子宫内膜异位症术后复发的再手术治疗

目的 探讨子宫内膜异位症术后复发再手术的可行性，再手术治疗的适应证和减少术后复发提高受孕方法，并分析手术难点。方法 收集分析12例子宫内膜异位症术后复发再手术病例及术后随访生育情况。结果 二次手术均应用腹腔镜手术，无中转开腹。复发再手术的难度大，出血量多。未生育8例中2例行根治性手术；随访2年，3例足月分娩。结论 对自觉症状较重、要求生育的，再手术仍是一种积极的治疗方法。腹腔镜手术可提高术后怀孕数。术中手术困难时不强求彻底，尽量避免损伤周围脏器。     

导致子宫内膜异位症术后复发的相关因素分析

目的分析子宫内膜异位症术后的复发率及复发相关因素,指导个体化治疗。方法对240例经术后病检证实为子宫内膜异位症的患者进行5年随访,将其中复发74例患者的临床资料进行回顾性分析,明确其病理类型和分期,分析复发与病理类型、分期、术式、术后是否用药情况的关系。结果术后5年内患者每年复发的概率几乎相同。行保守性手术、半根治性手术和根治性手术的复发率比较有统计学意义。在临床病理类型中,深部结节型、混合型(包括两种或两种以上临床病理类型)患者的复发率与卵巢型比较有统计学意义。复发率随着子宫内膜异位症分期的增高而增加,复发率经比较差异均有统计学意义。加用药物治疗与未用药患者的复发率比较差异有统计学意义。结论盆腔子宫内膜异位症是一种容易复发的进行性疾病,其治疗应尽可能依据子宫内膜异位症的分期、病理类型等选择个体化的治疗方案。     

子宫内膜异位症43例临床分析

目的探讨子宫内膜异位症的有效治疗方法。方法对43例子宫内膜异位症患者的临床资料进行总结分析。结果本组43例中,行保守性手术15例,术后妊娠1例（占6.7%）,术后治愈9例（占60%）,术后症状缓解6例（占40%）。行半根治性手术23例,术后治愈17例（占73.9%）,术后症状缓解6例（占26.1%）。行根治性手术5例,术后出现更年期综合征3例,占60%,术后无复发。结论应根据子宫内膜异位症患者的年龄、病情及生育要求等情况制定相应的治疗方案,选择手术方式,术后辅以药物治疗,能更好地保证疗效,减轻患者痛苦、减少复发。     

子宫内膜异位症临床诊治分析

目的 探讨子宫内膜异位症的临床诊治措施.方法 回顾分析80例患者的临床资料.结果 本组80例手术患者中,24例行保留生育功能手术,术后治愈19例,缓解6例;39例行保留卵巢功能手术,术后治愈23例,术后症状缓解16例;17例行根治性手术,术后10例患者出现更年期综合征症状;术后随访12～18个月,均无复发.结论 子宫内膜异位症的发病机制尚未明了,临床主要依据其临床特点及辅助检查进行诊治,应详细了解全面的临床症状,仔细的体格检查,辅以B超等辅助检查,以达到正确诊治的目的.     

子宫内膜异位症术后复发的相关因素分析

目的:探讨分析子宫内膜异位症(EM)术后复发的相关因素,从而指导个体化治疗。方法:回顾性分析2006年2月～2009年8月在我院妇科收治的140例EM患者的临床资料。所有患者均行手术治疗,术后随访两年,观察患者的年龄、术中与术后美国生育学会制定的EM分期标准(R-AFS评分)、手术治疗方式以及术后药物治疗4项指标,同时随访记录复发情况和复发时间,对所得数据进行统计学分析,从而分析EM术后复发的相关因素。结果:随访两年共有40例患者复发,第1年22例复发,复发率为15.7%,第2年累计复发率为28.6%。统计学分析后显示:患者处于生育年龄、R-AFS评分偏高、保守性手术治疗方式及术后未用药治疗是危险性相关因素;而患者年龄大于40岁、R-AFS评分偏低、根治性手术治疗方式及术后给予孕激素治疗6个月是保护性相关因素。结论:EM术后复发的相关因素有患者年龄、EM分期、手术治疗方式以及术后是否用药治疗。     

子宫内膜异位症的临床诊治分析

目的了解子宫内膜异位症的发生与临床诊治。方法选取2008年2月至2009年12月子宫内膜异位症患者60例患者的临床资料进行回顾性分析。结果对生育要求的轻度患者先行药物治疗和保守性手术。症状和病变均严重,无生育要求者而年龄较大者,采用根治性手术。结论子宫内膜异位症的发生与妇产科手术有关,严格手术操作规程,治疗以手术切除为主。     

50例子宫内膜异位症患者临床诊治分析

目的探讨子宫内膜异位症的临床诊治。方法对2003—2008年收治的50例患者的临床资料进行回顾性分析。结果病程保守性手术患者最短病程8d,最长病程6年。根治及半根治性手术患者最短病程5d,最长病程12年。AFS评分50例患者术中AFS评分Ⅰ～Ⅱ期26例,Ⅲ-Ⅳ期24例;保守性手术患者Ⅰ-Ⅱ期12例,Ⅲ-Ⅳ期10例;根治性手术患者Ⅰ～Ⅱ期2例,Ⅲ-Ⅳ期2例;半根治性手术Ⅰ-Ⅱ期12例,Ⅲ～Ⅳ期12例。结论45岁以上妇女的EM临床表现不典型,合并生殖道恶性肿瘤或癌前病变的几率高,最好行根治性手术治疗。     

子宫内膜异位症手术治疗的围术期护理分析

目的分析围术期护理对子宫内膜异位症手术效果的影响,为临床护理工作提供参考。方法选择我院2009年8月至2010年7月收治的子宫内膜异位症患者24例,进行腹壁病灶切除手术,围手术期实施系统的护理干预措施,观察患者临床疗效、术后并发症发生率和复发率。结果全部患者均顺利完成手术,完成率为100.00%;术后发生切口感染1例,并发症发生率为4.17%;术后随访6个月,复发2例,复发率为8.33%。结论对子宫内膜异位症患者围手术期实施系统的护理干预措施,可有效保证手术顺利完成,降低术后并发症和复发,值得临床推广。     

青春期子宫内膜异位症40例临床分析

目的探讨青春期子宫内膜异位症的临床诊治特点。方法回顾性分析40例青春期子宫内膜异位症患者的临床资料。结果所有患者均随访1～3年,随访期间临床症状消失,盆腔双合诊检查、B超检查及血清CA125检测,均未发现复发情况．其中9例已经生育。结论青春期子宫内膜异位症的的临床表现复杂多样,腹腔镜是其确诊和治疗的“金标7伟”,临床应针对患者的具体情况确定个性化的最佳手术方案。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症20例临床分析

目的:探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床表现、治疗方法及预防。方法:对2006年3月—2011年8月收治的20例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的患者的临床资料进行回顾性分析。结果:20例子宫内膜异位症患者均经手术治疗,术后随访1年均未复发。结论:剖宫产术是子宫内膜异位症最主要的医源性因素,手术时应用纱布垫保护子宫周围术野,缝合子宫壁时避免缝针穿过子宫内膜层,关腹后冲洗腹壁切口,降低剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发生率。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床诊治体会

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊断及治疗措施。方法对阳泉市第二人民医院2001年6月至2009年6月收治的腹壁切口子宫内膜异位症7例患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均行手术切除,术后切口均Ⅰ期愈合,随访1～2年无复发。结论剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的症状及体征较明显,诊断不难,手术是惟一、有效的治疗措施,规范的手术操作是伤口愈合及预防复发的关键。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症保守性手术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床疗效

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症保守性手术后应用左炔诺孕酮官内缓释系统(LNG-IUS)的临床疗效。方法对行腹腔镜保守性手术的卵巢子宫内膜异位症患者150例,术后放置LNG-IUS,观察其临床疗效和副反应。结果术后LNG-IUS放置前和放置后3个月、6个月和12个月,月经量和痛经VAS评分逐渐下降,子宫内膜厚度逐渐变薄,差异均具有显著性;放置后3个月,患者月经期较放置前明显延长,之后逐渐缩短,差异有统计学意义。随访12个月,累计复发率为14.7%。副反应以月经间期出血为主。结论 LNG-IUS可以改善腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症保守性手术后的症状和体征,是一种有效、副反应小,依从性高的治疗方法,并在一定程度上预防术后内异症的复发,     

两种途径保守性手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床分析

目的:探讨经腹及腹腔镜保守性手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:对126例子宫内膜异位症(Ⅰ-Ⅳ期)行保留生育功能手术者回顾性分析,其中68例经腹腔镜手术,58例经腹手术,术后均服用孕三烯酮3～6月,随访1～3年。结果:腹腔镜组手术时间短,恢复快,术后病率低,联合药物治疗复发率低,且妊娠率增加。结论:腹腔镜保守性手术治疗子宫内膜异位症较经腹手术具有微创、并发症少、恢复快等优势,且联合药物治疗复发率降低、妊娠率升高。     

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症8例诊治分析

目的 探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的临床特点、诊治方法和预防措施。方法回顾分析8例剖宫产术后发生腹壁子宫内膜异位症患者的临床资料。结果腹壁子宫内膜异位症发生于剖宫产术后,表现为切口瘢痕部位出现疼痛肿块并随月经周期变化,8例患者均行病灶切除术,术后病理检查明确为子宫内膜异位症,随访12个月,未见复发病例。结论腹壁切口子宫内膜异位症可根据手术史、典型临床表现及超声检查做出诊断。手术是治疗本病的首选方法。剖宫产术中注意腹壁切口的保护是预防腹壁切口子宫内膜异位症的关键。     

腹壁切口子宫内膜异位症21例临床分析

目的分析腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点及治疗方法,指导临床合理治疗。方法回顾性分析21例腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点及治疗效果。结果显效13例,占61．9％;有效8例,占38．1％;无效0例。所有患者术后切口愈合良好,术后随访6个月至3年,出现1例复发。结论根据典型症状、彩色多普勒超声检查联合诊断能及早确诊腹壁切口子宫内膜异位症,手术是治疗腹壁切口子宫内膜异位症的首选方法,彻底切除病灶是治疗和避免术后复发的关键因素。     

子宫内膜异位症术后辅助药物治疗的临床研究

目的探讨米非司酮与孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后的临床疗效及安全性。方法对120例子宫内膜异位症患者进行回顾性分析，随机分为三组，术后应用米非司酮组、术后应用孕三烯酮组以及未用药组各40例，比较三组临床疗效、药物不良反应以及复发情况。结果米非司酮组患者40例。其中有6例复发，2例在术后1年内复发，3例在术后1－3年内复发，1例在3年后复发。孕三烯酬组患者40例，其中有5例复发，2例在术后1年内复发，2例在术后1～3年内复发，1例在3年后复发。未用药组患者40例，其中有12例复发，4例在术后1年内复发，4例在术后1～3年内复发，3例在3年后复发。对米非司酮组、孕三烯酮组进行疗效比较后发现差异元显著性（P〉0．05）。米非司酮组、孕三烯酮组复发率分别为15％、12．5％，低于未用药组的（30％），差异均具有显著性（P〈0．05）。结论米非司酮与孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后具有经济实用、安全、有效、不良反应少等特点，能显著降低其复发，是治疗子宫内膜异位症术后患者的有效方法。     

子宫内膜异位症、子宫腺肌病手术治疗

目的总结子宫内膜异位症、子宫腺肌病治疗经验。方法对2005年1月至2008年12月本院收治的子宫内膜异位症、子宫腺肌病122例手术方式进行分析。结果保守性手术116例,占94．4％,平均年龄39岁。根治性手术6例,占5．6％,平均年龄47岁。结论手术方式的选择应根据患者年龄、病情轻重、有无生育要求等综合考虑。术后应给予药物治疗。     

子宫内膜异位症术后服用米非司酮治疗38例临床分析

目的：探讨子宫内膜异位症患者保留生育功能或保留卵巢功能手术后,服用米非司酮与孕三烯酮巩固治疗的临床疗效。方法：2007年5月～2009年4月在本院进行保留生育功能或保留卵巢功能手术,并经病理证实为盆腔子宫内膜异位症患者38例,米非司酮组19例于月经来潮第1天开始服药,连续3～6个月;对照组19例给予达那唑200mg,每日2～3次,口服。随访比较两组疗效及副作用情况。结果：治疗期间所有患者基础体温呈单向型,用药3个月后两组症状、体征缓解相似,停药后两组症状、体征变化相似。38例患者中,6例轻度体重增加,3例少量阴道流血,有的轻度恶心。这些症状均在停药后恢复正常。治疗期间肝功能正常,无一例因副作用而停药;38例患者随访时间为3～20个月,仅2例复发。结论：子宫内膜异位症术后加用药物治疗是必要的,术后辅以米非司酮、孕三烯酮能有效地控制临床症状,米非司酮用于子宫内膜异位症术后辅助药物治疗,毒副反应小,有较高的临床使用价值。     

妇产科手术切口子宫内膜异位症临床分析

目的 妇产科手术切口子宫内膜异位症临床分析进行探讨。方法 随机选取2011年1月~2014年1月期间我院妇产科收治的34例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者,所有患者采用一次性病症清除术及术后对症用药治疗,观察患者临床治愈及术后2年回访情况。结果 34例患者经手术治疗后均痊愈,术后2年随访无复发恶变情况,治疗有效率100%。结论 针对手术切口子宫内膜异位症的患者,采用一次性病症清除术及术后对症用药治疗,治疗效果好,复发率低。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统用于子宫内膜异位症术后的临床观察

目的：观察子宫内膜异位症患者经保守性手术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）的临床疗效。方法对49例ems保守性术后患者采用放置LNG-IUS（商品名：曼月乐）,随访12个月,观察患者疼痛症状缓解情况、血清CA125水平以及子宫内膜异位症的复发情况。结果49例妇女均顺利放置了LNG-IUS,其中46例完成了随访。LNG-IUS放置前及放置后1、3、6、12个月的疼痛强度评分分别为2.73±0.55、1.35±0.32、0.66±0.22、0.31±0.16和0,放置后3、6、12个月痛经评分与放置前比较均下降（P〈0.05）。46例患者FSH、LH和E2水平放置前后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;CA125由放置前的（45.2±14.1）U/ml降为放置后的（21.9±15.6）U/ml,差异有统计学意义（P〈0.05）。有3例出现点滴出血、不规则出血、经期延长等,均无法耐受,于放置3个月后取出;9例出现乳房胀,在放置LNG-IUS 2-3个月后消失;5例体重增加。截至随访结束无病例复发。结论 LNG-IUS对子宫内膜异位症患者保守性术后的巩固治疗临床疗效较好,可以显著改善术后患者的疼痛症状,对体内激素水平及卵巢功能无明显影响,为无生育要求的患者提供了良好的治疗方法。