置现状及比较变化情况。方法 收集2015—2017年贵州省县级和城市公立医院的卫生人力、财力、物力等卫生资源配置资料,采用统计学方法进行比较分析。结果 贵州省县级和城市公立医院注册护士占卫生技术人员的百分比分别为49.11%、49.76,执业医师占比分别为24.77%、34.66%,执业助理医师占比分别为1.91%、0.72%;县级和城市公立医院医疗收入占比分别为80.28%、87.93%,财政补助收入占比分别为16.75%、9.86%;万元以上设备均主要集中在10万元以下;县级公立医院医护比逐年上升,城市公立医院略降低,2017年医护比分别为1∶1.84、1∶1.41,床位使用率均下降,分别为88.23%、94.20%;每千人口床位数逐年增加,县级和城市公立医院县级和城市公立医院分别为2.23、2.63张,每千人口卫生人员拥有量逐年增加,每千人口注册护士分别为1.11人、1.25人,每千人口执业医师分别为0.67、0.78人,每千人口卫生技术人员分别为2.11、2.44人;县级和城市公立医院卫生资源配置情况经统计分析差异有统计学意义( P<0.05)。结论 贵州省县级和城市公立医院卫生资源拥有量均低于全国,财政投入不足,县级公立医院医护比、床护比逐年上升,城市公立医院与之相反。     

2006-2011年安顺市传染病类突发公共卫生事件流行病学分析

目的分析安顺市传染病类突发公共卫生事件流行病学特征,探索控制对策。方法对安顺市2006-2011年报告的传染病类突发公共卫生事件信息进行分析。结果 2006-2011年安顺市共报告传染病类突发公共卫生事件250起,波及168 143人,发病7 443例,死亡12例,罹患率4.43%,死亡率0.07‰,病死率0.16%;报告一般事件107起,未分级事件143起;报告乙类传染病27起573例,丙类传染病118起3 673例,其它类传染病105起3 197例,报告起数和发病数最多是2009年,发病时间以第二、四季度为主;8县(区)均有传染病类突发公共卫生事件报告。结论应加强学校传染病疫情监测工作,尤其是呼吸道、消化道传染病;应加强水痘等地方常见病、多发病监测,落实传染病"五早"制度,将疫情控制在最小范围,防止传染病类突发公共卫生事件的发生。     

突发公共卫生事件下我国省级公共图书馆应急服务调查分析

对全国31所省级公共图书馆新冠肺炎疫情期间应急服务基本情况进行了调查,从制度管理、人员管理、文献管理、社会救助、防疫信息和专题活动6方面对调查结果进行了分析,对突发公共卫生事件下省级公共图书馆应急服务模式进行了总结,对当前省级公共图书馆应急服务存在的问题和相应优化策略进行了探讨,以期为省级公共图书馆完善应急服务提供参考。     

突发公共卫生事件下医疗保险统筹基金应急管理思考

通过对我国现行医疗保险统筹基金管理现状进行分析,阐述突发公共卫生事件对医疗保险统筹基金应急管理的影响,并就如何加强医疗保险统筹基金应急管理,完善医疗保险应急资金统筹渠道,建立医保专项准备金评估拨付机制等方面提出一些思路。