罕见骨化性纤维瘤2例报告

骨化性纤维瘤是一种少见的骨良性肿瘤 ,生长在股骨皮质旁及髂骨的骨化性纤维瘤十分罕见 ,国内文献尚未见报道 ,现报告 2例。1　病例报告例 1女 ,14岁。无明显诱因出现右大腿中上段后内侧部肿痛、发热 ,近日伴行走困难于 1999年 5月 2 0日而就诊。查体 :右大腿中上段后内侧触及一 8.0 cm× 10 .0 cm× 12 .0 cm大小肿块 ,质偏硬 ,边界尚清 ,有压痛。局部皮肤有红肿、发热现象。37℃ ,P90次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP13.3/ 9.33k Pa。X线表现 :右股骨中上段后内侧软组织内见一 7.5 cm× 9.0 cm大小不规则肿块 ,密度不均 ,部分致密钙化 ,境界清楚…     

原发性骨淋巴瘤2例报告

原发性骨淋巴瘤(PLB)是恶性淋巴瘤的一种结外类型,临床较少见。1988年,我们收治2例,现报告如下。病历摘要例1。男,34岁,因右大腿肿块11月入院。1988年1月发现右大腿上部肿胀,渐渐增大并疼痛,偶发热,体重下降10kg。体检:右大腿上段巨大肿块,约35×35cm,质软,轻压痛。X线片示右股骨颈至股骨干中段骨皮质糜烂不整,见轻度花边状骨膜增生,局部见软组织块影。B超示肝、脾、腹主动脉旁、髂血管周围未见占位性病变;骨髓片正常。右股骨病灶活检为PLB(组织细胞型)。用M-BACOP方案化疗一周期,获微效,出院后服中药,现存活。     

战术考核造成股骨干疲劳性骨折1例

1 病例报告 患者男,18岁新兵。因战术考核致右大腿肿痛、功能障碍1hT：2009—02—22入院。自述侧低姿匍匐前进时听到右大腿一声脆响,感右大腿剧痛,畸形,不敢活动,由他人急送我院。追问病史,伤前一个月来,每天有不同程度的3km及战术训练,并时有右大腿下段隐痛。入院查体：一般状态良好,生命体征平稳。右大腿下段肿胀,短缩畸形,局部压痛阳性。x线片示：右股骨下1／3横行骨折,骨折远端向后移位,近端向上移位。     

长跑致股骨骨折1例

丛某，男性，１９岁，入伍４２d新战士。平素健康。于２００１－０１－１３下午进行５km越野训练时，跑至约３５００m向前超人时，突感右大腿剧痛而倒地，不能行走，急送我队。检查见右大腿中部肿胀，成角畸形，有假关节样活动，牵拉时有骨擦感、疼痛剧烈。X线片示：右股骨中上段斜行骨折，断端重叠、成角畸形。诊断为右股骨中上１／３骨折，给予抗炎止血、胫骨结节骨牵引１周后，行开放复位髓内针固定术治愈。疲劳性骨折，多因长期负重或轻度损伤积累，用力不当，运动负荷过度，重复多次的极限应力作用于某一骨骼的结果。过度负荷引起骨结…     

新生儿急性化脓性骨髓炎1例报告

男婴,33天。父母代诉出生半个月后婴儿发热、倦怠,持续6～7天后发现右大腿中下段红、肿、热,就诊当地卫生站,治疗无效。不久即发生高热、寒战、惊厥、哭闹,右大腿明显肿胀,急诊于当地海军医疗所,拟诊右股骨急性化脓性感染,随后即转入我院治疗,当时距发病两周余。体检:T39.5℃.神志清、颈软。心肺(一),肝脾(一)。脐部纱布包裹,脐根部见少许炎性分泌物。右大腿中下段明显红肿,右膝关节屈伸运动障碍。WBC18500/mm~3,中性80％。脐根分泌物培养有少量金黄色葡萄球菌生长。X线摄片见右股骨中下段外侧骨膜呈条状增生反应,骨皮质破坏,部分吸收,髓腔内可见散在虫蚀样或小斑片状骨质破坏吸收。右膝关节骨质未见异常。X线诊断右股骨中下段急性化脓性骨髓炎。经过3个月中西医结合治疗后,康复,无后遗症。X线摄片复查,右股骨中下段除部分骨小梁增粗     

筋膜腔高压综合征2例报告

我科1989年12月──1990年2月收治2例因挤压伤致筋膜腔高压综合征，均行切开减压术，肢体功能完全恢复。现报导于下：病历资料：例1，患者女性40岁，入院前3小时左大腿被拖拉机前轮压伤，急诊入院。查体神志清，P92次／分，BP14／10kpa，呼吸平稳，心肺正常。左大腿中下1／3内侧肿胀皮下瘀血，压痛，左大腿软右大腿周径增粗11cm±。左腓骨下1／3压痛肢体末端血循良好，足背动脉搏动正常。X线拍片示左腓骨下1／3骨折。入院后处理：抬高左下肢、局部冷敷，并外敷中药。入院后一周发现左大腿内侧皮肤有5×3cm2坏死区，即行切开减压引流积血25…     

骨膜型骨纤维肉瘤一例报告

[病例] 男,43岁。因右胫骨上端后侧肿物,致下蹲受限且疼痛明显,于2002年3月6日来我院就诊。右胫骨中上段包括膝关节正侧位X线片示:右胫骨上端后侧骨旁见一约5.0cm×4.5cm的块影,呈椭圆形,边缘不光滑,轮廓较清楚,其中见有不规则钙化,其下有一短蒂,邻近骨皮质有浅压迹,未见骨膜反应。胸部正位X线片未见异常。血清碱性磷酸酶升高。诊     

石骨症合并右股骨干骨折1例报告

患者,男,17岁,因摔伤右大腿疼痛伴活动受限1小时,于2005年10月17日入院。患者曾于2005年9月20日因摔伤,在我院摄尺挠骨、骨盆、腰椎X片示:左挠骨中远段横行骨折及发现左、右尺挠骨、腕、掌骨、骨盆、股骨呈致密性,骨质密度增高,部分正常骨结构消失,腰椎骨质呈夹心面包状改变,诊断为石骨症。2005年10月17日右大腿外伤后疼痛伴活动受限,摄X片,诊断为右股骨上段骨折、石骨症。呈长管状骨皮质增厚,髓腔缩小。询问家族史,患者外婆、表弟、表妹有石骨症病史。入院体检:发育正常,智力正常,头颅无畸形,无鸡胸、串珠肋,心、肺、腹无异常发现,右大腿…     

脂肪栓塞综合征1例

脂肪栓塞综合征１例山东省淄博市１４８医院易志坚，鲁胜武，曹家树，丁跃龙患者，男性，４３岁，农民。因石头砸伤大腿致局部畸形，活动障碍１小时，于１９９４—１２—１８入院，Ｘ线片显示双股骨中上段粉碎性骨折。查体：意识清醒，生命体征平稳，头、心、肺、腹检查无...     

动脉瘤样骨囊肿伴纤维结构不良1例

患者，男，12岁，因摔倒后左大腿疼痛20^＋d入院。查体：左大腿轻度肿胀，压痛阳性，全未见异常。化验室检查：WBC8．6×10^9／L。左股骨上段可见长约11cm椭圆形骨质破坏，呈中心性膨胀，毛玻璃样改变，皮质变薄，髓腔变大，无骨膜反应，软组织无肿胀。诊断：动脉瘤样骨囊肿。在局麻下行局部骨穿刺，所见：左股骨干髓腔内压力高，从16号针头喷入针管内，     

骨肉瘤早期误诊为化脓性骨髓炎1例报告

骨肉瘤亦称成骨肉瘤,在原发性恶性骨肿瘤中最常见。恶性度高,预后差,2年死亡率较高。典型的骨肉瘤不难确诊,但在病变初期,特别是早期只在骨髓内呈局限性溶骨或硬化性病变或合并骨膜反应时,极易在临床上被误诊为化脓性骨髓炎。作者仅见1例报告如下:1病历摘要患者男,22岁,自诉在1月前无明显诱因出现右大腿下端局部红肿、疼痛,夜间明显,与行走活动无关。实验室检查:血尿便均正常,X线示:右小腿软组织肿胀,肌肉间隙模糊,骨质未见明显异常,股骨远端隐见骨膜增生。结合各项检查诊断为:右股骨下端化脓性骨髓炎。行抗炎0.9%NaCl1500ml,头孢曲松钠4.…     

慢性粒细胞白血病致巨大粒细胞肉瘤1例

<正>患者,男,25岁。因"左腿股部内侧疼痛1月"就诊。患者1个月前发现左大腿疼痛且逐渐加重,行走困难,应用消炎镇痛药物治疗效果差。于当地医院MRI检查提示左股骨中上段内侧软组织内10 cm×12 cm×17 cm大小占位性病变,考虑"纤维肉瘤",拟住院手术切除。入院后血液分析发现白细胞显著增高,腹部CT示肝脏肿大、巨脾、双侧胸腔积液,遂转入笔者所在医院,门诊以"慢性粒细胞白血病"收住。查体:贫     

双前臂多发错构瘤一例

患者女性,11岁。因右前臂无痛性包块渐长5年于1989年8月入院。查体:右前臂中段明显增粗,中段前内侧可触摸到一鸡蛋大小包块.包块边界不清,中等硬度,固定。指压包块,环指和小指麻木、酸胀感。X线片示右前臂中段内侧软组织肿胀。尺骨中段局部骨皮质增厚,无骨膜反应及骨质破坏。实验室检查无异常。于1989年8月在臂丛麻醉下行右前臂包块切除术。术中发现包块位于指浅屈肌深面,表面灰白色,呈大小不一的结节状,无包膜,广泛浸润周同软组织,指深屈肌中段完全被肿瘤组织侵润。瘤组织与尺神经粘连,其深面紧     

无痛性心肌梗死死亡一例

1 病历摘要 患者男，84岁，因“不慎跌倒摔伤致右髋部疼痛1h”入院。入院后查X线示右股骨粗隆间粉碎性骨折，收住骨科。患者除右髋部疼痛外无其他明显不适主诉。入院后第2天查血生化示：AST101U／L，CK523U／L，CK—MB40U／L，LDH612U／L。查心电图示：心房颤动，V1-5导联ST段抬高。查心肌肌钙蛋白呈阳性。诊断为急性广泛前壁心肌梗死。     

骨自溶症1例报告

患者,女, 岁。右大腿酸胀乏力、轻度疼痛,髋关节活动 23略受限1年余。否认外伤、家族史。体检:右大腿上部轻度肿胀并轻微压痛,皮肤色泽正常。实验室血尿常规及生化检查无异常。X 线片示:右股骨上段及股骨头骨质完全溶解消失,溶骨区、残骨端无骨膜反应及新骨生成,溶骨区与残骨端分界不清。髋臼骨骨质疏松,髋臼缘尚完整。局部软组织轻度肿胀,未见软组织肿块。外院活检:血管组织增生。讨论骨自溶症是一种单纯的骨组织自行溶解吸收而无生骨能力的罕见骨病,其病因和发病机制尚不明了,多数学者认为系骨血管瘤样改变引起 犤, 犦 1 2 …     

低分子右旋糖酐氨基酸致过敏性休克反应1例

1 病例简介 患者,女,64岁.患者因＂摔伤致右大腿肿疼畸形、活动受限2h＂于2012-11-11日入院,入院诊断右股骨中段骨折,待病情稳定后行右股骨骨折切开复位钢板内固定术,术后顺利出院.于2013-02-25日患者步行时突感右大腿剧烈疼痛,折弯畸形,自行休息无好转,于当地医院就诊,行X线检查示右股骨钢板折断、骨折端成角畸形,再次就诊我院.体格检查：体温36.4℃,脉搏83次/min,呼吸19次/min,血压122/72mmHg.心肺检查无异常.外院X线放射检查：右股骨中段骨质连续性中断,断端稍移位、成角,骨折端未见明显骨痂形成,钢板断裂,周围软组织肿胀,右髋关节在位.诊断为右股骨骨折术后.给予克林霉素氯化钠注射液抗炎治疗.     

骨盆骨折并发腹膜后血肿一例

[病例]男，48岁。因头部接触到高压线，被电击后从高约4米的屋顶摔下，意识不清约十几分钟．右侧躯体疼痛，右大腿处明显，于2002年8月26日来我院就诊。摄X线片示右股骨骨折，以右股骨骨折、电击伤收住院。查体：血压130／80mmHg，意识清．腹软平坦，无压痛、反跳痛、肌紧张，右大腿远段肿胀压痛．足背动脉搏动存在、骨盆挤压分离试验阳性。考虑存在骨盆骨折．出血量大．建立两条静脉通道，输血补液预防失血性休克，右下肢石膏固定。     

股骨干急性应力性骨折

1 病案摘要 男,20y。在一次进行5000m越野跑步训练时,由于路面不平整,当跑至4000m时,感右大腿轻微疼痛,4600m时疼痛不能忍受,步行时明显跛行,随即支撑不住,听到“咔嚓”声后摔倒,急诊入院。诊查:右大腿下段向外成角畸形、肿胀,压痛明显,有异常活动,骨磨擦音阳性。X线片示:右股骨下段骨折。入院后持续硬脊膜外麻醉下,取右股前外侧切口,显露骨折端,见骨折远端向后外方移位,骨折端重叠约3cm,骨折端骨质正常,复位后用8孔钢板固定。50d后X线片示骨折端有骨痂形成。     

坏死性筋膜炎误诊1例

患者女,22岁。因右大腿内侧疼痛,出现水肿性红斑、水疱、血泡,并迅速扩大,很快波及整个右大腿内侧。病前无明显外伤史及糖尿病史。入院查体:右大腿内侧有20cm×30cm大小片状水肿红斑、紫红斑,表面散在大小不等水疱、血疱,疱壁松弛易破,周围2cm皮肤充血水肿。局部皮温增高,触压痛,无波动感。实验室检查:外周血W BC10.7×109/L,中性0.95,H GB10.7g/L,ESR67m m/h。初步诊断:丹毒,给予静脉滴注先锋霉素V、甲硝唑、地塞米松,局部用洗必泰液湿敷,治疗效果不明显。入院3d后出现高热,创面皮肤迅速发白坏死,皮下组织液化,皮肤漂浮其上。血培养阴…     

上臂骨外软组织内黏液性软骨肉瘤一例

患者,男,64 岁,因“右上臂肿块术后复发2 个月余”入院。患者8 个月前无明显诱因下发现右上臂中上段一黄豆样大小肿块,疼痛不明显,未予特殊治疗。5 个月前肿块生长至约3 cm × 4 cm 大小,隆起于皮下,遂于当地医院行肿块切除术,术后病理提示右上臂考虑软骨来源性肿瘤,软骨母细胞瘤可能性较大。2 个月前肿块复发,逐渐增大且局部稍感疼痛。体检：右上臂中上段可触及一质韧肿块,呈多发结节样,隆起于皮下,周围皮肤稍红,边界尚清,推压可稍活动,局部稍有压痛,肢端感觉血运可。X 射线片示右肱骨骨皮质完整,未见明显破坏影。MRI 检查见右上臂浅表约6 cm × 5 cm × 4. 5 cm 的软组织肿块,T1 表现为低信号,T2 表现为混杂的中等信号。胸部CT 未见明确肺内转移灶。全身ECT 骨显像未见异常核素浓聚影。入院后予以肿块广泛切除术,术后病理示：右上臂软组织内黏液性软骨肉瘤。患者术后回访26 个月未见肿瘤复发。