病毒性心肌炎并反复发作阿-斯综合征抢救成功1例

病毒性心肌炎并反复发作阿－斯综合征抢救成功１例甘肃省临洮县医院（７３０５００）张呈琪患儿，女，１２岁。因乏力、胸闷、咳嗽２０天，加重１天为主诉人院。查体：体温３６．１℃、脉搏４０次／分、呼吸１８次／分、血压１２／８ｋＰａ。昏睡，颈无抵抗，两肺清，心界...     

病毒性心肌炎并发阿-斯综合征6例报告

我科自1990年来收治重症病毒性心肌炎并发阿-斯综合征、高度房室传导阻滞6例,现报告如下。临床资料 一、一般资料 6例均符合1994年全国心肌炎协作组修订的病毒性心肌炎诊断标准。其中男4例,女2例,年龄8～12岁。阿-斯综合征发作时晕厥     

临时心脏起搏器抢救急性重症病毒性心肌炎致Ⅲ度房室传导阻滞伴阿-斯综合征2例

1临床资料 例1，男，11岁。因胸痛伴面色苍白、四肢冰凉1d，抽搐1次入院。查体：体温38．3℃，脉搏75次／min，呼吸50次／min，血压13．3／7．8kPa。三凹征（＋），双肺底闻及细小水泡音。心率100次／min，心音低钝，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝右肋下2cm，质中等。     

暴发型病毒性心肌炎并阿-斯综合征8例分析

临床资料 :我科自 1991～ 2 0 0 2年间共收治暴发型病毒性心肌炎并阿 斯综合征患儿 8例 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 5～ 12岁。 8例患儿均符合 1999年 9月昆明修订的病毒性心肌炎诊断标准 ,并经心电图确定伴有高度或三度房室传导阻滞。病程中出现室速 2例 ,房室交界性阵速与心脏停搏交替 1例。阿 斯综合征发作时晕厥或抽搐反复发作 5例 ,其中发作大于 4次 3例 ,2～ 3次 2例。治疗与转归 :入院后患儿立即送入监护病房 ,给面罩吸氧 ,异丙肾上腺素 0 2 μg·kg-1·min-1静滴 ,停搏消除后改为 0 0 5 μg·kg-1·min-1维持 ,转为窦性心律为主后逐…     

临时心脏起搏器治疗阿-斯综合征9例

目的探讨临时心脏起搏器治疗阿-斯综合征(ASS)的价值。方法ASS患儿8例在X线透视下1例床边盲插起搏导管,安装临时心脏起搏器。结果7例于ASS发作1~2d安装,2例于ASS发作10d和20d安装。2例死亡,2例最终安装永久心脏起搏器;5例治愈。起搏过程中2例出现起搏电极移位,1例出现心脏杂音,1例出现局部皮肤感染。结论心脏临时起搏器抢救小儿ASS发作效果良好,且安装越早,预后越好。     

病毒性心肌炎伴阿斯发作治疗体会

男,因反复昏厥伴胸闷4天入院,病前1周有低热、轻咳。体检:体温37.7℃,呼吸平,面色苍白,阵阵烦躁、胸闷继而昏厥,持续5～10秒。咽略充血。心率72次/分,心音低钝,心律紊乱,无杂音,心界不大,肺(-)。肝脾未及,NS(-)。血     

小儿暴发型心肌炎合并阿-斯综合征的急救治疗

近年来小儿病毒性心肌炎发病率有上升趋势 ,由于急性炎症累及心肌组织的广泛性及严重度不同 ,其临床表现及结局差异甚大。多数普通型病例预后良好 ,但少数危重病例 ,起病急骤呈暴发型 ,可导致心源性休克、急性心功能不全及严重心律失常 ,后者导致阿 斯综合征 ,预后严重 ,本文重点讨论暴发型心肌炎所致阿 斯综合征的临床特点及急救治疗。1　暴发型心肌炎合并心脑综合征 (阿 斯综合征 ,Adams Stokessyndrome,ASS)的临床表现暴发型心肌炎患者 ,主要由于严重广泛的心肌炎症 ,不仅影响心肌收缩功能使心脏排血量骤降 ,同时累及心脏传导组织 ,导…     

病毒性心肌炎并发阿斯综合征的心脏起搏治疗

本文总结3例临床诊断为病毒性心肌炎伴阿斯发作,经用经静脉心内膜双极按需型临时起搏而抢救成功。患儿均为男性、学龄儿童,起病急。以反复惊厥,心源性休克为主耍表现。心电图示高度或完全性房室传导阻滞。入院后均反复应用肾上腺皮质激素,异丙肾,阿托品,维生素丙、能量合剂以及心外叩击等抢救措施,仍不能控制阿斯发作。于入院后24小时内给予按装人工心脏起搏器,经起搏后,全身情况迅即改善,面色转红,血压趋稳定。维持起搏38～83小时后,均恢复了稳定的窦性心律。因此我们认为,人工心脏起搏,对控制阿斯发作的可靠性优于单纯药物应用。此外本文还简略讨论了起搏器的按装、起搏并发症及起搏导管留置时间等问题。     

病毒性心肌炎并Ⅲ度房室传导阻滞、阿－斯综合征6例

病毒性心肌炎并Ⅲ度房室传导阻滞、阿－斯综合征６例山东省立医院（２５００２１）汪翼，孙书珍，刘芳病毒性心肌炎伴Ⅲ度房室传导阻滞（下称Ⅲ度ＡＶＢ），易并发阿－斯综合征而危及患者生命。我院儿科近年来收治６例，分析如下。临床资料一、一般资料６例均符合１９９４...     

临时人工心脏起搏抢救小儿暴发型心肌炎二例

例１女,７岁。因发热３天,抽搐３小时入院。体检：神志清,心率１０～２０次／分,律不齐,无杂音。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞、室性自主心律、房性阵发性心动过速伴心房异位传出阻滞。当即给予紧急安装临时人工心脏起搏器。选用同步脉冲按需起搏器,阈值为８０次／分,...     

葛根素治疗病毒性心肌炎

葛根素是豆科植物野葛干燥根的总黄酮中提取的成分。具有扩张冠状动脉、改善缺血区域血流’‘’、减慢心率、降低心肌耗氧量‘’‘及抗心律失常［‘’等作用。我们于1994年7月至1996年6月用于治疗病毒性心肌炎（VMC）,疗效较好,现报告如下。材料与方法一、对象VMC患儿83例,诊断符合1994年全国小儿心血管威海会议标准。按2：1随机分为两组。对照组29例,男16例,女13例,年龄回．2～12．sa。治疗组54例,男29例,女25例,年龄正．7～13a,两组治疗前年龄、性别、』乙肌酶学、心电图及心功能等比较无统计学差异。二、方法：1．对照组予…     

病毒性心肌炎治疗进展

病毒性心肌炎是儿科常见心血管疾病,部分病例可引起严重心肌损伤和心力衰竭,部分可转化为扩张型心肌病,严重影响儿童身体健康,给家庭和社会带来沉重负担。但目前尚缺乏特效治疗方法。本文综述了抗病毒制剂(利巴韦林、干扰素、WIN54854)、免疫抑制剂(肾上腺皮质激素、FTY720、环孔素、普乐克复、环磷酰胺)、免疫调节剂(免疫球蛋白、细胞因子、盐酸左旋咪唑)、α1、β-肾上腺素阻滞剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等治疗病毒性心肌炎的新进展。     

病毒性心肌炎的治疗近况

病毒性心肌炎 (VM)是病毒侵犯心脏引起心肌广泛或散在的细胞坏死及周围间质细胞浸润。近年来此病发病率有增多趋势 ,且已证实它可能转化为扩张性心肌病。故其治疗应该从心肌细胞损伤的病理生理学入手 ,早期以心肌细胞的直接损伤为主 ,后期以免疫介导的心肌细胞损伤为主 ,尽管对其发病遗传学作用、免疫机制及感染因素研究都有很大进展 ,但减轻心脏负荷、抗病毒治疗及阻断免疫连锁反应是治疗的基础。心肌营养药、氧自由基剂等有良好疗效。     

心脏临时起搏治疗小儿心律失常

目的了解心腔心内膜临时起搏治疗在儿科的应用。方法对１８例（其中伴阿斯发作１７例）于入院后进行右心腔心内膜临时起搏治疗，起搏阈值１～２Ｖ，起搏电压３～５Ｖ，起搏频率７０～１００次／分，起搏时间１．５～１３天。起搏前静脉滴注异丙基肾上腺素，伴发心力衰竭及休克者予多巴胺、硝普钠、地戈辛。结果１６例起搏治疗后阿斯发作消失，循环改善，Ⅲ度房室传导阻滞（ＡＶＢ）、高度ＡＶＢ、扭转室速、室颤消失，均救治成活，因室速起搏死亡１例，安置预防性起搏１例。结论心脏内临时起搏是治疗小儿慢性或某些快速型心律失常伴阿斯发作的首选方法，疗效满意。对Ⅲ度ＡＶＢ或高度房室传导阻滞的患儿虽未有阿斯发作，但因手术或伴有先天性心脏病需进行心血管造影或手术时，安置预防性临时心脏起搏以防止麻醉、手术中意外。     

小心脏综合征并病毒性心肌炎1例

患儿男，12a。因胸闷、心慌、憋气3d入院。10d前曾患上呼吸道感染，无心脏病、糖尿病、癫病及直立调节障碍等病史。家族中无类似患者及遗传病史。查体：T：36．7℃，R：20次／min，P：68次／min，BP：12／9kPa，W：40kg。双肺呼吸音清。心前区天隆起，无震颤，心尖搏动无弥散，     

心律失常并阿－斯综合征26例

心律失常并阿－斯综合征２６例青岛医学院附属医院儿科（２６６００３）石秀兰，曲政海，姜红，陈善康青岛市四方区中医院王桂兰济宁市人民医院王爱萍我科１５年来收治的心律失常并附－斯综合征（简称阿－斯）２６例，对其临床特点及治疗分析如下。临床资料一、一般资料男...     

1,6-二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎30例

病毒性心肌炎是儿科常见的心血管疾病,其发病机制尚未完全明了.该病目前尚无特效治疗,一般多采用综合治疗.本文采用1,6-二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎,疗效满意,现将结果报告如下.     

小儿病毒性心肌炎治疗体会

病毒性心肌炎是由多种病毒侵犯心脏，引起局灶性或弥漫性心肌间质炎性渗出和心肌纤维变性、坏死或溶解的疾病，有的可伴有心包或心内膜炎症改变。笔者临床治疗32例，现报告如下。[第一段]     

病毒性心肌炎的药物治疗进展

病毒性心肌炎至今无特效疗法。近年实验研究发现抗病毒药病毒唑、抗总Ｔ细胞单克隆抗体、重组型人白细胞干扰素αＡ／Ｄ、免疫增强剂ＦＫ５６５、β受体阻滞剂醋丁酰心安、卡替洛尔、α１受体阻滞剂ｂｕｎａｚｏｓｉｎ、血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）卡托普利等对病毒性心肌炎有较好疗效；而左旋咪唑、肿瘤坏死因子、免疫系统调节剂ｌｏｂｅｎｚａｒｉｔｄｉｓｏｄｕｍ、β受体阻滞剂美托洛尔等无效，甚至加重病情；免疫抑制剂治疗仍有争议。     

黄芪治疗病毒性心肌炎的研究进展

黄芪是我国传统中药之一,参与机体的多种代谢,具有广泛的药理作用,对病毒性心肌炎(VM)有确切疗效。本文综述了黄芪在VM治疗中的作用机制、应用现状及研究展望。